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標題: 志鳥村 -【大醫凌然 】《全文完》 [打印本頁]

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:04 PM     標題: 志鳥村 -【大醫凌然 】《全文完》



【書名】：大醫凌然

【作者】：志鳥村

【內容簡介】：

　　醫學院學生凌然有一個小目標，要成為世界上最偉大的醫生，結果不小心實現了。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:12 PM



第一章 我不是精神病

    “請領取你的新手大禮包。

    中午12點，凌然眼前再次跳出了這樣一行字，同時還有一只包裹形狀的圖標，在視野右上方不斷的閃動，像是台壞掉的救護車燈。

    凌然默默的掏出筆記本，做了個記錄，卻沒有做出任何的回應。

    作為一名醫學院學生，凌然有著相當的好奇心，同時，也有足夠的謹慎與自制力的。

    在莫名其妙，稀里糊涂的獲得了系統之後，凌然首先做的，是各種各樣的記錄與測試。

    因為他得先確定，自己不是精神病。

    而且，為了避免丟掉即將到手的畢業證書，凌然還得自己做測試。

    凌然首先選擇了“達沃斯認知偏差評定量表”，它是用于精神分裂患者，尤其是妄想癥患者的認知偏差評定，而且是自評表。

    全部42個條目，均是以第一人稱，來陳述人們特有的態度和信念，以1分為非常不同意，7分為非常同意。

    整張表做起來是很簡單的，其中的某些條目也很容易被人理解。

    比如第1條︰我對危險保持警覺。

    第9條︰我總是不確信別人的用意。

    第20條︰我要確信每扇窗都鎖上了。

    第25條︰第一想法總是正確的。

    第27條︰天黑後我不出去。

    不過，自評表回答起來容易，處理起來就有些麻煩了。它通常要用多種公式來運算，才能得出最後的總分。

    另外，除了認知偏差評定量表，凌然還做了國產的精神分裂癥認知功能成套測驗，Peter版的妄想問卷，Hoddock版的精神癥狀評定量表，用于判斷精神癥狀有無，以及癥狀嚴重程度的陽性和陰性癥狀量表……

    簡單的來說，為了通過數據來判斷自己的精神狀態，凌然需要一台安裝有相關軟件的計算機。

    凌然默默的走到學校實驗室的二樓，敲敲門，就聽見里面傳來小跑步的聲音，轉瞬在門前停頓了幾秒鐘，門才突然被拉開。

    “凌學弟，你來了。”學姐涂了淡淡的口紅，臉上似乎還打了腮紅，在昏暗的燈光下，很容易讓人想起狼外婆。

    “師姐，又來麻煩你了。”凌然淡定的笑一笑。

    “沒事兒，小事。”學姐看的渾身舒暢，心里有小人在拼命的嚎︰校草好好看，校草笑的真帥……

    凌然保持笑容。

    學姐猛的醒悟過來，連忙讓開門，滿臉笑容的道︰“快進來吧，給你泡了茶……不是，我給你泡杯茶。對了，你的身體還好吧。”

    “恩？挺好的，怎麼這麼問。”凌然稍稍有些在意。

    學姐邊準備茶包邊道︰“我聽說你前些天拍了CT和核磁共振……那個，我是偶然聽說。”

    拍一次CT要好幾百塊，拍一次核磁共振則要2000元上下，凌然一次性要拍多個部位的，自然是利用了手邊的資源，找三樓的學姐幫忙拍。

    其目的，則是確定自己的大腦沒有器質性病變。

    凌然也是早就找好了說辭，平靜的道︰“我在準備畢業論文，所以找了李學姐幫忙。你看到了？怎麼樣？”

    “挺好看的。”學姐說完又忙改口︰“是挺好的，年輕有活力，沒有問題。”

    內心里，學姐使勁的埋怨自己︰怎麼就順嘴把聊天的話說出來了呢，說別人的大腦核磁共振好看，容易被當做變態啊，注孤生啊你！

    “沒問題就好，恩，學姐，就是這台機器？”凌然當做沒聽出來，轉而將注意力放在了實驗室的電腦上。

    “對的，裝了SPSS20.0統計軟件，只要數據夠，用我們做的插件，就能做DSM-IV精神分裂診斷，你要的CQB，BDI，PDI和PSYRATS的評定都沒問題……”說起專業來，學姐滔滔不絕。

    緊接著，學姐就手把手的教凌然如何操作軟件。

    醫學院每年都有本科生為了寫畢業論文，來借機器和軟件，但能得到如此悉心教導的，也就是凌然了。

    學姐也很開心，認認真真的教校草學會了軟件的使用，才戀戀不舍的道︰“那你自己運行吧，我先出去了。”

    有關病人的數據，她也不好留下看。

    “那好，麻煩學姐了。”凌然當仁不讓的坐上去，就將關注點放在了電腦屏幕上。

    學姐一步三回頭的離開了實驗室，等門徹底關上了，凌然又起身將之反鎖了起來，才從雙肩包里，默默的掏出厚厚的調查表來。

    這是他最近一些天所做的，為了避免妄想癥或者精神分裂癥的影響，凌然還錄了相，並將部分給同學們審查了。

    對醫學生來說，用自己做實驗並不稀罕，尤其是精神類分析，不用動刀不用插針的，大家都喜歡把自己列為實驗材料之一。

    凌然按照學姐教的那樣，將里面的數字和字母，一一輸入對應的插件中，再審核兩遍，點擊“運行”。

    電腦吱吱嘎嘎的跑了起來。

    別看表內填的只是些個位數，加入公式和系數之後，運算量並不小。

    許久，才聽見打印機　　的響了起來。

    凌然一把將打印紙拽過來，首先看向最後的結果。

    “唔……，達沃斯認知偏差評定表的標準值應該是128.05±26.5，我是……154，呼，還好，差0.55才是精神病。”

    凌然高興的站起來，即將決定要點新手大禮包的時候，又停了下來。

    總得找個僻靜安全的地方再做這種事吧，萬一禮包里是個變形金剛，豈不是給國家造成麻煩。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:14 PM

第二章 高手寂寞

    晚飯後，凌然一個人來到學校停屍房後的舊防空洞。

    防空洞是早年間留下的，做過一段時間的臨時醫院，又做了很長一段時間的臨時停屍房，後來建了新的醫學樓，才重新變成了無人關注的角落，就連談戀愛的狗，都嫌此處的味道難聞。

    凌然倒是沒什麼所謂。

    醫學生剛開始解剖屍體的時候，惡心的要死。練上兩年，就可以拿著指骨練轉筆了。

    當然，沒事的時候，也沒人來停屍房遛彎，尤其是傍晚時分。

    凌然站在安靜的防空洞中央，心想，領袖級的變形金剛也就七八米高，最多十幾米，空間應該是夠了。

    不過，如果系統給的變形金剛太大了怎麼辦？

    凌然一邊想，一邊手腦並用的點開了視線右上角的“新手大禮包”。

    “‘大師級對接縫合法’獲得！”

    平靜的聲音，在凌然的腦海中響起。

    此時，凌然再回想“對接縫合法”的時候，卻是想到了無數的細節。

    兩針間的距離，縫合時的力度，縫線的選擇，打結的幾種方式……

    “不過，就一個縫合法，還是對接縫合法一種，也太吝嗇了吧。”凌然聲音很小的自言自語。

    “對接縫合法包括單純間斷縫合法，單純連續縫合法，表皮下縫合法，壓擠縫合法，十字縫合法和連續鎖邊縫合法，共計六種。”系統的解釋，很有些機械。

    凌然不是特滿意的道︰“種類再多也就是一個縫合法而已，內翻縫合和張力縫合都要另學，你就不能給我一個變形金剛？”

    這一次，系統反應的有些慢，過了會兒，才回答︰“不能。”

    “為啥？”

    “醫療系統傳授醫術，沒有變形金剛。”

    凌然撇撇嘴，心想，最起碼，這系統背後不像是坐了一個人。

    如果是人的話，面對能不能給一個變形金剛的問題，多數會說“你要變形金剛做什麼”吧。

    “大師級是什麼意思？”凌然再問。

    系統聲音毫無變化︰“技術分級自低到高為入門、專精、大師和完美，大師是其中第三級。”

    “等于說，你的新手大禮包，就是這麼虛泡泡的縫合法？”

    “是的。”

    “只有縫合法？”

    “是的。”

    “沒有變形金剛？”

    “是的。”

    凌然皺皺眉，心想，如果不是裝的話，這傻系統多半通不過圖靈測試吧（判斷談話對象是人還是機器的測試）。

    他剛才的幾個問題，正是經典的圖靈測試題。

    同樣的問題，遇到正常人，即使不被罵，多數也會說些“我已經說過了”之類的話。

    只有機械化的程式，才會按部就班的回答“是的。”

    不過，這貨如果是裝的呢？

    凌然搖搖頭，就他手頭上的資源，還真沒什麼辦法。就算做一輪完整的圖靈測試，也會遇到一樣的疑惑。

    “好吧，就是白瞎了這麼好的防空洞。”凌然仰頭望天，對沒有將防空洞利用起來，很是遺憾。

    回到宿舍，舍友們都吃過飯回來了，卻是一個兩個的都舉著手機，或者自拍，或者互相拍照。

    “凌然，趕緊來領你的白大褂，庫房里新提的，褶子有點多，你拿去306熨吧。”

    陳萬豪第一個看到凌然，叮囑了兩句，就舉起了手機。

    “我說，你們這是……有必要嗎？”凌然望著一房間身著白大褂的醫學生，滿臉無奈。

    “明天就去醫院實習了，你不得給人家留個好印象？學校發的白大褂都壓皺了，不熨怎麼穿？”陳萬豪說話的時間，就擺了個45度望天式，　嚓一聲，摁下了拍攝鍵。

    “聽診器呢？”凌然指指陳萬豪掛在脖子上的紅色聽診器。

    陳萬豪嘿嘿一笑，道︰“自己買的，3M的，聽的可清楚了，要不要試試？”

    “醫院的聽診器滿足不了你？”

    “實習生只給發了白大褂，沒有聽診器。”

    “那你有沒有想過，學校為啥不給實習生發聽診器？”凌然同情的看一眼陳萬豪︰“聽診器很貴吧。”

    陳萬豪愣了片刻，蕭索的取下聽診器︰“五次足浴白瞎了。紅色的還貴一次。”

    “都給你說了，聽診器卵用沒有，實習生最需要的是手套。”說話的王壯勇，伸出兩只戴著白手套的手，還騷包的不停抖動。

    凌然不願意看下去了，低頭從抽屜里取出一根香蕉。

    王壯勇嘖嘖兩聲︰“哇，你這個有點大啊。”

    凌然當著王壯勇的面，默默地用手術刀劃破香蕉皮。

    王壯勇不忍的挪開視線，道︰“凌然，你的縫合練的可以了，不用臨陣磨槍了。”

    “我今天狀態好。”凌然說著瞎話，打亮台燈，又從抽屜里掏出一盒強生愛惜康的70厘米縫線。

    此款兩個0的縫線，摩擦力相對較大，很容易造成牽拉，屬于較難控制的型號，也是許多外國醫學院推薦的練習材料。唯一問題是成本相較國產貨要貴一些，日積月累的做訓練，是很多學生舍不得用不起的。

    好在凌然家里開的是診所，小有積蓄，又理解醫學生的開銷，勉強能供得上他的開銷。

    凌然左手持鑷，右手控制好針鉗，針頭落在香蕉表皮的一瞬間，腦海中就躍出了無數的信息，並不需要特別考慮，手腕一旋，針就穿了過去，順暢無比。

    進針，穿出，打結……

    凌然平日里，就練出了不錯的縫合手法，這也是他對所謂的‘大師級對接縫合法’不太稀罕的原因。

    但是，此時上了手，凌然才發現，自己還是太年輕了。

    以前需要集中精力，才能注意到的細節，如今根本是下意識的就完成了。

    整個縫合過程，香蕉一動不動，完全沒有被進針和出針牽扯到，自首至尾對齊的像是原裝版似的。

    兩針的間距完全相等，如同用尺子量了一樣，打結更是漂亮整潔的像工業扎花……

    準確的方向，精確的力度，嫻熟的判斷，恰到好處的穿刺深度和弧度，均勻穩定的手法……盡管只是簡簡單單的縫合術，但在認真的練習後，才知道一點都不簡單。

    “我了個去，你縫的這麼快？”王壯勇突然從凌然背後竄出來，一把抓起縫好的碩大香蕉，像是欣賞藝術品似的，將它舉到了自己鼻子前面，仔細打量。

    凌然突然泛起高手寂寞的情緒︰我做了那麼多事，你就注意到了“快”。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:18 PM

第三章青雲之梯

    雲華醫院。

    全玻璃外牆的門診樓下，一群實習生仰著脖子列隊。幾名老師穿著印有云華大學，雲華醫科大，雲華中醫學院的白大褂，與醫院的行政人員小聲接洽。

    對於醫學生們來說，實習就是成為醫生的開端了。

    有種多年墾荒，即將結果的興奮。

    “你別說，以前也來過雲華醫院哎，和現在的感覺，完全不一樣。”王壯勇用白手套捋兩下頭髮，望著醫院的標誌，一臉的嚮往。

    “你上次來是做包皮手術的，感覺當然不一樣了。”陳萬豪穿著筆挺的白大褂，脖子前帶著大紅色的聽診器，胸前還插了兩杆筆，像是在角色扮演醫生似的，說話更是鋒利十足。

    王壯勇被嗆的習慣了，也不惱，淡定的道：“大鳥就要在大醫院裡做。”

    說完，王壯勇用嫌棄的目光瞥了陳萬豪一眼。

    陳萬豪同志當時就受不了了，怒道：“你什麼意思！”

    “老陳別激動。”旁邊的同學勸道：“咱們都在公共浴室洗澡來著，誰沒見過誰啊。”

    陳萬豪的火氣壓都壓不住了，道：“今天誰都別勸我……”

    “都靜一靜啊。”帶隊老師拿著擴音喇叭，道：“接下來，咱們先集體開個小會，說一說實習注意事項，參觀一下醫院，然後就分組到各科室輪轉了。大家都集中註意力了啊，接下來的每個環節，都會影響到你們的實習評分的。”

    有幾位同學擔心的看向陳萬豪，只見適才暴跳如雷的陳萬豪同志，已經安靜的如同一隻麻醉後的兔子了。

    例行公事的講話和參觀後，實習生們就亂哄哄的被趕進了雲華醫院的練功室。

    這時候，各學校的老師已經各回各家了，負責人則換成了雲華醫院的醫教科主任雷北沙。

    作為雲華最好的醫院，雷北沙每年都能看到一群群的實習生來了又走，走了又來。

    面對年輕而興奮的新面孔們，雷北沙開腔就是一個下馬威，聲音低沉的道：“你們中的大多數人，以後都是要去小醫院的！在小醫院蹉跎，給人打針開藥輸液，切個闌尾就和過年一樣。”

    “國內的三甲醫院缺人嗎？當然缺。像是我們雲華這樣的地區頂級綜合性醫院缺人嗎？缺死了，我們做夢都想招人。但是……”雷北沙一個重音丟下來，震耳欲聾的道：“我們要的是熟手，要的是成熟的醫生。”

    “當然。”雷北沙轉折又轉折的道：“我們也會培養自己的醫生，從我們雲華走出來的名醫有的是，但是！只有有天賦，有勤奮，有態度的醫生，才值得我們培養。其實，不止我們雲華，國內的醫院，你們想去的大醫院，都是一樣的。”

    “那麼，你們是有天賦，有勤奮，有態度的醫生嗎？”雷北沙站在練功房的講台上，高高在上的俯視眾人，緩緩的道：“ 下來的一年時間，就看你們的表現了。”

    原本志氣昂揚的醫學生們，瞬間變的喪氣起來。

    其實，道理大家都懂的，只是被人如此直白的說出來，令年輕人有些受不了罷了。

    凌然巍然不動。

    他家裡就是開診所的，自然知道小診所小醫院是什麼模樣。

    不管公立的還是私立的，國內的小診所和小醫院都只能看小病，解小痛，用來養家糊口倒是不錯，卻是不免令人覺得消磨。

    尤其是辛苦學習多年的醫學生，更是不願意當個量血壓看感冒的醫生。

    凌然也不願意，但是，心想事成這種事，他從來都是不期待的。

    “我們醫院，也是有青雲之梯的。”雷北沙見下馬威起了效果，臉上反而多了笑容，嚴肅稍去，帶了一點和煦的道：“如果，你們的實習成績排名靠前，我們醫教科就會優先招錄。其他醫院招聘的時候，也一定會看你們的實習成績。”

    見學生們的情緒有所恢復，雷北沙又笑一笑，說：“你們在雲華有整整一年的實習期，在此期間的表現，我們都是看在眼裡的。你們自己呢，也要努力提高。比如咱們目前所在的練功房，就是咱們醫院斥資數百萬建立起來，專門給你們練習用的。”

    雷北沙往後站了一步，介紹身邊的另一名年輕醫生，道：“這位是康醫生，咱們雲華手外科的知名主刀。接下來，讓他給大家講一講縫合術。”

    康久亮今年35歲，正是年富力強的年紀，也是手外科最能拿得出手的年輕醫生。

    被雷北沙喊來站台，康久亮只當是休息了，介紹到了自己，也只是懶洋洋的道：“做外科醫生需要掌握的技能很多，縫合呢，只是基礎中的基礎，你們在學校裡，應該也都練過。”

    康久亮說到這裡，笑了笑，道：“在我們手外科，新晉醫生想上手術，基本要求呢，就是從練功房出關。”

    康久亮看了雷北沙一眼，再道：“練功房出關的標準，說起來也很簡單，就是做10隻白鼠的尾部小血管吻合術。”

    說話間，康久亮就拉開了講台旁，遮著一面牆的窗簾，露出後方的大玻璃，以及內裡的小實驗室。

    十多平米見方的實驗室內，正中的實驗桌上，固定著一隻白鼠，再上方二三十公分處，架著一台雙人雙目顯微鏡。

    講桌背後，投影幕布也吱吱嘎嘎的落了下來，待投影儀打亮，就能看到白鼠的尾巴。

    “我們手外科的實習生和醫生，有空就會來練功房練習。感謝實驗動物的犧牲，才有咱們那麼多病人的痊癒。”康久亮說過，又道：“人的手指血管，細的直徑只有0.3毫米，而白鼠的尾部血管呢，直徑大約是0.5毫米，和普通人的中指血管粗細差不多。所以說，不能從練功房出關的，是上不了手外科手術台的。”

    “雷主任剛才說青雲之梯，在我們手外科，青雲之梯就是白鼠的斷尾續接。哪位實習生，如果能在一年內，練成出關，我們手外科掃榻相迎。”

    說完，康久亮不易察覺的一笑，道：“我找一位同學和我一起來做，順便嘗試一下。”

    一群醫學生各個眼神發亮的舉手。

    要說給人做手術，他們有太多不懂的東西了，但縫合術，是醫學生必練的招數。

    看看學校門口的香蕉和柚子賣的有多好就知道了，但凡是想要畢業後從醫的，有空都會練習縫合打結的，許多學生也都練出了信心。

    “手都放下來，不用舉手了，又不是在學校。”康久亮偏著腦袋，看向學生們，卻是第一時間看到了帥的鶴立雞群的凌然，毫不遲疑的點了點他，道：“就這位同學吧，你坐我對面，先看我做一環，你再做另一環。”

    接著，康久亮就推開另一邊的小門，招呼凌然換衣服做手術準備了。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:19 PM

第四章  斷尾續接

    大房間裡，雷北沙執行著打八棒，給一個甜棗的理念，又安慰道：“實習的開始階段呢，大家主要以觀察為主，重視方法的學習，勤學苦練，又要勞逸結合。今天呢，主要是給大家做一個示範，以後，你們有的是時間泡在練功房裡，到時候，不想來都不行。”

    見雷北沙的態度轉好，王壯勇連忙舉起戴著白手套的手，問：“雷主任，這個白鼠的斷尾續接，具體有多難，難點在哪裡。”

    “有多難，這個怎麼說呢。”雷北沙想了一下，道：“我描述一下啊，我們雲華醫院的手外科，除了有你們醫學院的學生來實習，每年還承接近百名省內其他醫院的醫生來實踐學習，這些醫生到走的時候，能完成斷尾續接，血流通過率95%的要求的，只有個位數。”

    學生們齊齊發出驚嘆聲。

    能到雲華來回爐的醫生，再弱也比從沒上過手術台的醫學生們強，有了這樣的判斷，再看白鼠的斷尾續接，學生們就更起敬畏之心了。

    幾分鐘後，康久亮和凌然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的物鏡對著白鼠的尾巴，上方的機器兩頭，各自提供一對目鏡給康久亮和凌然。

    “我們正常練習的時候，會將白鼠的尾部切成60到80段，我們今天的情況特殊，就少切一點。”康久亮將桌子側面的麥克風打開說話的同時，就拿起了手術刀。

    “白鼠辣麼可愛，別切它的尾巴了。”有女生藏在人群中，喊了一聲。

    雖然猜她是開玩笑，康久亮還是認真解釋道：“實驗動物是我們醫學院的無名英雄，大家以實驗動物做練習，是為了提高技術，更好的提高人類的福祉。而在能力範圍內，大家也要盡可能的利用好每一次實驗機會，在能力範圍內，降低實驗動物的痛苦，所以，做練習的時候，一定要認真……這位同學，你在做什麼？”

    康久亮說話的功夫，就見凌然已經將麻醉後的白鼠尾巴，切成了幾十段……

    “你說今天少切一點，我就切了42段，太少了嗎？”凌然的手術刀閃著銀光。

    底下的學生更是看的兩眼放光，包括剛才說“白鼠辣麼可愛”的女生，也興奮的恨不得剛才動刀子的是自己。

    “切了就切了吧，接下來你要聽指揮。”康久亮看著一堆的碎尾巴，總不能讓他重新拼起來。

    不對，他們現在就是準備拼起來。

    “我先做示範。”康久亮左手持鑷，右手拿起持針器，道：“我們現在用的叫顯微醫療器械，很多同學大概沒有接觸過，特點主要是小巧，比如我們現在用的縫合線的粗細，只有人的髮絲的十分之一……這位同學，對了，你叫什麼？”

    “凌然。”凌然回答。

    “不喜歡說話？”

    “還行。”

    “以後就會愛說話的，外科醫生做手術的時候，都是話癆。”康久亮在手術中，和手術前，明顯變了一個樣子。

    凌然“哦”了一聲。

    康久亮憋不住道：“你就不好奇為什麼？”

    “因為無聊。”凌然回答。

    實習生們發出輕輕的笑聲。

    康久亮愣了一下，問：“是我問的問題太無聊了？”

    “是因為外科醫生做手術的時候太無聊了。”

    “的確，做手術的時間長，確實很無聊。我們做一個手部手術，經常一做就是十個小時，二十個小時的，就是你不想說話，旁邊人也想說話吧。”康久亮不再糾結凌然的雙關，一邊說著，一邊操作，似乎兩個不干涉似的。

    至少在實習生們看來，康久亮手裡的節奏，與嘴上的節奏是截然不同的。

    所謂熟能生巧，大約就是這樣吧。

    凌然也在腦海中，熟悉著康久亮操作的細節。

    白鼠的斷尾續接，說到底就是血管吻合術。

    將斷開的血管縫合起來，需要在細小的血管截面上，縫合六到八針，從而保證血流通暢，不受阻礙又不滲漏。

    而在縫合的過程中，還要注意不能產生空腔和死腔。

    要說一個外科醫生的技術究竟如何，其實就是看這些具體而微的關注點。

    像是斷尾續接，手外科的醫生訓練兩三年，總是能接上的，但是，手術後使用是否如常，是否有隱痛乃至於並發症，既要看白鼠本身的狀態，更要看外科醫生的操作。

    簡而言之，就是縫合不易，縫好更不易。

    “我用的縫合方式，你認識嗎？”康久亮自說自話的無聊了，直接向凌然發問。

    “是單純間斷縫合。”凌然並不多話。

    “熟悉嗎？”康久亮問了一句，卻是自問自答的道：“應該熟悉吧。這是最常用最簡單的縫合方式了，也叫結節縫合，對吧？縫一針就打一個結，我在學校練手的時候，最常練的就是這種，你們呢？”

    “差不多。”凌然依舊回答的言簡意賅，他望著康久亮的操作，腦海中是滿滿的信息在湧動，根本不想聊天。

    “那行，給你試試。”康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧，辛辛苦苦的來給你們做示範，怎麼連陪聊都不會。

    他原本是要多做幾次吻合術，給凌然熟悉一下的，現在做完一個血管吻合，乾脆就放手了。

    凌然愣了一下，卻也沒有多想，說了聲“好”，就抓起了持針器。

    康久亮眼睛一直都沒離開目鏡，此時卻不由抬了抬頭，瞄了凌然一眼。

    常言說，行家一出手就知有沒有。對顯微手術來說，拿起持針器來，手不抖是入門的基礎。

    為了在直徑0.5厘米的血管上縫合8針，他們此時用的縫合針，只有頭髮的五分之一粗細，普通人捏起持針器來，前端的針尖會不停的顫動。

    其幅度之大，在顯微鏡下，就像是在舞動似的。

    事實上，但凡是沒有專門練過顯微手術的醫生，拿起顯微鏡下用的持針器，都抖的人眼暈，非得長時間的舉著練習才行。

    一些醫生為了練針，胳膊都要舉腫掉。

    至於醫學生……

    康久亮不由問道：“你們雲華大學醫學院，現在還練顯微手術？”

    “我家裡開小診所的。”凌然說著編好的瞎話，顯微鏡下的針頭，就衝著白鼠尾部的細血管去了。

    康久亮連忙集中註意力，卻見白鼠的尾部血管，在顯微鏡下，動也未動。

    康久亮不由的挑挑眉。

    在顯微鏡下，血管都沒有絲毫的顫動，說明未受絲毫的牽拉，這可就不是基礎要求了，而是很高超的水平了。

    有的醫生為了練這方面的技術，會將泡沫放在水盆中，再在泡沫上縫合打結，目標是泡沫不能有絲毫的移動。

    同樣是縫合一根斷指，如果以這樣的縫合水平做下來，手指無論是恢復能力，還是未來的功能都要強上幾分的。

    恍惚間，一個吻合點的縫合就完成了。

    康久亮甚至沒注意到具體的時間，唯一的判斷，就是至少比自己快。

    想到此處，康久亮連忙去看顯微鏡下的血管吻合處，只見暴露在外的打結處，都保持著相當的一致性，僅從外觀來看，就令人賞心悅目，更不存在假結之類的錯誤。

    這是教科書式的血管縫合與打結了，完全挑不出一點錯處。

    小診所？康久亮抬頭瞅了凌然一眼，心想：你們家的小診所，得剁多少條手指，才能養出這樣的縫合水平？

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:31 PM

第五章  家傳技術

    手術台上，外科醫生的操作是最做不得假的。

    懂行的人，看一場手術，就能判斷出一名外科醫生的水平高低來。

    血管吻合術在一場大手術中，或許只是其中的小小分支，但在手外科，它就是最重要的技術了。

    手外科最常做的就是斷指縫合，手掌縫合等等，而技術難度最高的部分，就是血管吻合術。

    康久亮在雲華醫院，自己做了數百台手術，看過的手術也不下百台了，但要說乾淨利落，節奏完美，井然有序，考慮充分……

    凌然此時的操作，算得上其中之一。

    康久亮不由的久久凝視凌然。

    傳說中的劍眉星目，說的大約就是這樣的面相……呸，看面相，真的就是個剛畢業的醫學生啊。

    康久亮想不出來，他是怎麼練出這麼一手操作的。

    再簡單的外科技術，要練到極限，都是很不容易的。

    血管吻合術在技術層面，的確算不得什麼，用的就是最最基礎的單純間斷縫合，聽名字都能體會到此項技術有多單純了。

    給任何一個人，仔細講解上一節課，稍稍練習一下，就能使用此項技術了，換成顯微鏡，無非也就是多習慣一下罷了，技術本身還是那樣子的。

    但是，這門技術要練出來，得有多難呢？

    康久亮自己光是為了練打結，就打了一個門簾出來。

    想想用尼龍線打毛衣，打一個門簾似的毛衣，要用多長時間，多少精力？

    縫合打結可比那慢多了。

    即便如此，康久亮也沒能立即成為手外科的主刀。

    康久亮能夠擁有今天的技術實力，那是做了數百次的斷手縫合以後，才練出來的。

    別的不說，能每天提供斷手做手術，都不是件容易的事。

    縱觀全國，能專門獨立出手外科的醫院，基本都坐落在老牌的大型工業城市。

    因為工業機器是最容易製造出斷手的東西。

    雲華市林立的私營工廠，在源源不斷的製造出經濟價值的同時，也不可避免的產生了工業事故。

    被鋒利的機械斬斷了手指手掌的工人，都要以最快的速度，送到附近的大醫院。

    雲華醫院最初也不是有意識的要建手外科，但是，隨著工業規模的擴大，工業事故的增多，不管雲華醫院樂意不樂意，都不得不擴大手外科了。

    35歲的康久亮，可以說是隨著雲華的私營工廠的發展，而成長起來的手外科醫生的。

    經過他手術的許多病人，如今還能如常的操作精密機械，也都是得益於他精湛的外科技藝。

    康久亮對此也是很自信的。

    他也很清晰的知道，自己能有今天的縫合技術，或許有天賦的作用，但最主要的，還是足夠努力，有牛人指導，練的夠多，有充沛的手術量。

    前兩項，眼前的醫學生凌然，或許是有的。但康久亮想破腦袋，也想不明白，沒有足夠的手術量，這醫學生是怎麼練出來的？

    “康醫生，做完了。”凌然放下工具，有些不太習慣的活動了兩下手腕。

    對他來說，新手大禮包贈送的“大師級對接縫合法”也很是出人意料。

    他在用香蕉練手的時候，還只是感覺系統出品的縫合法很是厲害，可究竟厲害到什麼程度了？凌然還真的不是太確定。

    剛才的嘗試，則讓凌然心里略略有了些譜。

    以他得自系統的縫合知識來判斷，“大師級對接縫合法”，明顯是比康久亮的縫合水平要高了。

    康久亮的縫合水平，在手外科也是一流的，而專精縫合的手外科，又是雲華醫院縫合領域的佼佼者……

    如此看來，大師級對接縫合法帶來的，還真的是大師級的技術。

    “縫的很好。”康久亮的聲音，打斷了凌然的思緒。

    “謝謝。”凌然淡定的笑了笑。

    他確實縫的很好來著。

    “你之前在哪家醫院實習？”康久亮明知道外面有上百名學生，能聽得到兩人的對話，還是忍不住問了出來。

    這也是唯一合理的解釋。許多醫學生都願意在寒暑假的時候，前往醫院實習。儘管大部分工作都是流於表面的程序性工作，例如寫寫病例跑跑腿什麼的，但也有學到技術的。

    若是天賦喜人，勤學苦練，善於總結，效率驚人，做個幾十上百台的手術，也有練出高技術的可能。

    凌然依舊微微搖頭，道：“我就是偶爾在自家開的診所幫忙。”

    話說到這裡，康久亮對凌家的小診所已是肅然起敬，問：“你們家的診所叫什麼名字？”

    他的腦海中，已經排出了一串知名私人醫院和高端私人診所的名字：常庚醫院，華博私診，友麗人生……

    凌然道：“下溝診所。”

    康久亮低頭看看自己的手，突然對長久以來的認知，產生了懷疑。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:32 PM

第六章  去急診

    練功房內。

    雷北沙也驚訝的合不攏腿了。

    僅就縫合而言，手外科的技術是雲華醫院數一數二的。

    不客氣的說，其他科室的醫生，大部分的縫合技術，都達不到雲華醫院的手外科，上手術台的要求。

    實習生什麼的就更不用說了。

    有的學生，即使鍛煉多年，也完不成白鼠的斷尾續接。有自知之明的早早的就選了內科，看不清自己的通常變成了渣醫，禍害人間。

    在醫教科呆了十幾年，雷北沙還是第一次見到凌然這樣的醫學生。

    “下溝診所嗎？”雷北沙雖然也是不相信，一所診所能培養出這樣的高手，但還是將名字給記了下來。

    縫合術的示範，有些突兀的結束了。

    向來嚴肅的雷北沙，更是面帶笑容，看著從手術室裡走出來的凌然，問：“凌然同學，縫合術掌握的真不錯。接下來輪轉，你想去哪個科室？”

    這是讓凌然先選了。

    學生們看著凌然，都是一臉羨慕，但也無話可說。

    開講的時候，雷北沙和康久亮就說了，能做白鼠斷尾續接的，就是踩上了青雲之梯。起碼留在雲華醫院的精英科室，手外科是很有可能的。

    康久亮也是一臉微笑的望著凌然。

    醫院對新人是出了名的苛刻，實習生製度更是如同中世紀的學徒制一樣，滿是剝削，許多碩士研究生或博士研究生，在醫院裡逛一圈，依舊只能選擇合同製。

    但是，醫院對高技術人才的追求卻是其他行業難以比擬的。

    技術好的醫生，在任何一個醫院，都備受歡迎。他們能為醫院帶來名氣，為科室帶來手術量和收入，為同事分擔壓力和工作量，為病人帶來的就更多了。

    對技術好的醫生另眼相看，幾乎是印刻在醫院人骨子裡的東西。

    雷主任亦不例外。

    凌然來醫院前，做過功課，知道實習輪轉亦有運氣之說。

    對有志於做外科醫生的實習生來說，先到內科學一點基礎的東西，再分配到外科是最好的，因為有了基礎以後，剛好可以開始學習外科技術，這樣到了四五個月，半年以後，就比其他人更有機會登上手術台。

    俗話說，一步快，步步快。先上手術台幫忙的實習生，如果犯的錯誤較少的話，就會更早的成為三助，二助，進而達到實習生的巔峰——有資格動刀子的一助……

    這樣的實習生，就算不能留在雲華醫院，去別的醫院應聘，總歸要多些底氣。

    凌然大腦飛快的轉動，思考著如何選擇。

    這時候，他腦海中，卻是突然浮現出一行字：

    新手任務：治療病人。

    任務內容：為十名病人縫合傷口。

    任務獎勵：間斷垂直褥式縫合（專精）

    任務限時：10天。

    任務？

    凌然的思考方向，瞬間發生了偏轉：

    首先，我沒有精神病，所以任務是真實的，並非幻聽。

    其次，我要在10天內完成任務！

    間斷垂直褥式縫合是張力縫合的一種，是很常用和有用的技術了。

    凌然心道，完成任務，就必須選擇一個有機會動手的科室了。

    別看雲華醫院裡有的是病人，但是，絕大多數都輪不到實習醫生去碰。

    哪怕是手外科，也不可能因為凌然的縫合技術好，就貿貿然的送他上手術台。

    手術室是一個封閉而獨立的空間，任何事都有可能發生。

    再隨意的科室主任，也必然會觀察他幾個月，才可能給他一個縫合的機會。

    而且，想要做手術的也不止凌然一個人，前幾年來的年輕醫生，估計都眼巴巴的瞅著機會上手呢。

    那麼，唯一有可能讓凌然縫合傷口的科室……

    “我可以去急診科嗎？”凌然令人意外的給出了這個答案。

    雷北沙皺皺眉，道：“凌然同學，你才開始實習，還是應該以熟悉情況為主。急診科是非常忙的，醫生們都不一定有時間教你……”

    然而，相比醫生們的教導，凌然現在更願意優先完成任務。

    “我可以先觀察醫生們的操作。”凌然頓了一下，道：“我想先去過急診科以後，再去別的科室輪轉。”

    當著這麼多人的面，雷主任總不好食言。這可是他放出來的第一個獎勵，若是因為對方的選擇不符合自己的心意就收回，那他醫教科主任的權威往哪裡放。

    再說了，一會總要安排學生去急診科的，現在若是說急診科的種種不好，一會又怎麼好分配給其他學生呢。

    所以，對於凌然的堅持，雷主任只能搖搖頭，再道：“你確定去急診科就急診科吧，行了，我們先分組。”

    說完，雷主任就讓手底下的工作人員，開始點名發卡片。

    幾百名學生，來自不同的學校，要填充到醫院的數十個科室中去，再輪轉修行，光是排表，就有不小的工作量。

    眾人各自得到一個號碼牌，以及一個用戶名和密碼，可以用於官網上查詢自己的實習順序。

    凌然最後才拿到號碼牌，顯是被調整了一番。

    康久亮早早的就走了，雷北沙又說了兩句話，也離開了練功房，剩下的學生亂哄哄的抽籤，要進小手術室裡嘗試嘗試。

    同為捨友，陳萬豪有些為凌然可惜，道：“你起碼選個手外科啊，我看康醫生對你的印像不錯，估計能學到真東西。”

    “就憑你買的大紅色聽診器，我就懷疑你的眼光。”王壯勇表示質疑。

    凌然無從解釋，乾脆反問道：“你們去哪裡？”

    “我是胸外，去的有些早了。”陳萬豪不無遺憾。

    王壯勇則無可無不可的道：“我是檢驗科，早晚都要去的。”

    他們是一個不滿員宿舍，總共就是3個人，卻是隨機到了三個科室。

    王壯勇不由的嘆了口氣，湧起悲春傷秋之情，道：“看來，今天就是我們人生三岔路的開始了。”

    “我們去做手術，你去玩屎，當然不一樣了。”陳萬豪毫不猶豫的斬斷了王壯勇同志的小情緒。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:37 PM

第七章 選人

    凌然站在急診科的門口，首先感受到的，就是撲面而來的急躁感。

    紛亂的病人與紛亂的病情，混亂的家屬與混亂的信息，錯亂的器械設備與錯亂的位置，忙亂的護士與忙亂的醫生。

    沒有經驗的實習生們，站在急診室里，甚至無從下腳。

    「急診科就是這樣了。」雷北沙自走廊慢悠悠的走過來，幾乎是急診室半徑內最悠閑的人了，口中介紹道︰「人生病不分早晚，醫院的急診科也就沒有早晚。」

    「咦？雷主任？」實習生們趕緊打招呼，然後羨慕的看向凌然。

    大家都知道，雷北沙只可能是為凌然而來的。

    昨天，有不少學生都排隊嘗試了白鼠的斷尾續接，成功的一個都沒有。

    從另一個角度來說，正是這些失敗，證明了凌然的與眾不同。

    即使以雷北沙見過無數實習生的經驗來看，凌然也是非常與眾不同的。

    請手外科的優秀醫生示範白鼠的斷尾續接是雲華醫院針對實習生的傳統項目。

    他們用實習生最了解的基礎醫術——縫合術，證明實習生的稚嫩。

    所謂用你最擅長的擊敗你，醫院也是懂得的。

    實習生可稱為掌握的醫術，就是縫合術，因此，醫院就安排白鼠的斷尾續接來做下馬威。

    此項目清新脫俗，效果出眾，每次都虐的實習生哭爹喊娘，繼而扶手貼面，從未有意外發生。

    直到凌然。

    正因為如此，雷主任雖然不滿意凌然的「愚蠢」選擇，可還是一大早趕到了急診科。

    醫院的實習生多如茅草，優秀醫生卻是任何一所醫院的稀缺人才。

    隔了一個晚上，雷主任重新調整好了心情，對問候自己的實習生們點點頭，再看向凌然，問道︰「感覺急診科怎麼樣？」

    「還好。」凌然言簡意賅，他能說什麼呢，總不能說自己更在乎系統，不想鳥醫教科主任吧。

    在雷主任眼里，凌然完全是不見棺材不掉淚。

    不過，能把縫合術練的這麼好的實習生，就算是給他一張紙，說不定都能縫出一個棺材來。

    雷主任難得耐心的對凌然道︰「我剛才已經給急診科的霍主任介紹了你。不過，你也別指望能有什麼特殊照顧，急診科的事情多，一向都不喜歡實習生的。你們呢……腿腳勤快一點，嘴巴甜一點，不吃虧。」

    眾實習生感激涕零，您總算是想到我們了，不過，都給科室主任打招呼了，還能沒有特殊照顧嗎？

    等雷主任離開了，實習生們依舊心潮起伏，對凌然又服氣又不服氣。

    「實習生跟我來。」一名護士風風火火的來到門口，點了點人頭，就返身走的飛快。

    實習生是醫院生態鏈的最底層，比護工的地位都不如，立即乖乖的跟上。

    路過分診台，穿過輸液室，經過留觀室，十幾名實習生就被送進了搶救室旁的辦公室里。

    辦公室里，赫然坐著七八名白大褂，聽到門響，齊齊的望過來。

    「李姐，又送人來了。」

    「新人吶。」

    「李姐，要不要幫忙？」

    白大褂們對護士的熱情，更是令實習生們驚訝不已。

    小護士對白大褂們卻不假顏色，轉身對實習生們道︰「你們呆在這里，沒人叫你們，不許擅自離開，更不允許接觸病人，也不允許回答病人和病人家屬的問題……」

    說完，護士才回了一句「現在沒活」，轉身就走。

    留下一房間的哀嚎。

    「你們也是實習生？」先進門的醫學生，很是詫異的觀察著辦公室。

    大部分白大褂都不屑于回答新人的問題，只有位面相老成的，淡淡的解釋了一句︰「我們都是住院醫師，過來幫忙的。」

    「啊，你們是來蹭手術的。」有比較了解情況的，一語道破天機。

    面相老成的醫生臉色一變，不理他了。

    實習生們也覺得沒趣，聚攏到一堆，小聲說起話來。

    「蹭手術的目的是什麼？」凌然似乎並沒有感受到辦公室里的冷空氣，找了個位置坐下來以後，很認真的問了起來。

    滿屋子的人的目光聚集，也沒有讓凌然的表情有絲毫變化。

    「等你們規培的時候就知道了，手術量是很難積累的。」面相老成的住院醫懶洋洋的說了一句，又道︰「不過，你們要是去了垃圾醫院，有沒有手術量也無所謂。」

    早就為找工作而苦的實習生們立即怒目而視。

    住院醫們不甘示弱。

    這間辦公室里的低年資醫生，與實習生們的目的一致，都是來急診混手術的。

    手術量就是外科醫生升級的經驗值。新人階段的小醫生們沒資格去手術室里打BOSS，就只能來急診室里踫運氣了。

    競爭原本就很激烈了，實習生們的進入，更像是火上澆油。

    唯獨坐在中間的凌然一無所覺的掏出手機，玩了起來。

    「敵軍還有5秒到達戰場，做好準備，全軍出擊……」

    游戲台詞，一瞬間打碎了劍拔弩張的局面。

    雙方都有些愕然的看了幾秒鐘凌然。

    發現人家根本不在意之後，才各自收回了目光。

    初來乍到的實習生們悄然縮了回去。

    他們的情緒都有些低落，適才說出「蹭手術」的實習生，更是垂頭喪氣道︰「這下完蛋了，雲華沒有把咱們單獨分出來。」

    「那也不至于完蛋吧。」實習生們的心氣都很足，更不願意聽喪氣話了。

    懂行的實習生小聲道︰「咱們要是被單獨分出來，就可以跟著帶班的醫生做事，不說動手吧，至少能聽聽看看的。現在吧，你說人家護士憑什麼選你，不選本院的醫生，咱們估計要把休息室坐穿了。」

    「咦，為什麼是護士選？」

    「要不然呢？讓科室主任來這里點兵點將嗎？都忙得要找人幫忙了，還想怎麼樣。」懂行的實習生有點不開心，翻出手機來，一邊點開一邊道︰「得了，熬幾天吧，等人家忙完了，總得給苦力安排工作吧。」

    「意思是，我們這幾天就得白等著了？」

    「住院醫師起碼懂一點，總比還沒入門的實習醫生水平高吧。他們都沒手術蹭，咱們不等著能怎麼辦。」

    「早知道去內科了，起碼可以先學著寫病歷。」

    懂行的實習生心里也有怨氣︰「在醫院里，時間最不值錢的就是實習生了。雲華估計是那種不喜歡給實習生機會的醫院……」

    　。

    說話間，辦公室門就被撞開了，又一名風風火火的小護士，手里提著藥品闖進來。

    幾名醫生連忙站起來招呼，「王護士」，「王美女」的一通亂叫。

    也有矜持點的，就坐直了身子露出微笑。

    一群年輕醫生，為了實操一把，恨不得排隊鞠躬致敬了。

    王護士掃了一圈，正要點人，卻是一眼看到了帥濕級的凌然。

    王護士的目光明顯頓了一下。

    「你會縫合的吧？」王護士向凌然問了一句。

    凌然愣了一下，點頭道︰「會的。」

    「那你跟我來。」

    王護士沒有聽回答，扭頭就走的飛快，留下一地的失望——對她的選擇，也是對這個看臉的世界。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:40 PM

第八章  外科聖手

   “是什麼病人。”凌然快步跟上王護士的腳步，先是問了一句。

    要說沒有緊張是不可能的。

    他雖然通過大禮包，拿到了“大師級縫合術”，但急診室裡的病人所需要的，也許並不僅僅是縫合。

    凌然再想要練習和完成任務的機會，也不敢拿患者的身體開玩笑。

    “摔倒後被樹枝戳穿了手掌。”實際年齡比凌然還小的王護士習慣性的冷言一句，回頭的瞬間，卻有些臉紅，語氣轉瞬又變的輕柔起來，說：“你好高哦~”

    凌然從小就長的帥，此時習慣性的微微一笑。

    小護士的臉更紅了，連忙轉身回去，道：“我叫王佳，佳人的佳。”

    “好名字。”凌然適時的給予回應。

    小護士頓時開心起來，只覺得忙碌的工作都變的輕鬆了，不由的叮囑凌然兩句，只為有機會對話。

    到了處置室，王佳拉開標號為“三”的隔簾，就見一名四五十歲的中年婦女正躺在淡藍色的手術床上，手伸到了側面，一名醫生正背對著自己，低頭用鑷子輕輕的揭取紗布。

    凌然有點輕鬆又有些遺憾的舒了一口氣。

    “週醫生，人我送來了。”王佳清清脆脆的說了一句。

    “多謝啊。”週醫生手底下停頓了一下，回頭看見凌然，發現是個沒見過的醫生，愣了一下，卻也沒有說話。

    雲華醫院是全省最大的綜合性醫院，不說本院就有上千人之多，每年來培訓、考察、規培和實習的醫生更多，不認識也屬於正常。

    此時有患者在跟前，週醫生更不好做詢問，只道：“幫我來清創。0.9的氯化鈉兌絡合碘。麻醉劑拿來了嗎？”

    “百分之二的利多卡因。”王佳一邊說話，一邊動手，將局麻的藥品分別吸入針管遞給他。

    週醫生接到，看了兩眼，就對著患者的傷口邊緣戳了下去。

    凌然仔細觀察，認真的像是在修理變形金剛似的。

    別看就是一個打麻醉藥的動作，外行人不懂的，並不容易打對位置。

    同樣的劑量，不能達到效果，還可以偷偷的再補一針，但若是傷到了神經之類的，那就很讓人煩心了。

    學校在教學的時候，多是講理論多過實踐的。談到局麻，更是一筆帶過，講幾個典型例子罷了。

    然而，患者受傷的時候，是不會按照教科書來做的。醫學生的實習，就是用來做此項補充的。

    “沖洗。”週醫生將針丟開，就命令了起來。

    凌然立即拿起王佳配好的溶液壺，對著傷口倒過去。

    “大一點。”週醫生一邊用鑷子撥弄傷口，一邊說話。

    他的動作簡單而輕柔，先將病人傷口裡的異物取走，再拿起到來，將傷口邊緣的皮膚切除了少量。

    對淺層傷口來說，做到這一步，小手術就完成過半了。

    週醫生長的比較方正，略醜，所以是個細心的老好人。他笑一笑，對患者道：“你傷口上沾的東西比較多，我們多清洗兩輪再縫合，別著急啊。”

    “不著急，不著急。”局麻後的患者不疼了，皺著的眉頭也鬆開了，道：我是摔在了泥地裡，地裡還有鬆針，不影響吧？”

    “不影響，多洗兩輪就好了。”週醫生溫言溫語。

    病人得到開導，果然沒那麼緊張了。

    凌然聽到此處，抓住機會，道：“週醫生，縫合可以讓我來完成嗎？”

    好容易從休息室出來，又遇到一名好說話的醫生，此時不提要求，更待何時。

    系統的任務還掛著呢。

    完美完成，說不定獎勵一台變形金剛呢？

    凌然的眼神都在發亮。

    “唔……好吧。”週醫生沒有故意設置障礙，甚至都沒有多問一句。

    如果是在手術台上，主刀醫生對助手，肯定是有種種要求的，不能你想上就上的。

    但在急診室，一個小小的清創手術，就沒必要說那麼多了。

    週醫生天天在急診科呆著，見多了來蹭手術的小醫生，也願意給人機會。

    他自己就在旁邊看著，有問題了再重新接手，也不會有什麼麻煩。

    這麼多年輕醫生在急診室外排隊，也是因為這個原因。

    急診室醫生是出了名的忙累，對於這樣的小手術，本身也樂意放手。

    凌然壓抑著情緒，做好了術前準備，再緩緩的坐到週醫生讓出的位置上。

    如果不是有系統的話，他絕對不會這麼早就來找機會的。

    不過，現在掌握了“大師級縫合術”，凌然還是比較有信心的。

    尤其是在周醫生做好了清創的情況下，縫合一個小傷口，基本只需要按部就班的操作就可以了。

    凌然的種種念頭，在拿起持針器的瞬間，戛然而止。

    而在周醫生眼裡，眼前的小醫生的動作，也突然從生疏變的嫻熟起來了。

    前一面，週醫生已經在考慮是否要重新接手縫合了，後一秒……

    凌然皮下進針，持鉗打結，間斷縫合……

    “啊……縫完了？”

    週醫生險些將舌頭給嚇瘸了。

    在急診室的幾年時間，他見過太多外科快手了，傳說中突發主動脈破裂，兩分鐘縫合的神人都是有的。

    但是，那樣的外科聖手都是什麼樣的氣場……

    週醫生凝神看向凌然，他的肩頭，剛好露出一盞頂燈來。

    唔……今天的光線，有點晃眼……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:42 PM

第九章 折翼的天使

    任務完成度變成了1/10，讓凌然感覺良好。

    “週醫生，你看看怎麼樣？”

    凌然特意詢問了一句。他並不覺得自己縫合的有多快，有多好。

    事實上，他在醫學上的判斷力，依舊是實習生水平的。

    這種東西，非得見的多了，才能建立正確的認知。

    就像是在山里常年追獵的土人，非得與其他人比賽交流之後，才能知道自己跑的是快是慢。

    週醫生疑惑的瞅了凌然一眼，不知道他是不是在開玩笑。

    如果只是逗自己玩，那也不應該在患者面前逗啊。如果不是逗自己玩……何必問這樣的問題。

    難道……他是要求自己誇獎？或者，就是在向自己炫耀？

    週醫生一瞬間就腦補種種念頭。

    正常的外科醫生，都會做一些奇怪的事。

    在手術室裡放交響樂，放搖滾，放嘻哈，放郭德綱相聲的都屬於正常的外科醫，喜歡說葷笑話和聽葷笑話的，更屬於外科醫的必備屬性。

    喜歡罵人的，以及喜歡被人誇的醫生這個主要看醫術的。技術好的，自然有資格罵人，也可以盡情的要求手術室眾人來誇讚自己……

    週醫生莫名的有些不高興。他猜測眼前的年輕醫生，應該是某個地方醫院的高手，來雲華鍍金交流的。

    同樣是實習，實習生、規培生和地方醫院的交流醫是不一樣的。

    週醫生想，地方醫院能有這樣的技術，估計是沒少在手術室裡受人誇讚，秀出了一身毛病也可以理解。

    主動要縫合，估計就是想露一手吧。

    然而，即使你的技術夠贊，但我又不是你科室的小弟，難道還得拍你的馬屁不成？

    週醫生心裡哼哼了好幾聲，再抬起頭來，擠出一絲笑容，道：“縫合的很完美了……”

    內心裡，週醫生又重新哀嘆自己的墮落：唉，社會人啊社會人，就會越來越社會，外院的高手也是能不得罪就不得罪的好。

    踩在世俗的泥潭中，週醫生一邊懷念著青春夢想與節操的逝去，一邊故作鎮定的問：“咱們之前沒見過，怎麼稱呼？”

    他猜測著，人家露了一手，自然是想要留名的。就像是某位大俠，費盡心思的碎個大石，倒拔個垂楊柳，打個老虎什麼的，不就是為了出名嗎？

    週醫生看在人家的技術的份上，決定配合一下。

    凌然作為實習生，自然是有一答一，道：“我是凌然，昨天剛分配到急診科。”

    “凌然啊。”週醫生拼命的回憶。

    “凌醫生，你的手好修長，特別適合做外科醫生。”小護士王佳平日里對實習生不假顏色，卻是毫無抵抗的傾倒於凌然的顏值之下，甚至不惜用“醫生”來稱呼他。

    要知道，剛開始實習的醫學生，若是能被患者們稱呼一句“醫生”，渾身都會飄起來，如在雲端。

    若是能被其他醫生或護士稱呼一句“醫生”，醫學生們形成的雲彩立即就能抖落出雨來。

    凌然也很高興，給了王佳護士一個大大的笑容。

    小護士王佳渾身酥軟。

    “週醫生有空嗎？三床來了病人。”又有護士跑過來喊人。

    急診室是永遠不缺病人的，胸口中刀的病人著急，嘴裡塞著燈泡的病人也著急。

    週醫生點點頭，跟著護士就走，身後的凌然毫不遲疑的跟上去。

    做實習生，就是要蹭一切能蹭的機會才行。

    王佳也被其他護士叫走了，醫生有醫生的忙碌，護士同樣沒得輕鬆。

    週醫生不太樂意讓外院高手跟在身邊，但也沒說什麼。

    過來找人的護士更沒有意見，只是瞅了凌然一眼，就先介紹起了病人的情況：“三床自述被人砍傷頭部，並出血超過一個小時，有喝酒，無昏迷，無噁心嘔吐，沒有口鼻外耳道流血，沒有肢體活動障礙……”

    到了三床，就見一位紋著花臂的年輕人，三角眼，塌鼻子，肌肉發達，雙腿盤在床上，一隻手將紗布緊緊的按在腦袋左側，還呲牙咧嘴的與兩名年齡相仿的社會哥說笑。

    “哎呀，醫生來了。醫生，快看看我大哥……”陪床的男人年齡還要大一點，見到白大褂，聲音一下子飆了起來：“我大哥被上百人追著砍啊，要不是功夫好，今天就過不來了，你們可得給他縫好了……”

    “你不讓開路，我怎麼看啊。”週醫生也是一陣無語，又道：“病人家屬出去等吧，有事會喊你的。”

    “不行，我們得在這裡看著。”兩名小弟堅決的搖頭，眼睛瞪的足有銅鈴大。

    “這里地方這麼小，你們站著，我怎麼操作。”週醫生遇到過類似的情況，話也說的不溫不火。

    醫生是不能選病人的，尤其是急診科的醫生，面對的醫患關係更是複雜，真真是急不得也燥不得。

    兩位小弟搖頭搖的撥浪鼓一樣：“大哥跟前沒有人不行……”

    “留一個人繳費就行了，另一個人就到外面等著。”週醫生聲音平和。

    “剛才已經交過錢了！”兩名小弟有點慌。

    “傷的這麼嚴重，肯定要補繳的，你們留一個人就行了。”

    週醫生說著話，再伸手撥拉一下，兩名小弟順從的讓開了位置。

    一會兒，就消失的無影無蹤了。

    但是，週醫生期待的清靜並沒有來臨。

    花臂大哥得到了局麻之後，渾身爽利的不要不要的，一邊接受清創，一邊吹噓起了自己的作戰史。

    他說著話，傷口就會顫動，週醫生提醒了兩句，卻架不住人家忘性大。

    勉強做了清創，週醫生已是汗流浹背，放下鑷子，再次警告道：“現在要做縫合了，你就不要說話了，否則針刺錯了位置怎麼辦。”

    “針刺錯了位置，就是醫療事故，你們就得賠錢。”花臂大哥不為所動，道：“治傷是你們的事，你們得做好了。人家關羽關雲長刮骨療傷還喝酒吃肉，聊天下棋呢，扁鵲也沒說不讓吧。”

    週醫生無語望天：“刮骨療傷的是華佗。”

    “呸，別的事我不知道，關二哥的事我沒有不知道的。虧你還是文化人呢，華佗刮骨療傷？笑掉大牙了。”

    “華佗是……算了。”週醫生頭一轉，問凌然道：“縫合你來？”

    外院高手要來炫技，那就給他一個難的。

    週醫生暗戳戳的想著種種結局。

    凌然毫不遲疑的走上前去。

    在實習生眼裡，每一次練習機會，都珍貴的像是新買的充氣娃娃。

    “麻煩向側面轉一下。”凌然調整了一下位置，拿起了持針鉗。

    花臂大哥早就注意到年輕的凌然了，頗不滿意的道：“怎麼就換人了？我給你說，我去過的醫院多了，今天的口子你們要是縫不好，你們都別想好過……”

    大哥正滔滔不絕間，突然注意到週醫生神色不屬的，更加不滿：“餵，你什麼表情！”

    週醫生收回險些掉地下的下巴，駭然的望了凌然一眼，再對花臂大哥道：“你的傷口縫好了。”

    頭部縫合在外科醫生眼裡一點都不難，但是，在對方說話的同時，快速完成縫合，這麼騷的操作，他真的是頭一次見。

    類似的技術，真要用得上的話，得是非常高端的手術了，例如心臟不停跳的心外手術中，血管乃至於二尖瓣的縫合就可能面對不穩定的環境。

    但是，這麼高難度的縫合技術，用在一隻光禿禿的腦殼上，太浪費了吧。

    剛剛完成了皮下進針，持鉗打結，間斷縫合的凌然，才不覺得浪費呢。

    他帥氣的收起器械，掰著花臂大哥的腦袋轉動兩下，像是扭動玩具變形金剛的腦袋似的，滿意的道：“挺完美的。”

    鏡子裡，花臂大哥的頭部傷口，只餘下片片污血，纖細的縫線完美的拉住了傷口，不仔細找的話，根本不能確定位置。

    以凌然的性格，就得縫合成這樣，才能心氣舒展出來。

    他在學校裡最煩的，就是那些將香蕉縫出凸點的女生，一點都不美型。

    “這比砍的時候還快，恩，縫的也好，對的齊……”花臂大哥常年進出醫院，也是個識貨的，感慨一聲，立即道：“醫生，給一張名片唄，我們再有事都找你。”

    凌然還真有點心動，還是婉言拒絕道：“我沒有名片。不過，我就在醫院工作。”

    花臂大哥“啪”的一拍大腿，道：“就這麼定了，我再去砍幾個人，有兄弟受傷了，都給你送過來。”

    說完，他就跳下床，甩著兩條色彩斑斕的大胳膊，吆喝起來：“兄弟們，我們砍回去。”

    “砍回去！砍回去！”急診室外，不知何時又有花臂小弟來了，聲音齊齊整整的像是一家人似的。

    凌然看著2/10的任務完成度，竟然莫名的有點小期待。

    每一位折翼的天使，都是醫學實習生的珍寵。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:45 PM

第十章  我是實習生

    “王護士，今天的急診病人不多啊。”年輕的住院醫顛顛的跑到小護士面前，遞上一瓶冰紅茶。

    “我不喝甜的。”王佳沒接飲料。

    “看我這個記性。”住院醫拍拍自己的腦殼，又笑道：“都到這個時間了，大家累壞了吧，總該我們上陣了。”

    住院醫與護士是同事，不比沒人疼的實習生，讓人家等了半天時間，都沒上手的機會，也不是很地道，王佳的語氣軟了一些，說：“現在沒活呢。”

    “急診科還有沒病人的時候？”住院醫笑了。

    急診科等於是醫院的篩選科，大一些的醫院急診科，每天都要轉診大量的病人到其他科室，尤其是危重病人，多是做簡單的處理並穩定生命指針後，緊急送往手術室。

    可以說，只要急診科想做事，一天到晚有做不完的工作。

    住院醫們也是因為這個原因，才跑到急診科來蹭手術的。

    王佳猶豫了一下，卻是沒有將處置室裡的情況說出來，只道：“今天的病人情況比較特殊……”

    “不怕特殊的，我們啥都能幹。對吧，老吳。”另一名住院醫湊了過來，勾肩搭背的說話。

    老吳鄭重點頭：“不管是上面卡了乒乓球，還是下面塞了乒乓球，我們都能取出來。”

    王佳當了幾年的護士，哪裡是兩名住院醫的葷笑話就能擊倒的，繃著臉道：“我們急診科的標準，是取高爾夫球。”

    “高爾夫球怎麼可能……”兩名才入行的年輕人登時被秒殺。

    “行了，吳醫生，李醫生都跟我過去幫忙吧。”護士做久了，都會有些刀子嘴豆腐心。王佳嘴上不饒人，機會還是要給住院醫們的，至於能不能抓住，那就是科室主治和主任們的決定了。

    隔著幾米遠的辦公室裡，實習生們眼巴巴的望著外面，卻是連刀子嘴都沒等來。

    吳醫生和李醫生興沖衝的跟在王佳身後，三步並作兩步的邁進了處置室。

    跨過門檻，熟悉的燥熱撲面而來。

    醫生、護士，病人和病人家屬，在小小的處置室裡往復奔走，深深吸一口氣，彷彿就能吸到令人煩躁的氣息。

    吳醫生和李醫生的心情卻是截然相反。他們珍惜每一次動手的機會，不管是取乒乓球，高爾夫球還是排球，責無旁貸。

    “週醫生，這幾位都是等著縫合的吧，要不要我們幫手。”吳住院先找到熟悉的急診科醫生，然後望著隔離床上坐著的幾位花臂大哥流口水。

    在急診科蹭了一段時間手術，他也摸清了醫生們的脾性。主任和副主任隔的太遠且不去說，主治一級的，週醫生是最願意給機會的。

    當然，這也可以解釋成他雖然長的醜，但為人和氣，又樂意偷懶。

    週醫生正在慢悠悠的給一名花臂大哥清創，口中道：“縫合是要縫合的，不過，他們不歸我管。”

    “咦？改分配了嗎？”吳住院奇怪的看看兩邊。

    急診室也是分床管理的。一名主治醫生或資深住院醫生，會負責十幾張床到幾張床不等，哪個病人安排到了哪張床，就歸負責醫生來管，以確保責任到人。

    副主任醫師和主任醫師都只處理疾病本身，病人的其他麻煩，就全部分配給主治和資深住院醫來日常維護了。

    在吳住院等人的印象裡，面前的幾張病床都是周醫生的。

    週醫生自己卻很無所謂的道：“他們幾個要求凌醫生處理傷口。”

    “凌醫生是哪位？”這個姓並不常見，吳住院不禁左右打量起來。

    “就那裡呢。”週醫生指了一下。

    身為地頭蛇，他並不願意給過江龍打廣告。

    順著周醫生指點的方向，吳住院一眼看到了坐在隔間裡的凌然。

    “他不是實習生嗎？”吳住院驚訝的喉嚨都敞開了。

    週醫生愣了一下，問：“你認識？”

    “他今早跟著實習生們，一起過來的。”

    “那你估計弄錯了。”週醫生失笑。別的可以作假，醫術是做不了假的。

    就凌然的騷技術，縫過的皮鋪起來，估計能幫荷蘭人再圈一個台灣，怎麼可能是實習生。

    吳住院也不是太了解情況，他的心思主要還是在練手上面，打了個哈哈，將此事略過，又道：“我看有好幾個病人等著呢，要不然，我們先去幫忙？”

    旁邊的李醫生也連連點頭。

    週醫生呵呵的笑了兩聲，道：“你去問問病人願不願意吧。”

    “來看急診的，還有選醫生的？”吳住院莫名其妙。

    週醫生瞥他一眼，道：“人家要選，你能怎麼樣？”

    吳住院被問住了。

    同來的李住院醫不信邪，找了個面相和善，胳膊上紋了只獨角獸的花臂大哥，笑問：“你的傷口疼不疼？坐過來，我先幫你縫合吧。”

    喜歡獨角獸的男孩子，總不會太暴力吧。

    面相和善的花臂大哥卻是不屑的看了李住院一眼，道：“我等凌大夫。”

    “你這就是一個簡單的縫合，誰做都一樣。”李住院醫為了能上手，對獨角獸大哥比對女朋友還上心。

    獨角獸大哥嗤笑一聲，道：“別以為我是雛兒，你們雲華的急診室我來的多了，還誰做都一樣，看到我胳膊上的雄鹿沒？”

    “這是鹿？”李住院醫瞪大了眼睛，望著一隻角的鹿頭陷入了沉思，現在的紋身師都不看動物世界的嗎？

    獨角獸大哥恨聲道：“這個鹿角，就是被一個白痴醫生給縫偏了，只能洗成獨角獸了，你要是再給我縫偏了，怎麼辦？”

    “改馬頭嘍。 ”旁邊的花臂大哥大笑三聲：哈哈哈哈！

    “容易被認成驢頭。”

    “驢頭算人家給面子，可以說是屌大。變成騾子就慘了。”

    幾個人顯然是討論過這個話題的，一說起來，都笑的東倒西歪。

    “斷尾虎，歪腳龍，木羅漢，你們得意什麼？”獨角獸大哥舉起胳膊來，血淋淋的獨角獸很是萌萌噠。

    吳醫生忍著笑看過去，只見斷尾虎大哥的胳膊上，老虎尾巴明顯不對了。

    歪腳龍倒是沒那麼明顯，要仔細看才發現，龍肚子底下的雲朵是用爪子蓋出來的。

    木羅漢卻讓吳醫生有些不明白了。

    做醫生的，都喜歡解題。

    吳醫生冥思苦想。

    木羅漢的主人在吳醫生的眼光下愈發不爽，道：“我以前紋的是十八羅漢。白痴醫生。”

    吳醫生愣了一下，好懸沒笑出聲。

    “你們正好傷了紋身，這個也沒辦法。”吳住院掩飾著笑容，順便解釋道：“你們當初的傷口估計比較大，肌肉組織估計都翻起來了，清除了創面以後再縫合，肯定不能和以前一模一樣。”

    “你不會縫就不會縫，還那麼多話。”幾個人都不耐煩聽他的話。

    吳住院正色道：“不是我不會縫合。縫合也是看條件的，不是想縫成什麼樣就縫成什麼樣的。”

    “人家整容醫生怎麼能隨便縫的。”獨角獸大哥聽的更不樂意了。

    他現在也習慣獨角獸了，至少女孩子們喜歡，真不想換成馬頭或者驢頭了。

    吳住院被對方的邏輯給打敗了，想了幾秒鐘，不自在的道：“總之，紋身受傷，能不能縫好，不在於技術，在於受傷的情況，是很看運氣的，整容醫生也只能幫你縫的傷疤小一點。”

    獨角獸大哥忽的笑了，道：“差點都被你給唬住了。我看你就是個老混子，明明不能打了，還吹翻天了。你看看人家凌大夫，怎麼縫怎麼行！你呀，就是水平不夠。”

    他這麼一說，幾位受傷的花臂兄弟紛紛贊同，認可凌大夫，並齊齊嘲笑吳住院“水平不夠” 。

    吳住院滿臉漲紅。

    讀了十幾年書，次次考試年級前列，高考成績在全省前5000名，入讀985醫學院，刻苦攻讀整五年，保研本校再為導師做牛做馬四年時光，終於殺出重圍入職全省著名的雲華醫院，早出晚歸，熬夜讀書，排隊急診科外爭取一切機會，然後……

    竟然被幾位花臂大哥譏諷水平不夠？

    吳住院輕哼一聲，也不想著蹭縫合了，起身就往凌大夫所在的隔間而去。

    吳住院一邊走一邊還在心裡念叨：縫合無非就是縫合罷了，還能縫合出一個花來不成？

    緊接著，他就見到了凌然的操作。

    樸實無華？

    不存在的。

    看那飛針走線的動作，外行人也知道是不簡單的。

    有一瞬間，吳住院是很想諷刺一句“浮誇”的。

    但是，望著患者脊背後面，被劈開了腦門的大雕，慢慢的恢復如初。吳住院真的是說不出這個詞。

    凌然從進針到打結的每一個動作，已不僅是標準了，更可以說是深思熟慮，否則，正常情況下，患者背後的雕爆頭了，是合不攏的。

    只不過，普通醫生其實不會為一個紋身考慮這麼多。

    醫生是治病救人的，又不是你的紋身師。精巧的醫術，更願意被他們用在病人的皮內，而非皮外。

    當然，大部分醫生都是不掌握精巧的醫術的。

    大部分的醫生的精力，更是有限的。

    除了住院醫生。

    吳住院想到此處，突然有想要流淚的衝動。

    淚目之情，起碼持續了五秒鐘。

    接著，吳住院就收攏了情緒，壓抑住衝動，踩下尊嚴，帶著住院醫的沒皮沒臉，來到了凌然身後，用美聲腔讚美道：“凌醫生，您縫的真好。您這個是怎麼練出來的！”

    住院醫的學習精神就是這麼純粹。

    已經縫到第10個人的凌然，正期待著任務完成以後，經驗值的作用，猛然被問到，不留神就道：“新手禮包送的。”

    吳住院愣了一下，哈哈的笑了起來：“凌醫生真幽默，咱們之前在休息室見過，你和實習生們一起來的，還以為你也是實習生呢，你是在醫學院兼職？”

    “叫我凌然。我是實習生，不幽默。”凌然的語氣有點硬。

    他得注意力集中，才能完成包紮工作，大師級縫合可不包括這部分。

    吳住院顧不上凌然的語氣，一句“實習生”就震翻他了。

    吳住院眨巴眨巴眼睛，猛的一拍大腿：“我就知道！我就知道……”

    實習生本質上仍舊是沒畢業的醫學生，見到住院醫們，經常都是要叫老師的。

    但是！

    但是……

    這傢伙是縫的真好啊。

    吳住院莫名的回想起那個桃子熟透了的季節。30歲的他，憑著單身攢下的生活費，在網上訂購了心水許久的捷安特ATX，大一剛入學的小學弟，開著爸爸獎勵的寶馬330，為他送貨上門，身邊還有女朋友陪著他一起勤工儉學……

    眼睛，莫名的就濕潤了呢。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:46 PM

第十一章 新技能

    “縫好了，注意保持傷口乾淨，不要沾水，運動的時候要小心。”凌然縫好了爆頭雕，給裹上了紗布，就開始復述注意事項。

    不像是電視裡視規則如無物的神醫們，凌然更喜歡照章辦事。

    他喜歡手術前數紗布，手術後數紗布的氛圍，喜歡精確到毫克的藥品計量，喜歡一個黑點就引起重視的影像科……

    雖然急診室的牆上，就貼著類似的注意事項，

    爆頭雕哥依舊聽的很認真，比打麻將的時候還認真。

    吳住院的眼眶持續發熱。

    曾幾何時，他期待的就是這樣一個場景啊。

    “凌醫生，到我了吧。”

    送走了爆頭雕哥，獨角獸大哥臉上堆笑的來到隔間，帶著忐忑道：“您可千萬把我這只鹿角給留住了。”

    凌然點點頭，道：“你先坐好，我看一看。”

    獨角獸大哥乖乖的坐在小椅子上，受傷的側面向著凌然，正面剛好與吳住院四目相對。

    乖巧的獨角獸大哥和吳住院，都覺得有點尷尬。

    “把窗簾拉上吧。”獨角獸大哥羞澀的對王佳護士說。

    “又不是婦科檢查。”王護士說歸說，還是拉上了簾子。

    在此期間，凌然始終沒有說話，而是盯著獨角獸大哥的傷口陷入了沉思。

    就在剛剛，凌然得到了系統提示：新手任務“治療病人”完成，獲得——間斷垂直褥式縫合（專精）。

    而在他的腦海中，技能欄也展現了出來：

    現有技術：

    對接縫合法（大師）。

    間斷垂直褥式縫合（專精）。

    凌然暗想，新手大禮包還真的是很不錯。

    現在還不知道專精和大師的差距有多大，但是，單就數量來說，間斷縫合下面，可是包括六項小技術的。

    等於說，一個新手大禮包，光是數量上，就相當於做了六個任務了。

    不過，縫合十個病人就能獲得一個間斷垂直褥式縫合的技術，感覺也很是給力。

    凌然通過新手大禮包獲得的對接縫合法，顧名思義，就是用於兩兩相對的縫合技術。從血管吻合術，到砍傷的處理，都能應用。

    間斷垂直褥式縫合就比較特殊了。它主要是用於縫合鬆弛的皮膚切口。

    什麼是鬆弛的皮膚切口呢。老年人的下腹部皮膚切口通常偏於鬆弛，如果做了手術的話，用間斷垂直褥式縫合，就能減少外翻和感染的機率，促進癒合。

    除此以外，間斷垂直褥式縫合在泌尿科也用的很頻繁，因為***的皮膚通常都是鬆弛的(^?^)

    凌然的眼神也不禁發生了變化：新獲得的技能，好想嘗試一下。

    獨角獸大哥被凌然的目光，看的兩股微顫，細聲細氣的道：“醫生，我的胳膊保不住了嗎？”

    凌然新拆了一個縫合包，核查了一遍器械，問：“你說什麼？”

    凌然的語言很平淡，獨角獸大哥卻是猛打了一個激靈。

    他不由想到，凌然此前處理了那麼多血淋淋的傷口，有過遲疑嗎？沒有！幾分鐘的時間就能縫合一個。

    然而，凌然剛才盯著他的傷口看了多久？

    獨角獸大哥極盡所能的發揮想像，慘然道：“凌醫生，我的胳膊是不是廢掉了？”

    獨角獸大哥的臉上帶著輕鬆和釋然的笑容，說：“江湖規矩，不許用重刀，他娘的還買個切肉刀耍帥，以為我們用西瓜刀的是買不起好刀嗎？這下好了，我殘廢了，他們也得坐牢了，雲華，以後要變的無聊了……”

    “得了，你的角縫好了。”凌然的動作越發熟練了，須臾間，就將紋身的獨角給對上了。

    他的臉上有微微的笑容，那種更有自信的趕腳，還是非常爽的。

    剛剛還在傷心的獨角獸大哥愣住了，爪子抖抖索索的就想去摸。

    “別動傷口，別沾水！”不等凌然有什麼反應呢，護士已經一把擋開了獨角獸大哥的爪子，順便將凌然的台詞給說了。

    “注意保持傷口乾淨，不要沾水，運動的時候要小心”凌然重複說出注意事項，不能因為小護士說了，他就不說了，

    “下一位！”王護士“嘩”的拉開隔簾，像是位管理半掩門的老鴇，盡職盡責，爭分奪秒。

    凌然默默的坐在隔簾內，等待著下一位花臂大哥的到來。

    一天的時間，就在進針出針中結束，到了下班時間，凌然亦是頗有些筋骨酸軟。

    好在實習生不用值班，凌然再給宿管大爺打了聲招呼，就可以回家了。

    在醫院體系中，實習生處於食物鏈的最底層，就像是池塘里的綠藻，海中的浮游生物，森林裡的昆蟲，並不起眼，又不可或缺。

    醫院和醫生們會提出諸多的要求，但是，對於實習生們是如何生長的，它們的棲息地在哪裡，並無人關心。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:47 PM

第十二章  下溝診所

    “下溝”位於雲華主城區的西南角，曾是雲華進出污物的大通道。

    建國後的數次改造，雖然結束了污物橫流的歷史，但是，並不能改變它城中村的面貌。

    附近的幾條巷子縱橫交錯，既有老破小的矮樓，也有看著就玄乎的筒子樓，除此以外，還有凌然家這樣的，兩層樓圍著的老院子。

    老院子是爺爺留下的，由凌結粥在十多年前，改造擴建而成。

    那陣子，也是凌家最輝煌的時候，看病買藥者絡繹不絕，凌母陶萍天天逛街，學跳舞學茶藝，看電影彈鋼琴的，竟然還餘下了錢來蓋房子。

    凌家的“下溝診所”的牌匾，還是用整塊的楠木做出來的……

    現如今，為了避免牌匾被偷，凌結粥只好將之掛在院子裡，以至於門外只剩下一塊十幾年前的燈箱，閃爍著詭異的紅光和黃光。

    推開門，就能看到已經改造成輸液室的正屋裡，或坐或臥的有七八人，正在掛瓶。

    他們也是下溝診所的主要財源了。現如今，藥品生意都被大大小小的藥品超市和專業藥店搶去，急診處置的生意——原本就是不存在的，因為凌結粥原本就不是醫生。

    用凌結粥同志本人的話說，他只是一位經營診所的生意人罷了。

    為此，下溝診所不得不常年僱傭退休老醫生來坐堂，以至於賺的更少了。

    “回來了。”凌結粥就坐在入門的偏房里辦公。他的桌面上永遠都有各種各樣的賬本與病例，不知道的，還以為凌先生日理萬機。

    凌然卻知道，老爹只是懶得清理桌面而已。

    “白大褂呢？怎麼穿的還像是學生似的。”凌結粥站起來，仔細的審視著兒子，又問：“在雲華醫院學得到東西嗎？大醫院是好，規矩也多的很，你可得用心些。”

    凌然點頭應是，問：“老媽呢？”

    “在樓上泡茶呢。”

    “正好，我去喝茶。”凌然說著就覺得口乾了。陶萍女士不務正業十幾年，培養出來的興趣愛好的水平還是很高的。

    凌結粥也跟著上樓梯，邊走邊說：“回家了休息休息挺好的，到了醫院一定要努力，最起碼，要把執業醫師資格證考出來，掛在咱家診所裡面，你老爹我就不用整天找醫生幫忙了。”

    “熊醫生又漲價了？”凌然聞弦歌知雅意，或者說，是看老爹撅撅屁股，就知道他拉什麼翔。

    凌結粥果然心痛的點頭，道：“又漲了50塊。每月！”

    他說的是診所請的退休老醫生。

    “也該給人家漲價了，巷子裡賣包子的都漲價了。”

    “過年的時候剛漲了25啊。”凌結粥搖搖頭：“總之，你要好好實習，爭取有一天，能繼承家業。”

    “兒子去雲華醫院實習，結果還要回來繼承家業嗎？”二樓的陽台處，陶萍端坐在老船木的茶桌後，悠然泡茶，姿態優雅。

    比起一樓的喧鬧，二樓就像是桃花源似的。就連氣味都變的好聞起來。

    凌結粥見到陶萍，立即變的狗腿起來，哈哈一笑，道：“怎麼可能，我是在給他兜底嘛，萬一找不到醫院的工作，回家裡開診所也很不錯的。兒子，你是不是？”

    “我先喝杯茶。”凌然不管他們說什麼，自顧自的從旁邊的博古架上，取下自己的汝窯杯子，用開水燙一下，就向老媽討茶。

    陶萍輕輕地舉起透明的琉璃公道杯，倒了一杯酒紅色的茶水到汝窯杯中，道：“泡的是02年的熟茶，口糧茶。你別聽你老爸的，診所有他做著就行了，你就在醫院裡好好學習，把醫術練出來。”

    說到此處，陶萍的語氣有些低落。

    凌然猜測她是想起了壯年早逝的姥爺，也不多說什麼，就端坐品茶。

    凌結粥狗腿的撕開一包綠豆糕，放在小白盤子上，充當茶點，且笑道：“我贊同老婆說的，凌然你要練好醫術，早日成為主任醫師，高薪還自由，到時候在咱家診所裡掛上你的牌子……”

    凌結粥一邊說，還一邊用手在半空中虛畫著。

    “知道了。”凌然還能說什麼呢。

    砰！

    樓下的大門，發出被撞擊的哀嚎。

    “醫生，醫生在嗎？”

    來人扯著脖子大喊，頓時讓樓上的人坐不住了。

    “出事了，我下去看看。”凌結粥雖然不懂醫術，對診所的生意還是很上心的。

    凌然也連忙放下茶杯，跟了下去。

    一樓。

    削麵館的老闆兼大廚，一隻手裹著毛巾，正滴滴答答的流血。旁邊是店裡的小伙計，急的不知所措，光是大喊大叫。

    熊醫生年紀大了，搖搖晃晃的到院子裡，戴上老花鏡，先是評價道：“楊老闆，你都削了多少年的面，還能切到手？”

    “刀從案板上落下去，我腦子一懵，伸手去接。”楊老闆呲牙咧嘴的說話，又道：“血流的有點多，你看看能不能止一下。”

    他做了十幾年的削麵，也是有被削的經驗了，受傷以後先想辦法止血，再到大醫院處理，也是相當穩妥了。畢竟，大家做了多年街坊，下溝診所是什麼成色的，他也是基本清楚的。

    熊醫生不以為杵，隨意的點點頭，道：“你也是夠糊塗的。我先看看，車叫了嗎？不管傷輕傷重，都不能自己跑著去，那流的血更多。 ”

    凌然從樓梯上走下來，就聽到這樣的對話，不由捂捂眼睛。

    我堂堂下溝診所，遇到意外割傷的病人，第一時間想的竟然不是治療，而是轉院，真是……非常下溝診所了。

    不用太多的糾結，凌然扯了一件樓梯下的白大褂，穿上就過來，道：“我來幫忙吧。”

    在他做出決定的瞬間，系統的提示也出現了：

    新手任務：小試身手

    任務內容：醫治楊忠樹的手並獲得滿意的療效

    任務獎勵：獲得初級寶箱一隻

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:48 PM

第十三章 斷手縫合

    淩然對於係統的突兀，已經有些習慣了，腳步頓了一下，就若無其事的繼續了。

    身材幹瘦的熊醫生，則是抬頭看了淩然一眼，嘴裏卻喊了起來：“娟子，過來幫忙。”

    他從醫院裏退休快10年了，但也知道剛畢業的實習生是什麼成色，並不指望淩然真能幫得上忙。

    娟子則是下溝診所的招牌護士。下溝診所也就這麼一位護士，體重180斤，一個頂倆。

    老舊的木地板，發出咚咚的響聲，就知道娟子在快速移動了，給人非常的安全感。

    “做啥？”娟子的聲音同樣勢大力沉。

    “我們給楊老板的傷口重新包一下。”熊醫生說著，指揮著楊老板坐進處置室內，又驅散看熱鬧的人群。

    淩然順勢跟進處置室。

    僅僅是刀傷的病人的話，他今天處理了十幾例，已經相當有自信了。

    小診所的處置室，平日裏就是用來打針拆線的。附近就有大醫院，普通人縫合傷口都願意去掛個急診，但到了拆線的時候，就懶得去掛號了。

    當然，按照衛生部門的要求，小診所也是配置了一應的清創縫合及消毒器械的。

    在熊醫生緩緩的打開楊老板裹在手上的毛巾的時候，淩然自己準備了一個大縫合包。

    持針器、無齒鑷、有齒鑷、彎剪、直剪、組織鉗、血管鉗、布巾鉗……

    淩然一個個的數過去。

    縫合是外科處理中最簡單的，但同樣是一次小手術，一應器械必不可少。

    “我幫你快速處理一下，先消毒……”熊醫生洗了手，拿出雙氧水，準備往楊老板的傷口上倒。

    嘩啦啦。

    淩然打開了水龍頭，開始七步洗手……

    熊醫生哼哧哼哧的將嗓子眼的咳嗽給壓住了，道：“小然啊，咱們給做一個簡單的消毒，再止血就可以了。”

    淩然回頭笑了一下。他沒什麼好解釋的，有些東西，說話是說不明白的。

    熊醫生不能放下嘩嘩流血的手掌不管，反而去管淩然洗手做什麼。

    兩句話後，熊醫生還是將注意力集中到了楊老板的手掌上，一邊倒消毒水一邊道：“你這個是被刀割傷的，好處是清創簡單，不好的地方是傷處比較深，很可能傷到肌腱了，最好是到雲華醫院去看……”

    “我來接手吧。”淩然看著熊醫生完成了消毒的步驟，就戴上手套，坐在了熊醫生旁邊的椅子上，輕輕的旋轉一下楊老板，後者就愕然的麵對了淩然。

    熊醫生和娟子更是麵麵相覷。

    作為街坊鄰居，楊老板自然是認識淩然的，也知道他讀了醫學院，但是，讀書和做事的差距有多大，社會人再清楚不過了。

    楊老板忍著痛，道：“淩然，我這個不能說是小傷了吧。”

    “隻是手掌，還沒有斬斷，不算太重。”淩然自認為安慰的說了一句。

    楊老板念叨了一句“斬斷”，頓時心緒不寧起來。

    普通疾病，病人多半是有一定認知的。急診接到的病人有很多是意外所致，對自己的狀況並沒有相應的認識，多以醫生的意見為準。

    楊老板遲疑的看向熊醫生。

    身在醫療機構，病人是非常容易受到醫生左右的。他們不具備相應的知識儲備，自身又麵臨著或大或小的危機，因此輕易就會被專業或看似專業的人士影響。

    對楊老板來說，正常應該是去大醫院處理傷口的，但是，抱著流血的傷口顛簸十公裏，顯然還是有些令人畏懼的。

    相比之下，熊醫生就更加懷疑了，稱呼都變了，道：“淩然，咱們還是以穩妥為主……”

    不等他說完，淩然已經手持鑷子，操作了起來。

    楊老板“哎呦”一聲，就喊了起來。

    “清創以後再打麻藥，不容易二次感染，忍著點兒。”淩然說著，又轉頭笑道：“娟子姐，麻煩給拿2%的利多卡因，稀釋到1%。另外多準備一點雙氧水和絡合碘。”

    清創縫合基本都是一致的流程，淩然也沒有多生枝節，就按部就班的操作起來。

    娟子見熊醫生沒有反應，也就照做起來。

    實際上，淩然都動起剪刀了，熊醫生想反對都得猶豫再三。

    若是正常狀況下，他多考慮個半分鍾一分鍾的，也沒有什麼關係。

    但在淩然的大師級對接縫合的技術下，一分鍾漫長的足夠縫幾十針了。

    要說起來，楊老板受的真不能算是小傷，肌腱斬斷是會影響到手部功能，若是縫合的不好，以後握持無力，以至於不能做精巧性工作都是有可能的。

    假如將他送往雲華醫院的急診科的話，主治醫生的意見多半是送往手外科處理。

    就醫生的角度來說，楊老板的傷勢，其實是比被砍傷的花臂大哥嚴重的。

    不過，對淩然來說，都沒有太大的差別。

    他所掌握的大師級對接縫合法，比雲華醫院大部分的醫生都要強，而且要強的多。

    縫合肌腱，對雲華醫院的急診科大夫是個挑戰，對手外科來說，就是普通業務了。

    而對淩然來說，更是輕而易舉。

    楊老板是開削麵館的，十幾年來，都是靠手藝吃飯的。換言之，他需要一隻功能完整的手來工作。

    送到醫院，他有可能得到較理想的縫合，但也有可能隻得到平均水平的醫療服務。

    淩然相信，自己的技術，能最大程度上降低負麵幾率。

    他縫的很認真，速度比急診室裏的時候還慢一些，但效果卻是拔群。

    “縫好了，我現在給你包紮。傷口不要見水，記得換藥……”淩然照常叮囑了一遍。

    旁邊的熊醫生早就看傻了，心道：雲大醫學院真有這麼牛？

    就他所知，醫學院的實習生畢業，到醫院做兩年規培生，再做兩年的住院醫，說不定都不能獨立做這樣的縫合。

    淩結粥就直接多了，搓著手興奮的道：“兒子，你這個水平，夠資格來咱家診所坐診了。”

    他本人雖然不是醫生，卻是見多識廣，最重要的是，熊醫生是監督了全程的，這本身就夠他放心了。

    淩然道：“我還要實習的。”

    “能幫忙省點薪水也好啊。”淩結粥歎一口氣。

    熊醫生不為所動，淡定的道：“薪水一毛都不能少。”

    淩結粥“嘿”的一聲，就想上前辯論，卻聽身後有人一聲大吼：

    “爸，爸，你在哪裏？”

    說時遲那時快，就見一個健碩的身影狂奔而來。

    “縫好了，沒事了。”楊老板指指包紮了一半的手，強顏歡笑。

    楊老板心裏不安寧，他的兒子就更緊張了，瞪大眼睛，問：“不是叫了救護車嗎？怎麼就在這裏縫了？”

    “人家診所就給縫好了，送什麼醫院。”身為街坊，楊老板多少有些不好意思，虛弱道：“虎子，你不要著急……”

    “我能不著急嗎？手廢了是一輩子的事，大醫院和小診所能比嗎？”楊虎氣勢洶洶的看向穿著白大褂的熊醫生和淩然，最終，目光鎖定在了熊醫生身上，問：“這麼重的傷，你們也敢動手？我爸是靠手吃飯的，要是恢複不了正常功能，你們就養我爸一輩子吧。”

    熊醫生摸著下巴，含混的道：“正常功能，這個概念就大了……”

    “縫好了。”淩然拍拍手，道：“手術順利，你可以帶他去醫院檢查，術後注意活動複健，恢複正常功能的概率很大。”

    “就是說還有恢複不了的可能？”楊虎更加不滿意了。

    淩然眉毛一皺，未等說話，卻被老爹拉住了。

    淩結粥太知道兒子的性格了，背後扯了他一把，立即對楊虎道：“恢複不了的可能性確實存在，但是幾率很低嘛，就和買彩票似的，真要是遇到了，也有處理的辦法，是不是？”

    楊虎被他說的氣勢一滯，難道要反駁幾率很高嗎？那不是詛咒自己老爹？

    “虎子，咱們下溝診所也開了幾十年了，治過的老街坊成千上萬，你什麼時候見我們搞三搞四搞出問題的？沒有把握的事，我們不做的。”淩結粥說話不快，卻是很有感染力。

    楊虎的怒氣降了一些，確實，下溝診所雖然是個小診所，卻是巷子裏的小診所了，他讀大學以前，有個頭疼腦熱，也是到這裏來看。

    “你爸爸的傷呢，說重不重，說輕不輕，當時救護車沒來，也不知道過來的時候會不會堵車，過去的時候會不會堵車，我們有能力處理，就決定處理了，總不能看著他這麼一直流血吧。”淩結粥本身不懂醫術，反而給人感同身受之情。

    他拍拍楊虎的肩膀，又道：“你不要著急，既然不放心，就帶你爸爸去醫院檢查一下，查好了，覺得沒問題了，再來我們這邊結醫藥費，好不好？”

    “正的反的話都被你說了。”楊虎發不出脾氣來，想想道：“我現在帶我爸去大醫院做檢查，看有沒有什麼補救的辦法。沒出問題就算了，要是出了問題……”

    他沒說下去，氣呼呼的抱起老爹，放在診所門口的輪椅上，推著就走……

    娟子手一插就要去攔，被淩結粥給擋住了。

    “不著急嘛，我們做的是街坊生意，到時候還回來就行了。”經營診所三十年的淩結粥大風大浪都過來了，情緒相當穩定。

    淩然則是看著大門的方向，陷入了沉思：看來，要等他們做完了檢查，才算是完成了任務啊。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 04:56 PM

第十四章 授權

     翌日。

    淩然照例往雲華醫院的急診科報道。

    醫學實習生的管理要求與醫生是差不多的，按時報到打卡等等，一應俱全。

    與昨天不同的是，淩然同學隨身帶上了老媽做的午餐。

    陶萍同誌是很少下廚的，她要將有限的時間投入到無限的琴棋書畫、唱歌跳舞、喝茶、玩杯子，做漢服、攝影拍照、女紅刺繡……等等項目中去，自不可能日複一日的操持家務。

    但是，不得不說，陶萍同誌的學習能力和她的顏值一樣高，偶爾下廚做出來的食物，經常好吃的令人懷疑：我昨天用這個碗，吃的是什麼豬食？

    陶萍同誌也因此將她做的便當，以獎勵的形式，發放給了淩然。

    由烤牛肉、燒鵝、臘腸、生菜、小白菜、土豆、玉米、牛油果、香梨、火龍果和米飯組成的便當，整齊的盛裝在中國傳統樣式的三層薄螺細漆器中，內添醬油、醋、椒鹽、辣椒油和芥末，光是儀式感，就足夠令人咋舌了。

    難得的是味道配得上視覺效果——陶萍女士做事的認真勁是遠超常人的，隻是有些不事生產……

    “淩然，你跟我來。”週醫生就等在辦公室門口，見到淩然就招起手來。

    “怎麼了？”淩然閃身進房，迅速放下漆盒，並換上白大褂。

    “主任要見你。”週醫生表情凝重的道：“我沒想到你竟然真的是醫學院的實習生，他要複查昨天的所有病例。唉，你怎麼不說呢……”

    “昨天是我實習第一天。”淩然確實不知醫院裏的規矩。

    週醫生是個老好人，拍拍腦門，道：“也怪我，沒有問清楚，看你縫合的樣子，以為是別院來培訓的。”

    雖然醫學院實習生和別院的培訓醫都是來學習的，但水平和地位顯然是千差萬別。

    不等淩然再做解釋，週醫生再次催促道：“不說這些了，一會主任問話，你就不要說是不懂了，就說我看你操作的可以，才讓你操作縫合的，明白嗎？”

    “好。”淩然回答的非常痛快。

    週醫生反而有點接不上茬，道：“你都不謙虛一下？”

    “謙虛什麼？”

    “讓你這樣說，我是要擔責任的。”週醫生擺擺手，道：“算了，醫學實習生在主治醫師的授權下，是可以進行醫學實踐的。沒有主治醫師的監督和授權的操作，咱們倆都要擔責任，所以，你得說我授權了。”

    他解釋的再清楚不過。

    淩然點頭，道：“所有操作都是在你的授權和監督下進行的。”

    “就這個意思。”週醫生說著一笑，道：“放輕鬆些，咱們以後說不定能做同事的，你的縫合練的是真不錯，不是在學校裏學的吧，很有經驗啊。”

    “偶爾在家裏的診所裏幫忙。”淩然還能說什麼呢。

    “家裏開診所的啊，叫什麼名字？”

    “下溝診所。”

    週醫生暗自記了下來，心想：莫非是RB人開的私人診所？

    急診科的主任霍從軍是位滿臉皺紋的老醫生，問了淩然幾個問題，就放過了他，隻是叮囑週醫生多加監督而已。

    出了門，淩然和周醫生齊齊的鬆了一口氣，繼而相視一笑。

    “咱們主任以前是當軍醫的，做事特講究效率。但你別掉以輕心了……”週醫生承擔了淩然的監督職責，不免要多說兩句。

    淩然點頭應是。

    週醫生又歎一口氣：“都說醫生是吃天賦的，你這個天賦……是真好。”

    要說不羨慕是假的。

    他從醫十年，才做到了主治，就醫院的職稱曲線來說，隻攀爬了一點點。至於技術曲線，更是隻能說是起步而已。

    但是，就他目前的技術眼光來看，淩然的縫合技術，是真的已經到了一定的高度了。

    任何技術，爬到一定的高度都很不容易的，更不要說醫學這種人命關天的技術，任何一點提高都是難能可貴的。

    就淩然的縫合水平，哪怕他別的什麼都不會，以後專門做縫合，都不愁沒有飯吃。

    否則，素來要求嚴格的主任，為何會輕描淡寫的放過淩然，還讓他繼續監督和授權。

    隻有做醫生的才知道，縫合這種基礎醫術，提高起來有多難。

    一個二十歲出頭的年輕醫學生，能掌握高水平的縫合技術，那是需要極其難得的天賦的。

    “既然主任同意了，今天再有縫合的病人，也都交給你。”週醫生的感慨結束，偷懶的念頭又起來了。

    淩然立即答應下來。

    兩人說著話，回到了急診科，淩然直接就跟著週醫生進了處置室，將外麵等待幸進的小醫生和實習生羨慕的不要不要的。

    與此同時，楊虎也帶著老爹楊忠樹，來到雲華醫院，掛了手外科的專家號。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:18 PM

第十五章 檢查

    雲華醫院是雲華市最著名的醫院之一，綜合實力且不說，其手外科的實力是得到業內外公認的。

    楊虎想讓父親做複查，雲華醫院自然是第一選擇。

    極高的名氣帶來的，還有令人咋舌的流量。

    不僅是雲華市，還有附近的城鎮和外地人來看病。

    楊虎讓老婆來提前掛號，再用輪椅推著父親到地方，看到的已是無數捂著手，抱著手，包著手，伸著手的病人。

    望著熙熙攘攘的人群，楊虎不禁有些暈菜：“怎麼會有這麼多人來的。”

    楊忠樹倒是有些高興，說：“以為就你爸一個人不小心啊。人的手是用的最多的，自然就容易受傷了，我做削麵這麼多年，也有失手的時候嘛……”

    昨天晚上，他可是沒少受家里人埋怨，此時看到諸多病友，不禁受到些許的激勵。

    楊虎看著嘴角帶笑的老爹，無奈的道：“爸，你是用手去接刀才受傷的，然後還跑去小診所縫合，然後，咱們才來的。”

    “其實縫的也挺好的，昨天那急診科的醫生不是也說沒問題嗎？”楊忠樹不免有些心虛。

    “急診科的醫生覺得你不嚴重，沒好好看。”楊虎不滿的哼哼兩聲，又道：“您在小飯館裡削麵，自己做老闆當大師傅，那你想去大飯店裡去做大師傅，人家要嗎？小診所和大醫院能比嗎。就咱們下溝的診所，裡面的醫生到雲華醫院來，提鞋都不夠。”

    “行了行了，我開小飯館丟你的人了？還不是把你給養大了，還沒病沒災的，要不然，你也得是人家下溝診所的常客。”楊忠樹開飯店的，嘴上從來都不輸陣的。

    楊虎說不過了，趕緊低頭，將下溝診所的輪椅推的飛快。

    叫號到了楊忠樹的時候，主任醫師王海洋已經有些發困了，他轉身打了個哈欠，又喝一口釅茶，才打開楊忠樹的病例，半讀半問的說：“因為切割傷致右手流血不止，縫合後復查……唔，我看看。”

    他先檢查了皮膚的顏色和溫度，又用手觸了幾下，再問：“哪裡有不舒服嗎？”

    “沒有。”楊忠樹搖搖頭。

    楊虎連忙補充：“那個，我爸因為著急，跑到小診所做的縫合，我就比較擔心……”

    “傷的這麼重，跑去小診所縫合的？”王海洋一下子清醒了，皺眉道：“你們要對自己的身體負責啊。”

    “我就是說……”楊虎語氣裡帶著埋怨。

    楊忠樹再次心虛的笑笑。

    老實說，如果是熊醫生縫合的，他還能有兩分信心，人家畢竟是從大醫院退休的，雖然年紀大了，總不會太離譜。

    但是，負責縫合的是凌然，就不好說了。

    楊忠樹小聲問：“我的傷是比較重的嗎？”

    他沒說昨天急診科醫生的判斷，免得醫醫相互。

    王海洋道：“傷口這麼深，肌腱估計都撕裂了，神經肯定也是傷到了，這個基本是不可恢復的，最重要的是血管吻合的好不好，如果血供不足，遠端就會壞死。像是手指，如果壞死了，就只能截肢了。”

    王海洋說著皺皺眉頭，道：“這麼重的傷，怎麼能在小診所看呢。你這樣的傷勢，送到我們雲華的急診科，都是要轉手外科住院處理的。”

    楊忠樹和楊虎齊齊色變。

    “醫生，我是做削麵館的，手停口停的……”楊忠樹心裡的後悔也在滋生。

    楊虎亦問：“有啥補救的辦法嗎？”

    王海洋嘆口氣，道：“你先伸手過來，我給你做個皮膚邊緣出血檢查。”

    “哦。”楊忠樹忍著疼，將胳膊伸長。

    王海洋吩咐旁邊的研究生做準備，口中解釋道：“皮膚邊緣出血檢查是檢查末梢血運。血運就是血液的運輸和循環，這個是恢復的好壞的重要指標。皮膚邊緣出血檢查是要造成一點損傷的，我剛才沒有給你做，也是沒想到你膽子這麼大。”

    “對方當時直接就給縫了。”楊忠樹已經嚇壞了，說話的聲音都變了。

    楊虎更是焦躁道：“人家說縫就縫，你都不懂拒絕啊。”

    楊忠樹咽了口唾沫，沒說話。

    “你先做測試。”王海洋沒有糾結這個話題，示意研究生操作。

    從他的角度來看，檢查是很難得到一個好的結果的。

    手掌的縫合是很精細的工作，就是雲華手外科，能不能達到高標準，很多時候也是看運氣的。對方想要恢復手部的全部功能，基本是做不到的。

    如今，能掙扎一下的，也就是遠端是否壞死的問題。

    事實上，王海洋對此都不看好。

    雲華手外科每天做那麼多例手術，不免都有手術失敗的。小診所又能達到什麼水平呢？

    縫合的時候，不認為的造成死腔、空腔就不錯了，他甚至有見過清創都做不好的診所傷口。

    “主任，有點狀鮮血流出來。”研究生拉開角落裡的簾子，出來報告。

    “這是好還是不好？”楊忠樹和楊虎一臉緊張。

    “我看一下。”王海洋沒有立即下結論，先是自己看了幾眼，才道：“運氣不錯。”

    楊忠樹和楊虎齊齊的鬆了一口氣。

    “血運看來是通過了。”王海洋又翻著楊忠樹的手掌看了幾眼，一邊思考，一邊順口解釋道：“一般來說，不出血或者有紫色血液，就說明血運有問題了。你這個出血的情況，和正常人差不多了，也有可能是傷的位置比較好……”

    王海洋說著搖頭，道：“你說有大出血？”

    “血流不止。”楊忠樹用半專業的話來解釋。

    “這麼說，血管縫合的還不錯。我再給你看一下神經情況。”王海洋緊接著做了叩擊測試，發現神經生長的也很不錯。

    這下子，王海洋突然來了興趣，問：“你的手，現在能不能自己動？”

    “比較困難。”楊忠樹道。

    “昨天才做的手術，今天就動，肯定是要困難一些，但是還要動，這個叫復健，也是很重要的。”王海洋停頓了一下，將自己的手放在桌面上，道： “你跟著我的動作來動，咱們先試一下屈伸。”

    楊忠樹的手指做了屈伸。

    “拇指做個外展和內收。”王海洋一邊說，一邊做示範。

    楊忠樹的手指跟著動，雖然幅度較小，動作較慢，卻是都完成了。

    “再來手掌的。”

    楊忠樹照例完成。

    “再做個夾紙實驗……”

    楊忠樹依舊完成。

    王海洋主任，陷入了長久的沉默。

    “醫生？現在怎麼辦？”楊忠樹和楊虎，都帶著小心翼翼。

    王海洋喝了一大口茶，再緩緩的問：“你們是昨天做的手術？”

    “是，昨天在小診所給縫合的。”

    “你們去的是私人診所吧。”王海洋嘗試著糾正他們對大小的看法。

    昨天縫合，今天就基本恢復了手部功能的，雲華醫院手外科也有做到的。但是，做不到的更多。

    考慮到診所的條件和雲華醫院的條件，這就令人更加難以置信了。

    換一個角度來說，雲華手外科的住院醫師，有一個算一個，沒可能縫合的這麼好的。主治裡面，也是拔尖的幾個人，偶爾能得到類似的效果。

    至於副主任醫師和主任醫師，以理論和歪門邪道升職的不說，以手術稱道的，要縫出這樣的效果，也就是兩三成的概率。

    反而是高收費的私人診所，走穴高手出沒的機率還大一些。

    楊忠樹知道他的意思，茫然搖頭：“私人是私人的，但也是街坊診所，開了二三十年了。”

    楊虎道：“就是個社區的小診所，平時就打個針什麼的。”

    這下子，王海洋都不知道該說什麼了，只能低下頭，開了一堆的收費單，道：“現在看，是沒什麼問題了，你們再做幾個檢查吧。”

    楊虎乖乖的將之拿到手裡，遲疑了一下，問：“這麼說，人家縫合的沒問題？”

    “現在看是沒問題了，恩，再給你開點藥吧，過些天再來複查……要積極做復健，就是活動手……”王海洋說著，又給開了兩張收費單。

    楊虎出門看了一眼繳費數字，險些沒給扔出去：“醫院真黑！”

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:20 PM

第十六章 摩托女郎

    站在下溝診所門前，楊虎頗有些躊躇。

    診所的大門斑駁而老舊，看著就很有年代感，與整條街的風格很搭調，與老楊家削麵館的風格也類似，然而，即使小時候很少來父親的削麵館，楊虎也知道，這樣的街坊裡，消息傳遞的有多塊。

    是規規矩矩的道歉呢，還是躲起來做縮頭烏龜呢？

    楊虎手底下推著輪椅，前前後後的搖擺不定。

    楊忠樹不得不提醒他：“兒子，我頭有點暈啊。”

    楊虎趕緊停下來，不好意思的摸摸腦袋。

    他的髮際線有點後移了，摸起來很光滑，手感不錯，觀感不好。

    楊虎的思維不禁發散起來，做白領就是這一點不好，非常的考驗髮質，醫院的醫生也不知道在做什麼，掛號去看，三兩句話就給打法出來了，逼的人隻能去找小廣告小診所，結果小診所隻想賺錢，都沒什麼水平……

    或者說，是除了這家小診所，其他的小診所，尤其是宣稱治脫髮的，都沒什麼水平。

    楊虎再次抬頭看向“下溝診所”的匾額，心裡知道，走到此處，自己其實已經做出決定了。

    楊虎低頭，暗自笑話自己，工作這麼多年，被客戶羞辱無數次，難道還有抹不開的麵子嗎？

    再轉念一想，論起來，醫生和病人之間，病人才是客戶吧。怎麼到了這裡，我病人要來道歉呢？

    然而，楊虎想的再多，還是伸出手來，在斑駁的大門上，咚咚咚的敲了三下。

    道歉還是要道歉的，當日任性推走的輪椅，也要還給人家，還有沒付的診金更不能少，否則，父親楊忠樹削麵的動作有多流暢，街坊中的罵名就會有多大。

    最重要的是，復健和後續檢查，也得麻煩人家。

    “淩然是在下溝診所吧？”脆生生的問話聲，自身後傳來，同時還有摩托車嘟嘟嘟的排氣聲。

    楊虎和父親楊忠樹齊齊回頭，就見一輛黑色本田摩托停在數米遠，一名腿白且長的長發女生，直著上身，微微揚著下巴。

    “在。”

    “你找淩然做什麼？”

    父子倆同時回答，楊忠樹多了個心眼，加問了一句，兒子楊虎卻迫不及待的回答了出來。

    摩托女郎一笑，騙腿下車，自顧自的上前，重重的拍了幾下診所大門。

    楊虎不禁有些懊惱，眼前的女郎青春靚麗，自己卻是露了怯。

    砰砰砰。

    女郎美則美矣，動作卻是有些粗俗，纖細的五指叉開，像是砸門似的，發出巨大的聲音。

    砰砰砰。

    從聲音的頻率上看，就能猜度到她的不耐煩。

    “來了，來了。”

    門內，淩結粥終於聽到了，一邊穿衣服一邊喊：“診所現在沒有醫生，急診要去醫院哦。”

    須臾，門開。

    淩結粥愕然的看著露出一大截白腿的摩托女郎，問：“你看病？”

    “你才有病。”摩托女郎的聲音有些沙啞，卻獨具魅力，用眉筆描出來的眼線鋒利如刀：“淩然，是在這裡嗎？”

    “那個……”淩結粥不覺得有些擔心了。

    “我是來給他送魚的。”摩托女郎似乎知道他的擔心，眉眼似笑非笑，卻是從摩托車的後座上，解開捆綁於上的塑料箱子，“嘭”的一聲，丟在了診所門前。

    箱子很重，外觀有有質感，一看就是質量很好的樣子。

    不光淩結粥，楊忠樹和楊虎父子，也奇怪的看向摩托女郎。

    女郎點點下巴，道：“看看吧。”

    淩結粥腦子裡轉著念頭，心下回憶，送魚究竟在黑話中是何含義。

    良久，淩結粥才在楊家父子好奇的目光下，打開重箱的蓋子。

    一條三文魚凸著眼睛，靜靜的躺在冰塊中，鱗片彷彿都閃著光似的。

    “今早新到的挪威大規格，8公斤的鮮魚，怎麼弄都好吃。”女郎頓了一下，道：“我哥送淩然的。現在能叫他出來了吧？”

    “你哥又是誰？”淩結粥腦袋都是悶的。

    他開診所這麼多年了，第一次見人給三文魚的。

    女郎卻明顯不是第一次做這份工作了，她用手戳了一下三文魚，道：“我家是做開魚舖的，淩然縫好了我哥的傷口，紋身也保住了。我哥說送他一條魚感謝。”

    淩結粥這下子明白了，驕傲的挺直腰板，向著院子裡，就“嗷”的一嗓子：“兒子，病人來給你送禮了。”

    病人會給醫生送禮塞紅包，淩結粥早就知道了。

    但是，做了幾十年的診所，淩結粥收到的禮物屈指可數。

    兒子做醫生才幾天……準確的說，是做醫院實習生才幾天，就可以開始收禮了，淩結粥倍感驕傲。

    他恨不得街坊們都知道。

    “淩然，病人來送禮了，好大一箱子，快來搬。”淩結粥的身子挺的更板正了，凸出來的啤酒肚，都被拚命的收了回去。

    要說年輕的時候，淩結粥也是有一身的好皮囊的，實在是診所的日子太閒散，日日生肉，終於變成了麵相臃腫的中年人。

    不過，他的嗓音依舊嘹亮，曾經一首情歌響徹五溝。

    如今，一嗓子響徹下溝，也是能做到的。

    砰。

    砰砰。

    街道兩邊，傳來開窗的聲音。

    下溝多是二三十年前建的房子，沒有換裝修換窗櫺的人家，用的還是兩扇對開分四格的木頭框架，無論是打開關閉，都會傳來憋開的聲音。

    淩結粥有些得意，目不斜視，繼續做挺胸凹肚狀。

    “淩然……病人來送禮了……”淩結粥聽著沒有再打開窗戶的聲音了，就再吼一聲。

    砰砰。

    於是，又有人開窗來張望了。

    淩然套了件T卹就下樓了。

    他昨天看了半晚上的書才睡覺，此時頗有些發困。

    做醫生是必須終生學習的，許多人都因此而倍感痛苦。

    淩然倒無所謂，他喜歡外科醫學的確定之美，說切你一寸就不切你八分的篤定。

    不過，才睡了幾個小時就被迫起床，淩然心情並不美麗。

    摩托女郎卻是看著淩然，心情美麗的險些把口水流下來。

    帥哥她是見過不少的，現在的男生，甚至有塗脂抹粉以至於化妝的。

    但是，帥的如此有氣質，五官皆完美的男生，她卻是從未見過。

    “你好，我叫盧金玲，是來替我哥哥道謝的。”摩托女郎麵容一整，給人的感覺，頓時沒有那麼棱角分明了。

    淩然揉揉臉，有些僵硬的問：“你哥哥是誰？”

    “哦，我忘記說了，我哥哥是盧海山，市場裡，大家都叫他鹿王。”盧金玲見淩然依舊不明白，就用手在自己嫩白的胳膊上劃了劃，說： “他在這裡紋了一隻鹿，你前幾天幫他縫好了……”

    “獨角獸？”淩然叫出的，是自己的第一印象。

    盧金玲麵色一變：“我哥最討厭人叫他獨角了。”

    巷子裡，似乎突然變的安靜和寒冷了。

    風吹過老朽的瀝青地麵，旋起幾片落葉。

    盧金玲見淩然麵不改色，心中更是如小鹿似的砰砰直跳，聲音愈發輕柔：“算了，反正我哥也不在這裡，以後你遇到他了，就別亂叫了，免得吃了虧。”

    淩然不置可否。他縫針的時候，對獨角獸同誌的刺青端詳許久，並不覺得對方有什麼怒氣與不滿。

    “對了，這是我哥送你的禮物。”盧金玲主動打開地上的大箱子，再次將一條肥魚的優美身姿展現出來。

    涼涼的冰塊，令箱內似有煙霧一般。

    盧金玲原本計劃將魚送到就走的，此刻卻有些拔不動腿，忍不住道：“你們平時吃三文魚嗎？我來幫你們處理吧。”

    說完，不等淩家父子回答，她首先指指楊虎，道：“你來幫我搬一下箱子。”

    楊虎早就看的傻掉了，想要拒絕，卻見盧金玲已經邁著大白長腿，進了淩家的院子。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:24 PM

第十七章  妙手回春

    “國內進口的三文魚，8公斤的算是很大了。我今天拿的這條，是早上剛到的，你看魚眼，還清澈透明的。”盧金玲手持尖刀，一邊在三文魚身上飛舞，一邊介紹。

    在凌然等人看來，她的片魚手法如何且不論，姿勢是相當好看專業了。

    直到一片片顏色紅潤的三文魚擺在了白瓷盤子上，大家的目光才稍有轉移。

    “嚐嚐看？”盧金玲在一個盤子上擺了三片三文魚，主動遞給凌然。

    大大的盤子，少少的食物，看起來就很法式，很日式，很奢華的感覺。

    凌然沒什麼矯情的，取了一雙筷子，夾起一片三文魚，也不蘸什麼醬料，就直接塞入嘴中。

    稍帶些涼意的魚肉入喉，先是微微的鮮甜，再就是莫名的嫩滑。

    老外喜歡的生食，似乎都很重視嫩滑，三文魚如此，牡蠣亦如此，其重視程度，就像是中國人說“入口即化”似的。

    “好吃嗎？”盧金玲滿面笑容，若是不看誇張的眼影的話，應該算是有鄰家女孩的風範了。

    凌然說品咂味道就是品咂味道，眼睛都比起來了，道：“比我們自己買的新鮮，有點甜。”

    老媽陶萍從來都是走在時尚先鋒的小資派，還曾經自製過壽司與刺身。

    凌然既不反感也不熱衷，對其愛好程度，大約相當於紅燒羊肉，比紅燒牛肉的喜歡程度差一點，比紅燒魚的喜歡程度強一點，見到了也願意吃，沒有了也不想念的水平。

    盧金玲則非常驕傲的道：“雲華的三文魚，都在我們幾家手裡呢。你自己去買魚，外地的竄貨沒我們的新鮮，本地的貨都是我們挑剩下的。”

    盧金玲邊說邊揮舞著半條胳膊長的廚師刀，又重新裝了一盤三片，遞給陶萍，道：“您也嚐嚐。”

    “多謝。”陶萍笑看了凌然一眼，沒有客氣。

    “味道好嗎？”盧金玲再問。

    “挺不錯的。”陶萍微微點頭。

    “那我做您兒媳婦怎麼樣？”盧金玲手持廚師刀，表情坦然。

    陶萍險些將嘴裡的魚肉給噴出來。

    凌然亦是抬了抬眼皮。

    敢恨敢愛的江湖兒女，他聽說過，卻沒想到，真實的江湖女子如此“直率”。

    這種人，“達沃斯認知偏差評定量表”不一定能過啊。比標準最大值低了0.55的凌然，對盧金玲很不看好。

    “開個玩笑。”盧金玲不等眾人回過神來，先將話收回了，又笑道：“我還沒準備好嫁人呢。”

    凌結粥此時望著盧金玲手裡的廚師刀，萬分後悔，怎麼就讓她進廚房了呢。

    他拍拍肚子，趕緊岔開話題，對旁邊輪椅上的楊忠樹道：“老楊，你手好了嗎？”

    “對對對，手是好了。”楊忠樹說著有些不好意思，道：“我去雲華醫院檢查了，人家說，我這個手能恢復成這樣子，多虧凌然縫的好。”

    楊忠樹再拉楊虎一把，道：“我兒子那天鬧騰的厲害，我們今天是特地來道歉的。”

    盧金玲聽著眼皮子一跳，問凌然道：“他們得罪你了？”

    “算不上。”凌然的情緒比較平淡，他又不是精神病，怎麼會因為人家的態度不好，就砍人呢。再說了，身為外科醫生，砍人也得講基本解剖學吧，砍疼不砍傷才是基本操守。

    盧金玲用刀尖挑了塊三文魚片吃了，道：“要是有得罪你的人就說，我和我哥在咱們雲華還是有些辦法的。尤其是小人，我們對付起來最在行了。”

    “我知道了。”凌然敬謝不敏。

    “我們不收你的錢。我哥說了，你能把紋身縫回來，你的水平就是這個，全雲華沒有幾個人能比得上的。”盧金玲豎起大拇指的同時，挺直了腰桿，像是個要發車的賽車女郎似的，小胸脯漲漲的，令人眼暈。

    凌然突然有些目眩，不是因為她驕人的身材，而是為她豎起的大拇指。

    非常漂亮，第一指節有自然的彎曲，自指根到指尖的弧度好似被輕輕按壓下去的琴弦，柔美中透著厚實的韌性……

    細嫩的膚質，帶著微微的粉色。

    再看她的右手，此刻抓著宰魚的尖刀，似乎也不錯的感覺。

    “你們不是要道歉嗎？等著呢……”盧金玲“咚”的一聲，將尖刀插入了案板，向著楊虎和楊忠樹討債似的。

    楊虎有些嘴苦。

    現代人是不習慣道歉的，讓他隨隨便便的道個歉，他都要在門口搖來擺去的晃輪椅。正兒八經的道歉，更是有些抹不下臉。

    “虎子，把咱們做的錦旗拿出來。”楊忠樹做了多年的小老闆，就不是那麼好面子了。

    楊虎像是一下子被喚醒了似的，連忙從包裡取錦旗。

    錦旗長一米二，寬60厘米，算是不錯的規制了，紅艷豔的顏色，還有絲綢似的穗子，掛起來很是好看。

    凌結粥笑眉笑眼的將之給掛在了牆上，還特意捋平了底部的穗兒，對凌然道：“以後，咱們正堂的這面牆，就留給你了。”

    那神情語氣，與當年將凌然的幼兒園大紅花掛起來，一樣一樣的。

    “妙手回春？你們就不能想點新詞。”盧金玲沒遇到期待中的反抗與挑戰，有些無聊。

    “妙手回春好，正好放在中間，先是總的褒獎，以後還可以再細緻的表揚。以後誰要覺得凌然年輕，就給他看這個。”凌結粥很順溜的接上了話，免得楊老闆尷尬。

    怎麼說都是街坊呢。

    楊虎回過神來，乾巴巴的笑一笑，再掏出準備好的紅包，彎腰低頭的遞給凌然，道：“上次的診金也沒付，實在不好意思。”

    “沒事兒。”凌結粥一把接過來，道：“我給你開個收據。”

    “不用不用……”

    “還是要的。”凌結粥不由分說，就去點數了。

    再拿回收據，楊虎坐不住了，又要將輪椅給還回來。

    陶萍一把將他按住，笑道：“你現在不適合走路，就先坐著，送錦旗是好事兒，咱們應該開開心心，熱熱鬧鬧的，不說道歉不道歉的話了。”

    凌結粥有些不相信的看向陶萍，在他的印象裡，自己老婆好像不是如此好說話的性子啊。

    “老凌，你去周老頭家裡，拿兩掛鞭炮來，掛錦旗，沒響動沒意思。”陶萍這麼一說，凌結粥就釋然了。

    果然，陶萍同志是不會讓楊家人默默的來，悄悄的走的。

    凌結粥買了兩串5000響的，是小超市裡規格最大的。

    平日里，只有祭祖上墳，結婚辦酒才用得到它們。

    劈裡啪啦的炸聲，驚動了整條巷子的街坊。

    有空閒的，自然就走下樓來，詢問起來。

    然後，就聽凌結粥敞亮的笑，扯著嗓子叫：

    “今天楊老闆來給我們家凌然掛錦旗，樂呵！”

    “我們家凌然，把楊老闆的斷手給縫好了。 ”

    “楊老闆帶著兒子來道歉呢，咱們都是街坊，不說道歉的事，就點幾掛炮，大家都開心。”

    楊忠樹無論如何都呆不住了，早早的回了削麵館，輪椅也留在了診所。

    兩人跨出診所大門的瞬間，一隻白色的小箱子，悄無聲息的落在了凌然面前。

    “新手任務'小試身手'完成，醫治了楊忠樹的手並獲得了滿意的療效，獲得初級寶箱一隻。”系統的聲音，在凌然腦海中響起。

    小白箱就擺在案板上，但眾人卻視而不見。

    凌然心裡一動，手在小白箱上撫了撫。

    凌然觸碰到寶箱的瞬間，就見箱子自己開了鎖，開了蓋，一片燦爛之中，一根試管似的物品，帶著光暈緩緩上浮：

    精力藥劑恢復你的精力。

    轉眼間，藥劑和寶箱都消失的無影無蹤，凌然只覺得褲口袋，突然出現了一份沉甸甸的物品。

    “竟然能有真實的物品出現。”凌然低下頭，心中有微微的震撼。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:34 PM

第十八章  有空

    週一。

    早上的急診室，給人以井然有序的感覺。

    附近沒人干仗，沒有突發事件，也就沒有急匆匆的救護車往來。

    凌然給一位騎電動車摔破了頭的上班族縫了四針，就再沒有接到任務，於是在王佳護士的幫助下，一個個的辨認和熟悉急診室裡的器械和設備。

    平日里急躁的恨不得飛在半空中的王佳護士，此時溫柔的不行，就差手把手的教導凌然了。

    還好此時沒有其他實習生看到，否則怕是要嫉妒的飛起。

    醫院的設備器材種類繁多，且頗為金貴，普通實習生別說上手了，能認一遍，都得帶隊老師心情好，面子大，還得有空閒下來的。

    這些條件要湊起來有多難呢，大部分小醫生都是在入職醫院的第二年，開始規培的時候，才真的上手接觸了常用設備。非常用的，有的人或許一輩子都不一定用得到。

    一圈認過來，王佳護士說的口乾舌燥，凌然對急診室的了解也上了一個台階。

    “喝瓶飲料。”凌然在自動售賣機上買了一瓶可樂，遞給王佳，算做是勞務回饋。

    王佳護士謙讓著，說：“你喝吧……”

    “我平時是喝水的。”凌然停頓了一下，道：“我看你們挺喜歡買飲料喝的。”

    “你知道我喜歡喝可樂啊。”王佳手裡抱著冰可樂，再也捨不得喝了。

    凌然笑一笑，再說兩句話，才返回休息室。

    實習生們隨身攜帶來的小件物品，都被允許放在等候的辦公室裡，入目所見，除了水杯盒飯之外，最多的就是橫七豎八的充電線和課本。

    玩手機的，讀書的，各做各的事，只在大門開啟的時候，機警的抬起腦袋，像是一群穿著白大褂的貓鼬似的。

    凌然向眾人笑一笑，自到角落裡，打開背包。

    一管拇指長的綠色液體，夾在內側的海綿包裹中。

    仔細看，有點像是極小罐裝的飲料，只有50毫升的樣子，泛著微微的綠色。

    無論是搖晃還是在燈光下，都沒有絲毫的變化。

    罐子的外殼更是堅硬，凌然嘗試過敲擊，有類似於金屬的感覺。

    凌然並沒有動精力藥劑，現在不知道這東西是常見物品，還是稀有物品，總得觀察觀察再說。

    他拿出一隻筆記本，將適才聽到的重點記錄下來。

    這項工作，他做的很細緻。

    事前準備是做事成功的不二法門，正因為如此，凌然才會在得到系統的第一天，先給自己做精神病測試。

    而在獲得了大師級縫合法之後，凌然也沒有放鬆對醫院的了解。

    現代醫學是建立在儀器和藥物上的醫學，是建立在現代科學上的醫學，再強的操作技能，沒有合適的儀器藥物也是無根之萍，就好像縫合，說起來簡單，但若是沒有多種多樣的縫線，沒有現代工藝的縫合針，沒有完備的消毒措施，照舊是危險重重的手藝。

    了解自己所在的醫院的儀器情況，藥物傾向，是必不可少的。

    將記憶裡的信息全部記錄下來，放好本子，凌然才起身伸了個懶腰。

    “凌然，急診室忙不忙？”一名實習生見凌然要走，連忙喊住了他。

    凌然站定了，想了想，道：“很閒。”

    “餵，'閒'是不能隨便說的。”

    “呸呸呸。”

    “醫院這個地方很邪門的，一說閒準要忙起來。”

    幾名住院醫連忙站起來提醒凌然，並積極的普及醫院迷信。

    凌然愣了愣，道：“但是，對我們來說，科室的病人多，是好事吧。”

    此言一出，辦公室裡的住院醫和實習生們都愣住了。

    “呀，今天真的很閒啊。”

    “閒的蛋疼。”

    “估計會閒到下班吧。”

    一群醫生和準醫生，充分的掌握了迷信的新角度。

    凌然的腦海中，也隨之蹦出了新任務：

    新手任務：治療病人

    任務內容：一天內，完成多次治療

    任務獎勵：每完成10次治療，獎勵初級寶箱一隻

    當前進度：（1/ 10）

    凌然暗地裡撇撇嘴，同樣是治療，區別可是極大的，如果只算次數的話，10次還是很容易完成的。

    心裡好奇著初級寶箱中的物品內容，凌然也渾身充滿了乾勁，但他懶得像其他人那樣念叨，遂用出迷信大法。

    只見他昂首挺胸，站北朝南，面向日出方向，輕輕的吐出一個詞：“閒……”

    砰！

    “住院醫都跟我來。”資深護士劉菲衝門而入，喊了一句，頓了頓，又看到高人一等的凌然，順口道：“凌然也來。”

    緊接著，劉護士就回身快走了起來。

    幾位住院醫對視一眼，表情都變的振奮起來。

    這是有大任務啊！

    凌然亦是跟著人群，快步跟上。

    半分鐘後，所有人都在急診室的側門外，排好了隊。

    “城郊工廠發生爆炸，初步估計是鍋爐造成的。現場有多名傷者，已經在路上了。”急診室主任霍從軍的語氣緩慢穩定，令躁動的人群逐漸安靜下來。

    對雲華這樣的工業城市來說，工廠製造的意外傷害的情況並不少見，急診室早有一套操作方案，包括住院醫在內，都有接觸過。

    只有凌然是純粹的新人，站在人群中，像是第一次喝水的長頸鹿，既不怕被食肉動物襲擊，又不知道該怎麼叉開腿。

    面相普通且隨著年齡增長逐漸變醜因而愈發善良的老好人周醫生看到了，乾脆走過來，笑一笑，道：“凌然，你一會跟著我，聽指揮做事。”

    凌然立即點頭。

    現在讓他做個縫合什麼的，他是絕對的自信。但是，病人的問題卻是千奇百怪的，沒有相應的經驗，很容易就會搞砸。

    有些工作，稍稍搞砸一點，並不會太糟糕，而醫生搞砸了病人，造成的結果就太驚悚了。

    這就好像拼樂高，拼錯了沒有關係，組模型組錯了就很難彌補了。

    每一名病人，都是限量版的……

    凌然站在周醫生身後，默默調整著呼吸，等待著繁忙的時刻的到來。

    半分鐘後，就聽馬路上，滴污滴污的救護車聲，由遠及近。

    “都準備好了。”霍從軍依舊穩如泰山，對他來說，這只不過是日常的一部分而已。

    需要集中精力來處理的日常，但依舊是日常。

    天上的人間，地上的醫院，都是既耗精力又耗體力的工作。

    凌然背後微微發潮，彷彿第一次拆開正版變形金剛盒子的感覺。

    轉瞬，第一輛救護車剎車在了門口，洞開的後門，送出一具血肉模糊的人體……

    “送搶救室。”霍從軍看了一眼，就收回了目光。

    第一隊人，毫不猶豫的衝了上去，白大褂瞬間染血。

    剩下的人，則是繼續等在門口。

    然後是第二輛車，第三輛車……

    待到第四輛車的時候，車上的病人已經可以自己下車了。

    主任霍從軍的命令也變成了“送處置室”。

    週醫生壓著凌然，待到第五輛車才上去。

    這一次，凌然看到的是足足六人，傷勢最重的，是眉骨撕裂。

    “清創，縫合！”週醫生面色嚴肅，心中猶如北方人看雪一般寧靜。有凌然的幫忙，他可是輕鬆的不行。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:36 PM

第十九章 手法

    “淩醫生，別把力氣都用完了，後麵還可能來救護車的。”小護士王佳一邊做術前準備，一邊提醒淩然。

    今天是淩然到雲華醫院以來，急診室最忙碌的一天，竟然還會來救護車……淩然露齒一笑：“那就好……”

    他的任務是每完成一次任務，就得到一隻初級寶箱，剛才他還擔心病人不夠，浪費了任務呢。

    若是再有更多的救護車過來，自然更好了。

    王佳卻是沒想到淩然會是這樣的反應，短暫的驚訝後，不由想：淩醫生果然和那些裝模作樣的男人不一樣。

    一名隨同而來因相貌普通以至於現在都沒有被人記住名字的低年資住院醫看看人滿為患的處置室，道：“再來病人的話，我們也要忙不過來了吧。”

    “急救中心暫時不會往我們這裏送人了。但也要分情況。”麵貌略醜但有姓的周醫生刷著存在感，介紹道：“普通患者肯定是不會送過來了，但急診重症又距離我們近的，還是會分過來，再一個，如果病人家屬有要求，也會分配過來。再就是自己上門的病人。”

    “大部分病人都會要求來咱們雲醫吧。”來幫忙的住院醫撇撇嘴。雲華醫院在雲華市是有數的幾家大型綜合性的三甲醫院，普通人看門診都會專門過來，何況是急診呢。

    “現在的情況，能轉其他科的，就轉過去。再忙不過就隻能挺著了，總不能病人來了，再讓人家轉院吧。”周醫生早過了感慨的年紀，隻道：“你再呆一段時間就知道了，像是咱們這樣的大醫院，永遠都是超負荷運轉的，等你有經驗了，就要學會分配精力，分清輕重緩急。”

    住院醫呲牙咧嘴的答應了。

    淩然卻是突然問道：“這樣說，我如果處理好了分配給我們的病人，幫助別人也是可以的？”

    周醫生愣了一下，他根本沒考慮過這個問題，完成自己的工作以後，休息難道不好嗎？

    醫生每天都忙的要累死了，你難道不想休息？

    出於鼓勵實習生的目的，且為了不在實習生和小護士麵前露出中年老男人的油膩，周醫生道：”：“你要幫忙做事，肯定沒人擋著你。”

    旁邊的住院醫仿佛受到了淩然的鼓勵，精神一震，道：“那我們就加快速度。”

    “你乖乖的跟著我。”周醫生一句話就斬斷了住院醫的夢想。

    別看周醫生是個醫術普通的老好人，可在醫院呆了十幾年，眼光是不差的。

    他同意淩然單獨做事，是因為淩然已經證明了自己有能力獨立完成普通的縫合工作。

    這是非常關鍵的一步，是許多住院醫工作一年都未能達到的。就像是被他斬斷了夢想的普醜住院醫，周醫生並不放心他獨立進行外科清創手術。

    淩然能夠令人放心的獨立進行的外科清創手術，意味著可以幫助分擔工作壓力，且不會製造新的麻煩了。

    與之對應的是普醜住院醫，他還需要周醫生的指導和監督，某些時候，興許是手把手的教導——在周醫生看來，教人做還真不如自己上手去做。

    花費的時間更少，得到的結果更好，也少了患者的不滿，更不用喋喋不休的多說無數的注意事項。

    不過，在周醫生看來，僅僅是處理好，分配到自己手裏的六個人的傷情，工作量就相當大了，淩然是不是需要其他人幫忙還不一定呢。

    畢竟是爆炸產生的傷情，許多人的傷口都不止一處，且有各式各樣的汙染物，

    周醫生戴好手套，先是為傷勢最重的眉骨撕裂的患者消毒清創。

    他用乙醚擦去傷口周圍皮膚的油汙，再更換了覆蓋在傷口處的紗布，接著用軟毛刷蘸著消毒皂水，仔細的刷洗皮膚，又用蒸餾水衝淨，再洗刷，再用消毒紗布擦幹。

    整套流程，周醫生早就極為熟練了，但全部做下來，也是十多分鍾耗去了。

    再抬起頭來，卻見隔壁床的病人，一條腿上的細碎傷口，都被淩然給解決了。

    “你來這裏做縫合。”周醫生幹脆將淩然給叫了過來，自去隔壁床，將淩然的縫合檢查了一遍。

    他擔心淩然一心圖快，出現失誤。

    對年輕醫生來說，這種情況並不少見。

    周醫生自下而上的看了一遍，卻是越看越心驚。

    被炸了一腿碎屑的患者，連續十幾個傷口，有深有淺，有大有小，相應的，淩然也用了不同的縫合方式。

    有打結多次，在一側的單純間斷縫合，也有一根長縫線，連續縫合一個傷口後再打結的單純連續縫合，還有最大最深的傷口處，交叉形成X型的十字縫合法。

    甚至在膝蓋下方，周醫生見到了連續鎖邊縫合法。

    這種縫合方式，盡管在手術室裏常用，急診醫生下卻不太習慣用它，因為它是在單純連續縫合的基礎上，再將縫線交鎖，難度更大不說，耗費的時間精力也更多。

    雖然連續鎖邊縫合法對付薄皮膚，且活動性較大的部位很適合，但醫生們通常是用“別活動”的醫囑來解決相應的問題的……

    如果不是在急診室裏，周醫生或許以為自己正在參觀縫合教學……

    甚至比縫合教學還要好，因為淩然的縫合選擇，恰如其分，令人挑不出半點毛病。

    連續鎖邊縫合用在膝蓋處，十字縫合法用在張力大的傷口處，單純間斷用在較長的傷口處，單純連續又用在淺表性傷口處，節省時間又減少病人的痛苦……

    掌握的技術豐富，選擇又正確……周醫生暗自感慨：這還真是祖師爺賞飯吃。

    “醫生，我這邊縫的沒問題吧？”病人有些擔心的詢問起來。

    “沒問題，縫的相當好。”周醫生頓了一下，又道：“你稍等一下，讓我們拍個照，以後可以給實習生做教學。”

    他這麼一說，病人頓時放心下來。

    周醫生連忙招呼旁邊的王護士，來給拍了幾張照片。

    做完了這些，周醫生再回過頭來，眉骨撕裂的病人也縫合好了。

    淩然用的還是可吸收的羊腸線，也就是俗稱的美容線。

    這種線的抗張強度較弱，急診科的醫生都是不喜歡用的。尤其是年紀大一點的醫生，都是秉承著治病救人的觀念，隻關心縫線會不會裂開，才不在乎傷疤會不會太大。

    另一方麵，更細的線就意味著要縫更多針，平白浪費許多時間。

    淩然卻是沒有相應的思想負擔，隻覺得合適就給用了。

    周醫生看到了也隻能苦笑兩聲，道：“外麵的私人醫院，用美容線縫一厘米，起碼要收一兩千塊的。”

    淩然挑挑眉毛，問：“所以……我給咱們醫院創收了？”

    “你沒有提前告知吧。”

    淩然搖頭。

    “就按普通縫合算好了，免得橫生枝節。”周醫生說完，再道：“之後，我再給霍主任報告一聲就好了。”

    眉骨撕裂的是個年輕小夥子，此時聽了兩人的話，連忙道謝，又對私人醫院的高收費表達鄙視，私下裏是否有鄙視淩然的“創收說”則不得而知。

    周醫生呵呵的笑兩聲，道：“你是遇到淩醫生了，換其他人，真不一定能把你的眉骨傷口縫的這麼好。台上一分鍾，台下十年功。”

    “就是說，我這樣子是不會留疤了？”小夥子說完有點不好意思，道：“我還沒女朋友呢。”

    “不會留疤的。”王佳護士在維護淩然的縫合成果。

    淩然抬了抬頭，補充了一句：“但是，對你找女朋友，也沒什麼幫助。”

    “淩醫生……你不要說出來嘛……”王佳捂著嘴笑了出來，還搖晃著腰肢，輕輕的頂了淩然一下。

    躺在病床上的小夥子，隻覺得自己受到了被爆炸更強大的衝擊……

    淩然特意提醒了一句，道：“注意收攏表情，小心線給崩開了。”

    “淩醫生對病人真細心。”兩名年輕的實習護士在路過淩然身邊的時候，腳步自然放緩，並發出銀鈴般的笑聲。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:39 PM

第二十章 外科判斷

    “完成了。”淩然熟練的轉針收線，包紮的同時說注意事項，再道：“請下一位進來吧。”

    “沒有下一位了。”王佳道：“六名傷者的傷口都處理好了。”

    “這麼快？”淩然有些訝然。

    “是你做的太快了，周醫生還在做第二個呢。”王佳有些佩服的看看淩然，又趕緊低頭，生怕淩然注意到似的。

    人帥活靚，溫文爾雅；玉樹臨風，前途遠大；才貌雙全，文質彬彬……這樣的男人不是男神，天底下就沒有男神了。

    王佳小護士麵對男生，不禁也有些進退失據。

    淩然得到提醒，才注意到，他的日常任務已經變成了（3/10），正是他參與完成的縫合數。

    不得不說，急診室的機會確實要多的多，換成在神經外科之類的地方，掀個頭皮，開個顱就要一個小時了，術前術後一整夜簡直再平常不過了，普通住院醫去了，怕是連做二助都要等。

    “那我去縫其他人了！”淩然磨拳霍霍的站了起來。

    “等等。”周醫生掀開隔間的簾子，連忙道：“你不要自己去找人，通過護士來叫。”

    “為什麼？”淩然覺得多此一舉。

    “你如果直接在人群裏，挑人來做縫合，你猜會不會有群眾圍住你。”

    淩然仔細一想，緩緩點頭：“有道理。”

    前幾輛救護車送來的傷者，已經將急診室的醫生資源全部占滿了。

    而且，不僅雲華醫院如此，雲華市的多家大型三甲醫院皆如此。

    工廠爆炸這麼嚴重的公共事件，急救中心都是將病人往大醫院送的。

    然而，偌大的雲華市，並不會因此而減少意外的發生。

    救護車的數量減少了，可依舊在送病人來。自己上門的病人，也都抱著焦急的態度。

    平日裏，他們或許能在較短的時間裏得到治療，今天就不一定了。

    現在，外麵起碼有二十名患者在等，還有數倍於此的家屬，所有人都心急如焚。

    一名醫生穿著白大褂現場選人救治？更像是肥羊入狼穴治療厭食症。

    “那我還是留在這裏？”淩然再問周醫生。

    “沒錯，你坐著別跑，王佳，你去叫病人過來。”

    周醫生這麼說的時候，腦袋不自覺的昂了起來，對自己終於發揮了資深醫師的價值，感慨不已。

    剛才看了一會淩然的縫合操作，給他的壓力還是很大的。

    “我去點人。”王佳護士很高興能為男神做些什麼，且問道：“你有什麼要求？”

    “最好是隻需要單純縫合的，比如意外傷導致的組織撕裂之類的。另外……”淩然想了一下，道：“盡可能選擇能快速處理的傷者。”

    周醫生聽的點頭，讚許道：“這個標準好，不能急功近利。”

    他剛才還擔心淩然想選擇沒見過的，或者特殊的病例，那就麻煩了。

    畢竟，淩然雖然證明了自己在縫合上的天賦，卻終究隻是一名剛畢業的醫學生，要是請一名腹痛的病人進來，他如何有足夠的經驗，來判斷對方是闌尾炎，還是便秘時間過久呢？

    相對來說，讓淩然處理一些輕症病人，就令人放心的多了。

    事實上，住院醫的培訓也是如此，從簡單到複雜，慢慢的積累經驗。

    “就以我的名義給負責的醫生說。”周醫生又提醒了王佳一句。

    王佳點點頭，自去外麵叫人了。

    逗留在處置室裏的，大部分都是輕症病人。當然，這是以醫院和醫生的標準來判斷的。對他們來說，腦梗心梗，車撞了腿斷了，才算得上重症。

    隻是對病人自己來說，被貓撓了，也是了不得的大事了，起碼值得發三個朋友圈了。

    王佳對男神的要求很是上心，首先找了一個肩頭掛傷，肢體健壯的大漢，送進了藍色的門簾後。

    長約兩厘米的傷口，基本已經不流血了，位置又在肩膀部位，可以說是簡單的不能再簡單的傷情了。

    淩然熟練的做清創縫合。

    俗話說，書讀百遍其義自見。做醫生也是如此，沒上手之前，無論如何描述，也不可能準確的描述出人的肌肉組織的硬度，人的皮膚組織的韌性……

    隻有做的多了，才能拿捏好手裏的力度，在必要的時候，做出準確的判斷。

    判斷，是外科醫生的生命。

    小到一個傷口縫一針還是縫兩針，大到截肢的長短，都是無數經驗和理論判斷的結合。

    沒有人是一開始就能做得出難題的，他們都是做了無數道簡單題目之後，才慢慢積累出了做難題的能力。

    難題是簡單題目的疊加，心髒手術如此，哥德巴赫猜想也如此，想來變形金剛也是如此。

    淩然得到的是技術，好的技術降低了他的判斷難度，但不能代替他的判斷。

    他依然需要不斷的上手操作，從而積累經驗，增強身為外科醫生的判斷力。

    一次肩部縫合並不複雜，更是遠遠稱不上困難。但是，唯有做過上百次的類似縫合，注意到每一次異同的時候，以後上了手術台，才不會將患者的胃縫的太小，腸子留的太長……

    現在再讓淩然為適才眉骨撕裂的患者縫合的話，他一定會選擇抗拉強度更大一點的縫線，以盡可能降低傷口崩裂的可能——大師級的對接縫合術，也沒告訴他，對方是個表情如此豐富的人……

    “話說，你這個肩膀，傷的位置有點奇怪啊，是怎麼弄破的。”周醫生解決完了分配給自己的病人，才不會沒事找事，隻需要監督淩然的操作，還都算是自己的工作量。

    可淩然的縫合有什麼好監督的，他無聊的飛起，自然而然的就起了聊天的興趣。

    肢體健壯的大漢，肩膀在醫生的針下顫抖，隻好乖乖的陪聊道：“我是在牆邊的釘子上刮傷的。”

    “裝修？”周醫生見過類似的案例。

    大漢遲疑了一下，道：“在樓頂幫老婆晾衣服，風太大，衣服太多，就歪到牆上了……我這個用不用打破傷風？”

    “新案例啊。”周醫生小聲讚歎。

    “啥？”大漢沒聽清。

    “恩……”周醫生沉吟的拖出長音，摸摸下巴，道：“傷口不深，一般不用打破傷風。”

    “還是打一針吧，對了，醫生，能更不能多縫兩針，顯的嚴重一些。”大漢誠摯的提出要求，道：“要是傷的不夠重，我回去還得幹活，還得晾衣服，說不定就又受傷了。”

    “淩然，用十字法給他縫。”周醫生難得下令一次，實在是過於感同身受了。

    送走一位病人又一位……

    約莫一個鍾頭，淩然又處理了7名病人，期間還在周醫生的指導下，開了幾百塊錢的藥品出去。

    任務也在變成（10/10）的瞬間，跳出了一隻白色的箱子。

    打開來，又是一根試管似的物品，帶著光暈緩緩上浮：

    精力藥劑——恢複你的精力。

    淩然本想置之不理的，想了一下，還是不安心，於是道：“周醫生，我出去一下。”

    他將器械略作歸置，回到辦公室裏再掏兜，拽出了又一枚泛著綠色的精力藥劑。

    其精美程度，足以令人見之難忘。

    淩然不禁陷入了思考：連續兩次都拿到了精力藥劑，僅就難度來說，好像是很低的，卻不知是否因為新手期的優惠。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:41 PM

第二十一章  縫合流水線

    任務還在繼續。

    淩然將新得的精力藥劑藏入食盒的第三層中，就重新返回處置室。

    此時，週醫生剛好完成一名新病人的清創，見淩然回來了，立即樂呵呵的讓位，道：“得，我幫你把雜活做了，縫合交給你了。”

    說完，週醫生還好心的安慰病人，道：“淩然是我們急診科的縫合小能手，比我做的還好，你就放心享受吧。”

    打了局麻的病人感覺不到痛，可是看著長長的彎頭針，依舊是呲牙咧嘴：“咱能享受個別的嗎？”

    再看淩然年紀輕輕的，人近中年的病人略有不滿的道：“年輕人，你縫的行不行啊。”

    “對接縫合，還有垂直褥式縫合，我都行。”淩然並不在意病人的態度，實話實說。

    他掌握的有大師級的“對接縫合術”，以及專精級的“間斷垂直褥式縫合”。就淩然判斷，大師級的技能，應當是非常高端的，“間斷垂直褥式縫合”雖是低一級的專精，但也比雲華醫院大部分的醫生強了。

    中年病人不懂，問：“兩個都是縫合，有啥區別？”

    淩然對於病人關於自身病情的問題，還是樂意解答的，於是認真思考了幾秒鍾，用病人能聽得懂的語言，道：“如果你的腦袋被人砍了一刀，就用對接縫合，如果你的蛋被人砍了一刀，就用垂直褥式縫合。”

    “蛋？”中年病人夾緊了腿，看向好人模樣的周醫生以尋找安慰。

    週醫生不知想到了什麼，露出詭秘的微笑：“你多來幾次急診就知道了，什麼樣的意外都有。”

    “我沒事多來幾次急診做什麼……咱快點縫吧。”患者一陣蛋酸，就想縫完了離開。

    淩然也確實縫的很快。

    任務這種東西，是要珍惜的。

    玩過遊戲的人都知道，很多時候，為了限製玩家的發展速度，為了所謂的遊戲平衡性，無恥的遊戲策劃經常會限製任務的獲取，控製任務的獎勵……

    所以啊，有任務要抓緊做，有活動要抓緊參與，別被擼禿了才念念不忘。

    淩然不知道係統會不會做限製，但他覺得，今天的機會，不應該浪費。

    每治療10個人，就有一隻箱子開，怎麼想都是很劃算的，自然要趁著有機會的時候，多拿獎勵。

    係統的行為是無法控製的，淩然更願意靠自己的努力。

    更不要說，今天是天時地利人和。

    急診室不是每天都有這麼忙的。

    偌大的雲華市，雖然每天都有人因為各種各樣的意外而進急診室，但像是工廠爆炸這種事就少見了。

    換在平時，就算淩然想要多縫，也沒那麼多的病人來給你縫。

    看看每天眼巴巴的呆在處置室外的住院醫們就知道了，他們也隻有在最繁忙的時刻，才有資格拿起鑷子——手術刀是不可能的，那屬於高端權力。

    而在大規模的傷者出現的時候，不止雲華醫院，而是雲華全市的三甲醫院都會忙碌起來。

    畢竟，就是以雲華醫院的水平，接收五輛救護車已達極限，其他規模更小的醫院，隻要兩名重傷患者，就要被壅塞了。

    各大醫院都處於忙碌中，新來的病人照舊要送進來，哪怕是趕鴨子上陣，也得年輕人上陣了。

    臨近下班時間，淩然完成了20次治療，順利的拿到了第二隻初級寶箱，得到了第三隻綠汪汪的精力藥劑。

    將病人送出隔間，淩然活動著身體，一邊休息，一邊思忖：必須要加快速度了。

    此時的急診室，就像是遇到了塞車。主任和副主任醫師們，都去處理危重病人了，以至於滯留了大量的病人給小醫生們。

    但擁堵問題，終究是要解決的。

    就時間來說，接下來如果沒有更多的重病號送過來，用不了幾個小時，主任和副主任醫師們，以及大量的資深主治與配套的住院醫，就該陸續出來了——還不能脫離危險並轉診的病人，很可能也熬不過去了。

    “週醫生，我能否找人來幫忙。”淩然心念轉動間，提出了新要求。

    “幫忙？做什麼？”週醫生吸溜著開水，他們這一代初等中年醫生，都是看著日式醫療劇長大的，喝開水屬於標配，隻是長的醜了點以至於不倫不類罷了。

    淩然接過王佳護士端給自己的切有新鮮星型檸檬片的常溫純淨水馬克杯，先抿了一口，又大口喝了一半，才長舒一口氣，道：“我想找人分工合作，一人清創，一人包紮，我來縫合，這樣速度最快。就像咱們之前那樣。”

    他剛才直接接手了周醫生完成了清創的病人，縫合加敷藥什麼的，隻用了幾分鍾時間而已，若再能省去包紮時間，雲華急診科的病人都不夠他做了。

    恩，病人如果不夠的話，該怎麼辦呢……

    淩然又陷入了沉思狀。

    週醫生卻是有些黑臉：“你是想讓我幫你清創啊。”

    忙了一天才縫了四個人的普醜住院醫驚訝的抬起頭來，用普通群眾式的震驚，看向淩然：小小實習生竟讓主治醫師給自己打下手……

    “你願意幫忙清創?那也很好。”淩然有些意外的摸摸下巴。

    週醫生醒悟過來，問：“你不是這個意思？”

    “我想喊幾個實習生來幫忙。”淩然還真不想用懶洋洋的隻想少幹活的周醫生。

    清創和包紮都屬於細致的體力活了，需要的是勞動人民，而周醫生屬於醫生裏的小資產階級。

    週醫生本人愣了一下，轉瞬恍然大悟狀，道：“你是想給其他同學機會吧，是男同學還是女同學？”

    此言一出，王佳護士立即緊張的看向淩然。

    “無所謂。”淩然想了想，考慮到機會一詞，道：“就我捨友吧。”

    一聽是男同學，王佳護士首先鬆了口氣，順便幫淩然說話道：“今天的病人確實多了點，外麵等著的也都是實習生了。”

    週醫生的好人屬性發作，沉吟道：“叫他們來幫忙也行，但是得提前向所在科室的帶隊醫生說明…… ”

    急診科忙起來的時候，經常會喊其他科室的醫生和實習生幫忙，機會給誰都是一樣的。

    得到消息的陳萬豪和王壯勇卻是欣喜若狂了。

    實習生想蹭一次操作有多難，幾天下來，他們都體會到了。

    二人在各自的科室裏，每天端茶倒水寫病曆，期待的也不過是到最後，能碰一下病人。此時竟有直接上手的機會，那心情就如同從快捷酒店的無窗房，升級到了奢華酒店的總統套。

    “老實說，你不會是給醫生送禮了吧。你花了多少錢，我來出好了。”陳萬豪見到淩然，就拉著他小聲說話。

    陳萬豪的胸前，依舊掛著3M的大紅色聽診器。

    聽診器自然是沒用的，但是，他如今在科室裏的代號是“那個紅色聽診器的”，為了保住自己在上級醫生們眼中的身份，陳萬豪寧可被人笑兩聲。

    淩然道：“沒有花錢，沒有送禮。”

    “沒有？”

    “送禮有用嗎？”淩然反問。

    陳萬豪被問住了，訕笑兩聲，道：“我是想送的，又怕弄巧成拙。”

    他捏捏口袋裏的紅包，猶豫了起來。

    淩然見他沒問題了，再道：“現在要一個清創的，一個包紮的，自己選……”

    “我包紮。”王壯勇搶著說話：“清創太惡心了。”

    “你在檢驗室裏玩屎那麼久，現在覺得清創惡心了？”陳萬豪倒是無所謂做什麼，隻是習慣性的挑刺。

    王壯勇陷入了深深的沉思，用發人深省的紀錄片語氣，道：“見過的惡心東西多了，你再見到惡心的東西的時候，就會生出更多的聯想，於是就會感覺更惡心，明白嗎?”

    “你……”陳萬豪驚訝於王壯勇的嚴肅。

    “等你輪轉到檢驗科就知道了。”王壯勇的聲音裏，帶著賢者的沉思，喃喃的道：“想像一下，你是檢驗科裏最低級的實習生，檢驗裏的醫生們都不願意做的樣品，會分配給誰呢……”

    “你這個不是想像吧。”陳萬豪有些惡寒的抓住自己的大紅色聽診器。

    “患者來了。”王佳護士特意前來提醒。

    隨她而來的，是一名掏鳥窩摔下來的年輕人，傷口處多有鬆針汙泥，出血倒是不多，有些不好意思的傻笑著。

    週醫生正襟危坐，先是確認沒有摔壞腦袋，就放心的出去溜達了。

    白癡實習生縫合三十次以後，都變成熟手了。隻不過，一般的白癡實習生想混到第一次第二次都很難。

    陳萬豪在淩然的幫助下，戰戰兢兢的做起了清創，幸福的眼眶都紅了。

    被石頭砸破了頭的，被樹枝掛破了胳膊的，被鋼筆戳破了大腿的……

    不做醫生，沒有在急診室呆過的人，很難想像人們受傷的多種多樣，光怪陸離……

    陳萬豪和王壯勇越做越熟練，淩然做的始終飛快……

    縫合流水線也就此運行了起來。

    淩然的任務進度，從（20/20）飆升到（30/30）也不過用了兩個多小時罷了。

    “繼續！”淩然再次拿到一瓶精力藥劑，再接再厲。

    他要趁著大家都在做危重傷的時候，將輕傷病人一掃而光。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:44 PM

第二十二章  我有人
  
    “凌醫生，暫時沒有需要縫合的病人了。”王佳再次回到處置室裡的時候，身後空空如也。

    “沒人了？”不等凌然說話，陳萬豪先是有些悵然若失的站起身來。

    王佳道：“剩下的都是內科病人了，另外就是狀況比較複雜的。”

    “多複雜？”陳萬豪有些不甘心的問。

    “有一個吞了玩具的小孩子，黃醫生已經忙了半個小時了，你要去幫忙嗎？”王佳拿出了小護士的威嚴，瞪的陳萬豪縮了縮脖子。

    “吞了玩具，就算狀況復雜的？”王壯勇也覺得自己還能再戰幾圈。

    王佳不屑的哼哼兩聲，說：“等你見了小孩子的父母，爺爺奶奶，姥姥姥爺，大姑和大姑父，三叔公和三姑婆之後，你就知道狀況有多複雜了。”

    雲華醫院的急診科是有自己的急診樓的，因此能分出單獨的候醫室，但是，除了搶救室能勉強隔開患者家屬，處置室這種地方，還是很容易一圍一大群人。

    在急診科里呆了半天，陳萬豪和王壯勇已經感受到了患者家屬的威懾力，都低著頭不敢吭聲。

    “那就休息一會。”凌然有些遺憾的噓了一口氣，站起身來，活動活動手腳。

    “不下班嗎？”王佳看看有些偏黑的天色，有些驚訝。

    “再縫兩個回去。”凌然今天總共處置了38個人，還差兩個湊夠40，又能多開一次箱子了。

    陳萬豪和王壯勇亦是趕緊點頭，贊同道：“反正回去也閒著，不如留在醫院裡。”

    他們今天參與處置的有十幾人，差不多將雲醫今天的輕傷病人一網打盡了。

    這樣的機會，別說凌然覺得難得，陳萬豪和王壯勇也很欣喜。

    尤其是後面幾次，凌然還會讓他們縫合一兩針，那種刺穿人皮的快感，簡直令人欲罷不能。

    “去吃點東西吧。”週醫生出來提醒了一句。

    “週醫生一起去吧。您今天要加班嗎?”陳萬豪趁機約起，他家裡薄有資產，總想利用起來。

    週醫生擺擺手，道：“我到食堂吃點就行了，主任們都沒下班呢，我怎麼下班，你們自己去吧。”

    他其實早就猜到是這個結果了。雲華各大醫院的急診科原本就是超負荷運轉的，一場工廠大爆炸，瞬間製造出近百名輕重傷員，這些人還全得送到設備齊全的三甲醫院去，否則如何展現出領導的重視？

    各大醫院的急診專家也將之看做是難得的機會，等閒不會轉診，或者就邀請其他科室的醫生到急診科的手術室操作。

    影響巨大的公共事件中，總會湧現出各種先進人物，優秀集體的，誰都捨不得放棄——掉落僅次於BOSS，解決難度略高於普通怪的銀英，說的就是這種了。

    當然，負擔最重的永遠是一線的住院醫和介於一二線的主治們。今天也就是有凌然幫忙，否則，週醫生早就累趴下了。

    看同組的普醜住院醫就知道了，一天下來，縫了10個都不到，典型的戰鬥力5的渣，長的也不提神。

    回到休息用的小辦公室，裡面已空無一人了。

    這個時間，蹭到手術的正在忙，蹭不到的也早就回去了。

    王壯勇和陳萬豪各去自動售賣機，買了麵包和牛奶，再回來，就見凌然打開了精美的漆器食盒。

    薄螺鈿漆器是漆器中的精品，除了漆器固有的油亮光滑和潔淨感之外，它的外圈都是用貝殼鑲嵌再加工出來的，漂亮程度提高了，還有很強的藝術感。

    為了獎勵凌然給家裡爭面子，這一次也是陶女士的認真烹飪。

    作為等閒不動手，動手則必豪華的陶萍同志，她這一次也是認真的烹飪了。

    麻辣牛肉，五花腩肉、白切雞肉，還用了滷味的金錢肚和豆腐，另有紅艷豔的三文魚，再加上四道時令蔬菜，四樣時令水果，以及一份粳米飯，以及四種不同的蘸料……

    王壯勇和陳萬豪看的目瞪口呆。

    凌然徐徐的將食盒裡的菜式擺出來，佔了半張桌子。

    醬油、醋、椒鹽、辣椒油、芥末用狀似貝殼的小碟盛裝，穿插於其中，彷若點綴。

    “凌哥哥……”王壯勇拿著麵包，坐到了凌然的左側。

    “真不要臉啊。”陳萬豪說著，坐到凌然右側，將手裡的麵包牛奶往桌上一放，道：“凌爺，咱們東西湊一起，一桌吃得了。”

    ……

    三人共同享用陶萍同志的豪華便當，再胡亂的配一點麵包牛奶，都不覺得餓了。

    凌然帶著兩人再回到處置室，依舊沒有見到新病人，不免有些失望。

    “大王叫我來巡山……”

    凌然的手機鈴聲唱了起來，延緩了凌然尋找患者的步驟。

    “餵？”

    “凌然，是我，盧金玲。”電話裡，都能聽到盧金玲爽快的笑聲，背景聲音則有些吵雜。

    凌然聽到盧金玲的聲音，首先想到的是紋著獨角獸的社會大哥，以及那砍傷翻起的皮肉，緊接著，他想到自己還差兩個人就滿40的任務數。

    他聲音略有振奮的問：“你大哥又受傷了嗎?”

    “我……我大哥沒受傷。”

    “你大哥砍傷人了？”

    “沒有。”盧金玲有些無奈。

    “那麼，是你受傷了？”凌然的音量再次提高。

    盧金玲是個彪悍的女孩子，不擅長撒謊，可是腦子一沖動打過來電話，也真的不知道說什麼，聽到電話那頭好聽的聲音，盧金玲一陣懊悔。

    一瞬間，盧金玲的腦海中，突然迸發出了無限多的靈感，還有凌然帥氣的背影，她不由大聲道：“等等，我們有人受傷了。”

    ……

    掛掉電話，盧金玲放下左手的啤酒瓶，揣好手機，整整皮靴，聲音穩穩的道：“二臭，我記得你說，今晚有人要去砸皮狗子的夜場？”

   ……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:54 PM

第二十三章  金鹿

    一輛棕黃色的五菱麵包車，慢悠悠的停入了淨水街的停車場。

    緊跟其後的黑色本田摩托車，輕盈的拐了一下，定在了它的左側。

    盧金玲抬手掀起頭盔，目光看向前方亮著紅綠黃色燈光的KTV“醇金”。

    二臭拉住了手剎，再將玻璃放下來，道：“鹿子，皮狗子和咱們井水不犯河水，你想看熱鬧就看，可別摻合。”

    “沒事兒，你別擔心了。 ”盧金玲頭都沒轉一下。

    “哎，咱們可是說好的。你一會兒別跑進去了，你過了馬路，我立馬給你哥打電話。”二臭是雲華老資格的混混，今年已經二十八了，雖然一天到晚跟著盧金玲，還是叫她鹿子，主要的任務就是通風報信，兼做保護。

    二臭13歲就在魚市晃蕩了，那時候還叫水產批發市場，市場裡的大哥是臭王，下面有臭嘴、臭腿、臭腳，臭手，臭魚，臭蝦、臭蛇等大一票的狠人。二臭沒混上臭字輩，自個起了個二臭的綽號行走江湖。

    後來……江湖被一鍋端了，二臭因為年齡小逃過一劫，卻是越混越沒意思。

    再等到年紀大了，想找份穩定工作，就在盧家的檔口打工，既賣魚也送貨，偶爾恐嚇一下水產市場外的貨攤商戶，倒也有滋有味的。

    不過，他並非盧海山的嫡系，也不想靠著好勇鬥狠吃飯，就被盧海山派給了自己妹妹。

    盧金玲側坐在摩托車上，長發甩起來，又拉開一點兒領子的拉鍊，笑笑道：“我真要是過了馬路，你才給我哥打電話，來得及嗎？”

    “咱們只要別惹事，鹿王一個電話的事。”二臭訕笑兩聲，一點聽不出當年好勇鬥狠的氣勢來。

    盧金玲也不指望二臭做什麼，眼睛望著閃著俗套燈光的“醇金”，道：“你先打個電話給爛腳魚，他怎麼還沒來？”

    “爛腳魚要坐公交過來，可能慢一點。”二臭道：“7點鐘的時候正好要送貨，來不及接他了。”

    盧金玲無聊的拿出手機來玩，又等了半個多小時，才見到染了紅色頭髮的爛腳魚。

    此時，“醇金”KTV裡，漸漸有吵雜的聲音傳來。

    “咱們進去嗎？”爛腳魚異常激動。

    “我們不進去。”二臭先道：“就是看熱鬧。”

    “看熱鬧也進去看啊。”爛腳魚跺著腳，有些急不可耐的想要建功立業。

    他今年還不到20歲呢，正是闖出名聲的好時間。

    二臭的手摸著自己的啤酒肚，舒服的扭了扭，道：“爛腳魚，你敢進去，我就把你打成熱鬧。”

    盧金玲默默低頭玩手機，偶爾抬頭看一下“醇金”門洞。

    等了沒多久，前面的樓裡，終於傳來了期待已久的喊殺聲。

    盧金玲站起來遠眺，很快發現一群人衝出了KTV。

    而在大集體之外，免不了有幾個人捂著身體的某部位的傢伙，跌跌撞撞的散落出來，就像是歸巢的大雁群外，有幾個迷途的可愛的小傢伙。

    “我們走……”盧金玲拉開麵包車，指了指用來拉海鮮筐的板車，讓爛腳魚和二臭將之拖出來。

    雖然不明所以，但兩人還是照做了。拉板車什麼的，他們在市場里天天都在做。

    盧金玲邁著長腿，疾步穿過停車場，沒走多遠，就見一名身穿花襯衫的社會哥，依靠著路燈，半身是血，虛弱的望著前方。

    “拉走。”盧金玲遠遠的指了指。

    “啥？”二臭和爛腳魚都沒聽懂。

    “抬上板車，拉回去。”盧金玲道。

    “不是……為什麼啊！”二臭只覺得莫名其妙。看熱鬧就看熱鬧好了，社會人看打架，就和上流社會看歌劇是一樣一樣的，欣賞就好了，動手動腳就太低級了。

    盧金玲想了想，也覺得拉一個傷者太二了，於是走近路燈，道：“我有車可以送你去醫院，你有錢交醫藥費嗎？”

    “你是……鹿子？”受傷的人卻是認出了盧金玲，扭頭看向兩邊，問：“鹿王來了？”

    “就說你要不要去醫院吧。”盧金玲不耐煩了。

    “打……打電話給我兄弟，讓他送錢來。”社會哥的花襯衫，一半是血水，一半是泥土，好容易從裡面撈出一隻手機來。

    “新款蘋果啊，可以，算1000。”盧金玲點點頭：“爛腳魚，你找一下他的錢包。”

    “裡面有600多。”爛腳魚感覺自己領略到盧金玲的想法了，動作飛快。

    “二臭，你給他打個收條，就用咱們送魚的收據，送人去醫院，收2000，給你打個八折，算1600吧。手機算典當給我了，願意就簽字畫押，不願意，我就送別人了。”盧金玲在大哥的店裡做了兩三年，幹的最多的就是開票的工作，該怎麼寫張口就來。

    二臭也常寫這種條子，刷刷的就寫出來了，遞給靠著電線桿子，手摀著傷口的社會哥，問：“兄弟怎麼稱呼？”

    “火雞。”

    “火雞？大名是啥？身份證號說一下。”

    火雞遲疑了幾秒鐘，先看向兩邊。

    乾架的人幹的差不多了，還能動的，要麼跑走了，要麼追遠了，也不知道誰贏誰輸了。

    剩下他們這些受傷的就自求多福了……沒聽說社會兄弟打架還有後勤擔架隊的，正常情況，是自己打救護車或者出租車，要麼就等派出所的車。

    救護車不便宜，起步50塊，一公里7塊或者10塊，有的還要加空駛費和返程費，帶醫生或者護士的，還有“隨車出診費”。

    出租車和派出所的車，表面上費用不高，但血流到人家的車上，弄不好就要補清洗費……

    火雞感受到身體的熱量，在隨著血液，緩緩流走，他有些後悔，也不想再等下去了。

    “王吉，身份證在錢包裡。”火雞虛弱的吐出一句話。

    二臭笑笑，都給填到了條子上，再讓火雞簽了名，又用自己的血按了手印。

    “爛腳魚，幹活。”二臭高喊一聲，只覺得渾身都是勁。

    “哎！”爛腳魚應了一聲，也來了精神。

    拉人有錢賺，多好的事啊。他板車推的飛快，到了停車場，就像是拉魚的時候一樣，將麵包車後座全放倒，再將火雞丟上去，反手鎖門，又推著板車返回。

    這時候，二臭已經寫好了第二張條子，並讓受傷的火牛簽字畫押了。

    爛腳魚再將人送回車上，二臭已是興奮的不行了，跟在盧金玲身後讚道：“金鹿姐，你這個主意好啊，咱們一車隨便拉三四個人，一車就是上萬塊，典當的手機手錶，還能再剝一層。”

    盧金玲似笑非笑：“你之前叫我鹿子，現在見到錢了，就叫我金鹿姐了?”

    “我一直是把您當大姐大的供起來的，金鹿姐，還是你腦子活，咱們以後也別送魚了，就送人好了。”二臭一點都不覺得丟人，有錢賺丟什麼人啊。最重要的是，這個錢就只有盧金玲能賺得到。

    有車有人是一方面，有消息也是其次，典當的東西和簽字畫押後的字據，得有鹿王這樣的背景，才能兌現。

    社會哥出來做事，身上不一定揣著現金，現在願意簽字畫押，過後可不一定承認了。

    但是，有鹿王的支持，幾千塊的費用是沒人敢賴著不還的，面子上都過不去。

    鹿王看到妹妹盧金玲能自己趟出一條路子來，想必也是支持的。

    “先選輕傷的。”盧金玲遠遠的指了指一名大腿被砍傷的。

    這種傷看著厲害，實際上最好處理，盧金玲覺得，凌然還只是一名實習生，應該還不能處理太重的傷情。

    二臭聽的直點頭：“輕傷的好，安全些，還省地方，能多裝兩個。”

    很快，平日里用來拉魚的麵包車裡，就塞進去了五名受傷的社會車，開上了城市快速道。

    “去雲華醫院。”盧金玲鎖好摩托車，坐上了副駕駛，將爛腳魚趕到了車廂後面。

    二臭開著車，幾腳油門就上了城市快速路，再看著後視鏡，對後車廂的幾個人道：“金鹿姐心善，要不然，把你們往跟前的破醫院一丟，照樣是兩千的車費，對不對？”

    後車廂的幾個人並不是一撥的，此時還互相瞪著眼睛，嘴裡不干不淨的罵著。

    “對了，急診是要先收押金的，你們幾個，再寫個條子，一人五千，算我借給你們的。”盧金玲突然想起這個茬，心道，還好想起來了，否則，凌然弄不好反而要被醫院領導罵。

    正在開車的二臭聽的眼前一亮，連聲贊成道：“金鹿姐人好，給你們江湖救急，先拿錢給你們治傷，九出十三歸，借期三個月，不多吧。願意的簽字畫押，不願意的就下車啊。”

    運魚車上的傷員們只是小小的抱怨了幾句，他們本來就沒多少錢，而治傷總是要用錢的，在哪借都是一樣的。

    “開快點，抓緊還能再送一波。”爛腳魚忍不住都催促了起來。二臭亦是樂的眉開眼笑，鹿王名下就有小額貸款公司，貸錢出去都是有抽成的。

    盧金玲也露出微笑，如果沒送一波傷者過去，就能見一次凌然，似乎也蠻不錯的。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 05:57 PM

第二十四章 新成就   

    夜晚的雲華醫院，在影影綽綽的燈光的掩映下，像是一尊巨大的宗教雕塑。

    人們在雕塑的周圍，雕塑內部點起亮光，並圍繞著雕塑，發出笑聲、哭聲和叫聲，傾訴自己的恐懼、無助、憤怒、哀傷和欣喜。

    淩晨的醫院，最忙碌的是婦產科，其次是手術室，急診科忙碌與否，則要看運氣。

    工廠爆炸日，顯然不能說是個好日子。

    一線的住院醫和主治不用說，二線的主治和副主任都沒有睡覺的，甚至三線的主任醫師們，也全都留在搶救室中。

    淩晨前後，才有醫生陸陸續續走出搶救室，各自覓食。

    霍從軍較早出來，沒有去令人壓抑的搶救室，而是來到了稍顯輕鬆的處置室。

    一進門，就見幾名值班的醫生聚攏起來，在竊竊私語：

    “第幾個了？”

    “至少縫了五十個了。電子病曆裏都有更新報告的。”

    “一直沒睡？年輕人真有體啊。咦，他還有空寫報告？”

    “沒看到隔間裏的實習生，那不就是在寫報告。”

    “他一個實習生還有實習生可以用……”

    住院醫們說著話，眼睛都盯著處置室裏的淩然，表麵上是驚訝與調侃，內裏是各種羨慕嫉妒。

    極佳的縫合水平是一回事，旺盛的精力更是讓人難以置信。

    淩然一個手術接著一個手術的做下來，連續做了十幾個小時以後，還看起來頗有餘力的樣子，很是令人難以置信，有種看電視劇的感覺。

    霍從軍的目光巡遊在幾個人臉上巡遊，問：“你們怎麼不去幫忙?”

    “啊……霍主任。”

    “主任來了。”

    “主任。”

    值班醫生都是小醫生，見到霍從軍險些跳起來，其中一人連忙道：“不是我們不幫忙，是傷者指定了淩然來處理。”

    “這裏是醫院，又不是足浴城……”霍從軍說著穿過幾名處置室，徑自走到隔間內，就站在淩然身後，仔細端詳。

    周醫生已經困的快睡著了，被護士提醒了，才站起來，正要向霍從軍打招呼，被對方擺手阻止了。

    淩然在兩個小時前，剛剛喝下第一瓶“精力藥劑”，此時正是精力旺盛的時候。

    截至目前，他已經縫合了52名患者，得到了5隻初級寶箱，全部開出了精力藥劑，加上之前的獎勵，總共得到了6瓶。

    這個數量和出現率，促使淩然嚐試了其中之一。

    酸酸甜甜的，類似於米酒的口感。

    效果卻是非常突出。

    此時此刻，淩然就像是睡了一個好覺再早起的工作狀態。

    他的動作準確，入針有力而穩定。

    霍從軍的目光，充滿了審視和挑剔。

    他是上過戰場的老軍醫，最知道貪多求快的結果是什麼了。所以，即使淩然的縫合達得到標準，受到患者的認可，他也準備挑一番毛病，好好的壓一壓這個年輕人。

    玉不琢不成器。

    醫生自然也是要磨的。

    霍從軍抱著此念頭，觀察病人的患處，眼神無比的認真。

    局麻位置正確，理所當然。

    創口周圍清理的很幹淨，必須的。

    皮緣對齊，做的不錯。

    標準的間斷縫合術……似乎也沒什麼可說的。

    霍從軍看過局部再看整體，隻覺得自己像是在看教科書上的圖片似的。

    標準的令人難以置信。

    別看醫院的圖書館裏，滿世界的教科書抽出來，到處都是各種各樣的標準圖，身為急診科主任的霍從軍卻知道，真要給傷口縫合成這樣，卻是相當困難。

    首先，病人受傷是不會按照教科書的規定來進行的。

    就是隻需要縫三四針的小傷口，也會因為在不同的位置，受傷的深度不同，組織形態的不同，而有不同的變化。醫生想要照貓畫虎的縫一條教科書式的縫線得有多難？

    其次，急診科處理的都是急診。病人來的時候，傷口留著血，嘴裏喊著痛，並沒有留給醫生多少仔細研究審視的空間。

    大部分情況下，急診科醫生都是因勢利導的做縫合，尤其是早些年的醫生隻講治病不講好看，拿粗線縫出蜈蚣的不在少數。

    淩然連續縫合了十幾個小時，縫了50多個病人，仍然能縫合的如此標準……

    霍從軍一顆挑刺的心，似乎也被縫合了。

    愛才之心，如火山般湧了出來。

    如果說，周醫生第一次給他介紹淩然，他隻是驚訝於淩然的年輕與熟練，今天就是極度的認可了。

    縫合如此標準，不知道用了多長時間來練習……連續縫合50多個還能保持標準動作，這就是卓越的態度和責任心了。

    等等……今天竟然有50多名患者需要縫合？

    霍從軍皺皺眉頭，問旁邊的周醫生：“哪裏又出事了？”

    周醫生屏息凝視了半天，見霍主任開口不是罵人，終於鬆了一口氣，忙道：“不是出事了，是有人送了患者過來。”

    霍從軍靜靜地看著他，患者不是人送來的，難道是天上掉下來的？

    “就是這位……”周醫生左右看看，找到了盧金玲。

    剛剛結束了一天的工作的盧金玲，微微有些疲倦，她挑剔的看了一眼霍主任稀疏的腦門，懶洋洋的道：“我們是金鹿健康服務有限公司的。”

    “金鹿？”霍從軍在腦海中搜索著這個名字。

    “我們做患者轉運的。”這是盧金玲和二臭商量出來的項目。

    因為今天的錢太好賺了，比跟著哥哥盧海山打下手好多了，盧金玲斷然決定，將這個項目認真的做起來。

    因此，說到金鹿健康服務有限公司的時候，盧金玲看向淩然的目光，就格外的溫柔——誰能想得到，這個認真的男人，竟然還如此旺財。

    霍從軍聽到“患者轉運”一詞，就懶得問下去了。黑出租是醫院尤其是急診科不願意涉及的話題，他也不例外。

    “周醫生。”霍從軍語氣鄭重了一些，道：“你檢查一下淩然的手術記錄，接下來幾天，注意一下來換藥拆線的病人的情況，沒問題的話……”

    “淩然你今天休息一天。”霍從軍的聲音拉長了一些，緩緩道：“明天早點來，讓你跟一天手術。”

    在場的幾名住院醫互相看看，都說不出話來。

    實習生都能上手術台？

    這和中獎有什麼區別？

    淩然打了個結，抬起頭來看看周醫生，再看看霍從軍，道：“今天做的都是清創縫合，不會有問題的。”

    “沒問題最好。”霍從軍察覺到了淩然的傲氣，不禁也生出一股傲氣來，不再看淩然的操作，扭頭回家。

    與此同時，淩然的麵前，又緩緩的刷出係統提示：

    新成就：連續完成50次縫合並核準

    獎勵：中級寶箱

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:06 PM

第二十五章  中級寶箱        

    淩然並沒有直接開出下寶箱，而是先回家，再在自己的房間裏，將之開啟。

    銀白色的寶箱中，蹦出的卻是一本銀光閃閃的技能書：

    一級技能書：將一項基礎技能提升至完美級。

    淩然不由摩挲著下巴，進入了思考狀態。

    按照係統給出的級別，“完美級”是超越“大師級”的技能最高狀態。

    大師級的間斷縫合術，已經如此厲害了，更高一級的“完美”，是什麼水平？

    就淩然近一些天的觀察來說，作為雲華市最好的幾家大型三甲醫院之一，雲華市醫院隻有個位數的醫生的縫合技術，稱得上是大師級。

    擴展來看，整個雲華市，縫合技術夠得上大師級，估計也沒幾個人。

    那麼，完美級的縫合術？

    淩然想到此處先否定了。

    技能書的說明很明白，是將一項基礎技能提升至完美級，很顯然，提升大師級的縫合術到完美，還不如提升別的技術到完美呢。

    淩然一邊想，一邊嚐試著打開技能書。

    一晃眼，他的腦海中，就出現了一片技能樹。

    排列在技能書頂端的，是基礎內科與基礎外科兩個選項。

    基礎內科是灰色的，基礎外科則是閃爍的。

    再點開閃爍的基礎外科，又能看到六個閃爍的選項：

    暴露+

    切開+

    分離+

    止血+

    縫合+

    引流+

    “外科基本操作啊。”淩然喃喃自語。

    剛讀醫學院沒多久，淩然就聽教授講述過這幾大基本操作了。

    盡管不同的書本上，對於基本操作的分類不同，但大致都是類似。

    理論上，一名外科醫生學好這六大基本操作，就算得上外科名醫了。普通醫生，有一兩項學的不好，練的不精，實屬平常。

    至於醫學生，臨畢業的時候，能做到縫合一項，就非常不錯了。

    因為是第一次使用，也不知道技能書的價值，淩然並沒有貿貿然的依次點開，而是首先選擇了目前最需要的項目“止血”。

    事實證明，在選擇了“止血”之後，他還真不知道怎麼退回來了。

    操作性止血+

    介入性止血+

    理化止血+

    外用止血藥+

    總共四個項目，淩然略作思忖，就選擇了“操作性止血”，然而，分類並未到此結束。

    在操作性止血的項目下，竟然還有四個項目：

    結紮縫合止血+

    填壓止血+

    熱止血+

    徒手止血+

    淩然看的出來，這大約就是技能書是“一級”的原因了。

    若是與新手大禮包同級的話，淩然或許能直接得到上一層的完美級“操作性止血”，那在急診科的用處就大了，以後上手術，更是如魚得水。

    不過，就算是下一級的四個項目，也是相當不錯了。

    畢竟，中級寶箱得來的並不太費工夫。

    淩然一邊想著，一邊又做出選擇。

    他在腦海中，點了點“徒手止血”。

    這一次，再沒有更多的項目跳出來。

    閃爍的金光之後，徒手止血之後，就跟上了完美級的標識。

    淩然亦是低下頭來，細細體會。

    不選擇結紮縫合，是為了避免浪費。可以想見，結紮縫合依舊是應用了縫合技術，估計會多一些術式或方法上的東西，並不值得首先選擇。

    剩下的填壓法和熱止血也很不錯，但基本都需要醫療器械的輔助。

    但在急診科，淩然要想使用醫療器械，還得爭取一陣子呢。

    也就是徒手止血，是淩然立即用得上的。

    醫學方法沒有好與不好的區別，隻有用得上與用不上的區別。

    而且，就算進化到了深度手術的狀態，徒手止血在心髒科、腎髒科等處依舊是很常用的。

    淩然伸出手來，想像著將病人的腎髒全部控製於掌心，用拇指和食指做整指平壓，以指指間的壓力平衡，達到壓迫止血的目的……

    如果是大師級的徒手止血法的話，他猜測，自己大約是不能如此遊刃有餘的，而若是專精級的話，搞不好就會有什麼術後並發症。

    淩然想著想著，迷迷糊糊的睡了過去，到早飯時間醒來，隻睡了四五個小時，依舊覺得神清氣爽，甚至有睡多了的感覺。

    一天一夜縫合百人，結果隻睡幾個小時就精滿氣足了，說明精力藥劑的效果極佳。

    淩然心道，這樣看來，以後要是有足量的精力藥劑，說不定能把睡覺的時間節省出來。

    或許還可以開發些別的用途，就是不知道還能用在哪裏……

    洗漱完畢，淩然再下樓，還沒站定呢，就聽老爹嗷的一嗓子：

    “我兒子出來了，各位，看看我兒子，治好楊老闆的就是我兒子了。”

    淩結粥一隻手插著腰，一隻手向著輸液的街坊鄰居們揮舞。

    輸液的人是最好的聽眾了，都齊刷刷的看向淩然。

    淩然鎮定自若。

    如果說老媽陶萍是一位安靜文藝追求享受的小布爾喬亞，老爹淩結粥就是人來瘋。

    淩然幼兒園時期得到第一朵大紅花之後，他就意識到這一點了。

    “削麵館的老楊，手癒合的好的很，昨天又去複查，說是能恢複9成的功能，把他們一家人都給高興的。街坊們也都知道了，這幾天可都等著見你，想讓你幫忙瞧病。”淩結粥像是給淩然說話，實際上還是在拚命的向眾人吹牛。

    淩然看看候診台，跟前一個人都沒有。

    “來來來，試一下，正好你今天下午休息……”淩結粥要拉著淩然坐下去。

    淩然淡定的道：“就算我去坐診，熊大夫的工資，你也是省不下的，你還得多給我一份加班費吧。”

    淩結粥躊躇了幾秒鍾，道：“都是家裏的生意，你得照顧著啊，你看看，今天顧客都變多了。”

    “病人和顧客還是不一樣吧。”淩然做了醫生之後，對此有了些敏感。

    淩結粥愣了一下，卻是笑了起來，點點淩然道：“醫學呀，你爸我不懂，做生意，你就不懂了。你想想看，來咱們診所的人，是願意被叫病人呢，還是叫顧客呢？”

    這次就輪到淩然發愣了。

    “咱們診所呢，就是做街坊生意的，不僅得給街坊治個頭疼腦熱的，也得讓他們心情愉快不是，還有什麼比叫他們顧客更讓人開心的？”淩結粥語氣深重的給淩然講述著自己多年來尋覓到的真理。

    這時候，陶萍聽到響動，從樓上下來了，道：“老淩，別用你那套腐朽思想汙染我兒子。”

    “不汙染不汙染。”淩結粥滿不在乎的道：“我就是說的粗了些，應該說，做醫生，不光要醫人，還要醫心，這樣沒錯吧。”

    陶萍笑一笑，卻是轉頭問淩然道：“昨天加班了？你們醫院也是的，才去實習的學生，就這麼狠的往死裏用。”

    “加班不給錢吧，管飯嗎？看看人家醫院這生意做的，把你們像驢子一樣的用著，你們還削尖了腦袋的往裏鑽。”淩結粥的思路卻是迥然不同。

    “去去去。”陶萍不高興的道：“要是加班就能上手術，實習生不是都能上手術了，還是小然的醫術好，是不是？”

    淩然誠實的點頭。

    僅就大師級縫合術來說，他的醫術是很好的。現在拿到了完美級的徒手止血術，貌似是有點厲害了。

    “我就說……哎呀，你等一下，我給你求了個好東西。”陶萍風風火火的跑回樓上去，就給拿下來一塊玉佩。

    玉佩潔白如……石，摸起來光滑如……石，聞起來清淡如……石，令人合理的懷疑它的資質。

    “我從永慶庵求來的。這是文殊菩薩，本來是給你考職稱的時候用的，既然明天要做手術，那就先給你帶著。”陶萍很認真的擺給淩然看，又道：“你看看，正宗的和田玉，雕工也好。”

    淩結粥望著有點不太對稱的玉佩，問：“多錢買的？”

    “這個要用求。是求來的。”陶萍認真糾正。

    “多錢求的？”

    “30塊。”

    “30塊的和田玉？漢白玉都不夠吧。”

    “怎麼就不夠……”陶萍拉長了語氣，道：“心誠則靈，不能用錢數來比較。這是永慶庵求來的，主持親口告訴我說，是正宗的和田玉。要30塊，是因為見我心誠，”陶萍語重心長。

    淩然插口問：“主持怎麼看出你心誠的？問卷調查？”

    “是道心。”

    “佛教也講這個？”

    “不管怎麼說，玉佩要保管好。”淩結粥嗅到了危險，趕緊提醒兒子。

    淩然於是將之揣入兜中。

    淩結粥搖搖頭，道：“我曾經弄丟過你媽的鑽石項鏈。”

    “鑽石項鏈都弄丟了？？”

    淩結粥沉痛點頭，彷彿陷入了久遠的回憶，緩緩道：“就你媽脖子上的這條，她當年3塊錢買來的。後來，我花了一萬多，才找到一條有點像的。”

    “鑽石小多了。”陶萍做補充，說話的同時，還揚了揚脖子上的項鏈，最前方的碎鑽們閃閃發亮。

    “是我找的不認真。”淩結粥的語氣更加沉痛，再叮囑淩然道：“玉佩一定要保管好啊。可不能因為是3塊錢的，就隨便亂放。否則，你就是用一年的實習工資，也不一定能買得到一塊正宗的和田玉佩。”

    淩然試探著問：“如果我弄丟了這塊玉佩，我買個模樣類似的玉佩不行嗎？”

    “我當年也是這樣想的。”淩結粥呵呵一笑，道：“但是，我當年買到的模樣一樣的項鏈，都被拆穿是假鑽石了。你如果弄丟了和田玉佩，總不能用漢白玉佩來代替吧。”

    淩結粥對“和田玉”做重音說明。

    淩然終於明白了，他兜裏的佛像，甭管本體是石頭還是玉，它現在都是玉的價錢了。

    “漲價的真快。”

    “是啊……”淩結粥滿臉蕭索：“飛漲。”

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:08 PM

第二十六章  衷心感謝

    早晨。

    主任霍從軍來到急診科，泡一杯濃茶，直接倒掉第一泡，再坐下來，慢悠悠的喝掉第二泡茶。

    之後，他才背著手走出主任室，從留觀室開始巡查。

    在霍從軍身後，是三名副主任醫師和六名在職的主治醫師。

    所有人，形成一個鋒銳的箭頭，像是草原上的雄獅，帶著母獅子們狩獵。

    值班的住院醫師們，則靜靜的等在自己管的床位前，像是草原上的豺狗，等待著獅子牙縫裡留下的碎屑。

    實習醫生們是看似自由的禿鷲，它們沒有固定的位置，也不被病人們重視，只能靜靜地等待，去清理獅子與豺狗留下的殘留物。

    一個科室的領地並不大，像是急診科的留觀室裡，通常只有幾十張床位而已，但是，井然的秩序，依舊是獅子和豺狗們所要維護的。

    而在霍從軍之外，雲華醫院急診科，還有另外兩名主任醫師，並不用跟隨他查房。

    雖然都名為主任，不過，霍從軍這個科主任因為具有行政職權，乃是領地的擁有者，另外兩名主任醫師只是得到了高級職稱，就像是流浪的公獅似的，需要付出更多的努力，才能維持自己的自由。

    每日清晨7點，是醫院彰顯秩序的時刻。

    凌然穿好白大褂，又將30塊的和田玉佛像放到包裡，再到搶救室中來，默默的觀察著周圍的一切。

    他已經擁有了一些捕獵的技巧，能夠殺死特定的病痛，但在領地中，那還遠遠不夠。

    “小凌……”霍從軍忽然叫了一聲，招手讓凌然過來。

    “這是你的病人吧，給介紹一下。”霍從軍站到12床的病人面前，看了眼病曆本，就遞給了快步前來的凌然。

    按照值床制度的話，病人其實應當是屬於主治週醫生的，即使在場諸人都知道凌然前天連做50多例縫合的“壯舉”，也應該首先詢問主治。

    不過，科室主任是領地裡的王，他要幹什麼，就能做什麼，哪怕主任現在要把某個看似健康的患者切除腎臟，那其他醫生也只能口頭異議，不能阻撓。

    當然，患者和患者家屬可以拒絕開刀，但在醫院環境中，科室主任的權威性還是非常之高的。

    凌然一邊回憶著病人的情況，一邊翻開病曆本，道：“患者女性，19歲，既往體健，本次因自樓梯上摔下造成肘部撕裂，而進行清創縫合……”

    他半念半說，完成了自己第一次查床。

    沒等楊銳喘一口氣，霍從軍忽然問道：“為什麼選0號線？”

    比起急診室縫合常用的4號線，0號縫線要細小的多。4號線用美國藥典的標準來表達是2-0，直徑為0.3毫米，0號線用USP標準是4-0，直徑只有0.15毫米，剛好是4號線的一半。

    兩根線的直徑相差一倍，截面積就要差四倍，類似於小拇指和大拇指的差距一樣。

    相應的，抗張強度也就是抵抗拉伸的力量，也就弱的多。

    換言之，比起較大的2號線、4號線甚至7號線，0號線縫合的傷口要更容易張裂。

    凌然被問的愣了一下，病床上的女孩子和家屬，也都不明所以的看向了年輕的醫生。

    “我認為0號線可以滿足縫合所需。”凌然很快做出了回答，卻有些答非所問，過於簡潔了。

    實習生、規培生、住院醫等小醫生，在查房的時候被提問，被刁難是醫院的日常，但通常來說，大家至少都會多說兩句。

    就算是被刁難，也是很難得的。

    霍從軍搖搖頭，繼續問：“為什麼不選擇常規用線？用0號線，傷口崩裂了怎麼辦？”

    “崩裂的話……重新縫起來？”凌然私底下覺得，這個問題還是比較蠢的，但他並非不通情理的人，讓上級醫生當場下不來台的事……他雖然幹過，但不用每次都做。

    凌然給出善良的關愛的微笑，很陽光的帥樣。

    霍從軍有點沒跟上凌然的思路，他天天查房，查了幾十年了，這麼機靈的小醫生，真的是沒見過。

    隨同查房的主任醫師、副主任醫師、主治和住院醫們也陷入了久久的沉默。

    老好人周醫生暗暗的嘆一口氣，清咳一聲，道：“我當時看傷口並不是非常嚴重，估計0號線能夠保證效果，就允許凌然用了。”

    “你不要維護他，你也有錯。”霍從軍當著病人家屬的面，道：“凌然選擇0號線是欠考慮的，一定要指出來。”

    原本有些聽不懂的病人家屬一下子著急了，站在床側的媽媽忙問：“大夫，我女兒的胳膊有問題嗎？”

    “現在沒有問題，但是需要更細心的護理，避免活動。我們主要是考慮縫線的抗張強度，就是怕它不結實，要是裂開了就不好癒合了。”霍從軍對病人和顏悅色，並沒有開會時的嚴肅，更未因為病人的症狀輕微而有所變化。

    病人家屬互相看看，都顯的有些心焦。

    凌然此時才弄明白霍從軍的問話重點，立即道：“0號線的張力強度足夠的。避免活動和細心護理是應該的，但我認為不用太擔心。”

    霍從軍用教育下級醫生的口吻道：“你用4號線不是更不用擔心？”

    “病人年僅19歲，傷口撕裂的面積偏大，但不深，如果採用粗線的話，留下的疤痕太大，影響日後的生活。”

    他們剛才0號線4號線的說，病人不甚理解，凌然說到粗細了，幾個人瞬間秒懂。

    病床上的微胖少女，望著凌然的目光，已經不再是懷疑，而是妥妥的感謝了。

    軍醫出身的霍從軍卻是不為所動，道：“考慮傷疤可以，但是，你要明白，產生傷疤的原因很多，與病人的體質有關，與傷口的情況有關，從這個角度出發而選擇0號線，不可取。”

    病床上的少女此時才真正的緊張起來，慌忙看向凌然。

    “縫線以外，傷口兩側的組織要嚴密對合，皮膚平整。”凌然抬了抬眼皮，道：“此項可以達成。”

    停頓兩秒，凌然再道：“縫合張力的分佈，應當集中在皮下組織和真皮深層，真皮淺層和表皮層沒有張力……此項也達成了。我認為瘢痕組織的增生不會太多，有必要考慮縫線的粗細。”

    凌然剛開口的時候，霍從軍及身後的醫生們，都是有些輕蔑的。

    從他們的角度來看，凌然明顯是考慮了一小點問題，而忘記了更大的問題，這種摸不清輕重緩急的小醫生，在他們的職業生涯中，也是見過不知道多少的。

    但是，楊銳後續說出的兩個問題，卻是將眾人實實在在的給震了一下。

    倒不是說問題有多複雜，而是他能顧及到，著實令人驚訝。

    “是不是到了換藥時間了？就現在吧。”霍從軍找了個理由，讓護士將病人手臂上的紗布給去了。

    在場一票醫生，都彎腰觀察起了女生手臂上的傷口。

    霍從軍更是看的認真。

    良久，霍從軍抬起頭來，卻是將其他住院醫師和實習生們都給招了過來，道：“凌然，你來講講縫合時的想法吧。”

    凌然向來不怯場的。他掌握了大師級的間斷縫合技術，更加駕輕就熟的道：“一般清創縫合都是間斷縫合，此次也不例外，縫合中，主要是注意進針的角度和深度，要使打結部位，在縫合後呈隆起狀態，這樣可以在疤痕形成前，起到緩衝作用。”

    近10名住院醫師和十多名的實習生，圍繞著一張病床，位置根本不夠，於是有人乾脆站到椅子上，才能看到裡面的病人。

    病人家屬現在明白，醫生的操作是極好的，於是都高高興興的讓出了地方。

    凌然的聲音不大，卻是清清楚楚的道：“基本原則，是創緣厚的位置淺進針，創緣薄的位置深進針。另外，因為患者有皮膚缺損的情況出現，打結不能太緊，以免傷口周圍的血循環變差，癒合延遲……之後，注意拆線，應該能最大程度上減少疤痕組織的出現……”

    “說的很好。”霍從軍帶頭鼓掌。

    留觀室內，頓時掌聲一片。

    “大家都學到了吧。”霍從軍看向年輕醫生。

    “學到了。”

    “學習了。”

    “明白了。”

    住院醫和實習生趕緊點頭。

    “學到了就好。”霍從軍緩緩點頭，然後聲音變的嚴厲起來：“但誰都不許學！”

    眾人愕然。

    霍從軍道：“遮掩傷疤的方法很多，比如，事後可以穿著長袖衣服，或者採用紋身掩蓋的方式，作為醫生，你首先需要考慮的，應當是治療。”

    “我不要穿長袖，也不想要紋身。”少女連忙搖頭。

    霍從軍不理他，自顧自的道：“凌然考慮的有道理，但是，藝高才能膽大，其他水平不夠的，就別想這麼多了，先把傷口給我縫好了再說，明白了嗎？”

    “明白了。”這一次，年輕醫生們的士氣就沒那麼高昂了。

    誰都不想承認自己弱於他人，更別說是弱於小小的實習生了。

    霍從軍卻是軍隊裡的脾氣上來，昂的一嗓子：“我沒聽清，都沒吃飯嗎？”

    “明白了。”小醫生們提高了聲音，回答的參差不齊。

    醫院畢竟不是軍隊，霍從軍也就不強求了，轉頭對凌然道：“這一次算你過關。幫病人換藥吧。”

    “是。”凌然被周醫生搗了一下，趕緊回答了一聲。

    “那我會不會留疤啊。”少女看著巡查隊要走，連忙問了起來。

    “疤痕會淺一些，完全不留疤是不可能的。”霍從軍走出去好幾米了，還特意回頭答了一句。

    少女懂事的“哦”了一聲，再對凌然甜甜的一笑：“謝謝凌醫生。”

    “不客氣。”凌然輕輕點頭，正準備去換藥，眼前卻是閃出一隻白色的寶箱。

    新成就：病人的衷心感謝

    成就說明：病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎

    獎勵：初級寶箱

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:15 PM

第二十七章  用藥

    初級寶箱再次開出了一瓶精力藥劑，令凌然的積累增加到了6瓶。

    作為一名已經拿到6次初級寶箱，得到過7瓶精力藥劑的選手，凌然對於再一隻初級寶箱並不是太在意。

    但是，身為一名剛剛開始實習的醫學生，凌然對於“衷心感謝”還是有點在意的。

    護士偷懶將換藥的活計交給了實習醫生，凌然特意的放輕手腳，溫柔無比。

    19歲的小姑娘，被大帥哥擺弄了幾分鐘，整張臉都羞紅了。

    “換好藥了，接下來幾天注意傷口不要見水，按時拆線，疤痕就會淺……”凌然照例做著醫囑，不像是惜字如金的老醫生，凌然如果不說完整醫囑，他自己會撓心。

    家屬聽的連連點頭，小姑娘也追問道：“醫生……拆線的時候，我能不能到找您做？”

    “拆線在任何地方都可以，其他醫院或診所也可以做。”凌然按照醫院的政策回答。

    “我想找你拆線……”小姑娘撅撅嘴。

    “找我也可以，但到時間，我不一定當班。”

    “沒關係，我等你上班。”小姑娘使勁點頭。

    “拆線不能等。”凌然的語氣突然變的嚴肅起來，道：“及時拆線能夠減少疤痕組織的增生。可以略微提前，但不能延遲，明白嗎？”

    小姑娘被問的愣住了，旁邊的家屬趕緊道：“我們明白了，一定會按時拆線。”

    凌然這才滿意的點點頭，很有氣勢的樣子。

    小姑娘懷抱著自己的胳膊，滿眼的星星。

    幾十張床位的巡查，並不會費多少時間，中間搶救室裡來了一批人，也沒有打亂主任的腳步，只是派出了一隻資深主治就解決了問題。

    一圈看罷，大家各回崗位，霍從軍離開留觀室，回到搶救室，也是左看看，右看看的巡視。

    凌然也就跟在霍從軍身後，左看看右看看。

    雲華醫院的急診科，每天接收的病人近千，但大部分在處置室裡就解決了，另有一些病人，會在簡單的處理以後，轉到其他的科室。

    真正需要搶救的病人，每天的數量並不會太多，有輕鬆的時候，可能一天就是一兩起危重病人。

    當然，這種輕鬆可遇而不可求，所以，大部分時間，搶救室都是一片亂糟糟的。

    塞了呼吸器的休克或昏迷的病人，大面積燒傷的病人，最多的還是呼吸困難的病人，他們介於一類重症和二類重症之間，乃是搶救室的常客。

    “啊啊啊啊啊啊~”

    隔壁床的中年男人突然渾身抽搐起來，周圍的家屬亂作一團，連忙“醫生”，“醫生”的高叫了起來。

    一名副主任醫師立即快步走了過去，低頭看了一眼，就對跑步而來的住院醫道：“準備除顫儀。”

    旁邊的護士不用吩咐，就開始建立靜脈通路，以準備輸液。

    另一邊的護士則推了搶救小車過來，給病人做心電、血壓、血氧監測。

    霍從軍帶著凌然，站在數米外，忽問：“怎麼用藥？”

    “呃……”凌然對於搶救用藥的了解，只存在於書本，只能拼命回憶。

    “該下命令了。”霍從軍明顯是在做模擬訓練，或者說是現場教學。

    同樣的題目，在醫學院的期末考試卷上，或許只值五分，但在現場的氣氛下，卻催的人冷汗直冒。

    凌然感受著來自四周的緊張氣息，深深的吸了一口氣，道：“腎上腺素，利多卡因靜推。然後……葡萄糖注射液，利多卡因靜點……”

    話音剛落，負責搶救的副主任醫師下令道：“腎上腺素，利多卡因。”

    緊接著，副主任醫師親自上陣，開始做心肺復蘇，再是除顫和注射。

    旋即，又聽他繼續下令：“5%葡萄糖，250毫克利多卡因靜點。”

    標準的搶救操作，緊張而有序，在短短的幾分鐘時間裡，就將患者從死亡線上拉了回來。

    凌然眼睛盯著護士的腳步，耳中聽著醫生的命令，沒有緊張，只是興奮。

    他興奮於5%的葡萄糖，興奮於250毫克的利多卡因，興奮於標準計量的輸液袋，還有搶救的標準程序。

    這種確定性，最重要的是，病人的即時反饋，令人著迷。

    在別的行業，正確與錯誤之間的邊際很模糊，經常要很長時間，很多的後續變化，才會顯現出正確與錯誤。

    在醫院，模糊的邊際依舊存在，卻極其的稀薄。

    病人，尤其是重症病人，會用醫生反應不過來的速度，反饋他的決定。

    從穩定的心電圖，到混亂的心律不齊，從飆升的血壓到正常的指數，也許就是一秒鐘兩秒鐘的事。

    就像他剛才回答的霍從軍的問題，那是最簡單的題目了，隨便什麼醫學生都應該能回答出來的，所不同的是，做題錯了扣分，實踐錯了扣命。

    “為什麼要用利多卡因？”霍從軍看著患者甦醒過來，才繼續發問。

    噪雜的環境下，凌然一邊觀察著醫生和護士們的動作，一邊觀察著患者，道：“因為利多卡因有很強的抗心律失常的效果。”

    “還有呢？”

    凌然回想著背書時的內容：“有抗菌活性的作用，腦保護作用。”

    霍從軍搖搖頭：“在這一次搶救中，採用利多卡因，還要考慮到它能預防炎症反應。有研究表明，手術期間採用利多卡因，能夠有效的減少住院時間，平時看文獻嗎？”

    凌然實話實說：“很少。”

    醫學生讀書都讀不過來，又哪裡有時間看文獻呢。

    “回去以後，每天至少看兩篇文獻。”霍從軍一副帶教老師的樣子，已然開始佈置任務。

    “好。”凌然答應了下來。

    急診科的搶救室，向來忙亂的如雞圈一般。

    霍從軍拉著凌然，卻像是兩名局外人似的，只是觀察說話，像是兩隻荒野大鏢客在雞圈挑選評論似的。

    有別的小醫生也想聽，但跟不了幾分鐘，就被繁忙的工作給拉了回去。

    如此兩個多小時後，凌然已是頭腦發脹，開始考慮，是否要服用精力藥劑了。

    “搶救室準備，車禍病人，5分鐘後到。”接診護士放下電話一身喊，令人頭腦登時一熱。

    “跟我去接車。”霍從軍這時候來了精神，甩開胳膊，一馬當先。

    凌然剛剛湧起的疲憊，立時消退，趕緊跟上霍從軍。

    他其實也是接診過車禍病人的，但是，進處置室的車禍病人，與進搶救室的車禍病人，會有多大的差別……5分鐘後，就知道了。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:17 PM

第二十八章 開放性傷口
   
    “讓一讓。”兩名護士一前一後的拉著平車。

    資深主治趙樂意小步跟著，並向霍從軍報告：“病人車禍受傷，腹部20厘米開放性傷口，部分腸管、大網膜外露，活動性出血，已經用無菌敷料保護腸管……”

    霍從軍跟著平車，淩然跟著霍從軍。

    兩名家屬被攔在了後麵，茫然無措，渾身發涼。

    以普通人的視角來看，這是天要塌下來的災難了，所謂的腸管外露，就是腸子都露出來了。

    當然，換在醫院裏，也不能說是輕症，非三甲級的醫院，很可能都處理不來，所以才會特意送到雲華醫院來。

    不過，嚴肅的看法也就到此為止了。

    因為雲華醫院的急診科，幾乎每個月都有類似的傷者送來，不同類型但更嚴重的傷者就更多了。

    霍從軍一邊聽，一邊自己做著檢查，然後半是向淩然介紹，半是向同行主治趙樂意說明，道：“左側3-12肋骨錯位明顯，心律105，出血嚴重，要準備輸血……”

    他說的並不快，遠沒有電視裏間不容發的急促感。

    主要也是病人沒有到刻不容緩的程度。

    在醫院的急診科裏，醫生向來是以生命指征來說話的。急診科分級中，這樣的病人屬於二級的危重病人，急切程度不如適才昏迷的瀕危病人。

    既如此，做決定就可以考慮的多一點，做的慢一點。

    趙樂意在急診室工作近十年，經驗豐富且熟悉霍從軍，穩穩的將他的話給翻譯了出來，在急診檢查表上迅速勾選道：“抽靜脈血急查血常規，腎功能、血型、電解質，輸血前四項，凝血功能……”

    他說話的同時，也填好了急診檢查表，霍從軍看過後點了點頭，檢查表就遞了出去。

    這時候，護士也調整好了病人的體位，開始吸氧，連接監護儀並測量生命體征。

    “建第二靜脈通路，500毫升林格氏液。”霍從軍這次沒給淩然考試機會，迅速做出決定，道：“奧美拉挫針10毫升，生理鹽水10毫升，1路靜推。”

    做完了這些，霍從軍又看看血壓、心律、呼吸等生命指征，再對趙樂意道：“你繼續搶救，我去跟家屬談談，淩然，你跟著我。”

    “是。”趙樂意忙的抬不起頭來。

    霍從軍帶著淩然，邊走邊說：“在急診室工作，醫術之外最重要的，是處理好與病人，與病人家屬的關係。現在給你說很多，你也記不住，首先一點，你本人要自信，鎮定，說話要心平氣和。”

    平常情況，霍從軍是不會主動去做家屬談話，這種細致工作的。

    他已經是科室主任了，若是在同級別的軍醫院裏，剛好是正師級的文職頭銜，不到彈盡糧絕的時候，是不會輕易上陣的。

    當然，急診科彈盡糧絕的頻率是比較高的，霍從軍偶爾也是要上陣的。

    見淩然點頭，霍從軍就笑笑，道：“你一會不要說話，多看多記就行了。”

    “是。”淩然再次點頭。

    兩名病人家屬已經被攔在了搶救室外，正伸著腦袋，焦急萬分。

    霍從軍出了門來，就換上了溫和的表情，再沒有搶救室裏的凶惡模樣。

    “你們好，請問是賴忠德先生的家屬嗎？”霍從軍對急救車裏下來的兩人有印象，但還是問了一句。

    “是，我是他老婆。”年紀較大的女人擦幹了眼淚，問：“醫生，我丈夫他怎麼樣了？”

    “賴先生還在搶救中，我是主管醫生，向你們問幾個問題。病人有沒有肝病或其他慢性病？”

    患者老婆搖了搖頭，又解釋道：“有酒精肝，我老公是公務員，有點三高的問題。”

    霍從軍點點頭，問：“那有沒有傳染病？”

    “沒有，我們每年都有體檢。”

    “有沒有乙肝等問題？”

    “沒有。”

    “其他傳染病呢？這種時候，我們要全麵掌握病人的情況。”

    “沒有。”女人肯定的回答。

    霍從軍這才在紙麵上劃了勾，問：“過敏症呢？對什麼過敏嗎？”

    “他有點花粉過敏，不嚴重。”患者老婆極力回憶著。

    淩然聽著兩人的對話，默默記憶，並與所知相印證。

    詢問病人是有固定程式的，但怎麼詢問，以及詢問的方式順序，大約還是有講究的。

    像是眼下的這位病人，既然是公務員有定期體檢，那有什麼慢性病或過敏症就應該是知道的，不用多問，反而是傳染病，往往容易被當事人隱藏，霍從軍也問的最多最嚴肅。

    又問了幾句喝酒吃藥的問題，霍從軍道：“從我們的觀察來看，病人的失血較多，需要給他輸血，你知道他以前輸過血嗎，是特殊血型嗎？”

    “他是A型血，以前獻過血……”

    霍從軍又讓病人簽了輸血同意書，知情同意書和搶救同意書，再讓病人家屬去交錢，才帶著淩然返回搶救室，路上道：“你以後也一定要記得讓病人簽署同意書，這是保護你，也是保護病人，懂嗎？”

    “是。”

    “我剛才和病人的談話，你有什麼想法。”

    淩然回憶著霍從軍問話的過程，緩緩道：“掌握談話節奏。”

    “不錯，還有呢？”

    “態度堅決……”

    “沒錯，這一點很重要，你不要給病人不必要的幻想，和藹可親是很難做到的，病人也不需要，咱們急救科最主要的任務，仍然是治病救人。”霍從軍說到這裏就停住了。

    這些話，他是不會對其他實習生或住院醫說的。

    也就是看中了淩然，霍從軍才會不厭其煩的講解。

    急診科的任務繁重，也容易出錯，但是，任何錯誤都不能與醫患關係相提並論。如今，不能處理好這個，醫生是當不久的。

    “霍主任。”在搶救床前忙碌的主治醫生看到霍從軍，聲音都大了兩度。

    “怎麼樣？”霍從軍聽出了主治的焦躁。

    “血止不住。”主治咬著牙，將話從嗓子裏擠出來。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:18 PM

第二十九章 徒手止血

    急診室不是全科診所，麵對複雜和嚴重創傷的危重病人，他們的職責是穩定生命指征，然後轉診到專業診室去處理。

    止不住血，無論如何是談不上穩定的。

    再者說，流血不止本身，也說明了嚴重的創傷。

    “用了什麼？”霍從軍不急不惱的站定。

    急診室裏千奇百怪的病症多的是，著急上火並不能解決問題。

    受他的影響，主治趙樂意也冷靜下來，道：“肌注了立止血，用了冰鹽水和去甲腎上腺素，加急申請了同型的紅細胞和血漿，還用了多巴胺針……病人現在一共輸液1400毫升了。”

    霍從軍聽著他說話，先用手電筒照照病人的瞳孔，果斷道：“準備緊急手術，開腹探查，增加補液量……”

    “現在就開腹探查嗎？”趙樂意有些遲疑，現在還不能確認出血點是否在腹中，若是開錯了，病人就得挨兩刀了。

    “先救命再治病！”霍從軍咬著牙說了一句。

    “病人休克了。”護士高喊一聲。

    在急診室，休克的病人很多，但急診過程中休克，往往並不是什麼好消息。

    淩然始終盯著病人在看，此時卻是轉身離開，到隔間裏開始洗手。

    “借點地方。”曾經一組的普醜住院醫擠了過來，在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。

    淩然讓出一些位置，繼續一絲不苟的刷手。

    普醜住院醫看淩然刷的如此認真，好心提醒了一句：“急診室裏忙起來了，一天不知道要接觸多少患者，平時用酒精凝膠擦手，自然風幹就行了，否則，洗手太多會掉皮的。”

    “準備上手術。”淩然回答了一聲，開始兩手互搓，搓的火熱而不停。

    在處置室裏呆的幾天，不僅讓他縫合了上百名的病人，也讓他對醫院的操作熟悉起來了。

    住院醫左右看看，詫異萬分：“什麼手術？”

    醫院的科室都是分組的，不同的治療組有一名主任醫師或副主任醫師帶隊，負責一名或多名患者。

    搶救的時候也是如此，一個病人接觸到的醫生，通常都是一個治療組的。

    實習生的劃分沒有太嚴格，但淩然今天跟著霍主任，若是想上手術，自然也是跟著霍從軍的治療組。

    普醜住院醫隻看到霍主任在那重症患者跟前忙碌，

    不禁撇撇嘴，心道：這種搶救，能跑跑腿就不錯了，怎麼上得了手術。

    病人休克，意味著分類從二級的危重，變為了一級瀕危。

    瀕危病人，在急診室裏是最棘手的存在，普通主治都不一定能參與進來。

    用洋氣點的說法，這叫上升了一個level（級別）。

    淩然離開洗手台，紮著手，返回搶救室，戴上乳膠手套。

    正兒八經的手術室狀態，在急診科裏其實是較為少見的，淩然舉著爪子戴著手套的嚴肅模樣，引來不少醫生的側目。

    “真是年輕人啊。”回到崗位上的普醜住院醫忍不住笑出了聲：“霍主任再看重他，也不可能讓他在瀕危病人身上試手的，想什麼呢。”

    “小淩剛開始實習，以後就懂了。”周醫生回頭看了一眼，順口說了一句。

    “不被霍主任趕下來就不錯了。失血休克，都要開腹檢查了，他還往上湊個什麼勁……我了個去！”

    他說著說著，就叫了起來。

    “你鬼叫什麼。”周醫生被嚇了一跳，順著對方的目光望過去，也是呆住了。

    隻見淩然站在主治和霍主任之間，竟是直接將一隻手伸到了病人腹部的開放性傷口內。

    看到這一幕的急診科醫生都驚呆了。

    竟敢在沒有術野的情況下，直接操作，這是謀殺現場嗎？

    別說他毫無預警，就是正常做手術，也沒有這樣子的。

    普醜住院醫的腦海中，瞬間蹦出霍從軍暴怒的身影，感同身受的打了個激靈，道：“這是我見過最作死的實習生了。”

    周醫生雖然想維護一下淩然，卻是一句話都說不出來。

    比起圍觀的醫生，要論震驚指數，霍從軍當屬第一。

    從他過去兩天的接觸來看，淩然是個細心謹慎的年輕人，再給他想象力加倍，他也想不到，淩然敢在人命關天的搶救中，突然伸手。

    “淩然……你鬆手！”霍從軍不能伸手去拔，那會對病人造成二次創傷的。

    “患者肝包膜下出血，位置不好，很難縫合，不快點止住的話，失血量太大了。”淩然一句話，就解釋了自己在做什麼，以及正在進行的工作。

    他說的有模有樣，逼的霍從軍和主治趙樂意都去看監視器。

    “主任，血止住了。”趙樂意的表情是如此難以置信。

    霍從軍內心的震動更甚。

    他知道淩然用的是徒手止血法，在急診室裏，尤其是現場急救的時候，這種方法用的很廣。

    最常用的指壓法，遇到頭麵部出血的，可以壓迫同側麵動脈，遇到頸部出血的，可以壓迫同側頸動脈，上臂出血壓迫腋動脈也很好用。

    但是，肝包膜出血——假如淩然說的沒錯的話，他是怎麼確認位置的？又是如何按壓的？

    在霍從軍的印象裏，徒手止血能做到這種程度的，軍隊醫院裏都極少見。

    醫學實習生沒有相應的實踐經驗，如何做得到？

    膽子怎麼敢這麼大？

    “主任？”趙樂意催促了一下。

    時間不等人，病人的情況更是分分鍾可能發生變化。

    霍從軍深深的看了眼淩然，再次核對了幾秒鍾的數字，終於點了點頭，道：“淩然上平床，別碰到病人。小趙和我進手術室。”

    徒手止血隻是暫時控製了大出血，接下來還是要進行手術的。

    兩名住院醫被叫了過來，在霍從軍的指揮下，將淩然也放上了平床。

    接著，一群人推著平床上的患者和淩然，進了手術室。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:19 PM

第三十章 手術室

    淩然第一次的手術室經曆，是以醫療附屬物的形式存在的。

    為了保證止血的效果，淩然伸著手臂，堅持了近一個小時，待到解放出來的時候，整條胳膊都是麻木的。

    不過，這也讓他從另一個角度，近距離的觀察了一次手術。

    對於醫學生來說，亦是相當寶貴的經驗了。

    “你怎麼知道出血點在肝包膜的？”患者的生命指征平穩下來以後，霍從軍也輕鬆許多，甚至沒有通知普外科，就自己做了起來。

    他本身就是普外出身的，雖然轉到急診多年，搶普外的生意依舊是最多的。

    淩然揉著胳膊，同時也在回憶著適才的感受，且道：“因為出血量大，患者腹部正麵基本暴露，又沒有血胸等情況出現，於是注意觀察血湧的情況……”

    淩然獲得的是完美級的徒手止血法，由此增加的不僅有肌肉記憶，還有相應的知識儲備。

    可以說，除了現場經驗不足，缺少親自上手的立體感受，淩然的徒手止血法已經是達到了頂級醫生的水平的。

    相比之下，霍從軍雖然是急救科的主任，徒手止血的水平，也就比入門級高一點，遠遠達不到專精的水平，距離大師和完美級就更遠了——他沒事也不會花時間去研究徒手止血法。

    這一次，霍從軍突然回憶起剛轉業培訓時，被老師和天才同學支配的痛苦。

    “你這個……是從哪裏學的？”霍從軍也隻能從這裏問起了。

    淩然想了兩秒鍾，果斷推出“問題終結者”，回答道：“我是在自家診所裏學的。”

    “自家診所？”

    “下溝診所。”

    “是離咱們醫院不遠，下溝的巷子裏麵的社區診所？”霍從軍想了幾秒鍾，竟是知道地方，道：“下溝經常往咱們急診科送病人啊，沒發現有這種技術的……”

    下溝診所與其他社區醫院一樣，基本以感冒發燒的病人為主要收入來源，但是，它偶爾也會遇到複雜一些的病例，比如急性闌尾炎當肚子疼來看病的患者，宮外孕當肚子疼來看病的患者，急性胰腺炎當肚子疼來看病的患者……或者像是上次削麵館的楊老板，如果不是遇到淩然的話，就會在下溝診所簡單處理後，轉診到雲華醫院來。

    淩然也沒想到霍從軍竟然知道下溝診所，幹脆將問題推給了時間，道：“我與坐堂醫生學的。”

    “你們診所有這麼厲害的坐堂醫生？”在旁擔任一助的趙樂意說了一句，覺得有點變相捧淩然，莫名的有些不舒服。

    “厲害不厲害，我不知道。”淩然道：“我隻學了一個月。”

    趙樂意不相信的道：“一個月就能學會了？”

    “徒手止血的技能學習，主要依靠天賦。”淩然的回答都特認真，與手術室裏的氣氛一點都不搭。

    趙樂意更是被頂的想把脖子搭到無影燈的梁上去，心裏轉著念頭——我是主治哎，我堂堂主治醫師為什麼要給一個實習生捧哏。

    他的眼神不其然的瞟到旁邊的小護士，就注意到他們看向淩然的目光，那溫柔，那佩服，還有那自己從未得到過的說不清道不明的感覺……

    趙樂意感覺非常之鬧心，他再看淩然，就像是小學時，沒寫作業的早晨，望著掛著三條杠收作業的班長時的感覺。

    “肝髒的狀態不錯。”霍從軍止血之後，又處理了外露的腸管和大網膜，變的輕鬆起來，說話也更好聽了。

    負責陪聊的趙樂意回過神來，也伸頭觀察著，讚同道：“患者運氣挺好的。主任縫合的完美，應該不影響功能。”

    “不僅是運氣好，手法也好。”瀕危病人被救活了，令霍從軍亦是成就滿滿，心情好了不少。不過，他轉瞬想起淩然自作主張的行動，誇獎就暫停了下來，又道：“但是，手法再好，也必須要按照規定來操作，哪怕你心裏再肯定自己會成功，也不能這樣子搞，明白嗎?”

    “是。”淩然是個願意遵循操作流程的人，不過，他願意遵循的是技術流程，而非行政流程。

    如果不是實習生的身份，而換一個主治或副主任醫師，當時做徒手止血的急救，獲得的大約就是全科室的讚譽了。

    淩然同時也在反思自己的一係列操作，學而時習之，放在醫學領域也是恰當的。

    醫術，就是在不斷的複習中精進的。

    霍從軍有意讓氣氛冷卻片刻，一會兒卻是自個兒忍不住了，道：“一般來說，用手去捏肝髒，很容易就把肝髒捏傷的，肝膽科的並發症，十個有五個是類似的。”

    霍從軍低著頭，邊做事邊說話：“淩然剛才的手法還是挺講究的，血運挺暢通，用的是指腹？”

    後一句，他幹脆就問淩然。

    見獵心喜，完全可以用來描述醫生看到特殊案例時的心情，正如霍從軍此刻。

    他其實很想好好的批評一番淩然的，卻是忍不住先滿足了自己的好奇心。

    批評什麼的，又有什麼重要的。

    淩然自己用手比劃了一下，道：“我手伸進去的時候，位置不好，用的是小拇指第二節的指腹內側。”

    “然後用全手抱住肝髒？”霍從軍思考一下，就在腦海中模擬出了當時的模樣。

    淩然應是，道：“用指節虛控住，以免掙脫了。”

    “這樣子……”霍從軍感慨了一句，卻沒有再問下去。他都是五十多歲的人了，再學這樣的手法也很難學會了。

    最主要的是，如此偏門的知識，他也沒時間去學。

    卻不知道淩然是怎麼學的。

    “一會你來關腹吧。”霍從軍低著頭說話。

    開腹是主刀的職責，關腹則往往是助手們爭搶的機會。對實習生們來說，就更加難得了。

    有的住院醫，要練習半年多，才可能蹭到關腹的機會。

    淩然雖然做了不少的清創縫合，但都是小手術，甚至都不能算普通人認可的手術。關腹操作依舊很吸引他，不禁精神一震。

    霍從軍依舊在翻腸子。

    他現在已經想明白了，手術台上的患者的肝部受創以後，還被擠壓到了角落裏，淩然要想伸指頭進去按住傷口，他隻能動用最柔軟最短的小拇指。

    用虛握的手法，解決了髒器偏移的問題，又最大程度上的降低了二次傷害……

    然而，小拇指的不靈活，在過去百年以來，不知道困擾了多少外科醫生。霍從軍覺得，就是在手術室裏呆了一輩子的醫生，也不見得能有此等手法。

    可就是這樣的醫生，竟然是第一次進手術室。

    天賦一說，不免令人唏噓。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 06:22 PM

第三十一章  演出
      
    趙樂意亦是用奇異的表情看了兩眼凌然。

    他第一次關腹是什麼時候？起碼是正式工作快一年的時候吧……

    趙樂意還記得自己當時的興奮與尷尬。

    興奮是因為第一次，尷尬……也是因為第一次……

    趙樂意現在還能回想起自己戰戰兢兢的撥弄病人的肚子，抓著夾子來回倒騰的蠢樣，以及護士和麻醉師對等待的不滿……

    正常的關腹操作用用上一刻鐘足矣，他卻做了大半個鐘頭，以至於所有人都要延遲下班。對於日日加班的醫務人員來說，新人實在不是什麼美好的存在。

    事實上，趙樂意當時也緊張的夠嗆。

    可是看現在的凌然，好像有點興奮，好像又很冷靜的樣子，真是讓人……討厭不起來啊。

    趙樂意低頭看了一眼開腹口，要說起來，這並不是正常的關腹，因為患者的腹部開口是意外產生的開放性傷口形成的，雖然經過了清創等方面的處理，還是有所不同，嚴格說來，又可以算是一次清創縫合類的手術了，而且比處置室裡做的那些要高級一些。

    只能說，霍主任對凌然是真的不錯，想著法子給他實踐的機會。

    “一二三四五六……”

    “二四六八十……”

    “所有紗布都在了。”器械護士重複清點了兩遍，報告了一聲。

    霍從軍點點頭，自己又清點了兩遍，再重新審視工作面，確認沒有出血以後，才對凌然道：“關腹吧。”

    就主刀的身份來說，他的任務就到此結束了，可以離開手術室去休息，或者再去趕下一台手術。

    不過，今天是實習生凌然第一次關腹，又是非常規的關腹，霍從軍並沒有立即離開，而是讓出了位置，站在後方，繼續看著凌然操作。

    別看凌然在處置室裡做了那麼多次的縫合，但大手術和小手術是截然不同的。

    這就好像跳舞，一個人在迪廳裡嗨跳，和在大舞台上演繹，完全不是一個概念。

    就以關腹來說，霍從軍見過縫錯層的，見過縫出空腔的，還見過一個失手將鑷子掉到病人肚子裡的。

    縫合不好是常有的事，由此引起的預後不好，已經可以算是半個醫療事故了。

    當然，霍從軍相信凌然還是有本事完成關腹操作的，迪廳裡跳的特別好，在大舞台的角落裡蹦躂幾下，也是有點小資格了。

    就在霍從軍為凌然考慮壓力因素的時間，凌然自己卻是頭腦清明。

    處置室裡的幾天時間，帶給凌然的最大財富，一個是讓他對縫合有了感性認識，見識到了不同的創口，揉捏、刺穿、打結過真的活的人皮和肌肉，另一個就是讓他對大師級間斷縫合術有了極大的自信。

    可以說，只要是能用間斷縫合做的，他就沒有搞不定的！

    對於單純的縫合，凌然現在已經是絲毫不畏懼了。

    “持針鉗。”凌然嚴肅的說了一句。

    器械護士笑瞇瞇的將之放入凌然手中，薄的透亮的手套劃過手套。

    凌然的注意力集中在暴露的操作面，彷若不覺。

    關腹操作不同於普通縫合，是要分層進行的，而且，切口的方式不同，縫合的模板也不同的。

    對於今天的患者來說，凌然首先需要縫合最底層的腹膜，再縫合腹直肌前鞘，再縫合皮膚和皮下。

    最後一步不考慮美觀的話，是最簡單的，前面兩步則稍微帶一點考驗的性質，畢竟，年輕醫生以前都沒接觸過腹膜和腹直肌，縫合的時候拿捏不穩是很正常的。

    趙樂意也沒有離開，就在旁邊看著凌然的操作。

    內心裡，隱隱的還有點看笑話的心思。

    年輕醫生出錯太容易太頻繁了，大家都是從錯誤中走過來的。

    在手術室裡，挨罵就是成長來著。

    看看凌然的成長經歷，或許能讓自己的感覺好一點——趙樂意懷揣著不能為人所知的小心思，觀察著凌然的動作。

    只是一分鐘的時間，趙樂意就覺得思維呆滯了。

    你妹！

    這真的是剛畢業的醫學院實習生？

    趙樂意工作十年了，跟過的大牌醫生不知多少，光是打飛的來走穴的醫術高手，他就見過近百人了，要說眼光，他的眼光是極其夠用了。

    而凌然的技術，也真的是夠用了。

    要說起來，趙樂意還真的是第一次見到如此流暢順手以至於令人賞心悅目的關腹操作——比他強的醫生都不會做關腹了，比它弱的……弱的多醫生估計都用不著關腹了。

    “真是有開掛的人啊。”趙樂意嘆了口氣，說著網絡上的流行語。

    在這方面，主任霍從軍就有代溝了，沒聽懂的問：“你說啥？”

    “小凌做的挺好的。”趙樂意能說什麼呢？總不能睜著眼睛說瞎話吧，在醫院這種環境裡，醫生們最在意的還是技術，反智的話，只能作為自嘲的調侃，最不適合手術台了。

    霍從軍也覺得很不錯，暗讚了自己的眼光，再道：“他就是欠點經驗，你有空也多帶帶。”

    “是。”趙樂意覺得霍從軍才是睜著眼睛說瞎話，這哪裡是欠點經驗的年輕人，這是從小解剖屍體長大的年輕人吧。

    “搞定！”

    凌然給最後一個線頭打結後，輕輕的籲了一口氣。

    呼……

    趙樂意憋的長長的一口氣，也才吐出來，像是比凌然還緊張的樣子。

    凌然和霍從軍都奇怪的望了他一眼。

    趙樂意咳咳兩聲，卻對凌然露出友好的微笑，全然忘記了，口罩裡的臉是看不出表情的。

    對趙樂意來說，他更像是看了一場酣暢淋漓的表演。

    再回想凌然無術野徒手止血，用的還是小拇指內側第二節指腹……趙樂意就忍不住渾身震顫，就像是歌迷聽到一首好歌，會汗毛直豎，打起激靈。

    作為醫生的趙樂意，也終於意識到，自己是見到了一場什麼樣的手術。

    趙樂意心道：如果是我的話，出了手術室，就去寫一篇論文投SCI。

    作為世界上最著名的科學文獻索引，SCI收錄了很多的科學期刊，並對它們的影響力進行評價。

    從科學工作者的角度來說，投稿到SCI收錄的期刊中，是一種階級和逼格的象徵。

    當然，SCI級論文的篇數，也是可以用來評職稱得獎金的。

    與學校、研究所類似，醫院裡的醫生們想升職，首先要過的難關就是論文。

    不管是從住院升主治，從主治升副主任，還是從副主任升主任，都有論文類的應要求。

    主任醫師同樣不能掉以輕心，他們在科室內的地位，尤其是在醫院體系內的地位，仍然需要論文來體現。

    但與普通學術論文不同，臨床醫生想要寫論文，首先得有恰當的案例。

    臨床醫生想證明自己牛逼哄哄，就得先做一次牛逼哄哄的手術，再寫一篇牛逼哄哄的論文，從而廣而告之。

    趙樂意暗想，可惜凌然不懂這些，最多只懂得找社會媒體，根本體現不出手術的價值。

    這時候，霍從軍結束了檢查，宣布手術完成，脫下手套，，沉思了幾秒鐘，卻是看向凌然，問：“會寫論文嗎？”

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 07:33 PM

第三十二章  視頻

    任務：完成一篇論文

    任務獎勵：中級寶箱

    凌然瞅著眼前飄過的新任務，立即琢磨了起來。

    上一隻中級寶箱，他開出來的是完美級的徒手止血術，其效果……能夠預判性的給肝包膜止血，僅此一項，說不定都足夠凌然去肝膽外科混出點小名頭了。

    比起只開出過精力藥劑的初級寶箱，中級寶箱的效果持久而爽。

    更何況，論文本來就要寫的。別的醫生費盡心思，花費幾個月的時間，雞蛋裡挑骨頭的找病例做手術，最後攢一篇論文出來……凌然不僅省去了找病例的步驟，而且能多得一個中級寶箱，自然是爽爆了。

    唯一可慮的是，論文可不好寫啊。

    雲華大學醫學院的本科教育在省內是數一數二的，即使如此，本科生也沒有得到多少論文訓練。

    大一大二的學生讀點基礎科學，學學化學、數學什麼的，最多加點醫學史、人體解剖學、醫學免疫學什麼的。

    大三的時候學點病理藥理，再熟悉一下屍體什麼的，到了大四，才能稍稍接觸一些真正的臨床醫學，期間還背著四六級考試、考研實習等等問題，到第五年，也就是凌然現在，忙忙碌碌的實習生涯，根本抽不出多少時間來。

    要寫論文，不光得抽時間來做查資料，找案例，甚至得有重新學習的準備。

    當然，做醫生必然是要終生學習的，凌然也是有思想準備的，甚至有所期待，他只是沒想到這一天來的如此快。

    懵懵懂懂的答應下來，凌然就去找周醫生了。

    理論上，週醫生依然是他的帶教老師，霍主任只是加塞的。

    再者，霍主任的工作極忙，他願意帶著凌然言傳身教就很不錯了，想讓他做基礎補習是不可能的。

    反而是周醫生一副老好人的模樣，說話也好聽。

    “霍主任讓你寫的，還答應給你第一作者？”倒是周醫生聽了凌然的描述，陷入了茫然當中。

    凌然點頭，道：“無術野下徒手局部壓迫止血行肝縫合，大概是這個方向的論文。”

    “你小子運氣真好啊。”週醫生根本沒細聽凌然的話，卻是繼續感慨著。

    凌然低頭望著周醫生，他從小就聽各種感慨性的讚美，知道說這些話的人，總會自帶解說的。

    “雲醫急診科主任，你知道是啥意思嗎？”週醫生嘖嘖有聲。

    凌然默默搖頭。

    “咱們雲華是省屬醫院，所以呢，咱們雲華市急診科的主任，向來都是昌西省醫學會急診醫學分會的常務委員，是中華醫學會急診醫學分會的委員……明白我的意思嗎？”週醫生望著凌然。

    凌然搖頭。他一個剛畢業的醫學生，哪里關注過這些。

    “這麼說吧，霍主任就是咱們雲華市急診學的頭牌，在省內的急診醫學界，也都是紅人。”週醫生好心給凌然解釋，道：“他要你寫論文，你這個論文，八成就已經發出去了。”

    凌然笑了一下。

    週醫生微笑：“你也明白了？”

    “你說霍主任是頭牌。”凌然的表情似乎很認真。

    ……

    急診室裡的笑聲，總是短暫而匆忙的。

    凌然很快回到了搶救室，再次跟著霍主任滿世界的晃悠。

    作為急診室的科室主任，霍從軍親自出手的時候很少，今天如果不是為了給凌然機會，他都不會親自出手的。

    而對凌然來說，有了上手的經歷之後，再觀察其他醫生的處置，經驗一樣漲的飛快。

    實習生和住院醫們，拼命的尋找上手機會，主要是新人上手太難得了。正常情況下，主治們根本不敢將病人交給他們來處理，這也就形成了一個惡性循環，一方面，資深醫生手裡的工作多的做不完，另一方面，新人們想要碰一下病人都難得。

    總而言之，外科醫生最重要的是第一次。

    第一次縫合，能夠充分的體會到人皮的堅韌與組織結構，那是縫多少次香蕉和豬皮都感受不到的。

    第一次開刀，第一次切除，第一次實地診斷等等，也都是如此。

    偏偏外科醫生們最難得到的也是第一次。

    縫合總能輪到，主刀就困難了，偶爾有實習生能碰到闌尾，剛入職的住院醫在規培期間，能隨意玩到的也就是闌尾了。

    再進一步，想要碰一下患者的肝臟或腎臟，沒有三五年的準備是做夢。

    或者，就像是凌然那樣，直接一胳膊插進去。

    成功了，能得到一篇SCI的論文，失敗了，職業生涯結束都算好的，吃官司都有可能。

    所謂人命關天，要不是車禍患者已經失血休克，進入到瀕危狀態，凌然又掌握了完美級的徒手止血法，信心十足，否則，他是不會貿然去插胳膊。

    不過，也是因為今天的意外，令凌然被急診科的醫生們重點關注了。

    大家既是承認凌然“有把刷子”，更多的，則是防著他突然上手。

    無術野、徒手什麼的，聽起來碉堡了，實際上也確實如此，但正因為它的難度高，大家才不想給凌然再嘗試的機會。

    現在都是首診負責制，你萬一失敗了怎麼辦？

    所以，用著常規方式操作的醫生們，對凌然是更加警惕了。

    凌然自己似無所覺的樣子。

    他也並不在乎。

    不像是很多醫學院的學生，是出於社會因素而報考，凌然從小就對醫學充滿了興趣。

    他在形成自我的世界觀人生觀的時候，是在診所裡。

    對於人與疾病，凌然有著太多的好奇與疑問。人際關係反而是他不擅長也不太關心的地方。

    處置室和搶救室裡的主治們的擔心，更是沒有被凌然放在心上。

    不過，他也沒有越俎代庖的意思。

    實際上，剩下的患者，也沒有適合他出手的。

    完美級的徒手止血法本身並不完美，適合它的地方並不多，尤其是在急診科的搶救室內，往往都有更好的替代品。

    凌然帥了很多年了，低調都來不及，對耍帥並沒有什麼執著。

    下午的急診室，稍稍輕鬆一些。

    霍主任按時下班，凌然臨走前，特意去看了看適才的車禍病人。

    幾個小時過去了，病人依舊沉睡，身邊多了幾名20歲左右的青年人。

    “凌醫生，謝謝你救了教練。”一名瘦瘦高高的年輕人看到了凌然，走上前來打招呼，又道：“我真是沒想到，好好的人，突然就撞車了…… ”

    凌然低頭看了一眼身上的白大褂，道：“不能算我救的，你教練是霍主任主刀的。”

    在醫院裡，主刀是誰，還是很嚴肅的，不能隨便吹牛。

    瘦高的年輕人笑道：“您別謙虛了，視頻我都看到了，要不是您跳上去給按住了，流血都要流死了。”

    “視頻？”

    一看他的表情，年輕人就知道凌然是真不知道，趕緊拿出手機來，打開一個視頻，遞給凌然道：“就是這個。”

    手機拍攝的視屏，稍有一些抖動，但鏡頭的焦點，卻在凌然身上。

    白衣天使大帥臉，基本就是開始階段的主題了。

    幾秒鐘後，就見凌然完成了七步洗手，兩手前屈，扎著手，默默的穿過搶救大廳的中廊，穿過多名白大褂的圍觀，再穿過霍主任與趙樂意組成的夾層，將手直直的插入仰躺在病床上的患者腹部。

    與此同時，手機的主人也驚叫一聲，調高了聲音，凌然聽起來還頗有些耳熟的感覺。

    “患者是肝包膜下出血……”

    “主任，血止住了。”

    “凌然上平床……”

    視頻的焦點是凌然，而他身邊的聲音，也伴隨著搶救室內的噪音，一並傳入了觀看者耳中。

    聽著幾名醫生的對話，看著幾名醫生的動作，最後再看凌然爬上平床，撐著手臂一起進手術室的場景，此時，手機視頻裡，猛然響起了“咚咚咚咚”的鼓聲，如同人的心跳似的，緊接著，就是激昂的音樂聲：

    “傲氣面對萬重浪……”

    “熱血像那紅日光……”

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 08:31 PM

第三十三章 年輕的魯莽

    「凌醫生，謝謝你啊。」幾位年輕人圍著凌然，紛紛道謝。

    凌然的臉上不動聲色，問︰「你是哪裡看到的視頻？」

    「患者群，城市論壇，朋友圈裡都有，微博裡也有轉發的。」瘦高的年輕人順便用不成熟的手法拍著馬屁，說︰「凌醫生長的帥，醫術又好，標準的網紅配置，大家都在傳，不紅都沒天理，不像我們……」

    「你們確實不像網紅。」凌然對這種粗糙的拍法接受不能，想要快點結束對話了。

    對話果然被爽快的殺死了。

    瘦高的年輕人使勁的咳嗽了兩聲，尷尬的道︰「我們的確長的有些對不起觀眾，那個，忘記說了，我們幾個都是雲巔俱樂部的。」

    他等了一下，見凌然沒反應，有些失望的道︰「雲巔俱樂部是咱們雲華市組建的電競俱樂部，教練以前就是體委的公務員，如果不是他積極推動，我們俱樂部也做不起來。」

    「是啊，教練為俱樂部付出很多的。」

    「天天都要和政府的人喝酒，我們以為他要喝酒喝死的……」

    「喂，別胡說。」瘦高的年輕人有些尷尬的制止了其他人，道︰「我們俱樂部今年主攻王者榮耀，我叫董志專，凌醫生您有玩手游嗎？」

    凌然不禁高看幾人一眼，道︰「在學校的時候有玩農藥。」

    「哈，那太好了，咱們可以加個好友，有空的時候帶你上排位。」董志專再次開心起來，笑呵呵的道︰「王者不敢說，帶你上個鑽石什麼的很輕鬆的。」

    「我現在就有空。」凌然毫不客氣的掏出了手機。

    他確實有空，馬上就要下班了。

    董志專大約很少見到這麼不客氣的，愣了一下，趕緊加上凌然的微信，笑道︰「忘記問了，凌醫生排位到哪一級了？

    凌然微微抬頭，道︰「倔強青銅三。」

    董志專的臉色變得有些僵硬了。

    作為一名每日練習12個小時以上的電子競技職業選手，董志專自認為是秒殺一切業餘選手的。唯獨

    「青銅三」作為整個排位系統最低級的存在，在坑隊友方面，經常具有神奇的一面。

    「凌醫生一定很少玩遊戲吧。」

    「肯定是。」

    「隨便玩玩都不可能青銅三的。」

    幾位電競俱樂部選手互相安慰著。

    凌然給出一抹微笑，並解釋道︰「我加起來應該玩了上百小時了，就是輸多贏少。」

    「沒事，我們帶你排位，能贏。」董志專咬著牙說。最起碼，他拿到了醫生的微信啊。

    這年月，你就是給醫生塞紅包，也不一定能加到微信呢。

    「您什麼時候下班，咱們開一局？」董志專決定將「紅包」塞穩一點，教練流了那麼多血，看起來還是需要在醫院呆一陣子的。

    「再過……兩分鐘，我到休息室再開。醫生不允許在病房裡玩遊戲。」凌然一副很守規矩的模樣。

    董志專連聲答應，將凌然送出了門，回到教練身邊，打開手機，再鄭重其事的對其他人道︰「咱們分工合作帶凌醫生，就當是教練佈置的任務了。

    「為了教練。」

    「為了教練！」

    「拼了。」

    大家看著病床上面色枯黃的教練，不禁握緊了拳頭。

    ……

    凌然度過了愉快的兩小時。

    他的排位等級提升了，這並不是愉快的源泉，最愉快的地方在於，無論他怎麼玩，無論他玩的多跳脫，他總是大殺四方。

    老實說，如果不是董志專等人突然有事，他還能多堅持兩個小時。

    結束了遊戲，凌然也沒著急回去，就在圍脖裡搜索起來。

    幾個關鍵詞輸進去，果然就找到了視頻。

    一篇《帥氣醫生徒手止血》的微博，轉發和評論的數量最多，合起來約莫已有近三千條。

    凌然點開來看，首先簡單的卻是一水兒的排隊評論︰醫生，我膝蓋蹭破皮了，請幫我看看。

    凌然默默的下滑。

    後面才漸漸的出現各種正兒八經，和不正經的評論。

    很快，一篇長評鏈接，吸引了凌然的目光。

    「作為一名常年奮鬥在醫療第一線的醫生，年輕醫生的魯莽，我見過很多，今天的視頻如果不是擺拍的話，堪稱是我所知道的最魯莽事件之一了。在沒有手術視野的情況下，徒手止血可能嗎？可能也是可能的，但是，那需要豐富的經驗，以及超卓的理論知識的結合，就我所知，全國能做的外科醫生屈指可數，敢做的外科醫生，恐怕一個都沒有。為什麼？因為一個出錯，這就是標準的醫療事故，視頻裡的年輕醫生，可能並不知道自己冒著何種的風險在行事。如果我是該醫院的負責人，我會第一時間將該醫生停職，並進行最嚴格的調查……」

    凌然稍微認真了一些，又重新閱讀了一遍。

    該篇評論的閱讀量和轉發量，也很快增加起來，就此趨勢來看，超過原博也不過是時間問題。

    凌然再看博主的信息，介紹裡赫然寫著︰醫學博士，昌西省立醫院專家齊振海。

    凌然摸摸腦袋。

    從規模和名氣上來說，雲華醫院都是昌西省的佼佼者。但是，省立醫院同樣不容小覷，其中的專家，在圈內的影響力不弱。

    凌然突然意識到，霍主任讓自己寫一篇論文，或許並不僅僅是想要訓練自己，或者想要多一篇SCI級的論文。

    論文，是外科醫生的武器。

    論文更是在醫學共同體中，介紹自己，解釋自己，攻擊他人，並防禦攻擊的有力武器。

    想到此處，凌然也不刷圍脖了，收拾好東西，就往宿捨去。

    醫院的宿舍樓裡，有一個小型的紙質圖書館合併作為自習室，並提供免費的電子圖書館服務。

    也就是雲華這樣的大型三甲醫院，會有這麼好的條件，弱一點的三甲醫院，能有宿舍就不錯了，會否有自習室，全看偏遠與否。

    「凌然，這邊。」王壯勇瞅見凌然，立即大喊一聲。

    聽到聲音，一房間的實習生和住院醫，都齊齊的抬起頭來，像是練過快閃似的。

    「凌然……」陳萬豪望著凌然，滿是憤慨。

    「被欺負了還是怎麼的？」凌然並沒有什麼同情心的笑兩聲，放下筆記本就開始聯網。

    只有在醫院提供的網絡裡，才能免費搜索和下載想要的電子期刊，就寫論文來說，這已經是必不可少的功能了。

    陳萬豪卻是拿出一隻手機，遞給凌然，道︰「你這是從哪裡學來的？」

    凌然低頭看了一眼，就見一張圖片上，自己正半跪於平床上，一隻手插入平躺者的腹中。

    「是你吧？是你小子吧！」陳萬豪嫉妒的牙齒都搖晃了。

    從普通人的角度來看，畫面其實是有些詭異和恐怖的。

    但是，從實習生的角度來看，真的是好嫉妒好嫉妒啊……

    這可是真真正正的插入人體呢。

    「徒手止血法，當時患者流血不止，已經失血休克了。」凌然隨口回答，順便滑了滑手機屏幕，就見到了帖子名──《初生牛犢不怕虎，給你們看看現在的實習生》。

    該貼是發表在風信子論壇的，最初是一個提供醫療信息搜索的專業網站，做到現在，基本已是醫療工作者的門戶網站了。

    凌然特意看了眼帖子的發表時間和閱讀量，兩個小時前，一萬閱讀，貌似還有點火的樣子。

    不過，大家的重點明顯都不在火不火上面。

    「你摸到肝臟了？活的肝臟？是啥感覺？」王壯勇的問題，在常人聽來，實在有些變態，但是，對實習生們來說，實屬平常。

    事實上，王壯勇明顯問出了實習生們的心聲。

    一個自習室裡的學生，起碼有三四成的人，看向凌然這邊。

    凌然被問住了，仔細回想著道︰「隔著手套的話，是比較軟吧，像是剛煮熟的肘子那種。」

    「噁心。」

    「再不想吃肘子了。」

    「還煮熟的。」

    多人同時表示形容太難接受。

    這時候，王壯勇摸著下巴，好奇的問︰「Q不Q？」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 08:41 PM

第三十四章 出血點判斷

    凌然熬了一夜，總算寫出了一張論文大綱。

    對於只接受了幾週論文訓練的本科生來說，能有一位知名專家願意指導自己撰寫論文，那是相當不容易的。

    因此，凌然毫不猶豫的用掉了又一瓶精力藥劑。

    精力藥劑的儲備從6瓶降低到了5瓶，但是，凌然相信，他完成的挑戰對自身更具有價值。

    霍從軍見到凌然拿出來的論文大綱，甚為驚訝。

    他先是看了開頭，再詫異的看看凌然，問：「你昨晚熬夜了？」

    「是。」

    「熬夜也不能影響工作啊。」

    「沒問題。」凌然很淡定的模樣。

    「年輕人就是好。」霍從軍哈哈的笑了出聲，轉而又道：「能熬夜就到醫院來值班，抽空再寫論文。」

    這麼說了，他再低頭仔細閱讀大綱，並抽出隨身的中性筆批閱。

    周醫生在旁聽到兩人對話，笑道：「主任，要給凌然排班嗎？」

    「給他排個班，讓他長長見識。還說什麼一晚不睡沒關係……恩，今天晚上就別排了，明天再開始排。」霍從軍頭也不抬的回答。醫生都是要常年值夜班的職業，尤其是急診科的醫生，一個個日夜顛倒的內分泌都亂掉了，他是有些日子沒見人敢說自己能熬夜了。

    周醫生嘿嘿的笑兩聲，對凌然道：「你看，主任還是疼你的，怕你連熬兩天受不了。得了，明天晚上繼續來報到吧。」

    凌然無所謂的應了一聲。

    醫生們討厭值夜班，實習生們是不在乎的，凌然更不覺得辛苦。

    小新人們還處在興奮期，有病人看，甚至有手術做，簡直是褒獎。事實上，實習生通常也沒有值班的機會，要他們無用。

    「大綱寫的還可以。」霍從軍此時也將論文的大綱給看完了，微微點頭道：「考慮的很周全。」

    他這麼一說，凌然就知道，自己是猜準了。

    霍從軍要他寫論文，不僅是鍛鍊，也是防備著有人說閒話。

    他的論文大綱裡，因此特意加上了進行徒手止血前的觀察，並形成獨立的一節：「無術野(註)下的出血點判斷」。

    在手術中，如何暴露是一門學問。

    所謂五年學外科，十年學暴露。

    如果在展示出想要的手術視野，是非常之重要的。

    開刀是為了打開視野，使用顯微鏡是為了清晰視野，有時候摘掉患者一顆好腎，就為了暴露出想要的視野……

    但是，並不是任何時候，都能得到完美術野的。

    尤其是在急診科，沒有術野的情況下，該操作的還是要操作。

    凌然加上一節「無術野下的出血點判斷」，不僅為操作提供了正當性，而且瞬間提高了文章的格調。

    周醫生笑道：「主任難得表揚人，論文給我觀摩觀摩？」

    「是該給你觀摩一下，你都做主治幾年了，才寫了幾篇文章？」霍主任對周同志就沒什麼好臉色了，主治醫生是科室的中堅力量，能躲懶就多懶的周醫生自然免不了被訓。

    周醫生卻有唾面自乾的精神，或許是習慣被主任訓了，不以為意的拿起凌然的論文大綱閱讀，還邊看邊搖頭晃腦的。

    主治趙樂意聽到這邊的動靜，連忙湊過來，觀察一番後，對凌然道：「可以啊，沒進醫院呢，就寫論文了。」

    比起長相略醜的周醫生，主治趙樂意的外形更對得起白大褂了。他最大的特點是長的白淨，皮膚嫩滑有水分，體型也較為瘦削，勉強有點小奶狗的意思。

    而在科室內部的生活中，趙樂意同志也很有小奶狗精神，搶食搶的比較凶。他平日都要與同級醫生競爭，升做主治醫師以後，對於下級醫生自然更苛刻一些，此時望著凌然的目光，也很有壓迫性。

    「凌然，你這篇論文是以主任主刀的手術為案例的，應該把主任加上吧。」趙樂意瞬間挑出了毛病。

    「趙醫生想掛名？」凌然並不善於處理人際關係，這反而讓他很容易看出他人的直接動機。

    霍從軍已經是急診科的大主任了，不會在意一篇小論文的掛名，倒是趙樂意聽著SCI，更容易眼饞。

    趙樂意沒想到凌然如此不委婉，連忙解釋：「我掛不掛名的都無所謂的，我就是覺得，主任是案例的主刀醫生……」

    「論文都沒寫出來呢，用不著現在討論這些。」霍從軍一句話解圍，轉口道：「小趙，你現在也年輕著呢，趕下個月，也給我一篇論文大綱。」

    趙樂意「啊」的一聲，忙道：「主任，我最近排班特別多。」

    「排班多好啊，有病人就收病人，沒病人的時間，正好在醫院裡安心做點東西出來。」

    趙樂意哭笑不得：「咱們急診科，有沒病人的時間嗎？」

    霍從軍道：「你處理的快一點，省出來的時間，就是沒病人的時間。」

    趙樂意小聲嘀咕：「處理的快了，急救中心也能送來更多的病人。」

    「那你就要做的比急救中心更快！我們當年在軍隊的時候，難道責怪敵人製造的傷員太多？還是指責戰友送來的傷員太多？」霍從軍的強勢溢於言表。

    趙樂意心說，您也沒參加啥戰爭啊。

    但是，這個話說出來就是找死了，霍主任可是以軍醫身份自豪四十年了。

    「行了，都收拾好東西，查房。」

    霍從軍覺得閒話說夠了，一聲令下，辦公室的醫生就全都行動了起來，如同秩序井然的狩獵隊。

    待到出門的時候，醫生們已經自覺的形成了主任在前，副主任們在側，主治們在後，住院醫綴後的紡錘體。

    凌然與其他實習生們則抱著病歷，跟在住醫院們的身後。

    這是高年資醫生出風頭，低年級醫生被考教的時刻。

    當然，最是眉飛色舞的永遠是親愛的主任。

    在任何一間病房中，他都是絕對的主角。

    階級森嚴的醫院，每時每刻都在強調秩序，純粹的秩序，井然如同那白色的制服。

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註：術野是醫學術語，就是指手術時視力所及的範圍。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 09:02 PM

第三十五章 單項技能書

    雲華醫院的急診科，獨享一棟小樓，並與住院大樓相連。

    霍從軍順著留觀室1號，留觀室2號的順序，慢悠悠的巡視，一邊聽取管床住院醫的報告，一邊給出意見或治療方案。

    時不時的，霍從軍還會拉開病人的紗布，看看傷口的癒合狀態。

    雲華醫院的急診科，已經有點小內科小外科的架勢了。

    留觀室內的床位基本全滿，也就是這種狀態下，醫生們才會相對積極的轉診病人。

    「你縫的？」霍從軍又取起一張腰部的紗布，轉頭問凌然。

    「是。患者28歲，在建築工地被鋼筋戳傷，做了清創縫合……」凌然背誦般的說了半分鐘。

    查房就是這樣子，主任和負責診療組的副主任是很少親自接觸病人的，更不像是普通人想像的那樣，全面的瞭解病人的前前後後。負責一切瑣碎工作的都是住院醫和低年資主治。

    而像是凌然這樣的實習生，如果參與了治療的話，也必須承擔相應的細碎工作，並在查房的過程中，向上級醫生說明。

    簡而言之，就是低年資醫生的時間更值得浪費，而高年資醫生可以將精力集中到單純的診療中去，對外科醫生來說，就是手術由高年資醫生來完成，術前和預後全是低年資醫生的事了。

    當然，若是出現醫患糾紛，也是低年資醫生擋槍先。

    霍從軍同樣不會去看病歷，眯著眼聽過，就算是瞭解情況了，再用手壓壓患者的尾椎骨，問：「有什麼感覺？」

    「沒感覺。」患者是個年輕的農民工，還是第一次住院，見到一群醫生，很有些擔心。

    霍從軍「嗯」的一聲，又在旁邊壓了兩下，問：「現在呢？」

    「沒感覺。」他說著瞅著霍從軍的表情，低聲問：「應該有感覺嗎？」

    「沒感覺是好事。」霍從軍和顏悅色的笑一笑。從他的角度來說，病人的預後好，他也更舒心，因此特意解釋道：「這個部位受傷，再局麻之後，病人經常會有酸脹，壓痛的感覺，有些時候，還會腰部無力，腰肢痠痛，從而影響生活和勞動。」

    霍從軍又壓了病人尾椎骨兩下，道：「你現在沒有痛感和酸脹……」

    「沒有，一點都沒有。」年輕的農民工堅強的點頭，旁邊的家屬露出欣慰的笑容。

    霍從軍「嗯」的一聲，道：「那說明清創和縫合做的比較好，恢復的也快，是好事。」

    「太好了，謝謝醫生，謝謝。」患者和家屬齊歡顏，場面和諧友愛。

    與此同時，凌然也聽到了熟悉的系統提示音：

    新成就：病人的衷心感謝

    成就說明：病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎

    獎勵：初級寶箱

    凌然卻是不禁有些感慨，他做了這麼多例清創，僅僅得到了兩次「衷心感謝」，全都是經過了霍從軍認證的病例。

    或許是因為，病人並不知道自己受到的醫療是否最佳，只能自霍從軍這種主任醫師口中得到信息以判斷。

    又或者，病人也需要旁人的分析，才能全身心的感謝？

    凌然想的有些深入，表情略顯冷峻，在其他人眼中，就有些高傲感了。

    周醫生挺喜歡凌然的，咳咳兩聲，道：「小凌的縫合做的確實不錯。」

    他是資深主治，又有一定的背景，霍從軍聽到了就點點頭，認可道：「凌然的縫合，確實做的可以。」

    「是咱們科需要的人才啊。」周醫生微笑道。

    當著許多人的面，霍從軍只是「嗯」的一聲，並沒有就此話題發言。

    每年來來往往的實習生，牽扯到的最大問題，就是留院名額。

    不止實習生們盯著，醫院的頭頭腦腦們也都盯著，霍從軍雖然想留下凌然這種有天賦的實習生，但在沒有確實的把握之前，他是不會當眾說出來的。

    這是典型的敏感話題。

    即使如此，凌然一時之間也成為了眾人關注的焦點。

    尤其是站在隊伍後方的實習生們，更是五味陳雜。

    現如今，本科生留院已是相當困難了。

    就雲華醫院的條件，理論上完全可以將硬條件提高到博士生了，仍然留著本科生入院的通道，表面號稱不拘一格降人才，實際上就是給關係戶準備的。

    當然，霍主任若是以主任和院務委員的身份，想辦法留下沒有背景的凌然，那他自然會被看做是凌然的背景。

    凌然默默的回到了隊伍後方。

    他目前是沒有管床資格的，因此，他經手的病人就會被插入到其他住院醫的空床上去，查房的時候，遇到了就上來匯報，匯報完了就歸位。

    「把箱子打開吧。」凌然現在已經知道，寶箱裡開出來的東西，其他人是看不到的，呼叫系統的時候也就越來越隨意了。

    「打開初級寶箱。」系統應了一聲。

    凌然眼前，立即出現了一幅開箱的動畫演示。

    白色的小箱子緩緩的打開鎖扣，箱蓋翻起，灑出燦爛的光芒，一隻精力藥劑……

    咦？

    凌然突然頓住了步子。

    「這次不是精力藥劑了？」凌然欣然看到，竟是一本書在光芒中顫動。

    「這次不是精力藥劑。」系統的回答生硬的就像是為了騙稿費似的。

    「打開打開。」自從對系統做過圖靈測試以後，凌然的態度就很直接了。

    反正是沒啥感情的系統，客氣是沒有意義的。

    至於說系統能否騙過圖靈測試？當然是有可能的，但在這種情況下，凌然又能如何呢？

    還不是只能裝糊塗。

    系統沒再說話，只是將銀光閃閃的技能書翻開，只見一排小字，自扉頁閃出：

    單項技能書，獲得分支技能——Tang縫合法（大師級）

    介紹：1992年由中國南通大學教授湯錦波提出的多組腱內縫合法，有雙組和三組等形式，首次在理論上突破了鼻祖本奈爾的束縛，解決了II區屈肌腱難題，被譽為Tang縫合法。

    功能：屈指肌腱縫合法用於修復手指屈肌腱斷裂，（大師級）優良率可達85%，並降低黏連機率。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 09:26 PM

第三十六章 合理分配

    「這是，專門用來縫合肌腱的技術？」凌然抬起自己的手，看著中間部分，回味著大腦充斥著大量知識的感覺，默默道：「是專門用來縫合屈肌腱的技術。」

    「是的。」系統回答了一句。

    凌然暗自評估著單項技能書的價值。

    別看屈肌腱只是手部諸多組織之一，但它的損傷恢復卻是最難的。換言之，屈肌腱的縫合，是手外科的手術中，最困難的一種。

    而對醫生來說，掌握這樣一項技術，基本已經夠吃夠喝了。

    「這是逼著我去手外科嗎？」凌然目前的技能樹，主要集中在縫合方面，再加一個徒手止血的技術，完全可以在手外科很好的活下去了。

    越是大醫院的精英科室，對醫生的技術深度的要求就越高，廣度的要求就越低。

    凌然甚至可以只做屈肌腱的縫合這麼一項手術，就在雲華醫院的手外科混的風生水起，大師級的Tang縫合，就算達不到湯錦波的水平，也足夠在雲華掛起一面招牌了，到時候他別的什麼都不管，每天縫合屈肌腱斷裂的病人就好了……

    「凌然，你今天跟著周醫生進搶救室。」霍從軍查房的速度很快，一圈看過，又多吩咐了一句。

    醫生們的排班表是做好的，實習生照例是只能進留觀室和處置室的，只有上級醫生的帶領下，才能進入學習。

    凌然立即應了一聲，比起無限清創縫合的處置室，他也更樂意進搶救室。

    周醫生更樂意了，嘿嘿的笑兩聲，道：「凌然跟著好，我也輕鬆點。」

    「你就不能多一點追求。」霍從軍恨鐵不成鋼的說了一句。

    「我是天賦不足，以前的時候還不懂，現在看到凌然了，我才徹底明白過來。」周醫生憊懶的辯解著。

    他是個沒什麼追求的醫生，至少沒有勇攀醫學高峰之類的追求，在醫院裡，周醫生過的是當一天和尚撞一天鐘的生活，混的久了，面對主任都能貧上兩句。

    霍從軍看不上他的性子，又不好太過於責備，只道：「你的經驗豐富，要替凌然把關，有出血案例，不太嚴重的都可以交給凌然，但是，不能再有上一次的私自行動了。」

    「您對凌然也太好了，這是讓我背責任啊。」周醫生說歸說，臉上卻是帶著笑。

    醫院裡天天都有實習生，就算霍從軍不叮囑，他也是一定會把關分類的，對於經常偷懶讓實習生、規培生和住院醫幹活的資深主治，周醫生在這方面是大師級的。

    霍從軍哼哼兩聲，道：「做醫生，就是扛責任的，都忙去吧。」

    一群醫生四散而去，如同被驅散的豺狗。

    凌然放下東西，就跟著周醫生進入搶救室。

    早上的搶救室，還頗為清靜，只有一群可憐的住院醫在交班。

    周醫生身為主治，進了搶救室，就坐鎮一旁，比在處置室裡還輕鬆。

    凌然還保持著新人的興奮感，雖然沒什麼事要做，還是在處置室裡轉來轉去，熟悉儀器，瞭解病人情況。

    透過大塊的玻璃，看到搶救室裡的情景，一群沒撈到機會的實習生都是大發感慨。

    「太不公平了，就算不講平均，也不能每次都把機會給他吧。」

    「凌然的縫合技術是不錯，我們也會縫合啊。」

    「說的是，而且，搶救室裡也不用每次都縫合的多厲害吧。」

    「凌然還是靠著那次徒手止血的本事，讓霍主任給記住了。」

    「徒手止血太不正規了，安全係數低。成功一次，說不定是運氣好。」

    幾名實習生不滿的討論，卻是越討論，聲音越小。

    他們雖然沒什麼機會在搶救室裡工作，但裡面的工作狀況，總歸是有所瞭解的。

    雲華醫院的急診科是典型的大急診，足有4間手術室，比得上三乙級醫院的水平，其開展的業務也非常多，像是常見的急性闌尾炎，肢體骨折，關節脫位都是在本科室內就做了，並不會轉診到其他科室去。

    這種情況下，搶救室裡的工作並不容易，醫生們的水平也高於平均。

    凌然能在雲華醫院的急診室嶄露頭角，讓所有人都知道縫合水平厲害，還有一手徒手止血的本事，這是大家踮起腳也夠不到的。

    九點半。

    像是商量好似的，一連三輛救護車，抵達了雲華醫院。

    搶救室立即就運作了起來。

    「一名心梗，一起車禍，還有個跳牆摔斷腿的。」周醫生好整以暇的帶著凌然轉了一圈，就嘆氣道：「今天有點忙呢。」

    凌然看著忙碌的住院醫們，再看端著水杯吸溜吸溜的周醫生，問：「我們做什麼？」

    「什麼都不做。」

    「不做？」

    「心梗的搶救過來就轉診心內或者心外，搶救不過來就送太平間。車禍的進了手術室，斷腿要看情況，不嚴重就留咱們科室，嚴重還是要轉診骨科的。」周醫生早就不像是住院醫那樣，搶著幹活了。

    但是，科室生存是需要病人和醫藥費的。

    所以，急診科拚命的增加可診項目，儘可能的留下病人。

    凌然如今也明白一些醫院的情況了，就問：「斷腿屬於骨科的適應症吧。」

    「骨科有意見也是找主任，咱們保證手術量就行了。」周醫生淡定的說了一句，又道：「咱們醫院，骨科的工作量大的很，像是這種急診病人，如果病情不是特別複雜的話，他們其實也不愛要，別說醫藥費沒多少，手術室都不夠排的。所以，咱們留下或者不留下，骨科都不會有太大意見。」

    「所以……咱們在搶骨科不要的病人？」凌然很快得出了結論。

    周醫生的臉上頓時掛不住了，辯解道：「大家合理分配資源，談不上搶不搶要不要的。這也就是咱們醫院，放在下面的醫院，骨科自己都沒有手術做，那才是真的要來搶的。」

    凌然輕點頭，也不知道有沒有往心裡去。

    周醫生提點道：「你現在還是實習生，具體選擇工作單位的時候，一定要想辦法去大醫院。大醫院的病人收不完，大家可以把精力放在治療上來，小醫院的病人不夠做，新人想提高技術很難的。」

    「是。要去大醫院。」凌然表示認可。

    他家裡就是開小診所的，遇到的最嚴重的病症，也就是削麵館的楊老闆那種，還是要求臨時止血並轉送醫院的，但在大醫院裡，類似的傷情只能稱得上小了。

    「霍主任說話很管用的，你有時間，要跟霍主任多走動。」周醫生又說了一個心得，他是醫三代出身，就是技能點的有點偏了。

    凌然微笑點頭，覺得相貌平平的周醫生也有閃光的一面。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 09:44 PM

第三十七章 論文出爐

    「霍主任，我的論文寫出來了。」凌然白天在搶救室裡做助手，休息時間查資料寫論文，也只用了兩天時間，就將文章給寫出來了。

    這個速度是相當快了，以至於霍從軍皺起了眉頭，提醒道：「論文可以慢慢寫，不用急於一時。」

    「因為寫的順利。」凌然的解釋簡短而生硬。

    「可不要小看論文，再小的論文，都是需要認真來寫的。」霍從軍說著翻開凌然的論文，讀了起來。

    他讀的非常之快，論文標題一眼掃過，摘要略讀，案例更是一掃而過。

    但是，在讀到了末尾的時候，霍從軍又忍不住從後往前，重新掃了起來。

    「有點意思啊。」霍從軍評價了一句：「比之前的論文大綱更完善了。」

    他的眼光是極高的，能對一篇單案例的小論文說「有意思」，可是相當不容易的。

    辦公室裡坐著寫病例寫病史寫報告填表格的幾名醫生，都不由的轉過身來。

    雲華醫院的急診科採用的是大辦公室的模式，包括科室主任和主任醫師在內，所有人都在一個超大的辦公室裡辦公，其面積足有兩個教室有餘。

    但是，不同於私人企業的工作間，急診科的辦公人員並不多，所有人都能分到面對窗戶的位置，唯一對著走廊的一面，放著各種文件櫃、檔案櫃、咖啡桌。

    至於空曠的辦公室的中部，則被一個大會議桌所佔據。醫院的科室每週都要開三四次會，或者案情討論，或者閉門反思死亡案例，或者傳達上級精神。

    在這樣的辦公室裡，是藏不住秘密的。

    作為權力中心的霍從軍，更是眾人關注的焦點。

    霍從軍的評價才落地，就有一名副主任笑呵呵的走過來，道：「霍主任看到好文章了？」

    「小凌還是很有悟性的。」霍從軍捻著打印紙，上翻下翻的又掃了兩遍，再遞出來，道：「杜醫生是咱們科室的論文能手，你也看看。」

    論文能手只是寫的多，不見得論文的品階夠高，否則也不會屈就副主任了。

    在醫院體系內，手術做的好是病人的需求，論文寫的好才是醫學界的需求。

    杜醫生卻對冠名「論文能手」已經相當滿意了，一邊謙虛的說「我就是運氣好」，一邊接過凌然的論文。

    鑑於霍從軍的評價，杜醫生閱讀的時候，就很認真了。

    1000多字的論文，還包括了前面的摘要，以後羅列的數據，杜醫生沒看幾分鐘，就給看完了。翻完最後一頁，杜醫生也不由的看向凌然，盯著他棱角分明的帥臉，仔細的看了十秒鐘都沒有挪開。

    「如何？」霍從軍臉上帶著一點點得意，那種感覺，就像是在炫耀家裡的收藏似的。

    「看起來，凌然在徒手止血方面，是真的有心得的，就是行文有點粗糙了，英文的摘要也不太符合學術期刊的規範。」杜醫生的心理有點奇怪。

    他之所以能成為論文能手，主要就是在論文的行文和撰寫方面，有過長期的研究和練習，簡單來說，就是水論文水出了經驗。

    別人做100例手術，才能找出三五個案例，寫一篇論文，他只要做三五例手術，就能找出一個點來發論文了。

    別人發一篇論文，要經歷拒稿、大修、小修等等頭疼的環節，他經常只用小修就發表了。

    杜醫生還苦練了英文，從而順利的發表了多篇英文論文，逼格刷的滿滿。

    但是，醫學論文之所以是醫學論文，根子裡，終究是要說醫學事的。

    杜醫生如今用一兩個月的時間，就能水出一篇中文核心期刊，稍微費力一點，發表一篇SCI達標的英文論文，也是能做到的。

    可要說再進一步，那就比較困難了。

    歸根結底，還是他的醫術所限。

    技術弱，就很難進行高難度的手術，也極少有開拓性的醫學創新，用普通手術水兩篇論文容易，想發篇好的就糾結了。

    凌然的論文，正好與杜醫生的論文模式相反。

    如果說，杜醫生自己的論文是水出來的，凌然的論文就乾的像是雷擊木。

    他的行文乏善可陳，撰寫的語言往好裡說是樸素，往差裡說就是粗鄙了。

    可是，核心的觀點，那股子滿滿的技術味，卻是杜醫生求而不得的。

    歸根結底，其實就是凌然技術水平足夠，有的放矢，寫出來的內容，自然價值非凡。

    論起來，凌然目前掌握的間斷縫合與Tang縫合都是大師級的，間斷垂直褥式縫合不過專精，唯獨徒手止血是中級寶箱裡開出來的一級技能書，直升的完美級。

    完美級的徒手止血，在雲華醫院都是獨一份的，擴展到昌西省，說不定都是數一數二的。

    以這樣的技術水平來撰寫論文，能寫的東西既然極多。

    醫學本來就是精益求精的學術領域，手術的時候，多切一點少切一點，病人的預後絕對是不一樣的。

    寫在論文裡，凌然徒手止血的手法，更是有太多太多的地方，可供大書特書。

    區區一千多字，若非凌然對於論文的行文撰寫不熟悉，他還能節省一半的時間。

    「行文確實要改一下的，英文的摘要也得重新……」霍從軍說到此處，露出了微笑，問：「想往哪裡發表？」

    「沒發表過論文。」凌然實話實說。

    「你可以看看《中華危重病急救醫學》。」霍從軍只說一句，又道：「他們的版面費比較高，好像要五六千塊吧，你到時候寫個申請，單位填咱們醫院，版面費由科室來給你報銷。」

    「好。」凌然也不多問。

    「好好寫，再有不懂的，你去找小黃問。」霍從軍說的小黃，是他帶的研究生。

    雲華醫院主任級的醫生，許多都在雲華大學掛著教職，比較強的如霍從軍這樣的，掛的還是碩導的頭銜。

    小黃給他打了三年的下手，實際上手的機會比不上住院醫，寫論文什麼的，卻是超過本科畢業的住院醫了。

    等凌然出去，霍從軍笑道：「杜醫生，前幾天工廠爆炸的燒傷病人，不是說要做個院外會診？你記得通知醫政科，把省立的齊振海加進去。」

    「把齊振海加進來？」杜醫生奇怪的複述了一遍，轉瞬醒悟過來，連忙答應下來。

    辦公室內眾醫生暗自低下頭來，都有看好戲的想法。

    現在人都是上網的，凌然一隻手插入病人腹腔，徒手止血的視頻，圈內人都有私下裡的討論。

    當然，武無第二，醫無第一，總有人愛出風頭，不滿足於私下討論，而公開評論的，省立醫院的齊振海就是罵的最凶的。

    對此，霍從軍自然不會單純的認為他在批評凌然。

    當時的主刀醫生可是霍從軍本人！

    不過，霍從軍雖然上網，卻沒有在網上發表評論的習慣。

    他要罵人的時候，一般都選同行業的各種會議。

    當面吐口水到對方臉上，比手機電腦屏幕好多了，畢竟手機電腦是自己的。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 10:10 PM

第三十八章 院外會診

    省立醫院是與雲華醫院平行的大型綜合性三甲醫院。

    用稍微內部一點的話來說，它們其實都是省管三甲醫院。

    醫院是具有虹吸效應的。

    大家都想去最好的醫院，領導們也不例外。

    所以，省管的高水平醫院會得到省級衛生財政最大程度的支持，市管的高水平三甲醫院會得到市衛生財政最大程度的支持，縣級三甲醫院會得到縣衛生財政最大程度的支持，如果該縣有三甲醫院的話……

    在這種氣氛下，馬太效應(註)在醫院中表現的尤其明顯，強者愈強，弱者遇弱，越好的醫院越能得到先進的設備，留住優秀的醫生。

    全國1300家三級甲等醫院中，穩穩的高過省立和雲華醫院的，只有44家委屬委管醫院，如協和、湘雅、華西、中山、復旦等等。

    就這一點而言，雲華醫院急診科的科室主任霍從軍，以及省立醫院急診科的主任醫師齊振海，都是昌西省醫學界的佼佼者。

    尤其他們倆人都對燒傷見長，互相之間的「交往」就更多了。

    不過，正規的院外會診手續複雜，也就是工廠爆炸這種特殊的公共事件，或者幹部保健任務，才比較容易促成。

    齊振海很在意這個機會，早上查了房，只做了一台手術，就換上行裝，直奔雲華醫院而來。

    他剛40歲就評上了主任醫師，可謂是年輕有為。

    他也刻意將自己打扮的年輕，在老派的醫生們常年白大褂打天下的時間裡，他只要離開醫院，就會穿襯衫和西褲。

    唯一可慮的是他臉上的皺紋日漸增多，疏於鍛鍊的身體，也明顯有些發福了，稍不注意，就會將肚腩挺起來。如果像是科室主任那樣穿白大褂的話，他還可以遮掩一下，但是，齊振海並不願意那麼做。

    太老氣了，不能突出自己年輕有為的一面。

    現在，最令齊振海煩心的，就是科室主任了。

    醫院不似政府機關，晉陞通道非常狹窄。科室主任除非升為副院長，或者調離或者被挖走，否則就會一直在科室主任的位置上坐下去，直到退休。

    有的科室主任甚至做了副院長，也不願意離開科室主任的位置，以至於年輕有為的科室主任一做就是二十年，壓的下面的醫生喘不過氣來。

    齊振海等不住急診科主任退位，就積極的推動成立燒傷中心，想要獨立出來做老大。

    這份額外的辛苦，大約也加深了他的皺紋，以至於見到霍從軍的時候，竟然看不出兩人的年齡有相差10歲。

    「我正想什麼時候，做一次案例討論，就接到你們雲醫的會診電話。我把本院接的案子也拿過來，一起看看。」齊振海說的是分配到省立的病案。

    工廠爆炸事件，對受傷的工人和受損失的工廠是一個悲劇，對齊振海來說，卻是一次難得的契機，若是能證明自己在燒傷方面的地位，成立燒傷中心就容易了。

    「會診結束還有時間的話，可以私下討論。」霍從軍沒有客套的意思。

    一起看看？怕是想要炫耀吧。

    霍從軍用眼角掃了齊振海一眼，心道：一會看你還想不想露臉。

    「進去吧，時間差不多了。」霍從軍沒有聊天的興致，只打了一個招呼，就回到了會議室中。

    此時，科室的小醫生們都擺著椅子，坐在四周，就將中間的大會議桌讓出來。

    霍從軍選了正對門的遠角，大馬金刀的坐了下來。

    另外兩名主任醫師和四名副主任，分別坐在兩邊，足足七名專家的怏怏大科室氣氛，頓時就展示了出來。

    齊振海也不以為意，隨便找了中間的一個椅子坐下來，又讓隨同而來的住院醫將醫案放到自己面前，就笑問道：「陸軍總院的劉主任還沒來？」

    「他那邊病人有點狀況，已經在路上了。」杜醫生負責聯絡，解釋了一句。

    齊振海笑笑，說：「那就等等，這次工廠爆炸案挺嚴重的啊，三堂會審。」

    霍從軍一聲不吭，其他醫生也不好說話，氣氛一時間有些尷尬。

    齊振海不以為意的扯扯衣服，將不夠儒雅的肚子蓋一蓋，安靜的等待。

    雲醫或省立這樣的醫院本身就不喜歡院外會診，所以，會診的環境向來不好。

    相比之下，由縣市級的三甲醫院發起的院外會診，反而因為地位差距，本身就有求援和示弱的意思，而顯的有意思一些。

    當然，現在的縣市級三甲醫院也懶得通過正規途徑搞院外會診了，大家都是私下裡聯絡邀請外援，反正都要給錢，程序少一點還要輕鬆些。

    「哎呀，不好意思，來晚了來晚了。」開門的聲音，攪亂了辦公室裡的氣浪。

    進來的是位方臉的老醫生，胸前掛著一個老式的聽診器，像懷錶裝飾似的。

    霍從軍起身迎了一下，問：劉主任，病人處理好了？」

    「宣佈死亡了。」劉主任的表情沒什麼變化。

    凌然坐在小角落裡，扭頭看了劉主任一眼。

    大醫院裡死人是常態，現代人很少有安靜平和的在家裡結束生命的，總歸是要經過醫院這道關口，才會徹底的放棄。

    但是，劉主任的輕描淡寫，還是很少見的。

    背靠著辦公桌，坐成一圈的醫生們中，主治們的表情最為平和，年輕的住院醫則神色各異，有的對劉主任的話習以為常，那是資深住院醫，有的對劉主任的話不慎習慣，那是剛剛結束規培的初級住院醫，還有的，他們根本就沒在意會議室中間的對話。

    「人齊了，咱們就開始吧。」霍從軍坐回到自己的位置上，就翻開了醫案。

    會診制度經過多年的改進，都是有程序的。

    尤其是院外會診，一絲不苟的與大學軍訓類似。其重要程度也相當於大學軍訓——麻煩無比，似有用又沒用，但上級又經常喜歡檢查此項工作。

    杜醫生起身打開投影儀，就著PPT念了起來。

    霍從軍轉過椅子，眼睛眯著，似睡非睡的聽著，渾然不在意別人的目光。

    齊振海精神亢奮，眼睛瞪的溜圓，不斷的在心裡計較著。

    劉主任例行公事，眼睛似看非看的走著神，對自己一畝三分地外的事兒，並不關心。

    「情況就是這樣，兩名危重病人的燒傷面積比較大，但是基本都控制住了，現在需要注意的就是不要反覆。」霍從軍更像是醫囑給手底下的醫生聽。

    這個態度，也就奠定了今天的院外會診的基調。

    齊振海不禁有些失望，沒有重症，又如何發揮呢。

    「燒傷面積80%的病人，還是不能掉以輕心。」劉主任頓了一下，發言道：「得時時刻刻有人跟著，我建議你們分配一下人手。」

    「已經安排杜醫生負責這個案子……」霍從軍道。

    「太老，跟不動的。」劉主任毫不客氣的道：「燒傷病人，併發症是時時刻刻的。80%的燒傷面積，心衰腎衰休克毒血症，什麼都可能發生的，找個年輕點的主治，最好不換人，值上一個月的班，看能不能把這兩個都救活。」

    工廠爆炸是全市關注的焦點，考慮的方嚮應當是謹慎全面，花銷反而是其次了。

    霍從軍愣了兩秒，點頭道：「行，我們之後安排。」

    在場的霍從軍和齊振海都是急診專家，在燒傷方面也都頗有建樹，但到具體而微的地方，就比不上坐鎮燒傷外科多年的劉主任了。

    劉主任本人卻很淡然，道：「手底下死的人多了，想法就多了，我今天這個，就是肺栓塞發現太晚，當時應該不管好壞，直接開肝素的……算了，不說了，留到死亡討論的時候再說。恩，老霍，那沒事我就回去了？」

    「別介，來一趟不容易，我們再說個醫案。」霍從軍咳嗽一聲，就見杜醫生拿起遙控器，放出了一個視頻。

    正是凌然一隻手插入病人腹部的視頻。

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註：馬太效應（英語：Matthew effect），指科學界的名聲累加的一種反饋現象，最早由美國學者羅伯特·莫頓於1968年提出。 其名稱來自於《新約聖經·馬太福音》中的一則寓言。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 10:15 PM

第三十九章 對峙

    「這是……徒手止血？」劉主任說著就站了起來，從兜裡掏出老花鏡戴了上去。

    他在陸軍總院幹了一輩子，雖然沒上過戰場，但也是參加過多次演習，參加過無數軍內的醫療系統會議的。

    對於軍隊醫療系統來說，創傷處理和止血，都是核心中的核心命題。

    手術中可以用高頻電凝止血，可以用微波止血，用激光止血，用各種介入各種藥物，還有無數的止血鉗和住院醫可以用。

    但在戰場上，繃帶捆紮，壓迫止血和局部噴灑藥物，就是最常用的手段了，徒手止血更像是某些人掌握的高深秘技。

    劉主任大半時間都用來研究燒傷了，並沒有掌握徒手止血這樣的技術，但對它的興趣卻是十足。

    「患者是肝包膜下出血……」

    「血止住了！」

    「凌然上平床……」

    望著投影儀展現出來的場景，聽著監視器器的聲音從尖銳變的舒緩，劉主任竟有熱血沸騰的感覺。

    醫生最懂醫生，醫生看著視頻中的場景，幾乎能幻想出全景來。

    劉主任等人看著視頻，聽著聲音，腦海中立即浮能現出那戰鬥般的緊張感。

    出血性休克的病人是標準的第一類瀕危，凡在急診科裡做過的人，都能體會到血水流過自己的手，再流到地上的掙扎與無力。

    視頻中，凌然上了平床，被一起推往手術室。

    劉主任望著越來越遠的畫面，突然急了：「哎呀，攝影師怎麼不跟上去，跟上去啊！這什麼攝影師？」

    「這是病房裡的患者用自己手機拍的。」霍從軍趕緊解釋了一句。

    「好好的素材給拍的稀碎。你們自己就不知道派個攝像的？現在人不是都玩什麼自拍嗎？」劉主任腦海中浮現出科室的小護士們對著手機扭來扭去的形象。

    「想要素材，以後也可以拍。凌然，把你的論文給劉主任他們看看。徒手止血又不是巫術，我們還準備好好推廣一下呢。」霍從軍喝了一口茶，潤好了嗓子才好罵人嘛。

    凌然起身，將準備好的複印件，給每位來訪的醫生一份。

    齊振海見到視頻的時候，其實還不太確定情況。

    畢竟是圈子裡傳了一陣子的視頻，他也不確定當日的評論是否被霍從軍看到，後者和劉主任一樣，也都是不玩社交媒體的主兒。

    然而，看到凌然，齊振海就有些警醒了。

    視頻裡的主角太過於顯眼，加上凌然的辨識度這麼高，他想認不出來都不行。

    事實上，齊振海當日會在圍脖發表評論，也是因為「網紅醫生」之類的用於刺激了他。

    身為國內有數的年輕的主任醫師，齊振海在各種社交媒體混跡了好幾年，都沒成網紅，憑什麼一名冒失的醫生就可以做網紅?

    就憑臉嗎？

    齊振海用嚴肅的神情對著凌然，論文到手都沒有給一下笑容，直到凌然轉身走了，他才猛的吐氣，將吸住的肚子釋放出來。

    低頭再看論文，齊振海想著先找出點漏洞來站穩腳跟。

    大部分的論文，其實都是水出來的，可以說，就是一篇文章，並沒有多少實際意義。

    不談數據造假，或者刻意挑選樣本對象之類的事情，許多文章在立意和方向上都會有問題，邏輯錯誤也不在少數，可以說，絕大部分的論文都能挑刺出來，論文作者發表論文之前，不可避免的遇到的大修小修，也正出於此。

    齊振海的第一反應就是找點東西出來，反打一波。

    他平常看手底下研究生的論文，或者期刊社發來的評審論文，往往也就只需要幾分鐘時間而已，這是醫學科研人員的基本素養。

    霍從軍由著眾人閱讀了幾分鐘，再盯著齊振海，道：「齊醫生，你不是想知道無術野的情況下，徒手止血可能不可能嗎？今天這篇論文，有沒有給你解釋清楚？」

    齊振海是主任醫師，並不是科室主任，霍從軍都懶得叫一聲齊主任。

    齊振海抓緊時間看文章，同時冷著臉道：「霍主任，你什麼意思？」

    「你在網上寫的東西，轉頭就忘了？」霍從軍在大屏幕上，展示出了齊振海當日的評論，其中一段更被加亮：

    「今天的視頻如果不是擺拍的話，堪稱是我所知道的最魯莽事件之一了。在沒有手術視野的情況下，徒手止血可能嗎……」

    霍從軍笑道：「可能不可能，你不是見到了？」

    齊振海呵呵一笑：「你是想給實習生出頭啊。」

    「咱們今天是院外會診。會診就是相互學習，解決問題……我今天就想給你解決一下這個問題。」霍從軍氣勢洶洶，一點客氣都不見了。

    如果將醫院看做是一個職場，它的工作環境，與其他職場有著極大的不同。

    最表象的一點在於，醫生們既不會像公務員群體那樣其樂融融，也不像是私企員工們那樣公事公辦。

    醫生們的日常，是在忍耐與爆發中徘徊。

    壓力大，忍著；上夜班，忍著；被上級醫生罵，忍著；被患者罵，忍著……

    忍不下去了，那就爆發。

    上級醫生罵下級醫生的，不同科室互罵的，在醫院裡屢見不鮮，甚至每個醫院都有幾個王不見王的主任醫師。

    高級一點的，就會搞同城對罵，同省對罵，全國群嘲，再厲害的，還可以開國際會議，在全球同行面前用英語和中文對罵……

    事實證明，這樣做不僅不丟人，正說明醫生的實力和底氣，弱雞在這種場合，都是傻笑自拍的。

    到霍從軍、齊振海這樣的主任醫師的級別了，按道理說，是與學校教授相當的高級職稱了，然而，學校的教授可以雲淡風輕的看世界，醫生卻不行，依舊要罵人。

    為什麼？因為手底下管著的是人命！

    下級醫生的操作錯了，理所應當要被屌，下級醫生的病歷寫的不規整，照樣要被屌。

    級別相當的主任與副主任們，也免不了要互懟，今天說你切的太多了，給預後造成困難，影響病人生活質量，明天說你切少了，淋巴沒有掃乾淨，病人大概率復發癌症，後天又會聚在一起罵叉叉醫院過度醫療……

    每次科室會診，聽主任們互懟，可以說是下級醫生們獲取八卦，緩解精神的心靈良藥了。

    而在院外會診中，罵的狗血淋頭的也不少見，互結恩怨的醫學專家，就像是小區裡打過架的狗一樣多。

    霍從軍作為雲華醫院的大主任，平生懟過的主任醫師比手底下死掉的病人還要多，根本不給齊振海辯解的機會，劈頭蓋臉的道：「我這輩子最看不起的，就是不分青紅皂白冤枉人的，最煩的，就是仗著行政職務壓人的，怎麼樣？凌然是實習生，你是主任醫師，你就有本事指點他了？你懂徒手止血嗎？沒本事還話多，說的就是你這種。」

    他噴的如此開心，以至於唾沫飛出去老遠，肉眼可見的亮晶晶的落在齊振海面前的桌子上。

    齊振海才升任主任醫師沒幾年，剛看到科室主任的影子罷了，既沒有霍從軍的經驗，也沒有霍從軍的底氣，被罵的又氣又急：「霍主任，你這不就是不分青紅皂白，仗著行政職務壓人嗎？」

    霍從軍「呸」的一聲：「白底黑字的論文沒看到？青紅皂白？放年輕的時候，我打你個鼻青臉腫。」

    「打人是不對的。」劉主任在旁勸了架，然後繼續安靜的看論文。

    「我今天得教育教育他，指手畫腳到我們科來了。齊振海，你要是雲華醫院的，我還給你兩分面子，你省立急診科的，說什麼醫療事故？你見過醫療事故嗎？什麼是醫療事故你有概念嗎？」霍從軍中氣十足，口水濺到會議桌上，還能彈起來。

    齊振海不免有些心虛了。

    他看到了視頻，就隨手給評論了，用了「醫療事故」這個詞，確實容易觸動醫生敏感的神經。

    其實，評論了也就評論了，齊振海也不怕得罪霍從軍，只是眼下的場景，有些令人尷尬罷了。

    齊振海等於被打了個伏擊，一時還不上嘴，就低頭看凌然的論文。

    怎麼說都是有資格競爭科室主任的醫生了，齊振海寫過的論文不少，看過的論文更多，普通住院醫乃至於主治的論文，隨便就能被他挑出問題來。

    然而，凌然的論文又不一樣了。

    他是真的掌握了完美級的徒手止血法以後，又以實際操作過的案例為基礎，撰寫的論文。

    最重要的是，這是凌然第一篇像模像樣的論文。因此，他並沒有貪大求全，內容侷限於單個案例，以及徒手止血法的應用，立意基礎，也就意味著觀點穩固。

    《無術野下徒手局部壓迫止血行肝縫合》總共1000多字，還被霍從軍檢查多遍，怎麼可能有明顯的疏漏。

    齊振海若是有幾個小時的時間，好好的查些相關文獻，說不定還能側面提出些反對觀點。

    而他從拿到論文到現在，不過幾分鐘的時間，又哪裡能找得到論點論據。

    霍從軍卻不給他機會，喋喋不休，啪啦啪啦的罵人，那叫一個快樂肆意。

    他是雲華醫學界有名的大噴子，毀掉的「國際」會議都有多次，更別說一次院外會診了。

    最後，齊振海還是看到凌然的作者介紹，乾脆破罐子對砸，道：「徒手止血是可以進行，但有讓實習生做徒手止血的嗎？我說醫療事故還是輕的，你們這是草菅人命。」

    「戴帽子誰不會，實習生就不能做徒手止血了？誰規定的？讓病人死在平床上，就是你的本事了？」

    「視頻我看了，當時做開腹探查也來得及。」

    「看了視頻你就敢說？我給你十個案子，你來給我遠程診斷一下？」霍從軍嗤之以鼻。查體是醫生診斷極重要的一項。簡單來說，接觸病人是做重大診斷的必要環節，也是遠程診斷頻頻出錯的原因之一。

    齊振海自然不敢接招，「哼哼」兩聲，道：「一次沒出錯，不代表你們的處置是正確的，實習生初生牛犢不怕虎，上級醫生難道也放任自流。」

    「就你這個判斷力，我看連實習生都不如。」

    「我和一個實習生有什麼好比的。」齊振海撇撇嘴。

    「我看你也是比不上的。」霍從軍雙手駐在了桌子上。

    「我不和他比。」齊振海也雙手駐在了桌子上。

    「你連實習生都比不上。」霍從軍身體向前探。

    「我用不著比。」齊振海也爭鋒相對的身體前伸。

    「你……」

    「我……」

    眾人驚恐的看到，兩人越靠越近，眼中只有對方的他們，嘴唇都快要碰到一起了。

    「那個……讓這位論文作者說一說嘛。」劉主任實在看不下去了。

    「凌然，你來說。」霍從軍瞥了齊振海一眼，直起身來，挑釁的意味濃郁。

    齊振海不甘示弱，用力的擦了擦嘴唇，亦是挺直了腰板，並吸了吸肚子。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 10:25 PM

第四十章 醫細胞

    「論文我已經看過了，我就問幾個問題。凌然是吧？」齊振海不準備讓凌然再講一遍論文或者操作了，浪費時間不說，他剛才沒有找到漏洞，也不指望再聽一遍就能找到了。

    凌然坐在辦公室的角落裡，位置很不起眼，卻是吸引了所有人的注意。

    只見凌然微微坐直身體，形象儀態俱佳，看著就像是正義的夥伴。

    齊振海眉頭一皺，暗自收了收腹，更加不喜的道：「首先，你當時決定徒手止血的時候，有幾成把握？你有沒有考慮失敗的後果？」

    凌然直接掠過前面一個問題，道：「如果失敗的話，可能導致病人死亡，也可能引發嚴重的術中或術後出血，肝衰，腹水，膽瘻，消化道出血或破裂……」

    齊振海本來以為凌然會解釋一下自己，結果聽了半天，聽到的就像是併發症的背誦似的。

    「你既然知道會有這麼多的嚴重後果，你還冒失的上去徒手止血？」齊振海的聲音變的激昂起來。

    凌然淡定的看著他，說：「是。」

    「是……是什麼？」

    「我知道會有嚴重的後果，但我還是決定進行徒手止血。」凌然重複了詳細的回答，覺得齊振海的理解能力是真的有問題。

    同一時間，齊振海也確認，眼前的凌然的思維是真的有問題，他嚴厲的道：「你知道你在說什麼吧？你這等於承認自己有醫療事故！」

    「並沒有事故發生。」凌然並不會因為齊振海的嚴厲就有什麼畏懼。

    齊振海一時語塞。

    就算是「人類的燈塔」，醫療訴訟最多的大美利堅，醫療事故的認定也是需要真的有惡果發生的。

    而凌然的徒手止血，乾淨利落，結果又向好，用來宣傳都沒問題，更別說事故了。

    霍從軍發出呵呵的笑聲，道：「說的好，明明是沒有事故發生。」

    齊振海勉強的給出一個笑，緩了一口氣，換了一個思路，用關心的語氣，道：「我們不說患者吧，就說凌然你自己，年紀輕輕的，技術也很不錯，大好前途，你有沒有想過，你做的這一次徒手止血，就有可能斷送自己的職業生涯？」

    「想過。」凌然回答。

    「想過你還去做？是有人命令你這麼做？」齊振海想要將戰火蔓延開來。

    凌然奇怪的看了他一眼，道：「以當時的情況來看，給病人做徒手止血是收益最大的，這是基本的醫療判斷。」

    齊振海沒想到自己會得到這樣一個答案。

    劉主任卻是哈哈的笑了出聲，道：「可以可以，現在的年輕人，還是很有自己的思考嘛。恩，醫療程序固然重要，但最根本的判斷，應該是判斷什麼樣的操作，對病人的收益最大，這是咱們的根子嘛，若是為了醫療程序合規，而放棄最佳治療方案，那不是本末倒置了？」

    「病人失血休克，常規止血措施難以進行，我認為當時進行徒手治學，是合乎醫療程序的。」明知道劉主任是在向著自己說話，凌然還是反駁了一句。

    霍主任慢了一步，道：「都是做急診的，明人不說暗話，當時做開腹探查，如果運氣好，一下子就找到出血點，病人還有救，如果運氣不好，沒有立即去翻肝，病人能不能活下來就很懸了。所以，墨守成規就是草菅人命，你得分析什麼樣的治療方案，才是真正的最佳治療方案，不能本末倒置。」

    齊振海被一屋子的人圍攻，憋著氣就道：「枉顧醫療程序，你連醫生都做不長，這才是本末倒置。一次醫療事故，就能終結一個醫生的職業生涯了！」

    他說話的時候，是看著凌然說的。

    相比老成精的霍主任，年輕的凌然更像是一個號的突破口。

    然而，凌然的思維並不會順著齊振海期望的方向進行，就在剛才的對話中，他已經仔細的思忖了此事，此時即道：「醫生就像是細胞，應該儘可能久的發揮作用，但是，只是為了長久的生存下去，而失去了原本功能的細胞，不過是癌細胞而已。」

    凌然的語氣很平和，他怎麼想，就怎麼說，聽在眾人耳中，卻是各不相同。

    幾名年紀較大的主任和副主任醫師，都因為凌然的話，陷入了沉默。

    年輕醫師們則頗有些不忿，躍躍欲試的瞪著眼睛，甚至已經竊竊私語起來。

    「老而不死是為賊，想要做不倒翁的，都不是什麼好東西。」霍主任來了一句總結，再瞅著齊振海道：「你要是光想著怎麼往上爬，趁早轉作行政的好。」

    齊振海當然是不可能去做行政的。他做醫生有優勢，去做行政又會有什麼優勢。

    但是，這並不是辯駁的重點。

    霍從軍居高臨下的叱喝般的發言，以及劉主任有意無意的排擠，更令齊振海心裡隱隱作痛。

    「今天就到此為止吧，我下午還有會要開。」齊振海不願意再打嘴仗了，或者說，他不想再被盯著罵了。

    齊振海決定，下次再有霍從軍參與的會診，一定要安排到省立去，最起碼，自己也有一票小弟可以搖旗吶喊。

    霍從軍罵了個爽快，笑嘻嘻的道：「你要走的話，我就不送了。有一點，齊醫生你記得做了。」

    「哦？」齊振海站在門口看過來。

    「你發的這個圍脖還是什麼的，你給我刪除乾淨了。」霍從軍看了看表，道：「明天這個時間，我就交報告了。」

    齊振海的臉上一絲笑意都看不到了，盯著看了霍從軍一會，再次轉身，離開了。

    霍從軍用不著說明報告的內容，齊振海也能猜到幾分，今天的院外會診與其說是討論，不如說是批鬥，會議記錄拿出去，他絕對不會討得到好。

    齊振海如果是省立急診科的主任，那他根本不在乎霍從軍說什麼寫什麼。

    甚至，他如果是無慾無求的老年主任醫師，也可以不在乎霍從軍說什麼寫什麼。

    但是，他夢想的是推動省立建立燒傷中心，無慾無求並不是他現在的標籤。

    「老杜幫我送送齊醫生。」霍從軍志得意滿的笑了起來。

    眾醫像是被傳染了似的同笑。

    倒是劉主任望著凌然，飛快的轉著腦筋。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 10:33 PM

第四十一章 值夜班

    院外會診結束，霍從軍得勝歸朝似的，請劉醫生出去吃飯，其餘醫生做鳥獸散。

    現如今，科室聚餐都是不允許的，也沒人觸這個霉頭。

    周醫生悄悄的拉了凌然一把，快步離開辦公室。

    「我怕你陷在辦公室裡說錯話，你要是留在裡面，肯定有人問東問西的。」周醫生穿過走廊，再好心好意的向凌然說明，想想又補充道︰「雖然你已經說錯了不少。」

    「我有說錯話嗎？」凌然面露不解。

    周醫生看了一眼凌然，莫名一笑，道︰「醫療程序之類的話，就要少說，輪不到咱們。醫患關係之類的，私下裡討論可以，沒事別提起來，大家都敏感的很。」

    「哦。」凌然點了點頭。

    「咦，你不想問問為什麼？」周醫生有些奇怪，他以前沒少教育過新人，大家對這方面的話題，都很有感言發表。

    「不想問。」凌然回答的異常幹脆。

    周醫生反而有點憋的慌，本來都想好了一堆話想說，現在吐不出來怎麼辦？

    「晚上和我值班。」周醫生想了想說道。

    「好。」凌然依舊回答的很乾脆，令周醫生很是無奈。

    值班是最慘的，也是醫院僅次於醫患糾紛的糟心部分，持續時間通常長達24小時，倒霉的甚至會連上36個小時的班，堪稱懶惰蒸發令，健康蒸汽鎚，離婚蒸汽機，令醫生們避之不及。

    但是，實習生是不能以常理來度的，周醫生更是不能從凌然臉上看出變化來，只能道︰「等你晚上值班的時候，就知道厲害了。」

    傍晚。

    非值班的醫生陸陸續續的離開了，尤其是主任和副主任級的醫生的離開，令科室的氣氛都變的歡快起來。

    雲華醫院的急診科比普通三甲醫院要大的多，總共6名主任和副主任級的醫師，分成五個治療組，到了值班的時候，亦是每個治療組留一名住院醫做一線，再輪一名主治出來當值，等於每晚六人。

    至於其他主治，就只要排表輪值進二線即可。

    這個人數配比，已經趕得上許多醫院的急診科總人數了。

    當然，晚間的接診量同樣趕得上，其他醫院急診科的全天收治量。

    周醫生帶著普醜住院醫和凌然，先將留觀室溜了一遍，再到休息室，介紹道︰「咱們急診科的醫生休息室總共有四間，一線的兩間，二線的一間，三線的一間。」

    說著，周醫生就將幾間房打開給凌然看。

    一線醫生主要由住院醫、規培醫和少數幾名低年資的主治構成，科室分配的值班休息室是四人的小間，有衛生間，但不能洗澡，要住上下鋪，比許多大學宿舍還要簡陋一些。

    二線休息室的房間相同，但只住兩人，上下鋪改成了兩張單床，頓時沒有那麼逼仄了。

    一線休息室雖然還是兩人一間，但面積增加了不少，條件與經濟型酒店的標間相當，唯獨一項，還是不能洗澡。

    周醫生將階級感強烈的三間房給凌然看過，道︰「休息室是不分配到人的，凡是值班的醫生都可以睡，第二天把私人物品帶走就行了。」

    凌然問︰「被縟呢。」

    「護士給病房換床單被罩的時候，會一遍幫忙換掉的。」周醫生道。

    「有時候太忙了，她們也會把換新的放在床頭，你自己換了也行。」長相普通以至於連名字都不能被人記住的住院醫憨厚的笑了兩聲，真誠的傳授自己的經驗，道︰「其實，急診科值班，經常沒機會睡覺的，晚上的急診病人還是蠻多的。」

    說著，他又呶呶嘴，道︰「周醫生說不定可以睡個好覺。」

    「呸呸呸，童言無忌。」周醫生半開玩笑的阻止了住院醫的預言，再道︰「我能不能睡個囫圇覺，就看你們了，有病人來了，你們先做診治，如果能處理掉，就不用我出馬了。同樣，我能處理得掉，就不用叫二線了，他們就能睡個好覺。當然，大家都做認真一點，別麻煩到三線是正經，不管哪位主任或者副主任出馬，來了肯定是要罵人的。」

    住院醫使勁點頭︰「平時不罵人的主任，晚上來了都要罵人的。」

    「再有一點，凌然你不許獨立操作，必須有其他醫生在跟前，授權你做的時候，你才能做。」周醫生著重叮囑。

    「好的。」凌然還沒有拿到執業醫師證，就不能獨立行醫，白天在科室裡有很多醫生可以授權，晚上就得專門找一下了。

    「一線搞不定的，再找二線，二線搞不定的，就打電話給三線。晚上有很多喝了酒的病人，要特別注意，既要注意病人安全，也要注意自己的安全，有事先躲起來，咱們的門都有加固的，你反鎖起來打電話，不要怕丟人，有命才有人丟。」

    凌然沒經驗，也就應了下來。

    普醜住院醫聽著笑道︰「沒那麼玄乎，我來三年了，就見過兩次堵門的，一般人都是喊一喊，叫一叫什麼的……」

    「一年踫到一次堵門的還不夠嗎？」周醫生瞪了他一眼，道︰「當兵的都不一定有我們遇到的衝突多了。行了，萬事小心，都去忙吧。」

    周醫生將凌然和普醜住院醫趕出去，自己坐回二線休息室，把門一關，躺在椅子上，翹起腳來，打開新聞聯播，舒服的不行。

    對於一條鹹魚醫生來說，做到主治就是夢想的開始，運氣好的話，他整晚上都不需要出動，照樣拿幾倍於住院醫的值班費。

    ……

    護士站。

    值夜班的小護士們見到凌然，一陣驚喜。

    即使是較為年長的劉護士，此時見到凌然也頗為開心，給他倒了一杯水，笑道︰「凌醫生開始值班了？」

    「多謝。今天開始值班。」凌然接了水，坐在了護士們讓出來的靠背椅上，就左右觀察起來。

    他在觀察四周，四周的小護士也在觀察凌然，只在他望過來的時候，趕緊低下頭來。

    「凌醫生的皮膚好好。」有個小護士大著膽子說了一句，立即引來贊同聲，緊接著就有人問︰「怎麼保養的？」

    凌然想了想，道︰「我媽給配的洗面奶和肥皂，面霜也是她給拿的。」

    同樣的答案，若是由非帥級的男生說出來，鐵定是要被罵媽寶的，然而，此時被興奮沖昏了頭腦的小護士們，卻不覺得凌然的回答有絲毫的不妥，她們齊齊發出驚嘆聲︰

    「凌媽媽真時尚。」

    「還好凌醫生的媽媽懂保養。」

    更有人悄悄的與閨蜜咬耳朵︰「我婆婆好像挺好相處的樣子。」

    帽子上有兩條藍色斜槓的劉護士已經結婚了，欣賞了一番男神之後，咳咳兩聲，震懾了一下場面，道︰「凌醫生不用守在這裡的，有病人來的話，我們會通知你的。」

    「留觀室呢？」凌然問。

    「留觀室也有值班的護士們看著呢，這會兒沒什麼病人，你可以先睡一覺。」劉護士停頓了一下，想到了凌然的實習生身份，於是問道︰「凌醫生對哪些癥狀感興趣？出現了可以留給你。」

    「手部肌腱損傷。」凌然立即答了出來。

    他剛得的Tang法縫合，私底下去練功房用白鼠試了試，順暢到是順暢，畢竟沒有實地操作過，還是需要嘗試一下的。

    劉護士有些意外的在本子上記了下來︰「再呢？普通縫合的病人沒興趣了？」

    「白天縫合的數量就夠了。」凌然回答的很直接。

    劉護士瞭然點頭。

    醫生就是這樣，最在乎的永遠是第一次上手的機會，之後，隨著操作的次數增多，新鮮感下降，厭煩的情緒就起來了。

    醫術的提高也不是線性的，頭十例，二十例再到五十例手術的提高是最明顯的，之後再想有質的提高，就需要數百例的手術實踐了。

    凌然在急診科的這些天，基本都用來做清創縫合了，最多的那一天就完成了五十多例，其他每天平均在30例左右，這個數量做下來，確實是不需要熬夜縫合了，畢竟，正常人能縫合的姿勢，他大部分都遇見了，且上手實際操作過了，再要提高這方面的技術，就得遇見解剖結構比較特殊的人類，或者傷法比較特殊的人類了。

    理論上，凌然倒是可以再刷一波「衷心感謝」，可惜明天是個週五，他並不確定霍主任會採用何種方式來查房，再者，「衷心感謝」的隨機性有點太強了，並不受凌然的喜歡。

    他喜歡的是確定的獎勵。

    想到獎勵，凌然又回憶起自己從未用過的專精級的「間斷垂直褥式縫合」，於是道︰「如果有睪丸破裂的也可以叫醒我。」

    「呃……好的。」劉護士總算是見多識廣，沒有露出奇怪的表情。

    坐在護士站的七八名小護士，趁機看向凌然，過了把眼癮。

    怪癖？

    不存在的，醜人的愛好是怪癖，男神的怪癖只說明他特立獨行。

    「回去了。」凌然向同來的住院醫打了聲招呼。

    普醜住院醫在護士站前面的走廊走來走去，給自己倒了水，為人指了路，幫人填了單子，扯了椅子，甚至走到電腦跟前查了病例，都沒有得到絲毫的關注，被凌然叫到，又默默的跟著他回了休息室。

    「要睡就抓緊時間，一會兒就有人來叫了。」住院醫和衣躺倒在床上。

    凌然想想也是，雖然包括自己有7個人值班，但周醫生是二線，等閒不用上陣，剩下的6個人，只要遇到一起鬥毆或車禍之類的事件就捉襟見肘了。

    想著想著，凌然就陷入了夢鄉。

    睡夢中，他迷迷糊糊的似乎聽到了門開門關的聲音，似乎聽到了有人說什麼「為啥又叫我」，似乎聽到有人說什麼「沒有合適的適應癥」，似乎聽到了有人說什麼「讓他多睡會」之類的話。

    一夜好覺。

    凌然再醒來的時候，已是第二天清晨了。

    他習慣性的到床頭櫃找水喝，意外的發現了一瓶沒開封的純淨水，旁邊還有一隻厚瓷馬克杯，以及一套沒開封的牙具。

    牙具上還貼著一根紙條︰凌醫生，昨晚沒有手部肌腱傷等方面的患者，見你睡的香，就沒有叫醒你。杯子是高溫消毒過的，請放心使用。醫路漫漫，要注意勞逸結合哦^_^。

    砰。

    休息室門被推開，普醜住院醫頂著雞窩頭，萎靡的邁著步子，一頭栽倒到了床鋪上，幾秒鐘後，就發出了呼嚕聲，只有身體緊張抽搐的時候才會停一下。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:08 PM

第四十二章 禮物

    早晨8點。

    凌然跟著周醫生查了一圈房，再填了些單子，就宣告下班了。

    雲華執行的是三級查房制度，管床的一線住院醫是第一級，要求每天查房至少兩次，主診的二線主治醫生是第二級，要求每天查房一次，三線的正副主任的查房底線只是每週1到2次。

    對小醫生們來說，沒有正副主任查房，就是相對輕鬆的日子。

    周醫生也沒有多留凌然，只是在他離開的時候，特意囑咐：「回去不管有多興奮，一定要好好補覺，否則很傷身體的。」

    「我睡的很好。」凌然回答。

    「別仗著年輕，就揮霍身體。」周醫生故意將臉板起來，道：「熬夜是一級致癌，一定要重視起來，不要等閒視之。」

    「是。」凌然能說什麼呢？說一覺睡到了大天亮嗎？

    倒是旁邊的普醜住院醫想說什麼，先打了一個哈欠，就被周醫生揮揮手道：「睏了就回去睡，不累就留下幫忙。」

    「別，我還是回去了，再呆著就要過勞死了。」住院醫趕緊闡明立場。

    「你這傢伙，都學會躲懶了。」周醫生呵呵的笑兩聲，再對凌然道：「你也快點回去吧，今天正好是週五，連著週末兩天都可以休息，好好珍惜。等以後實習結束了，就沒這種好事了。」

    凌然活動活動身體，點了點頭。

    休息日還是蠻重要的，最起碼，可以在醫院外呼吸些新鮮的……汽車尾氣。

    ……

    下溝診所。

    門口閃著紅光和黃光的燈箱，依舊兢兢業業的發揮著作用，與旁邊採用同種型號設備的小飯店、小理髮店和小超市，共同照耀著老舊的街道。

    凌家院子的正屋輸液室裡，掛瓶的人似乎多了一些，躺不到床位的，就坐椅子上，一邊玩手機，一邊熬時間。

    「今天家裡的生意很不錯吧。」凌結粥見到兒子，大臉盤笑的像是一鍋粥似的。

    「最近有流感了？」凌然印象裡，診所人多的時候，不是附近的流感爆發了，就是換季冷熱交替了。

    「比流感還好。」凌結粥得意的笑兩聲：「你別說，楊老闆的事情出了以後，街坊們都更認咱們家了。早知道，我當時應該買四掛鞭炮的……」

    凌結粥一邊說，一邊拉著凌然的肩膀，讓他低下頭來，又小聲道：「有些人是住上溝的，也專程到咱們家來看病。」

    凌然還以為是什麼秘密呢，瞥了老爹一眼，道：「上溝和下溝聯著的。」

    「你知道現在人有多懶，樓底下的飯館都不願意去，要花錢叫外賣。上溝的人，願意步行十分鐘過來，專門到咱們下溝診所來扎針，那是多大的面子，對了，今天中午吃砂鍋魚。」凌結粥比劃了一下，道：「那個叫小盧的女孩子，昨天送來一條六斤多重的大草魚，說是虎頭峽水庫裡撈的，活的很，我在缸裡養起來了，剛做上。」

    「給錢了嗎？」

    「給錢不要，說你幫她找了門生意，她要感謝之類的。你媽給回了件禮，她自己編的遮陽帽，女孩子挺喜歡的。」凌結粥和陶萍兩夫婦，在過去20年裡，經常幫凌然處理各種各樣的小禮物，贈送回禮之類的流程，都很熟練了。

    「那就好，我玩會遊戲。」凌然安心下來，轉身將自己癱倒在院子的躺椅上。

    「注意眼睛哦。」凌結粥見兒子一切正常，就樂呵呵的忙活去了。

    診所生意，與小賣鋪其實差不多，要想生意好，就得老闆會做人，時不時的與客人聊聊天，便宜個三瓜倆棗的，街坊家裡再缺個柴米油鹽……感冒通、血塞通、板藍根、麝香壯骨膏的時候，才會想起你來。

    凌結粥能養得起一個費錢的老婆，靠的就是非同一般的精明和賣力，但是，小賣鋪般的診所，極限也就如此了。

    凌然躺出一個舒服的姿勢，就掏出了手機，點了王者榮耀的遊戲圖標，順手就向董志專發出了遊戲預約的邀請。

    幾分鐘後，重新跌回了「倔強青銅三」的凌然，又開始了新的愉快的征程。

    午後。

    因為董志專等人下午有額外訓練，凌然就跟著熊醫生為幾位老病人查體。

    每個診所都有幾位常年來瞧病的患者，他們有的是慢性疾病，希望借助輸液、吃藥的手段緩解；有的是年老力衰，希望借助輸液、吃藥的手段緩解；有的是自我懷疑，希望借助輸液、吃藥的手段緩解……

    老病人到了診所之後，都是有說有笑的，有的還會指導醫生和護士開藥方。

    熊醫生照常做點望聞問切的事情，再幫忙量量血壓，聽診器聽聽心音、呼吸音，表面看來，也算是做了一次超弱化版的體檢了。

    凌然只帶著耳朵眼睛，既不詢問，也不多說什麼。

    就算是有大師級的間斷縫合術，或者完美級的徒手止血法，他在內科方面依舊是實習生的水平，距離熊醫生這樣的老醫生，還是差得很遠。

    熊醫生很滿意凌然的態度，一圈看過，笑道：「小凌的性格好，去了醫院實習，也沒有粘上某些醫生的壞習慣。」

    凌然微笑。

    「不是說你啊。」熊醫生先聲明了一聲，再笑道：「有些醫院，尤其是這些個三甲醫院的醫生，到了下級醫院，就經常喜歡指手畫腳，好像就他會看病似的。」

    「人家三甲醫院的醫生就是強吧。」娟子左腿五十斤，右腿五十斤的奔波在小院中，體力卻是好的不行。

    她是自詡橘貓的女人，每天微信運動的步數都上萬，體重卻穩如泰山。

    熊醫生笑笑，道：「三甲醫院的醫生也有好有壞，下級醫院也有厲害的醫生，而且，現在的醫院和醫生，其實都是自動分流的，尤其是外科醫生，比如說，有一個醫生擅長的是全甲狀腺切除，那他遇到病人以後，首先就考慮能不能全甲狀腺切除，或者，就是別的醫生將適合做全甲狀腺切除的病人轉過來。別說醫生了，現在有的醫院的科室，都分化成專精幾種疾病了，這種醫生，到了下級醫院，碰到情況不同的病人，有什麼資格指手畫腳。」

    凌然聽的微微點頭。雲華醫院其實也有相似的傾向，牙科有位著名的口腔專家，就是專做舌側矯正的，舌側矯正做的極好，而在舌側矯正之外，他啥都不管。

    凌然若是有意願用Tang法縫合，也可以成為專精於此的專家。

    有位常年腰腿疼的老病人此時也笑嘻嘻的插話：「熊醫生現在是老年病的專家了。」

    「我現在是你們的家庭醫生。」熊醫生哼哼兩聲，道：「放在外國，我一年起碼收你們幾個幾千美元。」

    「那也得我有幾千美元給你啊。」

    大家重新說說笑笑起來，嚴肅的氣氛一掃而空。

    凌然默默的退出輸液室，他經常被各種病人逗，或許是逗多了，他看著診所的病人，既有親切感，又懶得聊天，甚至有些可以迴避。

    「大王叫我來巡山……」

    凌然的手機又震又叫。

    「喂。」

    「凌然，你怎麼不在醫院啊。」盧金玲的嗓音清脆，音量頗高。

    「今天休息了。」

    「哇，那怎麼辦，我剛買的救護車，帶了一車的病人到急診室看你。」盧金玲的聲音有些振奮，道：「我們公司掛靠到滄平區醫院了，救護車證照齊全，裡面儀器藥品都有，我還請了一個兼職醫生……」

    凌然沉默了幾秒鐘。

    老實說，他從小到大收到過不少女同學送的禮物，家裡的地窖、冷櫃和司馬光式缸，裡面經常存放著各式各樣的禮物，但是，送病人的……

    醫學院的女生最多也就是拎兩隻實驗兔子來一起解剖。

    「要不然，把你的排班表給我發一份吧，我照著你上班時間送人過去。」盧金玲迅速的想到了全新解決方案，她覺得自己的構思很完美：上班時間送病人，下班時間就可以約會了。

    豎著耳朵隨時監控診所內情況的凌結粥，此時來到凌然身邊，道：「你問問他是什麼類型的病人，可以送到咱們診所來嘛。」

    「對哦，你家裡就是開診所的。」盧金玲聽到了凌父的聲音，瞬間醒悟。

    「你的病人是什麼類型的？」凌結粥伸手將凌然的手機要了過去。

    盧金玲那邊停頓了半分鐘，道：「都是外傷，最重的腦袋被敲了一棍子。」

    「再呢？」

    「還有一個胳膊被砍傷的，一個被打的吐血的，再一個身上各種淤青……」

    凌結粥沉吟幾秒鐘，很專業的道：「腦袋挨了棍子的要做CT什麼的，我們沒條件，吐血的也是一樣，你把他們給雲醫急診科留下算了。那個淤青的，你那裡不是有兼職的醫生嗎？讓他看看腦袋有沒有傷到，再問下有沒有先天性心臟病之類，有就留給雲醫，沒有的話，就和胳膊砍傷的一起送過來。」

    停頓了一下，凌結粥又道：「我們診所現在收一個病人，給救護車五……二十五塊錢啊，救護車的錢讓病人自己出。」

    盧金玲聽著凌父的話也倍感驚喜：「急救車送病人給醫院，還能收錢？雲醫從來沒給過。」

    「雲醫又不缺病人，忘了，流血太多的不能送我們啊，我們沒有輸血條件的，主要就是做外傷縫合。」

    「正好，我們接的病人都是受外傷的。」

    兩人約定成功，凌結粥樂呵呵的將手機丟回給凌然，問：「怎麼樣，外傷縫合沒問題吧？」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:16 PM

第四十三章 大傷疤

    咪嗚……咪嗚……

    掛著滄平區醫院的救護車，穩穩的停在了「下溝診所」的門口。

    兩位年輕人，表面堅強，一瘸一拐，自己下了車，站在門口，齊齊凝望著「下溝診所」幾個字，陷入了沉思。

    「我哥胳膊上的鹿角就是這家診所的醫生給縫的，現在長的怎麼樣，你們都看到了。」盧金玲腳步輕快的繞過來，向門口的凌結粥打了聲招呼，直奔院內而去。

    兩名年輕人再看大門兩邊閃爍的紅燈黃燈，繼續沉思。

    「診所比醫院省錢，我們也是為你們好。」二臭從駕駛座下來了。

    「行了，診所就診所吧，我以前還在黑診所縫過，也沒啥。」捂著胳膊的年輕人手一攤，疼的呲牙咧嘴。

    進到診所內，就見一名醫生正躺在樹蔭下玩手機，盧金玲湊到跟前，笑眯眯的說著什麼。

    「病人來了，別玩了。」凌結粥視顧客為上帝，慇勤的迎了上來。

    小診所和大醫院的區別也在於此。小診所是會有回頭客的，事實上，小診所的病人大部分都是回頭客，一些身體弱的社區居民，幾乎每年都要來診所報導，慢性病的患者也總會來買一些地平片或馬應龍之類的。

    大醫院則不同，尤其是外科的科室，回頭客來個兩三次就差不多該臨終關懷了。

    凌然的手機裡傳來遊戲的音樂聲。

    盧金玲笑眯眯的道：「不用著急，這麼遠的路開過來都沒事，不差幾分鐘的。」

    傷者甲：(⊙?⊙)

    傷者乙：(⊙?⊙)

    「不打了。」凌然將手機遞給盧金玲，道：「你來玩吧。」

    「咦……我不太會……」盧金玲突然有些後悔，自己怎麼就沒有好好的學習玩遊戲呢。

    凌然換上白大褂，開始洗手，且道：「沒關係，我也經常輸。」

    「哦……好。」盧金玲低頭開始研究遊戲，過了半分鐘，才忽然意識到：我拿著凌然的手機！凌然的手機在我手裡！我只要切出去……

    「坐我面前來。」凌然現在再做清創縫合，已經有庖丁解牛的感覺了，尤其是胳膊之類的常見部位，不僅正規的解剖結構爛熟於胸，遇到一些解剖結構奇怪的人，也不會太奇怪了。

    就臨床醫學來說，不同人的特殊解剖結構是醫生的大敵，最典型的如「鏡像人」，所有的器官都是長在相反方向的，常規的開胸手術找左邊的心臟，鏡像人就要找右邊的，對於做了上百例相同或類似手術的外科醫生來說，這種彆扭就像是常年在水泥場地打籃球，突然換到木地板上去似的，必須有幾次經驗才能適應，更別指望頭幾次能有超水平發揮了。

    凌然現在倒是比較期待遇到解剖結構異常的，可惜，胳膊受傷的年輕人只是一名普普通通的人類，就連外翻出來的肌肉和皮膚組織，都是那樣的平平無奇。

    「熊醫生，你幫淤青的病人處理一下。」凌然說完，就集中精力在面前的傷者身上了。

    就算只是普通的人類，就算只是清創縫合，也是一次手術來著。

    凌然仔細的清理乾淨病人的傷口，再打了局麻，說了句「開始縫了」，針就插了進去。

    平時虎氣十足的年輕人，此時也只是裝作很堅強的樣子，看向遠方。

    遠方有詩，他一句都想不出來。

    近處有針，他一眼都不想看。

    進針。

    出針。

    打結。

    包紮。

    「小然這孩子，好像做的挺好的啊。」

    「動作有點僵硬吧，看著不像是醫生。」

    「不像醫生像什麼。」

    「依我看，像……大街上賣哈密瓜的，你看啊，撿個爛哈密瓜，把爛的地方削掉，切牙，差點釺子啥的，齊活。」

    幾名老年病人就站在診療室的窗戶前面聊天，胳膊傷了的年輕人瞪著眼睛，被線拴著，也不能把幾位老爺老太怎麼樣。

    「想要大傷疤，還是小傷疤。」凌然縫了兩針，詢問了起來。

    患者呲著牙：「還有要大傷疤的？」

    「當然，我有遇到好幾次，病人要求縫合的傷疤顯眼，越猙獰越好。」凌然如實的介紹個人經驗。

    患者愣了一下，不確定的問：「大傷疤有多大，小傷疤有多小？」

    凌然正兒八經的解釋：「小傷疤用羊腸線縫，癒合好的話，可以只看到一條顏色略深的縫合線，也不用拆線，只是費用較高。大傷疤的話，你這個傷口最大能做到四指寬，一掌半長，也可以用不同的顏色凸顯出刀口來，讓人看起來就有深可見骨的感覺……」

    「我選大傷疤！」受傷的年輕人突然理解了，這特麼的根本就是量身定製好吧，不選大傷疤的都是傻瓜啊，等於白被人砍了一刀。

    凌然自無不可，一會的功夫，就完成了縫合，並將醜惡的疤痕給傷者在鏡中看過才包紮。

    成就：病人的衷心感謝

    成就說明：病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎

    獎勵：初級寶箱

    凌然的眼前一片金光閃過，後面是抱著胳膊憨笑的年輕人。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:21 PM

第四十四章 美容針

    阿嗚~阿嗚~

    當救護車的叫聲傳過來的時候，娟子首先將輪椅推到了門邊，準備接應患者。

    這是盧金玲送來的第三車病人了，而前一車的病人，此時還在輸液呢。

    凌然也伸了個懶腰，準備接車。

    對於休息日做縫合，他倒是沒什麼不高興的，當年在學校的時候，他能枯燥的打結成千上萬次以做訓練，現在就能枯燥的清創縫合成千上萬次。

    醫學原本就是一種「賣油翁」式的技術，理論固然重要，經驗的價值亦是不容忽視。

    對凌然來說，玩遊戲是放鬆，做清創縫合也可以算是放鬆了，兩者的樂趣孰高孰低，就要看遊戲的開局順利，還是縫合的案例有趣了。

    「臀部刺傷，傷口較深……」

    「背傷，不算太嚴重，躺到這邊清創。」

    「腳傷被污染了，熊醫生，你來做清創。」

    凌然並沒有抓住一名患者就開始做，而是像急診室那樣，一個個的病人看過來，暗自給予分類。

    這也是他開始實習以後，學習到的新東西。

    就算是雲醫急診科，就診病人也是脈衝式的，一輛救護車一口氣送來四五名病人是常有的事，而騰得出手的醫生，不見得有這麼多，診治的順序自然不能是先來後到，而必然是要分出輕重緩急的。

    經過兩輪的配合，熊醫生和娟子慢慢熟悉了凌然的節奏，配合起來，讓凌然感覺比在雲醫都舒服。

    雲醫急診科的醫生再怎麼樣，也不可能給他好好做助手，最多就是幫手一二，反而是熊醫生和娟子認真配合，效果更好。

    縫合的時候，凌然只需要穿針就行了，引線和打結的活都可以交給熊醫生來做，輕鬆的不止一星半點。

    在醫院裡面，普通的二級手術也就是這麼個配置了。

    「好了，這三個縫好了，剩下最後一個，你準備怎麼縫？」熊醫生把最後一個病人給包紮好了，有些不太放心的對凌然道：「人家女孩子愛美，傷的又是肩部，如果不好縫，就送去醫院。」

    說完，熊醫生半是好奇的道：「小盧你是從哪裡拉來的病人，女的還有打架的？」

    「KTV喝醉了。」盧金玲一直在跟前看著，也不知道是在看病人還是看凌然，回答的卻是簡短。

    熊醫生恍然，轉瞬又不理解的搖頭：「才幾點鐘啊，就在KTV喝酒。」

    「現在的KTV下午場便宜，好多人喝飽唱夠了，晚上再去擼串，省錢。」盧金玲順口爆料。

    病人是個看不出年齡的女孩子，畫著濃妝，之前的醉意漸漸消失，此時看著自己的傷口，問：「能縫好嗎？還要多久？」

    「十分鐘。」凌然一直低著頭看傷口，說了一句，再對娟子道：「給我拿5-0的線，有腸線嗎？」

    「你等一下。」熊醫生連忙打斷凌然，道：「用美容線縫下來可貴了。」

    「否則呢？」凌然的判斷很簡單，要美觀少疤痕，就用細線，用可吸收縫線。

    熊醫生在診所呆的久了，考慮的就多了，拉著凌然離開幾米，問：「你可想好了，能縫嗎？」

    「可以。」凌然的回答間斷有力。

    他是大師級縫合來著，如果連一個這樣的傷口搞不定，那就太丟人了。

    熊醫生似信非信的點點頭，道：「美容線留的疤淺，你要是縫的好，咱們這個小診所倒是真的能賺點錢。不過，用5-0也太細了吧，是不是用0號線？」

    5-0的線的直徑是0.1毫米，也就是兩三根頭髮絲的粗細，0號線是4-0，粗了一倍半，更不容易鬆動裂開。

    就熊醫生看來，較粗一點的線，凌然也比較容易控制，不能縫合到一半的時候再換線，那就弄巧成拙了。

    凌然淡定的道：「都可以，但是用5-0的效果更好。」

    對他來說，用哪一種線都可以保證較小的疤痕，因為病人的行為不可知，所以，採用略粗一點的縫線，以保證縫合效果也是可以的。

    當然，這裡說的粗也是相對的，0號線已經是急診室裡常見的最細的線了，一般醫生都嫌麻煩而不會去選擇。

    熊醫生望著凌然，也有些不確定，幾秒鐘後，就聽他大喊一聲：「老凌。」

    凌結粥正在二樓陪老婆喝茶，聽到聲音，放下茶杯就跑下來，問：「該收錢了？」

    「差不多，小然準備用美容線給人家縫合，你跟病人談談，外面都是按釐米收費的。」熊醫生道。

    「我知道，可吸收線是吧，有的私人醫院是真的黑。」凌結粥說著就進了診療室，親切慰問患者。

    一會兒，凌結粥出來，道：「行了，四釐米多的傷口算四釐米，咱們給打五折。兒子好好縫，你這個書沒有白讀啊。」

    診療室裡的病人此時徹底清醒過來，見到凌然，更加緊張起來，問：「你會縫美容針的是吧？我肩膀經常露外面的，不能留疤的。」

    娟子左腿50斤，右腿50斤的拿了4-0和5-0的腸線過來。

    凌然於是將之放在病人面前，道：「這兩種線都不容易留疤，5-0的更細一點，疤痕產生的會更少，但是需要你更注意傷口活動……」

    「我用細的這個。」病人不用凌然說完就做了選擇。

    熊醫生撇撇嘴，道：「都很細了。」

    「我要更細的。」病人這時候的主意就很正了。

    凌然做了縫合前的說明，就不喜歡說話了，擺擺手讓人離開，自己撕開了縫線袋子。

    0號以下的線，基本都是帶著針頭一起的，其特點是針尾沒有針鼻，線在生產的時候直接壓入針尾，以使得縫合時對皮膚的創傷更小。

    而在包裝的時候，普通縫線可以五根十根的裝一包，帶著針頭的就要單根一包了，其高級屬性一望可知。

    不過，醫生們並不一定喜歡更細的縫線。如果將縫合看做是一場考試的話，用7號線就相當於把及格線劃在了30分，隨便做做就能達到要求；0號線相當於將及格線劃在了60分，必須要稍微認真一點了；5-0的就相當於將及格線劃在了80分，有的醫生要全神貫注來做才能達到，有的醫生可能拼盡全力都做不到。

    當然，總有人是做什麼試卷都能做出100分的。

    例如掌握著大師級間斷縫合術的凌然，別說5-0，6-0了，給他10-0也是縫的輕輕鬆鬆。

    「好了，眼睛可以睜開了，傷口不要沾水，儘可能的不要活動……」凌然習慣性的說著注意事項，感覺上，與縫合其他人沒有絲毫區別。

    在旁做助手的熊醫生看的真切，只覺得凌然的動作輕鬆至極，一點沒有因為線的粗細而受到干擾，心下一陣驚訝，強忍著沒有表現出來。

    病人反而有點不太適應，有些緊張有些不安的道：「剛才說好的，要是留疤的話，不僅要退我錢，還要賠錢。要是……不留疤的話，我姐妹再有受傷的，我就介紹到你們診所來。」

    凌結粥一口答應了下來，他不懂醫術，但認識的醫生可不少，而在他看來，凌然的技術並不比那些高價醫生差。

    想到此處，凌結粥又想，按照這個人流量，診所可以再請一名兼職醫生，凌然去雲華醫院上班的時候，診所也可以照常營業。

    他望著診療間旁邊的雜物間，露出了個招牌式的憨厚笑容。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:24 PM

第四十五章 第二

    週一。

    凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸著新鮮的靄，步行前往醫院。

    凌家並沒有車，因為陶萍女士沒有駕照，而在凌結粥同志看來，陶萍女士不需要的消費品，自然就是非必需品，車輛的折舊那麼快，凌結粥又哪裡捨得買。

    凌然沒什麼所謂。他在醫學院的時候用不上車，到了雲華醫院實習，也沒有用車的需求，除非系統給他一台變形金剛，還得是C照(註)能開的那種。

    凌然，換衣服，進手術室。」

    剛進急診科的大樓，就能看到略顯繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。

    凌然迅速放下東西，問值班護士：「什麼情況？」

    「高速公路車禍，病人在途了，比較嚴重，已經派人去接機了。」值班護士熬了一夜，眼睛紅紅的看著凌然。

    「接機？」

    「直升機救援。」值班護士特意解釋道：「金匯通航在雲華有一架直升飛機，有的保險公司和銀行就賣直升機救援，遇險了可以打電話，用直升機送到咱們醫院或者省立，咱們兩三個月能遇到一次吧。」

    「原來如此。」

    「自己打電話很貴的，要幾萬塊錢一個小時。」

    「哦。」

    「好像要三萬塊吧。一個小時。」

    「哦。」

    「凌醫生，加油！」值班護士沒有能說的話題了，舉起小胳膊揮舞了一下。

    「謝謝。」凌然呼了一口氣。剛上班就參與搶救，有種沒熱身就上場踢比賽的感覺，心下免不了各種疑慮。

    穿過處置室，拐過走廊上電梯，五樓就是手術室的換衣間了。

    雲醫急診科的手術室標準頗高，換衣間就有兩百平米的面積，淋浴室、衛生間等等設施都是按照三甲醫院的標準做出來的，這個標準，指的是三甲醫院全院共用的一整層手術室。

    如此豪奢，主要是雲醫急診科有一大穩定財源──血透室。

    在很多醫院，血液透析室都是單獨的科室，尤其是在一些二級醫院，為尿毒症等患者服務的血透室的收入可頂半邊天，低級別的三級醫院，如三乙的滄平區醫院，血透室也比幾個外科加起來有價值。

    但在雲醫急診科，一心想要搞大急診的霍從軍才不會允許血透室獨立，反而藉機將其整合了起來，讓手術室與透析室共用換衣間等等，極大的提升了急診科的手術條件，而且留下了擴展空間。

    凌然在換衣間內脫了個精光，再換上洗手服出來，就聽趙樂意在下命令：「心內心外的人到了沒有？讓他們抓緊，再催一下普外和骨科，讓他們派人來看，另外，問問手外，限期手術排好了沒？」

    趙樂意是週日值班的主治，還沒來得及交班就接到電話，就只能堅持下去了。

    「1號手術室準備好了。」器械護士前來通知。

    「那就用1號。」趙樂意沒什麼表示。

    1號手術室是急診科最大的手術室，設備也最齊全，適合今天人多的環境。就他目前收到的消息來看，患者的狀況相當糟糕，全身多處受創，說不定得同步進行多項手術。

    趙樂意看看兩邊，他手底下只有兩隻昨天值班的住院醫，外加凌然一名實習生，對多處受創重傷的患者來說，遠不足夠。

    就是能多一名住院總也好過兩隻剛結束規培的住院醫。

    就趙樂意的觀察來看，兩隻住院醫在這種級別的手術中，也就能拉個鉤。

    「凌然，你來做一助。」趙樂意迅速做出決定。

    雖然有些不太看得慣凌然，但在這種時候，也容不得他挑剔了。

    醫生們就是如此，不管有什麼過節，人命面前總歸是要收斂一二的。

    好的。」凌然答應了一聲，站到了趙樂意對面的一助位置。

    兩名住院醫互看一眼，都沒說什麼。

    幾分鐘後，掛著輸液袋的病人，被幾個人一起推了進來，伴隨著快速的念叨聲：「病人尚有意識，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受創出血，懷疑有腹內出血……」

    「實驗室查血、做X線，超聲，把CT機也推過來……」趙樂意有條不紊的安排，接著又催道：「其他科的人來了沒？來了就進來，這個樣子沒法轉診了，讓他們就在這裡做。」

    車禍病人是急診最常見也最複雜的一類。

    人口近千萬的雲華市，平均每天要發生五起車禍，死亡1人，受傷五人。

    如此高的頻率，導致雲華醫院幾乎兩三天就會收到至少一名車禍患者，這些病人的傷情有輕有重，輕的抹些碘酒就放回家了，重的則要多部門共同診療。

    雲華醫院的急診科很強，但也沒能力做開胸手術，普外玩到十二指腸，一旦涉及到肝膽胰脾就不會自己做了，骨科做的相對多一些，能獨立做成二級手術，以及少數的三級手術，但那主要是為了搶病人留賬單，此時患者傷勢嚴重，以至於要同時呼喚幾個科室來，那就顧不上算細賬了。

    這是一次多學科組織的急診手術，趙樂意只是暫時佔據主位。他要保證病人的生命指征穩定，確認其有體力承受手術。

    「我現在準備剪開腿部的止血帶。」趙樂意確認了輸液輸血都準備好了，手邊的藥品也齊備，就特意喊了一聲，以提醒凌然。

    凌然「嗯」的一聲，腦袋都沒有抬一下。

    患者的情況確實複雜，但是，單獨看每一處傷口的話，就沒有那麼困難了。

    他以自己掌握的完美級的徒手止血法分析，並不覺得複雜，患者確實遭遇了一場嚴重車禍，但也就是一場普通的車禍。

    凌然盯著患者的傷口處，一邊看著趙樂意的操作，一邊在腦海中問道：「系統，世界上徒手止血最強的人是誰，能做到什麼程度？」

    「全世界徒手止血技術最強的人是亞當·勒夫·戴維斯。」系統只回答了第一個問題。

    凌然記得自己讀文獻的時候，似乎有看到此人，他回憶的同時，問：「完美級的徒手止血法還分級嗎？他是什麼水平。」

    「完美級內不再分級，亞當·勒夫·戴維斯開創性的徒手止血法技術，被評定為傳奇級，世界第一。」

    「還有傳奇級……」凌然有些意外，停頓片刻，問：「那我的徒手止血的排名是多少？」

    「你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中國第13位，昌西省第二！雲華市第一位。」

    「昌西還有一個徒手止血更強的？」凌然沒想到此點。

    「凌然，想什麼呢？」趙樂意剪斷了止血帶，腿部傷口立即有血「噗噗」的湧出來，像是職業生涯末期的趵突泉似的。

    然而，凌然此時看起來卻像是在發愣。

    「凌然，紗布壓迫。」趙樂意沒有立即得到回應，怒氣上湧的大喊：「凌然！」

    「來了。」凌然的語氣蕭索而疲憊，彷彿帶著賢者時間的嘆息。

    與此同時，他的手卻閃電般的越過傷口，一把抓住了病人的大腿上部。

    潺潺的血泉，瞬間就降低了高度，旋即消失的無影無蹤。

    完美級的徒手止血，對付一個普通型的車禍患者，已經是殺雞用牛刀了。

    紗布壓迫什麼的，不需要的。

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註：大陸駕照之等級區分，C照為小客車駕照。若再細分，還可分為C1、C2、C3、C4四種。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:35 PM

第四十六章 順

    凌然緩慢的適應著趙樂意的節奏。

    手術台是主刀的天下，再牛的醫生做一助的時候，也要配合主刀來進行。同樣的道理，哪怕是麻醉科的主任來做麻醉，也得隨著主刀的進度來進藥。

    隨著手術的進展，縫合的難度略微有些提高。

    但凌然的熟練度提高的更快。

    清創縫合的工作，凌然做的太熟了。

    若是以術式而論的話，一種術式做三十次，就算很不錯了。像是闌尾切除這種簡單的做上三五次，普通醫生就能獨立上陣了。能做到一百次的，堪稱熟練。許多做多了闌尾手術的主治，即使不用腹腔鏡，也只需要在病人腹部開個小口，伸手一勾，就能將之找出來。

    凌然掌握的大師級間斷縫合法，雖然只侷限於間斷縫合的部分，但像是清創之類的工作，凌然自己都做了百十次，不用系統給予的技術，也能做的妥妥帖帖。

    實習以來的實踐操作，此時全部化作了凌然的經驗，不僅讓他自己的動作遊刃有餘，更讓他能夠準確的配合主刀趙樂意。

    才縫合了幾個創面，凌然就掌握了趙樂意的操作習慣。

    現在，趙樂意的手轉一個方向，凌然都能猜到他的想法。

    在此基礎之上，趙樂意只覺得凌然的配合，簡直比馬殺雞還令人舒服。

    要說起來，趙樂意其實並不是太喜歡凌然這名實習生。

    太傲！

    太高！

    太帥！

    學的太快！

    總之，趙樂意是很不爽有一名又高又帥又傲又學的極快的實習生的。

    可是，與凌然上了手術台以後，趙樂意卻感受到了難以言喻的爽。

    做的太順了。

    眼瞅著一個個出血點被控制，一個個傷口被縫合，病人的血壓心跳穩定……趙樂意心中的成就感簡直爆棚。

    尤其是身邊，還有幾位其他科室的同僚在，趙樂意心中的快意，比什麼香車美人要多的多。

    用醫學的話來說，多巴胺分泌之多，都能把大腦皮層的壕給填滿了。

    趙樂意抬頭看了凌然一眼，還是那副生人勿進的模樣，卻是沒有那麼討人厭了。

    「胳膊給你來縫吧，能做到嗎？」趙樂意決定獎勵一下凌然。

    在手術台上，給助手一個獨立操作的機會，就是最大的獎勵了。

    醫生這種大後期的職業，前期得到任何一點發育的機會，都彌足珍貴。

    這名車禍病人的傷勢主要集中在下半身，胳膊上的傷口相對來說，不算很嚴重，但程度超過了普通的清創縫合，正是考慮到這一點，趙樂意才放手給凌然。

    算是給凌然一個練習的機會，也給他一個在同僚面前露臉的機會。

    當然，凌然得縫的夠好才行，否則，身為主刀的趙樂意，隨時可以收回權力。

    凌然是一如既往的冷靜，點了點頭說「好」，再開口就是面向台上護士，道：「組織剪。」

    一把手術剪瞬間落入凌然的手中。

    趙樂意總覺得，護士給凌然遞器械的速度，比給自己的速度快。

    如果不是有那麼多的人在參觀的話，他現在就可以開講葷笑話了。

    提神醒腦，熊壯男人心。

    「紗布。」

    「線剪。」

    凌然得到了獨立操作的機會，手裡的節奏，卻沒有絲毫的變化。

    等在手術室裡的普外住院醫，羨慕而驚訝的注意到了這一點，沒有吭聲。

    對於普通住院醫來說，都非常難得的機會，對凌然來說，其實已經不算是很特殊了。

    事實上，凌然得到的機會，早就比住院醫們要多的多了。

    單論創傷處理的話，急診科的住院醫在長達三年的規範化培訓中，也只需要完成10例外科清創縫合術就可以了，還是作為助手。

    當然，急診住院醫需要掌握的不僅僅是清創縫合，理論上，規培要求他們得做5次心肺復甦，2次洗胃，5次心臟除顫，5次氣管插管……等等項目。

    但就國內的環境，能把所有項目保質保量完成的規培醫院屈指可數。

    大部分規培生都得自己爭取臨床操作的機會，而能有機會做到兩三百次清創縫合的……

    要說凌然在這方面有什麼經驗欠缺的話，也就是來手術室的機會很少。

    「彎剪。」

    凌然仰起頭，活動了一下脖子。

    器械護士將彎剪遞給凌然的同時，趁機盯著凌然看了好幾秒鐘，小心臟砰砰的直跳。

    凌然面色冷峻，毫無所覺。

    凌然喜歡做醫生，最喜歡的就是如手術室這樣的環境。

    他如果做公務員，一定會被同事認為是吹毛求疵；他如果去做工程，估計也不會被甲方乙方所喜歡；但是，哪怕他做的是最小的手術，也不會有人會因為他要多檢查兩遍出血點而催促。

    凌然一邊操作，一邊清晰的喊出器械名：

    「0號線。」

    「鑷子。」

    「紗布。」

    趙樂意聽的有些好笑。

    一般的醫生其實是不會這樣喊的，尤其是主治以上的資深醫師，嘴裡說的大部分都是閒話，一些油膩的中年醫生，不是在開黃腔就是在開黃腔的路上，要什麼器械，就是一伸手，或者乾脆自己拿。

    配合的好的台上護士，也不用醫生喊出器械名，自然會將正確的器械遞給醫生。

    醫生看的爛熟的術式，手術室裡的護士看的更熟，知道醫生下一步需要什麼。

    不過，凌然沒有這種經驗，也不熟悉護士，就會自然而然的喊出來：

    「血管鉗。」

    「有齒鑷。」

    「顯微眼鏡。」

    凌然喊的越是準確，趙樂意就越覺得有趣，不過他的笑容並沒有維持多久。

    「你用顯微眼鏡做什麼？」趙樂意原本還在做自己的事，聽著不對，連忙看過去。

    只見凌然擺正了患者的手，針線已經忙碌起來了。

    「手部撕裂，血管吻合併肌腱縫合。」凌然頭都沒抬，用兩個詞就回答了趙樂意，比給器械護士說話的時候要敷衍的多。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:40 PM

第四十七章 大戲

      「誰讓你縫合肌腱了！你處理好創口，肌腱交給手外做限期就好了。」趙樂意的眉頭緊皺，清創縫合是急診科的分內事，給誰縫都合適，肌腱縫合和血管吻合就超範圍了，理論上，他們誰縫都不合適。

　　「你剛才說……」淩然停頓了一下，用轉述的語氣道：「胳膊給我來縫。」

　　「我說胳膊，胳膊包括手嗎？」

　　「不包括嗎？」淩然淡定反問。

　　趙樂意手術也不做了，一隻手依舊抓著鉗子豎在病人的小腿前部，道：「我是讓你對幾個創口做處理。不是讓你做手部肌腱縫合。」

　　淩然「哦」的一聲，就像是在表達自己知道了的意思，手裡的動作卻沒有停，依舊是熟悉的節奏，穩定的狀態。

　　「喂，你這是什麼意思……你是故意的對吧。我猜對了吧，你是故意的對吧。」趙樂意越說越覺得正是如此。

　　近中年男性膚白體瘦偽小奶狗主治醫生的直覺告訴他，淩然一定是有意含混，就為了做一次肌腱縫合。

　　因為，如果他有開掛般的縫合技術，他也會想盡辦法的找機會，做一次肌腱縫合術與血管吻合術的。

　　趙樂意是第一個見識到淩然徒手止血之牛掰的主治醫生，也見識到了淩然的縫合水平，就某種程度而言，他是相信淩然的技術的，否則，也不會放淩然去縫胳膊。

　　但是，做過醫生的都知道，爭取機會有多不容易。

　　像是他當年實習的時候，給帶教老師端茶倒水，幫忙寫病曆，跑腿買食物，言聽計從，乖巧帶笑，得到的獎勵是什麼呢？是一次關腹的機會。

　　沒有人會白白的讓你體驗生活似的體驗手術的。趙樂意第一次嚐試闌尾炎手術，就用了3個小時，其中一個小時用來開刀找闌尾，兩個小時用來找紗布，準確的說，最後一個小時是帶教的醫生幫忙找紗布。

　　趙樂意的印象非常深刻，那一天，帶教醫生並沒有生氣，至少沒有像是他平時犯錯那樣生氣。因為帶教醫生在決定讓他主刀闌尾的時候，早就預料到會出狀況了，紗布少了，總比盲腸少了好。

　　在那次闌尾手術之後，趙樂意再做闌尾手術，就順利的多了，甚至再找紗布的時候，都有了些經驗，不需要找那麼久了。

　　問題的關鍵在於，小醫生只要把握住第一次機會，就會有第二次機會，就會有第三次機會，然後就會有多的數不清的同類型術式砸在你身上，做到你吐為止。

　　第一次永遠是最艱難的。病人不願意成為你的試金石，帶教醫生也不敢輕易放手，醫院又需要你證明自己。

　　每位病人，每名領導，每個醫院，都想要這樣一名醫生：年約四十歲而精力充沛，名校博士畢業而理論充分，有三十年以上的研究經歷而視野寬廣，有四十年以上的臨床實踐而經驗豐富，有五十年以上的人文思考而通情達理，有10歲孩童的好奇，有20歲青年的一往無前，有30歲成人的穩重，有40歲中年的閱歷，有50歲壯年的成熟，有60歲老年的從容，並沒有禿頭。

　　趙樂意能夠進入雲華醫院，借助了更多的力量，但是第一次關腹和闌尾炎手術，為他掃清了技術上的障礙。

　　他比別的同學表現的更擅長做手術，後來，他成為了雲華醫院的醫生，就真的比大部分同學更擅長手術了。尤其是那些去了市屬醫院，區屬醫院甚至縣醫院的同學，或者，乾脆就放棄了做醫生的同學。

　　趙樂意知道機會的價值，所以他也愈顯的憤怒。

　　因為在他看來，淩然根本是在偷雞啊。

　　說好的尊敬呢？

　　說好的弟子服其勞呢？

　　說好的乖巧呢？

　　什麼都沒有，你就上手玩起了肌腱？

　　趙樂意心說：老子都沒玩過多少肌腱！

　　「創口傷，我都處理好了，有幾個滲血的傷口暫時不用做縫合。」淩然忙碌的操作著，再道：「手部肌腱我會盡快縫好的，不會耽擱時間的……」

　　他有足夠的理由這麼說。淩然是具有手部縫合的經驗的，他的縫合技術也完全能夠覆蓋患者的傷情。另外，正如他所言，時間也在他這邊。

　　趙樂意反正要還要花費很長時間來處理各處的創傷，旁邊又有兩隻住院醫做助手，淩然做手部縫合一點都不耽擱，而且效果只會更好。

　　「我……」趙樂意氣的說不出話來，他是怕耽擱時間嗎？

　　是的，他怕！

　　但是！他更怕醫療事故。

　　胳膊上的傷口，縫合的好壞，都沒有太大的關係，隨便哪個住院醫都能縫好，做的差了無非是難看一點，恢複的慢一點。

　　手部功能喪失就不一樣了。

　　一隻手若是因為手術原因，功能喪失，那很容易就被患者投訴、起訴乃至於掛橫幅了。

　　趙樂意望著還在撥弄病人手指的淩然，終於硬氣起來，道：「淩然，我命令你現在停下手裡的工作，立即停止操作。」

　　「你確定？我正在用tang法縫合，做到一半停下來的話，病人的肌腱損傷就不可避免了。」淩然冷淡的瞄了趙樂意一眼。技術水平是一回事，手術中的判斷又是另一回事了。

　　趙樂意這種光是想要撇清責任，完全失去術中判斷的醫生，要是去做精神病測試的話，估計分低的可憐。

　　或許是淩然的鄙視太明顯了，還在遲疑的趙樂意，再次續滿了怒火，他提高聲量道：「誰允許你用tang法縫合了……」

　　「患者II區屈肌腱斷裂，正好是湯氏縫合的好球區，為什麼不用？」淩然在縫合前是仔細思考過的，如果患者肌腱斷裂條件不適合做tang法縫合，他就會用普通的間斷縫合法來操作，但無論哪種方式，他都是大師級的。

　　人的手部屈肌腱分成5區，II區主要是第二指節到手掌前端，最是複雜，別名「無人區」，意為無人能在早期治療這個部位肌腱損傷時，得到良好效果，直到JS南@通大學的湯錦波教授。

　　這是真正的大師級成果，能夠近乎完美的解決「無人區」問題，就淩然在練功房裡的自我測試來看，都用不著大師級的tang法縫合，專精級的技術，就能達到百分之七八十的優良率。

　　對比其他方法，有著明顯的優勢。

　　淩然很自信，回答的極簡短，卻是一句就給趙樂意問住了。

　　雖然是主刀醫生，還是級別遠高於淩然的主治醫生，趙樂意卻接不上話。

　　醫生吃的就是技術飯。

　　表麵上，上級醫生對下級醫生具有極大的控制力，但那不是單純的建立在職級上，還建立在技術水平上。

　　下級醫生犯錯了，上級醫生指出來了，自然可以罵的很爽快。

　　罵的舒服了，上級醫生還能糾正下級醫生的錯誤，削減下級醫生的責任，下級醫生自然乖乖的被屌。

　　所以，上級醫生對下級醫生的權力，是建立在技術和責任之上的權力。

　　當趙樂意無法接手淩然正在操作的手術的時候，他就失去了對手術台的控制。

　　「我們繼續。」淩然見趙樂意不說話，再次低下了頭，操作起來。

　　手術室裡的幾名護士、住院醫，以及正在等待上陣的醫生，都不由自主的抬起頭來，看看淩然，再看看趙樂意，八卦之心飛起，心裡那種看大戲的爽，就像是三伏天被人一雪球拍在了臉上，並塞進了胸口似的。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:57 PM

第四十八章 這家夥還是實習生

      Tang法縫合，又名多組腱內縫合法，顧名思義，是採用多組，通常是三組全套尼龍線來縫合肌腱。採用這種方式縫合的肌腱，耐拉伸的強度遠超Kessler法和雙津下縫合法，而且不會破壞肌腱背側的血循環。

　　不過，相比其他肌腱縫合法，一根細小的肌腱就採取三組全套尼龍線來縫合，難度是顯而易見的。

　　淩然說不能停下也是這個緣故，他都做了三分之一了，此時若是停手的話，過後再想套另兩組，難度就更大了，採用其他縫合法，也可能都不適用了。

　　同樣，趙樂意無法接手的原因也在於此。

　　勉強來說，他也是能縫肌腱的，但是，他此前根本沒有接觸過Tang法縫合。

　　與間斷縫合法這種大路貨不同，Tang法縫合即是一種縫合方法，也是一種術式，是僅僅用於手部II區屈肌腱的縫合法，應用範圍極其狹窄，僅僅作用於一個人手部面積的五分之一，偏偏難度極大，效果極突出。

　　而急診科的培養策略更傾向於全科醫生，主治趙樂意連Tang法接觸都沒接觸過，只是聽說過罷了。

　　這時候，淩然說做了一半不能停下來，他還真說不出反駁的意見來。

　　說什麼呢？強行命令停止嗎？

　　趙樂意看看四周，手術室可不是法外之地，主刀雖然在手術室內具有至高權力，但在做出決定的同時，是要承擔責任的。

　　他可以強令淩然停止，然後呢？

　　病人若是日後手部功能不能恢複，打起官司來怎麼辦。

　　就算是不考慮外部訴訟，醫院內部的審核也不會讓他好過的。弄不好，一個投訴幾個操作，三五年內就別想著升職副主任了，若是倒黴了，被調去體檢中心也有可能……

　　又或者……就去找手外科，求大佬來救場。

　　手術室裡，寂靜非常。

　　眾人都失去了說騷話的興趣。

　　「皮膚拉鉤。」

　　「眼鏡。」

　　「鉗子。」

　　淩然重新戴上顯微眼鏡，依舊用準確而非常規的方式，喊出每一樣東西。

　　趙樂意再也按捺不住了，扭頭道：「請霍主任到手術室來。」

　　他決定找大佬來救場了。

　　不過，首先還是找本科室的大佬來，這個也算是救場基本法了。

　　與此同時，看手術並看的興高采烈的普外科醫生，後退兩步，踩了一腳門右側下方的開鎖框，不等氣密門徹底打開，就溜了出去。

　　「侯康，你會Tang法縫合嗎？」普外科派到急診科來的資深住院擠眉弄眼的。

　　普外手外本是一家，只是手外分類的更細罷了，住院醫們之間都頗為熟悉。

　　侯康奇怪的抬抬頭，道：「怎麼問起這個了？」

　　急診科每天都可能有緊急會診的申請，有時候一天兩三次，若是每次都派出主治或者更好的副主任醫師，其他科室也就不用做別的事了，每天光等急診科的通知就行了。

　　大部分時間，接到急診科的會診申請，各科室都是先派出住院醫去看情況，能當場處理的就當場處理，不能當場處理的，通常是推回自家科室的手術室處理，否則，急診室備多少儀器設備都是不夠用的。

　　而就今天的手術來說，普外是很快就得上陣的急診手術，而手外則是可以等待一陣子的限期手術。所以，兩人一個等在門內，一個等在門外。

　　普外的住院醫笑嘻嘻的道：「裡麵在用Tang法縫合呢。」

　　「不可能，潘主任去RB進修去了。」侯康立即搖頭。

　　普外的住院醫立即抓住了重點，問：「你們手外只有潘主任會做Tang法？」

　　侯康糾正道：「是只有潘主任會去做Tang法。」

　　外科醫學發展到今天，面對同一個目標，早就有無數種的方案了。無人區最初固然是Tang法攻破的，但在它被攻破以後的近20年，還是有其他的技術發展了起來，至於哪種方案更具有優勢，就要看病人的狀況了

　　按照普通人的想法，醫生們應當會博採眾長，學習多種方案，然而，現實是，醫生們通常會了解多種方案，但只會集中全力，主攻一種方案。

　　這就好像學生們讀書做題，雞兔同籠問題有多種解法，學生們更多的只是知道一二，然後，就會持續的、不斷的、多年不改的用自己習慣的解法來解題。

　　對醫生們來說，他們要練習一種新技術的成本更高，很少有人會去學習幾種並行的技術。

　　而當病人確實需要某種術式才能治療的時候，他們通常會請「飛刀」，或者乾脆就將病人介紹過去。

　　雲華醫院手外科，擅長並經常使用Tang法縫合的，就是潘副主任一位了。

　　普外的住院醫嘿嘿的笑兩聲，道：「你進去看看吧，以後咱們雲醫，就不止有潘主任一位做Tang法的了。」

　　侯康收好東西，疑竇叢生的踩開了手術室的氣密門。

　　嗤……

　　作為一名外科室的住院醫，侯康乖覺得站到了角落裡，伸著腦袋往裡看。

　　無影燈照射下的術野很清晰，可以看到病人的手部II區正在接受手術。

　　侯康很自然的在腦海中，回憶「Tang法」縫合的種種細節，接著湧起了一係列的念頭：

　　我是誰？

　　我在哪？

　　我在幹什麼？

　　嗤……

　　一身綠色洗手服的霍從軍，走進了手術室。

　　「什麼情況？」霍從軍是已經收到了消息的，聲音低沉。

　　「淩然未經允許，超範圍進行手術。」趙樂意第一時間告狀。

　　「是這樣嗎？」霍從軍看向淩然。

　　淩然低著頭，一邊操作，一邊道：「是的。」

　　趙樂意的眉頭一挑，他沒想到淩然立即就承認了。

　　霍從軍也有些意外，問：「你既然知道違規，為什麼還要進行手術？」

　　「我在進行肌腱縫合前，並不知道這是違規的。」淩然回想了幾秒鍾。實習生手冊裡，確實沒寫這個啊。

　　霍從軍和趙樂意亦是一愣，方才想起，淩然這家夥還是名實習的醫學生！

　　這家夥還是實習生？！

　　手術室裡的吃瓜醫生都在心裡狂吼。

　　原本覺得好爽的大戲，都感覺有些索然無味了，有種嫪毐以其**桐輪而行，眾人笑他名字難念的趕腳。

　　「在手術室裡，主刀是絕對的權威。」霍從軍嚴肅無比的道：「你不僅要依照主刀醫生的要求來進行操作，而且，你的操作，尤其是非常規操作，都必須告知主刀醫生，並得到允許，明白嗎？」

　　「明白。」淩然是認同程序的。

　　再好的技術，也需要一定的程序的保證。

　　這就好像他小時候，幾個人合買變形金剛的模型，由誰來拚裝，就必須要有一定的資曆和技術保證，起碼得多次成功拚裝過小型的，才能上手吧。否則，好不容易買來的價值非凡的變形金剛模型，留下缺憾就太令人痛心了。

　　就淩然的理解來說，躺在手術床上的患者，也理所當然的應該得到技術和程序上的保證。

　　「以後再到手術室，你知道該怎麼辦嗎？」霍從軍背著手盯著淩然，硬邦邦的問道。

　　淩然認真的思考了幾秒鍾，道：「做主刀？」

　　「讓手外科的人來接手吧。」趙樂意感覺自己要原地爆炸了，掃了一眼吃瓜醫生們，問：「手外科的人在嗎？」

　　「我在。」侯康站了出來，再小聲道：「但我們潘主任不在。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-1 11:57 PM

第四十九章 挑刺

　　「潘醫生不在……你們錦西主任呢？」霍從軍問的錦西是手外科的科室主任。

　　做住院醫做的久了，都是會看臉色的，侯康立刻明白了霍從軍想問什麼，半是說明半是提醒的回答道：「tang法縫合是潘主任的專長。錦主任平時不做的。」

　　就算是主任醫生，也不會貿然去做不熟悉的術式。

　　霍從軍「恩」的一聲，來到手術台旁，戴起顯微眼睛，仔細打量病人的手指。

　　他沒做過手外科的術式，但肌腱縫合對急診科醫生來說，並不陌生。邊緣對的整齊不整齊，縫合的牢固不牢固，對周圍的損傷大不大，都是用眼睛就能看出來的。

　　而淩然以大師級tang法縫合術，縫合後的肌腱，顯然符合各項指標。

　　最起碼，霍從軍是挑不出毛病的。

　　霍從軍的目光在顯微眼鏡後閃爍，許久，才長長的籲了一口氣，道：「繼續做吧。」

　　剛剛轉移了一個位置的趙樂意愣了一下，急道：「霍主任，你還讓他繼續？」

　　「要不然呢？」霍從軍卻是反問了一句。

　　趙樂意被問的待了幾秒鍾，暗自哼哼一聲，心道：只要你願意背責任，就算病人以後只得到一個雞爪子，也與我無關了。

　　霍從軍向後退了退，讓出了操作位。

　　淩然微微活動了一下頸部，就對護士道：「眼鏡。」

　　器械護士立即上前，幫淩然將顯微眼鏡戴好。

　　「持針鉗。」

　　「直鑷。」

　　淩然的視野，瞬間集中到了患者手部，再不關心其他人的想法與表情。

　　趙樂意難受的腳都癢，做了一會兒，又完成一處，就趁著轉移的時候，在霍從軍耳邊低聲道：「霍主任，等淩然將這條肌腱做完，剩下的交給手外吧。」

　　「我的人能做，為什麼讓他們來做。」霍從軍聲音很小的回了一句，再瞄趙樂意一眼，頗為不善。

　　趙樂意一個激靈就清醒了。

　　是啊，霍從軍是什麼人，他是國內最先鼓吹大急診的醫生，為此光是論文就發表了好幾篇，各色會議上的演講更多，其核心觀點，就是規模化和專業化——規模化是急診科的規模，專業化是急診科的專業。

　　用醫院其他醫生的話來說，霍從軍就是一門心思的想要建小外科和小外科，為此，他早在十多年前，就開始在急診科切闌尾，做宮外孕。

　　在以藥養醫的年代，外科部門普遍窮困，做手術也沒有錢賺，所以，霍從軍要搶著做手術，也沒人攔著。

　　現如今就不同了，就昌西省的醫藥衛生改革來說，其目標是大幅度提高服務費用，降低醫藥價格。

　　因此，省內藥品的價格是越來越趨向於市價了，手術費用則提高了近十倍。外科的普通小醫生做一次手術的收入，從十多塊錢漲到了100多塊，於是都搶著上手術，雲華醫院急診科再想開展新的項目就沒那麼容易了。

　　淩然若只是做個肌腱修複術什麼的，霍從軍或許還會叫停，但是，tang法縫合做到這個程度，霍從軍的想法就不一樣了。

　　趙樂意心裡蓄著火，在病人的大腿根部搗鼓了一會，就不自覺得瞥向淩然。

　　淩然的動作乾淨利落，不是很快，但是一板一眼，沒有多餘的動作，如果不看臉的話，幾乎以為他是做了幾百上千例相同術式的老妖精了。

　　「不懂事的醫學生。」趙樂意心裡不爽，邊看邊想：「你手穩又怎樣？要我是主任，我現在就送你回學校，再給你檔案裡記一筆，讓你以後找工作都難。MMP。」

　　趙樂意暗自罵了兩句，頓時覺得暢快許多。

　　他的操作原本就是繁瑣而簡單的，趙樂意做幾下，就會特意去看看淩然，恨不得他犯一個低級錯誤，被主任徹底拋棄。

　　淩然快速的打結……

　　做分離……

　　再縫合……

　　趙樂意看淩然操作的時間越來越長，心裡仿佛有兩個小人冒出來。

　　小人甲：血管吻合術啊，隨隨便便就做完了的樣子。Mmp!

　　小人乙：MMP。

　　小人甲：一下子就繞開了血管和神經叢，又狠又準啊。MMP。

　　小人乙：MMP。

　　小人甲：縫合的位置選的很講究啊。MMP。

　　小人乙：MMP，MMP，MMP，MMP……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 12:06 AM

第五十章 熱淚盈眶
　
　　「手術室裡人太多了，其他科室的到外面等一會。」霍主任看了一會淩然的操作，心裡越發安寧，精神越發亢奮，就開始挑剔起周圍環境來了。

　　他們所用的層流手術室，原本就應當限制人數的，只是醫生們常常不按照規定執行罷了。

　　此刻，霍主任發話了，其他科室來接活的住院醫們就趕緊撤離了。

　　他們看趙樂意的笑話看的很開心，但絕對不敢怵逆一名科室大主任的，尤其是有名的二炮霍從軍。

　　幾名其他科室的醫生乖乖的離開了手術室，霍從軍舒服的伸了伸腰，拎過麻醉醫生的椅子坐下。

　　麻醉醫蘇嘉福身短而體虛，他本來只是看霍主任來了，才起身觀察病人體征以表示工作努力而已，哪想到連椅子都被拿去了……

　　這時候，蘇嘉福分明看到，霍主任的下巴輕抬了三下。

　　他立即以自己高考600多分的邏輯思維分析了起來：下巴抬一下是癢，抬兩下是打招呼，抬三下……

　　「我出去一下子啊。」蘇嘉福腿腳麻利的踩開了氣密門，頭也不回的離開了手術室。

　　麻醉醫生們經常在不同的手術間流竄，有的時候，是因為麻醉師不夠用，所以不得不讓一個麻醉醫生管理多個手術室，有的時候，純粹就是無聊。

　　現代醫院裡的儀器的自動化水平都很高，自動監控生命體征，自動調節藥物注射等等，在二乙級醫院都很普及了。另外，自動化的會喊「肌鬆」、「血壓」、「心跳」的主刀醫生、一助和護士也很好用，一名麻醉醫生只要聽著儀器和醫生的不同叫聲，並且不戴耳機，就能出色的完成大部分工作了。

　　真正將麻醉醫生們留在手術室裡的偉大發明是手機，在此之前，看膩了文獻和小說，短期內又不用考試的麻醉醫生們經常彙聚於一間手術室內，縮在牆角下象棋，鬥地主，誰贏去誰的手術室。尚未聽說過有打麻將的。

　　霍主任看著手術室的門關上，清了清嗓子，道：「好了，現在就剩咱們科室自己的人了。」

　　醫生和護士都是屬於科室的人員，拿本科室的績效工資，服從本科室領導的命令。麻醉醫生則歸屬於麻醉科，像是一塊人造髖關節。

　　「咱們開個臨時的小會啊。」霍主任非常有領導的氣勢，盡管他這個科主任只管幾十號人，還沒槍。

　　趙樂意和淩然繼續做著手術。

　　趙樂意是參加過多次的「小會」，知道不用停下來，淩然就沒管那麼多了，他做事向來認真，不會瞻前顧後，也不會東張西望，只是竭盡全力的做好自己正在做的事。

　　霍從軍的聲音悠然傳來：「淩然，我首先要批評你，你看看你最近兩次，私自行動，枉顧紀律，後果有多嚴重你知道嗎？」

　　不等淩然回答，霍從軍厲聲道：「如果是別的醫院，別的醫生，公事公辦的做處理，別說你的檔案裡的汙點了，你畢業證都可能拿不到！」

　　趙樂意帶著些微的爽感看向淩然。

　　只見淩然正小心翼翼的在給一根肌腱套圈兒，那表情和認真模樣，與公園裡套圈的孩子一模一樣。

　　配合的器械護士也動作輕盈，望著淩然恨不得讓他找地方簽名的模樣……

　　趙樂意的兩個小人差點就起義了。

　　「總而言之，你這兩次的違規操作，必須要引以為戒。」霍從軍的語氣嚴肅，再道：「淩然，你現在還處於實習期，雖然實習就是用實踐來學習，但就你的嚴重錯誤來說，懲罰還是要有的，你認可嗎？」

　　「認可。」錯了受罰並認識錯誤，淩然自然是認可的，他的學生生涯，就是這樣過來的，而在說話的同時，淩然手裡的持針鉗甚至沒有產生絲毫的顫動。

　　霍從軍特意等待了幾秒鍾，才道：「鑒於你在不到一個月的時間裡，就出現了兩次嚴重的違規操作，我會給醫教科說明，延長你在急診科的實習時間，你的總實習時間，也要比別人長，有意見嗎？」

　　「沒有。」淩然低著頭，看著病人的手。他的姿勢很普通，就是手術室裡醫生們經常擺的po色，可看著就讓人覺得舒心。

　　霍從軍滿意的「恩」了一聲，道：「那就這樣子了，咱們接著說第二件事……」

　　「主任？」趙樂意感覺自己要爆炸了。

　　什麼叫高高舉起，輕輕落下，霍從軍的板子根本就沒有落下來啊。

　　延長實習時間算是什麼懲罰？明明是霍從軍想將人留在急診科。

　　霍從軍沒有理會趙樂意，微微擺手，又道：「我剛才讓護士長又去查了一下，咱們急診科前三個月，送到手外科的屈肌腱損傷的患者，差不多有30個左右，相當於每三天，就會有一例屈肌腱受損的病人，這個數字不小了。」

　　霍從軍卻是看向淩然，道：「你還想不想再做tang法縫合了？」

　　淩然抬頭，問：「可以嗎？」

　　「如果你現在這個手術做的好，在有主治醫生授權的情況下，你做就行了。」霍從軍露出主任的微笑，再對趙樂意等人道：「屈肌腱損傷的手術可大可小，做一段時間的話，應該能積累出不少的病例的。」

　　即將爆炸的趙樂意陡然冷靜了下來。

　　是啊，自己手底下的病人，現在接受的手指無人區在接受tang法縫合啊。

　　無人區啊！

　　現在確實有醫生能在無人區開展手術了，但別說比例了，總人數都沒多少，昌西省頂尖的雲醫，現在就一個能做的！

　　然後，雲華醫院的急診科，每月10例tang法縫合？

　　這可不是割闌尾或者切子宮之類的一二級手術了，就雲醫全院來看，也是很高級的手術了，若是執行下來，急診科的年終總結裡都可以加一句：積極開展了新的診療方式，全年完成tang法縫合120餘例，創造了全國急診醫學界的新紀錄……

　　弄不好，霍從軍的小外科的夢想真能實現一半。

　　趙樂意很想說，現在這個病人的情況怎麼樣都不知道，預後如何也不知道。他還想提醒霍從軍，急診搞這樣的手術，擦邊球打的太厲害了。

　　但趙樂意不用說出來，也猜得到，霍從軍不會聽他的。

　　病人預後如何可以等之後看，光就淩然表現出來的縫合技術，大不了篩選能做的病人，減少數量即可。至於急診擦邊球，如今搞大急診的醫院都是如此，又有什麼稀罕的？骨科本來就是被搶手術的重災區，誰不知道骨科都是24K金土豪。

　　如果大急診真的搞成了！

　　如果大急診真的搞成了……

　　趙樂意的腦海中，不由自主的浮現出一個畫面：他老婆去LV專賣店豪氣的刷了一個包包之後，居然還有餘錢去隔壁廣場的外貿尾單店給他買了兩件一百五的T恤。

　　想想就感動的熱淚盈眶啊！

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 09:01 AM

第五十一章 試金石

　　嗤……

　　霍從軍踩開了手術室的門，在往換衣間去的路上，還哼著歌：

　　「藍藍的天空，清清的湖水，綠綠的草原……」

　　他一邊唱，一邊向其他手術室裡張望，就像是牧場主打量自己的羊群一樣。

　　急診科的醫生們都知道，當霍從軍唱起騰格爾的歌的時候，就代表他的心情很不錯，不過，這首《天堂》還是很少聽到他唱。

　　「我愛你，我的家……我的家，我的天堂……」正在四號手術室裡做杜主任聽著高潮部分，也跟著輕輕的唱了出來，接著指導手底下的住院醫：「把病人壓住了，膿腫比較深哦，我先用穿刺找一下……」

　　麻醉醫生蘇嘉福在電腦上隨便填了幾個用藥數據上去，保存了一下，笑笑道：「杜主任，我再到1號看看。」

　　「好。」杜主任用長針認真的戳病人，頭都沒抬一下。

　　蘇嘉福笑呵呵的出了手術室，心道：「醫院應該每半年，就強制性給外科醫生做一次心理干預。

　　再踩開1號手術間的門，設想中的劍拔弩張並沒有出現。

　　蘇嘉福輕輕的籲了一口氣，手術室裡沒有吵起來就好，麻醉醫生本來都是超負荷工作，動不動就過勞死的工種，再勸架就太辛苦了。

　　同時，蘇嘉福又暗暗表揚霍從軍，沒想到院裡有名的二炮同志，做思想工作也很地道。

　　他舒服的坐到了自己的椅子上，再打開電腦，開始編寫用藥記錄。

　　「這邊也縫好了，剩下最後一根了。」淩然放開手，又喊了一句「擦汗」。

　　旁邊期待已久的小護士立即用潔白的紗布，將淩然兩鬢和額頭上的汗漬擦幹，那仰著小臉，認真的模樣，難得一見。

　　趙樂意羨慕的臉都綠了，趁機笑兩聲：「我做住院醫的時候，想擦汗都得說，麻煩給擦個汗。」

　　他是個靈活的男人，在醫院裡工作了這麼久，自然不能學小孩子們那樣，玩「不說話代表我生氣」的遊戲，就暗暗的刺淩然一句。

　　不懂禮貌是趙樂意想要掛在淩然身上的標簽。

　　淩然沒說什麼，小護士卻不樂意了，道：「你做住院醫的時候，還沒改革開放吧，我們這一代人，愛怎麼說就怎麼說。淩醫生不要學他的假客氣。」

　　自認膚白體健的趙樂意被攻擊的身子都搖擺了兩下，努力辯駁道：「我今年也才三十幾歲，宣布改革開放的時候，我都沒出生呢。」

　　「改革開放那麼早嗎？我都不知道。」小護士嘟嘟嘴，一轉身就不理他了。

　　護士們在科室內是歸護士長來管理的，在醫院內則有護理部的設置，醫生就算做到了主任醫生，也只能向護士長提意見，而不能直接干涉護士的工作和管理。

　　因此，像是趙樂意這樣的主治，沒事兒說點葷笑話可以，人家小護士不想理他，一樣可以。

　　趙樂意無奈的咳咳兩聲，低頭去做自己的事了。

　　「血管鉗。」

　　「剪刀。」

　　房間裡，又剩下淩然的說話聲。

　　這一次，趙樂意確信，淩然確實是需要將器械喊出來的，否則，從未接觸過tang法的器械護士，根本不知道該遞什麼過來。

　　想到此處，趙樂意暗暗歎了一口氣。

　　他知道霍從軍為什麼看重淩然，事實上，雖然心裡氣的要死，但如果他是主任的話，也會看重這樣的醫生的。

　　醫院裡麵，最不值錢是醫生，最值錢的也是醫生。

　　全國每年有接近15萬名的臨床本科畢業生，將近2萬名的臨床碩士畢業生，而他們希望進入的三甲級醫院，全國一共1300多家，每年招收的非關係本科生寥寥無幾。對醫院來說，實習生來來去去，簡直如同消耗品，住院醫師乃至於普通主治也沒什麼稀罕的，走掉一個就再招一個，還能多賺點人情。

　　但是，能夠在一個地區闖出點名號，能夠在某個單獨病種上做出成績的醫生，就非常受醫院的歡迎了。

　　用庸俗的金錢來表達，實習生一個月的補貼600元到1200元，規培前的住院醫每個月2000元左右，規培後的住院醫也就拿個幾千塊，主治拿到一萬餘元就不算少了，除非是骨科、眼科之類的土豪科室，才有希望拿到3萬元。

　　相比之下，一名闖出了名頭的醫生，去別的醫院做一例手術的友情價就得超過5000元，若是手術時間長一點的，或者需求量較大的方向，一次飛刀（打飛的去開刀）要價一萬元或兩萬元，實屬平常。再強一點的醫生，甚至會反過來要求當地醫院一次性準備兩到三場手術，一次做完，省去舟車勞頓。

　　至於醫生們的跳槽，如今也是明碼實價了。一名外科醫生若是在某種優勢術式上，有1000例的經驗，就會有很多醫院願意支付100萬或200萬元的違約金將之挖走——每例手術500或1000元的學習成本，可要比自己培養便宜的多。

　　正因為如此，像是雲醫手外科的副主任級的醫生，違約金普遍漲到了500萬，就算是這樣，每年還是會有各種傳言出現，並且過上兩三年的時間，就會有一起傳言被證實。

　　就此方向來看，醫學界與職業體育也是有相通之處的。

　　實習醫生和規培醫生處於入門階段，每個月的收入隻夠自己勉強過活，資深住院醫和主治們，相當於進入了最低級的職業聯賽，它們既要訓練提高自己，又要在賽場上疲於奔命，最後也只能賺到一份養家糊口的收入。到了副主任級的醫生們，才談得上醫界地位，但依舊是比上不足比下有餘的階段，許多人若是離開了效力的球隊，就可能徹底離開了圈子。

　　唯有那些闖出了些許名頭的，至少是業內名頭的醫生們，才有了選擇的空間，以及相對寬裕的收入。相對應的，則是轉會費的出現……

　　趙樂意低頭看看依舊被麻翻放倒的病人，心想，這家夥就是主任的試金石了，估計會得到最好待遇吧。

　　一旦他的手部功能恢複達到預期，霍從軍起碼能再建一個手術室吧。

　　「全部完成了。」

　　淩然說著就開始做起檢查來。

　　此時，陸續返回手術室的醫生，也都按捺不住好奇，圍了上來。

　　淩然自顧自的在縫合後的創麵認真搜索。

　　作為出門前都要核對窗戶關好了沒有的淩然，送患者出門前，自然看的更加仔細。

　　趙樂意也加緊操作。

　　他的工作原本就簡單一些，不該露而露出來的地方用敷料遮蓋好，不該漏而漏出來的地方彌合起來，不該摟而摟起來的地方分隔開來，再保證各項生理指標相對穩定，就可以放手了。

　　總算在淩然要離開前，趙樂意將鉗子一丟，道：「我這邊處理完了。」

　　「太好了，可以休息了。」小護士興奮的舉了舉拳頭，跳下墊腳凳，終於高看了趙醫生一眼，再轉頭，就發現自己的額頭隻到淩然的肩膀位置，不由的臉色一紅，旋即傻樂起來。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 11:57 AM

第五十二章 審查

　　「王主任，麻煩你跑一趟啊。」霍從軍在電梯處接待了手外科的王海洋主任醫師。

　　王海洋是位有點枯瘦的老頭兒，臉頰和胳膊上的骨頭都顯了出來，約莫只有80幾斤的樣子，非常符合網紅時代的價值體重。

　　作為一名曾經的骨科醫生，就這麼個體重，選擇手外科感覺更像是被迫的——來個200斤的胖子要截肢，他連人家的腿都搬不動。

　　王海洋沒有拉過皮的臉上，露出熟絡的笑容，對霍從軍笑道：「你殷勤的我都不習慣了，沒想到你霍二炮求人的時候，也笑的這麼好看。」

　　幾名主治跟著霍從軍，過來做背景，一個個低著頭露出微笑。

　　霍從軍咳咳笑兩聲，道：「這不是因為你來了嗎？我是高興，晚上別急著回去，咱們喝一杯……」

　　「別介，你這個馬屁拍的我心虛，行了，咱們也別去會議室了，直接去病房看吧。」王海洋看得出來，霍從軍對眼下的案例，是真的上了心的。

　　「哎呀，那多不好意思，怎麼說都是來請你會診的，水都沒喝一口……」霍從軍的假客氣，隔著三米遠都能聞到。

　　王海洋呵呵一笑，道：「到病房直觀一些，給大家都省點時間。」

　　「好，那就直接去病房。」霍從軍也懶得去會議室看PPT，轉頭道：「去喊一下淩然，讓他直接來留觀室。」

　　急診的留觀室，就相當於住院部的病房，正常來說，留觀室只收納短期內需要觀察的病人，但在實際操作中，就沒有那麼容易了，最常見的是「三不了」病人，所謂治不了的，好不了的，回不了家的，有時間長的，能在急診室裡待一兩年的時間。

　　霍從軍向來很煩這些把急診室當養老院的老病號，但是，這一次，他充分的利用了這種情況，悄悄的開辟出了幾個急診小間，名義上用來擴展留觀室的床位，實際上用來充當額外的病房。

　　醫政科裝模作樣的來考察了一次，就睜隻眼閉隻眼的將他放過了。

　　王海洋入內看到一間病房裡的四張床，以及與手外科一模一樣的幾件簡易的複健道具，險些笑出聲來。

　　「還好來的是我，要是讓錦主任看到了，能讓你給氣笑了。」王海洋毫不掩飾的諷刺了兩個科室主任。

　　身為主任醫師，若是不求上進的話，確實可以很隨意了。

　　事實上，如果是副主任醫師的話，王海洋根本不可能來急診科，幫想要搶生意的霍從軍的病人做診斷，對手外科的醫生們來說，王海洋純屬資敵。

　　然而，王海洋並不在乎。

　　他與科室主任錦西的關係本就鬧的很僵了——每個科室的科主任和主任醫師，幾乎都有不為人知的對抗，王海洋既不指望坐上科室主任的位置，也不指望能再劃分科室，再加上，他攀技術也攀不動了，所以，獨領一個治療組的王海洋早就是放飛自我的狀態了。

　　霍從軍在雲醫待了這麼多年，太知道醫生們之間的事兒了，笑眯眯的道：「你們手外還有留在我們急診的病人呢，怎麼樣，錦西不要的病人，我都不能收治？就得讓你們先挑了？沒這個道理，對吧。」

　　王海洋嘿嘿的笑兩聲，並不去答。

　　挑病人是急診與專業科室之間的長久頑疾了。

　　按照規定和正常的醫院模式，急診收治了病人，經過搶救或簡單處置之後，是要把病人轉給其他科室的。

　　然而，規定是規定，執行是執行。在越好的醫院越擁塞的情況下，其他專業科室並不想全盤接收急診室的病人，他們會做出種種要求。

　　結果就是轉診製，很容易就變成了挑選製。

　　難治易死的病人，專業科室都不願意要，例如癌症晚期的病人，既不能開刀，又隨時麵臨生命危險，專業科室就不願意收治。老年慢性病患者，專業科室也不願意接受，像是高齡感染的患者，病情反複，治好了又複發，再好了不敢走，壓床能壓到科室的獎金扣光。

　　而像是雲醫手外科這樣的精英科室，他們收治的病人已不局限於雲華本地周邊，或者昌西省範圍了，他們有全國各地慕名而來的患者，在手術量充足的情況下，手外科也不可避免的會挑選病人。符合主任們的研究方向的患者是第一位，其次是有成熟治療方案的患者，也能得到及時的收治，在此之外的，他們就會觀察病人好不好打交道，並考察病人的支付能力。

　　從科室的角度來說，治療一名病人能分到的錢很少，普通的病例只有一兩千，兩三千元的樣子，上萬元的就很少了。但是，如果出現一名拖欠醫藥費的病人，虧空就可能達到幾十萬元，一個科室的績效會扣的醫生們懷疑人生，挨打更是正常人都會避免的。

　　對於不符合科室利益和醫院利益的病人，科室自然會盡可能的避免收治。一些病人會就此離開，有的病人因為種種原因，就滯留在了急診科。

　　霍從軍為其他科室擋的雷，此時就變成了他的砝碼。

　　正如他對王海洋所言，手外可以挑病人，他也可以不轉診，大家各執一詞，也就無所謂正確與錯誤了。

　　「病人是這位吧。」王海洋岔開了話題，來到了病床前。

　　病人家屬忙忙的起身打招呼，被周醫生給勸到了病房的角落裡，一群穿著白大褂的急診科醫生，將病床給團團圍了起來。

　　大主任出巡，排場是不能少的，醫生們也能就此獲得經驗。當然，大家現在最好奇的，是淩然做的tang法縫合究竟能不能行。

　　「患者馬文華，42歲男性，因為車禍送至我院急診，頭顱CT陰性，頸椎、四肢都有不同程度的骨折，腹腔內出血，一期手術進行了3個小時，左手屈肌腱損傷，並行做了tang法縫合……」趙樂意說到此處，看了淩然一眼，才繼續說起了既往史和用藥。

　　王海洋默默的聽著，沒有什麼表情。

　　對他來說，這些都屬於背景因素，霍從軍請他來，主要就是看手部縫合的。

　　所以，王海洋的目光很快鎖定在了淩然身上。

　　他沒見過淩然，但霍從軍說過「就最帥那個」，王海洋也就記住了，此時往兩邊一看，很容易就發現了目標。

　　趙樂意見此，也就乖覺得結束了介紹，退到了霍從軍的後麵。

　　「你這個是怎麼縫的？直接說步驟吧。」王海洋知道淩然沒有接受系統訓練，故意不讓他說準備好的台詞。

　　淩然本人倒是沒有多想，往前走了兩步，就道：「第一根套圈縫線，我是選在了肌腱近斷端背外側8毫米處，鎖入第一個套圈結以後，將套針縱行穿越肌腱，在遠斷端背外側6毫米處出針……」

　　他一邊說，一邊指著患者的手背比劃。

　　王海洋其實是沒做過tang法縫合的，他平時都是用Kessler和雙kessler，偏門一點的掌握了wilms，平時做個斷手再植什麼的，成功率頗高，他個人也是滿有成就感的。

　　相對來說，複雜程度較高的tang法縫合，王海洋並不喜歡。雖然從數據上看，是提高了10%到20%的成功率，手功能評定的分數也能高個10%到20%，但對醫生增加的負擔可不止一兩倍。

　　不過，王海洋對手外科赫赫有名的tang法還是很了解的，他甚至看過湯錦波的現場操作。

　　王海洋一邊聽淩然說明，一邊與記憶中的知識點對應，聽了一會，覺得自己好像懂的多一些了。

　　又過了一會，看著那英俊年輕的實習醫生，王海波忽然醒悟過來，媽蛋，老霍是喊自己來找茬的，不是來聽講座的……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 02:56 PM

第五十三章 能動就是好

    霍從軍一直注意著王海洋的表情，見他面色一變，心裡頓時咯噔一聲，忙問：「王主任，有問題嗎？」

    王海洋沉默了幾秒鐘，有些不好意思的說：「沒有。」

    他的不好意思，在於他提不出問題來……

    對於一名授命找茬的主任醫師來說，這顯然是有些尷尬的。

    但是，手外科的肌腱縫合，本來就是高技術要求，低系統性要求的單純手術，凌然的手術步驟說的頭頭是道，他還真挑不出毛病來。

    至於具體縫合的怎麼樣，王海洋也不能再將病人的肌腱掀起來看。

    霍從軍反而有些不高興了，道：「老王，有啥說啥，不用給咱遮掩。這個本來就是搶救中進行的精細手術，現在找你手外科的大專家來會診，不就是看看有沒有遺漏的地方嗎？」

    他這麼一說，躲在房間角落裡的病人家屬果然面露感激。

    高速公路的車禍，病人沒有被撞的四分五裂，也是半破碎狀態了，能把命救活，就已達到了病人的最低期望值，霍主任能關心到病人的手部功能，收穫的只會是感激。

    王海洋苦笑兩聲，道：「咱們做個手功能評定哦，當然，病人現在才剛做完手術，可能狀態不是太好，咱們先做個參考。」

    手功能評定是手外科常做的，就是用來評斷手術後的病人手部功能的。

    王海洋先抓住病人的手，輕柔的做了幾個被動的動作，發現完成的不錯，才問：「病人能主動活動手部了嗎？」

    「文華清醒的當天，凌醫生就要求活動了。」家屬搶著回答，帶著些不確定問：「這是好還是不好？」

    王海洋眉毛一挑，咳咳兩聲，才道：「能動就是好，不能動就是不好。」

    家屬大受鼓舞，忙道：「能動，五個手指都能動，就是動的不厲害，還不能握拳。」

    另一位年長些的患者家屬趕緊追問：「現在還不能握拳，沒關係吧？」

    「沒關係。」王海洋聽的又有些發愣，轉頭看看凌然，才道：「Tang法還是有一些優勢的。」

    凌然微笑點頭，表示認可。

    旁邊的一群住院醫看的渾身發癢，總有種走錯了片場的感覺。

    王海洋盯著患者，讓他活動每一個手指給自己看。

    剛做了一輪手術，且在等在做第二輪手術的患者有些昏昏沉沉的，但還是在王海洋的指示下，儘可能的活動了手指。

    微微能動，又醜又腫。

    但是，是真的能動。

    「醫生，怎麼樣？」家屬依舊是憂心忡忡。

    王海洋這一次用肯定的語氣道：「能動，就很厲害了，能動說明沒有肌腱斷裂……唔，咱們握一下拳啊，肯定是握不住的，能握多少算多少……」

    在他的指揮下，被裹成半個木乃伊的馬文華，極其費事的用左手做出一個大C的形狀。

    「做不動了嗎？」王海洋問。

    患者點點頭。

    「怎麼樣？」這次問的不僅有患者家屬，還有霍從軍。

    「還是很不錯的。」王海洋咳咳了兩聲，道：「咱們再做個指尖對捏。」

    「指腹對捏。」

    「側捏。」

    王海洋做了一輪測試，越做越是驚訝。

    手部肌腱縫合的預後，最麻煩也最重要的是兩點，一個是肌腱黏連，一個是肌腱斷裂。

    肌腱黏連會限制手的功能，肌腱斷裂更容易理解了，縫好的肌腱裂開了，自然是一點功能都發揮不出來了。

    對於手外科的醫生們來說，麻煩的不是兩點中的任何一點，麻煩在於兩者的要求是背道而馳的。

    單獨想解決肌腱黏連的問題很容易，越早讓手開始活動，黏連的問題就越小，因為黏連是逐步發生的，拖延的時間越久，黏連就越嚴重。

    解決肌腱斷裂也很容易，越晚讓手開始活動，斷裂的機率就越小，因為肌腱是逐步長起來的，拖延的時間越久，長的就越結實。

    於是，肌腱黏連和肌腱斷裂，就變成了相悖的兩個後遺症了。

    早活動，解決黏連問題，增加斷裂風險──裂了就得二進宮，還不一定能再縫合適。

    晚活動，斷裂的機率小了，黏連問題嚴重，很多手都不能正常使用了。

    為瞭解決這個麻煩，手外科在兩條路線上拚命嘗試。最初很多手足外科的醫生，設想像是器官移植那樣，能夠找到一種防止黏連的藥物，或者得到一種降低黏連的敷料，從而減少肌腱斷裂的風險的同時，又不至於肌腱黏連。但是，始終都沒有決定性的藥物出現。

    於是，早活動，增加肌腱縫合的強度，在很多年裡變成了唯一的路線。

    Tang法又是其中走的最遠的一種。

    它採用三股線縫合，使得縫合的強度大增，從而能夠更早的開始活動。

    王海洋喜歡的Kessler法和雙Kessler法，通常在術後48小時，最早36小時的時候，開始被動活動，3天以後，開始嘗試主動活動，即使如此，還是有20%的肌腱會斷掉。

    Tang法卻是強調在24小時以後，就開始主動活動。

    王海洋以前看過手術，卻沒有觀察過Tang法縫合的患者的預後。

    而就此時看來，凌然操作的Tang法縫合的患者的預後，顯然要好很多。

    「我們手外科啊，一直強調早期活動。」王海洋面對病人，同時也是給霍從軍說明，道：「從我們的經驗來看，早期的活動能力越強，手的功能恢復就越好，但是，具體能多好，我們也不能肯定。」

    後一句，他給病人打了個預防針，又道：「一定要聽從醫囑，最後的恢復情況，既與你的肌腱既有狀態有關，與縫合的好壞有關，也與你的復健情況有關，復健尤其重要。」

    「那咱們這個縫合的，究竟怎麼樣？」年紀較大的家屬，始終對凌然有些疑慮，畢竟，在他印象裡面，醫生都是越老越好的，就像面前的專家這樣。

    王海洋笑笑，很有經驗的反問：「你們期望能恢復到什麼程度？」

    「那肯定是希望好一點。」患者家屬遲疑了片刻，想到之前看到幾乎稀碎的爛手，不確定的道：「最起碼要能生活自理吧。」

    「那沒問題，你們這個要求是能達到的。」王海洋這麼一說，家屬都高興起來。

    王海洋倨傲的一笑，經他手做的肌腱縫合，3天就能到此程度，別說是生活自理了，做飯甚至打球都有可能做到的。

    轉瞬，王海洋突然覺得不對，這個不是我做的縫合呀！

    轉頭看到那個做了這項手術的年輕的面容嚴肅的實習生，王海洋瘦削的身材忽然顫抖了一下，忽然覺得這次檢查索然無味極了，他還是實習生啊……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 03:10 PM

第五十四章 讚許

　　新啟用的病房，似乎還帶著曾經倉庫的陰冷氣息，即使從玻璃窗透入的光，似乎也帶著反射後的弱者氣息。

　　但是，越來越多的醫生的到來，不其然間，為家屬們驅散了周身的寒氣。

　　尤其是被圍攏在正中的幹瘦老醫生的重視，更令他們感覺到了久違的輕鬆。

　　「霍主任，麻煩打印一張手功能的評測表，咱們現場做一下吧。內網找手外科就有。」王海洋更多的還是出於好奇。

　　他在手外科做了很久了，tang法在十幾年前，剛興起的時候，在手外科領域掀起了很大的浪潮，尤其是在國內的手外科醫生們中間。

　　畢竟，它是中國人獲得的世界級成就，還得到了「國家科學技術進步獎」。

　　如今，手外科講學的PPT裡麵，一旦講到90年代的手外科發展，就一定會說到tang法縫合。

　　但是，了解是一回事，掌握又是另一回事了。

　　王海洋當時沒有選擇學習，後來就更加沒有動力了。

　　當然，就算他當時想要學習，也不一定能學得到就是了，看看在手外科混的風生水起的潘主任就知道了，年紀輕輕的做到副主任，起碼有兩三成的功勞，屬於他掌握的tang法縫合吧。

　　想到此處，王海洋對淩然，以及他的技術，就更有興趣了。

　　一隻住院醫被打發出去打印手功能評測表了。

　　沒多長時間，他就帶回了一疊的評測表，並給每個人都發了一張。

　　「咱們就當做題了。」王海洋哈哈的笑兩聲，給病人家屬也遞了一張，道：「就按這個做，我來打分，第一個項目，咱們剛才已經做了，對指，咱們從最簡單的食指開始……」

　　「手指內收外展看看……」

　　「接下來，是腕關節旋轉……」

　　王海洋一項項的打分，從表上可以看得出來，患者的每一項得分都不高。

　　像是腕關節的旋轉一項，患者連50度的標準都達不到，只得到了1分的安慰分。

　　可就是這樣，王海洋已是心驚不已。

　　肌腱的愈合是需要時間的，通常來說，要術後16周，才能出院，其中，僅僅術後第一階段，就要持續3周到4周的時間。

　　而他現在做的測試，給術後三周的患者去做，也就是這麼一個成績了。

　　「病人傷勢這麼嚴重，還能保住手部功能，是很難得的。」王海洋一輩子不知道經歷過多少次查房與談話了，再一次的安慰了家屬，並且特意叮囑道：「接下來幾天很重要，你們家屬也分配一下，不要都守在這裡了，分時間段，一次有一個人就可以了。」

　　「好的。」

　　「沒問題。」

　　家屬們有事做了，反而覺得輕鬆一些了。

　　王海洋將注意力從患者身上挪開，微微轉身，道：「淩醫生，我印象裡，tang法縫合，是要對肌腱做一些修補的？」

　　「對。」淩然道：「對肌腱的切削，反而可以刺激肌腱的生長，增強它的恢複能力。」

　　「確實恢複的很好。」

　　「患者畢竟還年輕。」

　　「比預計的好？」

　　「這方面我也沒有太準確的判斷，畢竟做的還少。」

　　「淩醫生做的很完美了。」

　　王海洋說話間，自然而然的用上了「淩醫生」這個詞。

　　淩然和王海洋都沒有什麼感覺，旁邊的幾隻住院醫，以及多名主治，卻都不免側目。

　　對外科醫生們來說，上級醫生都是很凶悍和霸氣的存在。

　　簡單來說，不破口大罵的上級醫生，就算是好醫生了。而在更多時候，主任一級的醫生，並不會很正式的稱呼某某為某醫生，至少不會這樣稱呼實習生。

　　「王主任，咱們去辦公室坐一下。」霍從軍覺得不用再在病房裡，當著病人和家屬聊了。

　　王海洋從善如流，並輕輕的拍了拍淩然的肩膀，讓他和自己並排走，以方便說話。

　　一群小醫生默默的跟在了後麵。

　　嗡……

　　淩然的腦海中，又有一排的提示出現：

　　成就：讚許

　　成就說明：同行的讚許是對醫生的最大褒獎

　　獎勵：初級寶箱

　　淩然做的第一件事，是回顧之前獲得成就時的說明，並在腦海中問道：「之前獲得衷心感謝的時候，說病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎吧，現在同行的讚許也是了？」

　　「是的。」系統很快給予了回答。

　　「不能有兩個最大吧。」淩然稍稍有些不自在。

　　系統道：「中文語境中允許。」

　　淩然一時間竟無言以對。

　　……

　　送走了王海洋主任以後，急診室又回到了忙碌工作與假裝忙碌工作的狀態，有人會調侃淩然兩句，但並沒有人特意找淩然聊天，也沒有人再指揮淩然做事。

　　醫生們大約還在消化過去幾天裡，獲得的新知識點。

　　淩然倒是很自在。他從小就不是一個合群的孩子，就是進入大學，常來找他說話的，也是女生多於男生。

　　淩然甚至有些享受失去多日的寧靜，找了個角落，拿出手機，點開遊戲圖標，順手點開了初級寶箱。

　　「又是精力藥劑啊。」淩然抬了抬眼，就看到箱子裡冒出的熟悉綠光。

　　不過，淩然現在倒是挺期待得到精力藥劑的。

　　因為與他想像的不同，系統並沒有頻繁的發出任務，或者給予獎勵。

　　距離他上一次獲得初級寶箱，已經有一陣子的時間了，加上那次得到的精力藥劑，他總共也不過是得到了8瓶精力藥劑，用掉了1瓶，還剩下7瓶。

　　對於一個月就能熬夜10次的醫生職業來說，7瓶精力藥劑，堪稱珍惜了。

　　淩然悄然收起別人看不到的小綠瓶，趁著遊戲沒開始，又在腦海中問道：「系統，誰是雲華tang法縫合最強的人。」

　　「是你。」系統回答了問題。

　　淩然滿意的點點頭，再次開始了倔強青銅的征程。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 03:24 PM

第五十五章 我不在家老媽做好吃的了

　　雲華醫院急診科的休息室約莫三四十平米。

　　它的中間是幾張舊辦公桌，胡亂的拚成了一個不規則圖形，大家平日裡吃帶來的便當或外賣的時候，就趴在中間的桌子上。

　　辦公桌的中間有幾株綠植，辦公室的周圍也有。

　　十幾把散亂的椅子丟在四周，另有一筒凳子立在角落裡，像是在人行道上擺攤的燒烤攤似的。

　　休息室向南，有充足的陽光照射進來，又不至於太過於耀眼。

　　兩名住院醫說說笑笑的推門進來，首先看到的就是漫桌的陽光，以及角落裡認真打遊戲的淩然。

　　正在聊天的兩人，默契的停了下來。

　　他們默默的坐在了遠離淩然的另一邊角落裡，莫名的都有些不自在。

　　「哎，要不去外面吃飯吧。」身材健碩的住院醫呂文斌瞅著淩然，有種看到上級醫生的感覺。

　　同來的住院醫有點懶得動，可是抬眼看看淩然，也猛然感覺到了壓力，不禁點點頭，道：「那就出去吃。」

　　兩人一同起身，要出去了，呂文斌不自覺得說道：「淩醫生，我們先走了。」

　　「好的。」淩然回了一句，注意力依舊集中在手機屏幕上。

　　兩名住院醫出了休息室，走出老遠，呂文斌突然站住了，問：「我為啥要給他說先走了？」

　　「對啊，為什麼呢？」

　　「為什麼？」

　　問出這個問題的小醫生，不止一位。休息室是小醫生們的避風港。

　　主治、副主任和主任們有的喜歡待在辦公室，有的喜歡待在手術室，事實上，如果可以選擇的話，大部分外科醫生都覺得手術室的環境更舒服，切切割割的做些挽救人類的事情，簡直是渾身舒暢。

　　年輕的住院醫和實習生們倒是喜歡手術室，可進去的機會卻不多，至於辦公室——自從電子病曆系統在醫院裡應用起來了，小醫生們坐到電腦前就毫無快感可言了。電子病曆平均一份需要近萬字，就算採用了複製粘貼大法，但是面對平均每周二三十名病人，寫病例的任務之重，依舊令人反胃，更不要說，病例之外還有開藥、醫囑、日常查房、手術助手、繼續學習並準備考試，陪笑於主任，陪笑於副主任，陪笑於主治等等重任。

　　於是，坐在中年醫生們較少踏足的休息室，幾乎是小醫生們在醫院裡最舒服的時光了。

　　直到……眾人開始從淩然身上察覺到壓力的時候。

　　tang法縫合妥妥的是四級難度的手術，當然，手術分級不是單純按照難度來分的，但是，能做四級手術的，依舊是醫生中的佼佼者。

　　或者說，這樣的手術，其實就是小醫生們夢想中的手術了。

　　理論上，一次tang法縫合，是可以拉一名資深主治來做一助，再調兩隻住院醫打下手的……

　　任何住院醫或實習生想到此點的時候，都寧願去天台放風，而不是坐在了休息室裡了，尤其是對著屏幕，無比嚴肅的淩然，總會讓人想到嚴肅的上級醫生。

　　淩然一無所覺，依舊玩的很開心。

　　董志專的教練恢複的很好，雖然轉到了其他科室，還是很感謝淩然，特意讓他加了俱樂部的幾個小號，有實習生練習的時候，就會帶著淩然一起。

　　雖然他們經常在語音聊天裡說一些「賭輸了」，「提高難度」之類的話，但淩然從來都不放在心上。

　　「淩然。」休息室門被重重的推開了。

　　進來的是在檢驗科實習的王壯勇。

　　王壯勇的白大褂洗的幹乾淨淨，且被熨燙的挺括之極。他本人也收拾的幹乾淨淨，不像個醫生，倒像是一名做汽車或房產的銷售員。

　　「今天能按時下班了？」王壯勇問。

　　「能。你剛剛在微信上問過了吧？」淩然的神色嚴肅。他操縱的程咬金正在努力的逃避敵方的追殺，他右手的食指正在屏幕左側拚命的滑動，它在幫左手的拇指——優秀的外科醫生，自然要充分的利用每個手指。

　　「前幾次問你想，你都加班來著。」王壯勇說著催促道：「先出門，陳萬豪在外面等著呢。」

　　「死了就走……」淩然的聲音停頓了一下，默默的站起身，將手機揣到了兜裡。

　　……

　　和捨友一起在外面吃了飯，淩然才搭公交車回家。

　　老媽陶萍做飯的頻率是很低的，即使心情再好，一周也做不了一次飯。

　　淩結粥同志倒是很勤勞。只不過，勤勞與美味之間並沒有什麼必然的關聯，因此，即使淩然是在本城的大學裡讀書，也不會經常跑回家吃飯。

　　在巷子口下車，越往裡走，感受到的光線就越少。

　　前幾年統一安裝的路燈開始頻頻出現故障，市政的工作人員每隔一段時間會來維修，換換燈泡什麼的，而在此期間，路燈就是有一段沒一段的。

　　好在兩邊的店鋪的門頭都亮著，紅色、黃色、綠色的光線交織，有點魔幻，有點現代，有點社會。

　　在人們聚集的時間段裡，下溝其實是個很熱鬧的所在。附近寫字樓裡上班的小白領們，也會來這裡吃飯，偶爾買點小玩意，打個小針什麼的。

　　但是，當人群散去的時候，僅有的路燈和門頭燈，就會讓人有些心悸了，等到巷子裡的小店都關門的時候，就會更加令人不安。

　　淩然手插著兜，默默的在巷內穿行，一會兒，就看到了自家診所的紅燈和黃燈。

　　診所的大門已經關起來了，旁邊有小門可供進出。

　　傍晚就不再輸液了，賣藥的業務也越來越少，基本不做了——出巷子百餘米遠，就有24小時開門的藥房，品種全又有積分之類的，是診所競爭不過的存在。

　　一股淡淡的香氣在院內飄散。

　　淩然微微皺皺鼻子，非常確定，這是老媽做的飯。

　　老媽做飯了？

　　淩然不覺得有些驚訝，快走兩步，推開北邊的房門，果然見到滿桌的菜肴。

　　「你怎麼回來了？」陶萍同志看到了兒子，有些詫異。

　　淩然沉默兩秒鍾：「今天沒有什麼事。」

　　「吃飯了嗎？」

　　「吃了。」

　　「那就好。」陶萍鬆了口氣，重新開始擺筷子，道：「我做了素齋。你可以坐下喝點湯，冬生從山上下來，一點東西都沒吃呢。」

　　說話間，一名大約10歲的小沙彌，熱乎乎的冒著氣入內，見到淩然就施禮，認認真真的說：「小淩施主，你好。」

　　接著，他又對陶萍施禮，道：「謝謝居士，洗澡水很舒服。」

　　小沙彌虎頭虎腦的，頭髮剃的一乾二淨，看著就像是一隻小足球似的。

　　他的灰色僧袍幹乾淨淨，儀式感更是十足。

　　陶萍看到小而憨的小沙彌就很開心，一把將之拉了過來，揉著腦袋笑道：「冬生好有禮貌。」

　　小沙彌冬生的臉色一僵，低聲道：「居士……請不要揉臉，我塗了麵霜。」

　　「哦哦哦，是要好好保養才能多可愛幾年，就像我們家淩然。」陶萍說著歎口氣，踮腳夠夠兒子的頭，道：「長太大了，就不好玩了。」

　　淩然默默的坐下來，順手將小沙彌解救出來，也順手摸摸他又光又嫩的腦袋，問：「是給你師父來拿藥嗎？」

　　「是的。」小沙彌每隔一段時間就會下山購買藥品，開始的時候還有人帶著，如今就自己跑來跑去了。他在揉頭和揉臉中略作權衡，就乖乖的坐在淩然旁邊，道：「師父今早幫居士們做丸藥，突感胃痛胃酸，叫我來買鋁碳酸鎂片數盒以備用。」

　　「主持胃痛了啊。」陶萍驚訝的道：「我以前胃痛的時候，還吃過主持做的丸藥呢，他自己不用嗎？」

　　「師父說，丸藥治本而不救急。」小沙彌微微躬身。

　　「有道理，對嘍，我前兩年有吃過一種藏藥特別好，又治本又救急，我去找找，你一會帶給師父哦。」陶萍說著就回房間翻存貨去了。

　　小沙彌遲疑了幾秒鍾，唱了一聲佛號，對著陶萍的背影，道：「謝謝居士。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 04:12 PM

第五十六章 早餐
　　
　　陶萍做的素齋的味道亦是相當好。

　　她盡可能的保持了食物的本味，又在控制油脂的情況下，盡可能的做出不同的口感，精細的烹飪，靈巧的火候，使得白菜土豆之類的常見菜，也能體現出誘人的滋味。

　　淩然在很克製的情況下，品嚐了幾道炒菜燉菜和蒸菜，再喝了菠菜湯、菌湯和竹筍湯，才放鬆的躺在了沙發上，摸摸小沙彌的腦袋，再打開電視，隨便摁一個頻道，放鬆的看了起來。

　　冬生盤膝坐在沙發上，乖乖的直著腰，突然拍拍腦門，道：「忘記了，我帶了線香來。」

　　「線香？」

　　「恩，是用來焚燒的，可以怡神悅心，材料都是我在山上自己採摘的，還加了藥材白芷。」冬生很是認真的說過，又道：「不過，我剛開始學著做，效果不一定好……」

　　「你有這份心就好了。」陶萍開心的坐在另一邊，也摸摸小沙彌的腦袋。

　　冬生默默的道：「師父說了，居士能給我棲身之地，要懷著虔誠之心接受，不能認為是理所當然的。」

　　冬生所在的十二泉廟，地處雲華遠郊的十二泉山，坐公交車要三個小時才能到，往返非常辛苦，陶萍因此就讓冬生在家裡住一晚，第二天早上再帶著藥回去。

　　淩結粥對此也沒有意見，一方面，冬生確實可愛，又有確實的困難，家裡也有足夠的客房。

　　另一方面，做小診所本身就比醫院靈活的多。淩家經營下溝診所幾十年，賒賬的生意做過，押賬的生意也做過，早些年甚至有居民搬家具來充當藥費的，硬著頭皮，該收的也要收。

　　就是最近兩年，微信支付興起了，下溝診所裡也適時的貼上了二維碼，同樣的，要收手續費的刷卡交易，他們也早就支持了。

　　淩結粥甚至做好了準備，要是有一天，銀行開始推行當場分期的信用卡業務，就像是韓劇裡演的那樣，他也能忍受。

　　陶萍想的就淺多了，只是很高興的揉揉冬生的腦袋，道：「那我也就懷著虔誠之心，收下你的禮物了。」

　　「我還自己做了火柴，可以用它來點。」冬生覺得自己的勞動得到了認可，滿麵笑容，整個人看起來更乖了，像是隻阿拉斯加似的。

　　陶萍自去取了焚香的道具過來。

　　讓一縷熏香在室內繚繞，是很中式的享受，也很符合文人的氣質，陶萍沒事喝茶或玩珠子或玩瓷器或看書或修剪盆栽的時候，也會點燃一支，盡心享受。

　　她平日裡最常用的香盒是一隻檀木的擺件，雕刻像是一隻小小的大提琴，琴弦的位置剛好鏤空，使得躺倒的線香點燃後，適度的燃燒。

　　陶萍擦著一根火柴，等火焰穩定了一些，再用火焰下端，以內焰去微微的靠近線香的上端，如此一來，線香就會被慢慢點燃，而不會一下子燃燒起來，從而造成浪費。

　　「比我自己買的好多了。」陶萍輕輕皺皺鼻子，神情愉悅。

　　淩然和淩結粥互看一眼，顯然都沒有太get到點。

　　不過，這對他們來說，是生活中很常見的事，並不值得深究。

　　小沙彌雙手合十，道：「師父也說，我在製香上很有天賦，居士喜歡的話，我下次多帶一些。」

　　「恩，可以多做幾種味道的。」陶萍摸摸小沙彌的腦袋，道：「但也不要帶多了，我幾天才點一支。」

　　「好的。」小沙彌說著，打了一個小哈欠。

　　「到你睡覺得時間了吧，自己去收拾房間吧。」陶萍此時就很沒有主人樣了。

　　小沙彌自如的道謝，自去樓上的客房，開始取被褥，鋪被褥，裝枕頭……

　　對於淩家的客房，他也是相當熟悉了。

　　翌日。

　　淩然剛起床，就聽到了院子裡的掃地聲，探頭去看，果然是穿著小僧服的冬生，在賣力的掃地，旁邊還有一盆清水，用來遮蔽灰塵。

　　冬生揮舞著與自己一般大小的掃帚，一下一下，不緩不急。

　　他每次住到淩家都會早起，打掃衛生，擦洗欄杆和門框等等，與在十二泉廟裡一般無二。

　　淩然洗漱完畢，下樓來，摸摸冬生的腦袋，去巷子裡的早餐店，買了油條豆漿回來，再喊冬生吃飯的時候，他就像是普通小朋友一樣乖巧了。

　　相比陶萍做的素齋，冬生更愛油乎乎的油條，放滿了調料的豆腐腦。

　　「慢點吃，不夠的話，把你淩叔叔的豆腐腦分一點。」陶萍微笑。

　　吃的正香的淩結粥愣了一下，問：「為什麼不分你的？」

　　「你不夠喝再喝我的好了。」

　　淩結粥頓時滿意的笑了。

　　冬生完全不明白適才發生了什麼，只是想了想，道：「師父說，等我讀了佛學院，就可以拿到工資了，到時候，我請你們喝豆腐腦。」

　　「好好好。」陶萍樂呵呵的，卻是戳一下淩然道：「你都大學畢業了，怎麼不請我們喝豆腐腦啊。」

　　淩然緩緩的放下勺子，面對老媽，道：「您喝的這碗，就是我剛去買的。」

　　「啊……」陶萍的表情滯了一下，轉瞬叫了起來：「我兒子工作以後買給我的第一件禮物，我竟然沒有拍照！」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 04:43 PM

第五十七章 拉鉤俠

　　淩然提前10分鍾出門，順便將小沙彌與一包鋁碳酸鎂、一包硝苯地平，一箱馬應龍送上了公交車。

　　冬生熟練的找到空位，揮別淩然，就熟練的拿出一本《知言》，無聲的誦讀起來。

　　淩然站在馬路對面，等著公交車啟動了，再漫步前往雲醫。

　　清晨時光是醫生們最自在的時間，在查房之前，他們不用承擔來自醫院的種種責任，在離家之後，他們不用顧忌家庭的種種羈絆，做一名自由的人，每天一小時。

　　淩然還沒有徹底的融入醫院生活，但他依舊享受路上被浪費的光陰。

　　直到雲華醫院四個鋼結構的大字，出現在前方，淩然才重新收斂精神。

　　進門，換了衣服，淩然就想往休息室去。

　　實習生們都是先窩在休息室，再一只一隻被叫出去的。

　　「淩醫生。」王佳護士叫住了淩然。她不知道是不是跑過來的，鼻子稍稍有點紅，還沁著一顆汗珠。

　　淩然站定看過去。

　　「護士長叫我配合你。」王佳護士興奮的道：「從今天開始，我跟著你做tang法縫合的手術。」

　　「哦，好的。」淩然停頓了一下，微笑道：「手術台就要麻煩你了。」

　　「不麻煩不麻煩。」王佳拚命搖頭，開心的道：「我也會努力學習的。」

　　全新的術式對醫生是挑戰，對護士也是挑戰。一個配合完善的團隊，不僅醫生要熟悉術式，護士也要熟悉，這樣才能在合適的時間遞出合適的器械，並且在醫生的注意力集中於一點的時候，幫助查遺補缺。

　　大部分醫生，在成長為資深住院甚至主治之前，都有被器械護士罵，被台下護士說，被巡回護士催的經歷。尤其像是闌尾炎之類的小手術，小醫生們是拿來練手的，護士很可能都陪做上百台了，看到他們的笨爪子勾半天勾不出闌尾，能忍不住不說話的純屬少數。

　　而到了tang法縫合這樣的大手術，護士們就不能單純靠時間來積累熟悉度了，也沒有那麼多手術去練習。所以，很多醫院裡到了大手術時，也要求護士參加術前討論會，了解手術步驟。有心的還要去熟悉和了解主刀醫生。

　　王佳此時就兩眼放光的想要了解淩然了，跟著他問道：「淩醫生您具體需要哪些器械，還有人員安排，都可以告訴我，我來寫報告。」

　　「並沒有太特別的要求。」淩然仔細想了一下，tang法其實也不需要太特殊的器械，同為手指屈肌腱的縫合，雲華常用的起賣有兩三種術式，開展過的術式怕有快十種了，tang法自然也包含在內。

　　要說起來，雲華的骨科、普外科和急診科，都有做過手部肌腱縫合的，無非就是次數頻率和成功率的問題。

　　在醫院，尤其是雲華醫院這樣的大型綜合性三甲醫院裡麵，究竟開展什麼術式，很多時候並不是由科室或者科室名稱來決定的，而是由科室的高級別醫生們來決定的。

　　一方面，各種職稱評定和年度認定中，有要求醫生開展新的手術方法和術式，另一方面，牛氣的醫生總是會有新的想法和新的興趣導向，醫院不僅不會攔著，還會給予支持，或者說，想攔也不一定能攔得住。

　　急診科在雲華是大科室，霍從軍想要搶手外科的生意，除了手外科，其他科室都只會配合。

　　王佳以為淩然不明白，特意道：「不用特別的要求啊，什麼要求都可以提出來的，現在不提，之後就不好提了。」

　　淩然道：「先等到有病人，再具體安排吧。」

　　「你如果想要病人，一天內就有的，還是先安排……」

　　「霍主任找到病人了？」淩然打斷了王佳的話。

　　醫生開展新術式，最大的障礙是病人的來源。病人不能自己製造，只能等待，這就使得許多醫學研究處於很複雜的境地。

　　譬如協和的大犇級醫學家吳階平，他的成就之一是確定了一種新的疾病——腎上腺髓質增生，為確證此項疾病，他從60年開始，用了16年時間，收集了17個病例，平均一年只有一個，這種被動的等待，使得醫生做研究，經常能做出天文學家的感覺。

　　王佳並不能理解淩然的想法，茫然道：「手指屈肌腱受傷的人很多啊，咱們醫院每隔幾天就能收一個，你如果急著要的話，還可以給急診中心打電話，讓他們多送屈肌腱受傷的患者上來。另外，還可以請霍主任通知底下的區縣醫院，運氣好的話，當天就能碰到一例吧。」

　　淩然恍然，又問：「助手呢？誰給我做助手？」

　　「霍主任。」王佳頓了一下，補充道：「你沒有主刀資格，所以手術記錄上，是霍主任主刀，你做助手，等到操作的時候，你就主刀。」

　　她說著吐吐舌頭，道：「霍主任到時候估計會和你談的，你別說我先告訴你了。」

　　淩然點頭表示明白。

　　不長時間，霍主任果然召喚了淩然，並談到了主刀和助手的問題。

　　淩然自無不可，只問道：「方便起見，我還需要再多一名二助。」

　　讓主任當助手是很不靠譜的事，他的事務繁忙，怎麼可能天天窩在手術室裡給淩然打雜。事實上，很多科室的大主任，都習慣掛名做主刀，然後讓手底下的醫生實際操作的。

　　霍從軍估計也就是開始階段，會多關注一下淩然罷了。他想要的是大急診，又不是大鎖鏈。

　　「你不說我也要給你安排的。」霍從軍笑呵呵的道：「恩，二助的話，安排呂文斌給你吧。他剛剛規培結束，讓他跟著你好好學學。」

　　他其實更想派一名主治級的跟著淩然學習，也好更快的學會tang法，奈何淩然的實習生身份實在耀眼，也就是住院醫們沒有選擇了。

　　淩然對此更無所謂了，他需要的也就是一名拉鉤俠罷了。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 05:07 PM

第五十八章 科草　

　　自入職起，呂文斌就算是急診科的科草之一了。

　　他的身材不錯，穿鞋能有一米八，常年訓練下來，雖然沒瘦出腹肌來，但胸肌的厚度能讓止血鉗夾不住主動脈，臀肌的硬度能把注射用的針頭夾斷。

　　除了皮膚粗糙多毛，臉型對稱性存疑，鼻梁高度不足，雙眼闊度不夠，發際線偏後之外，也就是腿略彎，腳略臭，招風耳，脖子短，嘴唇厚，下巴扁，性格較軟，工資較低，沒車沒房沒戶口等少數缺點了。

　　不管怎麼說，以急診科的標準來看，三十五歲以下，通不過傷殘鑒定，有任何一點長處的，都算是科草了，大家對他也是盡量照顧的，主治們偷懶的時候，經常點呂文斌的單。

　　呂文斌也經常是帶著滿腔的熱情，在手術室裡一拉鉤就拉兩三個小時。

　　外科手術中，手術刀切開的皮膚是一條線，要用專門的平板鉤子，將肌肉向一邊或兩邊拉開，才能暴露出視野來。

　　拉鉤可以說是一項非常累的體力活，因為肌肉是有活性的，所以會向中間回縮，拉鉤的住院醫或實習生，在長期的手術室生涯裡，經常練出粗壯的胳膊。

　　呂文斌的健身成果不僅在手術室裡得到肯定，當他在搶救室或處置室裡出現的時候，醫生和護士們也經常點他的單。

　　對呂文斌來說，像一顆草似的在科室內漂泊，原本就是一顆年輕的科草的宿命。他最高興的是折磨人的規培終於結束，不用在不同科室間漂泊了。他終於可以像一顆正常的科草那樣，紮根於科室，在住院總、主治、副主任和主任們的光耀下，茁長成長。

　　呂文斌深吸一口氣，細細的分辨著碘伏和84不同的氣味，陽光照在臉上，每根汗毛都能看的一清二楚。

　　「呂文斌。」霍主任招招手。

　　呂文斌歡快的如同奔向聖誕老人的麋鹿：「主任。」

　　「從今天開始，你跟著淩然學tang法縫合，學到多少算多少。」霍從軍說完，轉身就走，沒有給呂文斌絲毫的反應時間。

　　等呂文斌回過神來的時候，他的直屬上級，杜副主任已經來到了面前，笑容滿麵的道：「小呂，恭喜你啊，tang法縫合是咱們急診科的大項目，就是放在全省範圍內，也都屬於高端項目，以後做起來了，還是很有前途的。你這一次被霍主任選中，是挑戰也是運氣，一定要維持好心態，努力上進，取到真經。」

　　呂文斌兩眼茫然，不能置信的道：「主任，我要給實習生打下手？」

　　「主刀是霍主任，淩然只是一助，你是二助。」杜副主任糾正著呂文斌。

　　「但是……但是，這也太怪了吧。」

　　「有什麼怪的，現在社會上都說，不以文憑論英雄，怎麼的，人家是實習生，你是住院了，就得你做一助？淩然做二助？」杜主任很想說，人家天蓬元帥還做二師兄呢。但是，為了避免太過於刺激呂文斌，杜主任堅強的忍住了，他決定將這個秘密放到晚上的牌局的時候說。

　　呂文斌暈陶陶的道：「我不是在乎一助二助的事，但是……」

　　「那就行了。」杜主任拍拍呂文斌的肩膀，道：「你不要有心理負擔，你現在還年輕，正是學技術的階段。你這麼想，要是你能學會tang法縫合，升主治還用得著擔心嗎？這是別的醫生搶都搶不到的好機會。」

　　呂文斌低聲道：「那就給別的醫生唄。」

　　杜主任咳咳兩聲，道：「霍主任看中了你，我也沒辦法，先這樣吧。」

　　他說完，一個轉身就找不到人了。

　　呂文斌求告無門，也無處訴苦……

　　他現在走到哪裡，住院醫們就像看到瘟疫似的躲開了。

　　至於主治們，呂文斌也不敢找他們的麻煩。

　　「呂文斌，找你呢。」護士王佳匆忙而來，一把逮住呂文斌，問：「你不在辦公室，又不在手術室的，你跑哪裡去？」

　　「我……我也不知道。」呂文斌懦懦的說了兩句，忙問：「你知道霍主任在哪裡嗎？」

　　「霍主任去聯繫病源去了。」

　　「病源？」

　　「恩，藍泰縣有一例大拇指屈肌腱斷裂的患者，本來計劃截肢的，主任聽說了，就與對方聯繫，想讓他來咱們急診科做tang法縫合的手術，現在正勸著呢。」王佳回答了呂文斌的問題，又道：「淩醫生在舊庫房呢，讓我見到你，就喊你去練手。」

　　「等等……等等，你說太快了，霍主任勸什麼呢？」呂文斌有些暈。

　　王佳撇撇嘴，心裡說了一句「菜鳥」，再道：「患者採用截肢手術主要是經濟上的考慮。截肢手術在當地的三乙醫院的費用大約3000塊，採用tang法縫合肌腱的話，大約要6000塊成本，霍主任提出減免一半，希望對方過來接受tang法手術。」

　　「為了省錢所以截肢？」才剛剛結束了規培的小醫生呂文斌倍感震驚，想想又道：「既然霍主任給減免費用了，對方不是趕緊跑過來？還要勸什麼？」

　　「醫療費用又不是手術一塊。」王佳做了好幾年護士了，見過的患者比呂文斌多的多，隻簡單的道：「病人從藍泰縣到咱們雲華租車就得快1000元了，異地看病的費用也會多一些。另外，截肢很快就可以出院工作了，肌腱縫合的恢複時間更長，病人既沒有醫保，也沒有固定工作，增加了費用，減少了收入，所以才要霍主任去談心。」

　　呂文斌一肚子的問題，卻是問不出來了。

　　「快點吧，淩醫生等著呢。」王佳催促了兩句。

　　呂文斌只好先跟著往舊庫房去。

　　舊庫房是住院部此前堆放物資的地方，如今存放的都是些不常挪動的粗苯舊貨，呂文斌到了急診科幾年時間，也就來此搬過兩次東西。

　　到了地方，推開門，首先映入呂文斌眼簾的，是一排豬腳。

　　白生生的豬腳高高的掛在燈罩子下面，中間坐著淩然，配合灰撲撲的庫房的陳舊之氣，就像是某種奇怪的儀式似的。

　　「淩醫生，我們過來了。」王佳大喊一聲，以驅散心頭升起的奇怪念頭。

　　呂文斌臉色微白，問：「豬腳也是庫房的？」

　　「我買的。」淩然抬頭看了看呂文斌，道：「呂醫生，我準備用豬後足屈肌腱做實驗材料，咱們先配合一組試試？」

　　他更多的還是想讓呂文斌嚐試一下，否則，帶一名完全不懂tang法縫合的助手，那就是給自己找困難了。

　　呂文斌不禁有些遲疑。

　　「我在蹠趾關節的位置，把深肌腱水平切斷了。」淩然拿著手術刀，在面前的豬蹄上點了點，道：「基本相當於掌指關節的II區屈肌腱損傷吧，我先縫一組給你看看。」

　　淩然並沒有詢問呂文斌的意願，只是向他解釋了此前的準備。

　　緊接著，就見淩然放下手術刀，拿起了持針鉗。

　　「如果霍主任不能說動那個病人，怎麼辦？」呂文斌突然來了一句。

　　淩然的動作沒有絲毫的變化，只道：「既然開始找病人了，就沒有找不到的，我們安心等就行了。」

　　說話間，他手裡的針已穿過了豬後足屈肌腱。

　　一針接一針……

　　淩然只是做，不說話，但是將手術的方向，略微調整到了呂文斌方便的門側。

　　呂文斌悄然的咽了口唾沫。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 05:11 PM

第五十九章 練習

    肌腱縫合是個精細活，一根豬後足的屈肌腱，就能玩很久了。

    凌然也不著急，就慢悠悠的操作，既是自己練手，也是給其他兩人一個瞭解Tang法的機會。

    大師級的Tang法縫合固然很強，但距離完美級還是有相當的距離，最主要的差別，就在於成功率和術後的手功能的恢復上。

    當然，典型的屈肌腱損傷，對於大師級和完美級來說，差別已經不是太大了，固定的流程走下來，失敗的機率極低，而且，就算是失敗，也是相對的，無非就是恢復程度不夠理想，比預計值低上百分之二三十的樣子，比大多數醫生的成功案例的恢復程度還要高。

    但是，凌然並不能指望自己遇到的都是典型案例。

    絕大多數的失敗案例，都是發生在非典型的案例中的。

    非典型案例也是醫生們最大的挑戰。臨床醫學的發展，可以看做是將非典型的人，非典型的解剖結構，非典型的身體狀況和非典型的創傷，逐漸歸入典型案例的過程。

    以現代人認為最簡單的腹腔手術闌尾炎為例，它在過去幾百上千年的時間裡，有記錄的死亡案例比有記錄的詩人還要多，現代醫學征服闌尾炎也是一步步的總結經驗而來的，比如說，Olins截止95年收集了5萬例的闌尾資料，對闌尾的位置做了總結，確定95.48%的人的闌尾在右下腹部，0.58%的人在右上腹部，從而告訴外科醫生們，切闌尾先找右下，找不到找右上，然後再去左下，別滿肚子的瞎翻腸子……

    現如今，外科醫生們已經知道，闌尾異位有八種情況，發育異常有六種情況，畸形有四種，異位組織又有四種，從而將曾經的非典型案例，都歸入了典型狀況。

    切闌尾的方式，也從胳膊長的開腹，逐漸進步到了指頭長的開腹，再到腹腔鏡下的三個洞……

    Tang法縫合也是一樣。

    從90年代開始出現以來，它針對的就是典型的屈肌腱損傷，之後再慢慢擴展。

    凌然估計，若是完美級的Tang法縫合，應該能夠針對大部分的II區屈肌腱損傷了，大師級的範圍相差不多，但對邊緣化的一些非典型案例，成功率和優良率就要差一些了。

    然而，醫生是無法保證自己遇到的是什麼樣的病人的。

    霍主任既然希望搶手外科的生意，那接下來的一段時間，肯定會送大量的屈肌腱損傷的病人來，人數隻要堆起來，非典型的案例是必然會出現的，只看有多非典型了。

    凌然也不指望系統能送一個完美級的Tang法縫合給自己。

    到目前為止，他只從中級寶箱裡開出來本「一級技能書」，得到了完美級技能，選擇的範圍還是基礎技能。

    大師級的Tang法縫合是從單項技能書裡開出來的，屬於術式的一種，是否會有類似的技能書，從而得到完美級的Tang法或其他肌腱縫合法，凌然是一點保證都沒有的。

    事實上，就算系統給他一本新的技能書，他最大的可能也是擴展自己的技能庫，而不是將本已是大師級的Tang法，晉陞到完美級去。

    那樣做的性價比太低了，他的智商只要沒問題，就不會做此選擇，而他的智商也確實沒問題，凌然自己測過。

    只要認真分析一下就能得到答案，凌然現在最好的前進方向，其實是自己提高技術水平。

    他已經是雲華最強Tang法縫合的醫生了，只要一例例的手術做下去，提高是顯而易見的。

    讀書百遍其義自見，做手術也是一樣。

    同一種術式做過上百次的話，再弱雞的選手，也能達到平均以上的水平了。

    哪個醫生要是能將同一種術式做上千次，必然是該領域的佼佼者了。

    凌然很有次序的縫合被自己切開的豬蹄的屈肌腱，偶爾也會說一句：

    「肌腱橫穿以後，就在對側進針，正好縱向穿回肌腱……」

    「近端打結。」

    「第二個套圈在掌側中央鎖入第一個套圈的結，再縱穿肌腱。」

    「遠端又可以打結了。掌側中央比較好。」

    凌然掛著顯微眼鏡，就看著視野中央，並不會回頭。

    但是，呂文斌知道，他是在講給自己聽的。

    不自覺的，呂文斌的左右手，也默默的舞動起來了。

    他距離學會tang法縫合還有很長的距離，甚至說，就是凌然給他說明了一遍，他也不是很清楚凌然在做什麼，為什麼這麼做。

    不過，術式都是這樣一步步的學出來的。

    縫合的過程也並不是什麼武功秘籍，想看的人很容易就能找到資料。

    但是，有機會現場觀看的，哪怕是上手做助手的，也都是少數人中的極少數，而這才是學的最快，能學到真經的方式。

    呂文斌的心情忽然有些激動，如果自己真的能學會Tang法，那又會是什麼樣的場景？

    急診科既然要搶手外科的生意，就不可能只靠凌然一個，凌然是打響第一槍，頂在最前面的旗子，在他之後，霍從軍肯定會想辦法補充新力量。

    到時候，或者從其他醫院挖人，或者從手外科調人，或者在急診科內部培訓，都有可能。

    而不管是哪種模式，對呂文斌這樣的住院醫來說，都有著無數多的機會。

    最重要的是，呂文斌發現凌然是願意教自己的。

    雖然不像是某些醫生言傳身教，但也很不錯了，尤其是他本身的技術極好，很容易就提高了呂文斌的期待值。

    相比之下，給實習生打下手的尷尬，似乎也就沒有那麼強烈了。

    做小醫生的，厚著臉皮學東西可以說是基礎了。

    「凌醫生。」王佳接了一個電話回來，道：「霍主任準備回來了，預計要4個小時。」

    「哦，那就到下班時間了。」凌然思忖片刻，道：「得考慮晚飯問題了。」

    呂文斌第N次抬頭看向半空中的豬蹄，脫口而出：「我會煮豬蹄。」

    凌然和王佳一起看向呂文斌。

    「我規培的時候就經常帶飯，偶爾也會買豬蹄來煮……」呂文斌說的有些不好意思了。

    「煮的時候記得拆線。」凌然微微笑了一下，令科草如沐春風，行動都變的積極起來。

    王佳幫忙拆豬蹄，一邊拆一邊有些不確定的道：「如果病人和家屬來的時候，發現我們一人抱著一個豬蹄啃，會不會轉身就跑？」

    凌然在身後悠悠的道：「病人受傷了跑不快，可以抓回來。」

    西曬的陽光濃烈而焦急。

    白牆白頂的舊倉庫內，豬手隨意的晃動，帶來炫妙的光影效果。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 05:14 PM

第六十章 開刀　　

　　呂文斌帶著顯微眼鏡，用鑷子把豬蹄上的細毛，一根根的拔了下來。

　　這是淩然建議他的學習方法，呂文斌覺得很有道理。

　　呂文斌以前從沒有用過顯微眼鏡，更沒有上手操作過，對他來說，戴著顯微眼鏡拔豬毛還是撿空氣，都是一樣的練習。

　　在雲華醫院，只有手外科才面向住院醫，培訓顯微鏡下的操作。呂文斌的縫合水平一般般，規培期間都沒蹭到機會，如今雖然是拔豬毛，也拔的一絲不苟的。

　　拔了三根豬蹄，呂文斌再將之拿到距離不遠的宿舍樓的廚房裡鹵起來。醫院裡多的是單身漢，宿舍不僅提供圖書館，也要提供廚房和洗衣間，才能讓休息時間少收入又低的低年資醫生們勉強活下去。

　　「我之前買的調料還剩下些，加了料酒、醬油、蔥、薑、花椒、辣椒、大料、香葉、草果……」呂文斌氣喘籲籲的跑回來，表功道：「燉兩個小時就差不多出鍋了，到時候一人一根，美的很。」

　　「聽你說的，好像有點樣子似的。」王佳摸摸肚子，感覺有點餓了。

　　呂文斌看向淩然，問：「淩醫生，就這麼做可以吧？」

　　「可以。」淩然低著頭，依舊在玩弄肌腱。

　　呂文斌備受鼓舞，笑道：「煮出來的味道應該不錯，您選的豬蹄也好，都是後蹄，肉厚，膠原蛋白也多，我斬了幾刀，方便入味……」

　　小護士王佳露出星星眼，道：「淩醫生還會選豬蹄……我跟姥姥去菜市場，每次都是她挑的豬蹄，我都分不出來前蹄後蹄的區別。」

　　淩然抬了一下頭，活動一下脖子，道：「只有豬後足的屈肌腱適合做實驗材料。」

　　這個答案，是王佳和呂文斌都沒有想到的，氣氛一時間有點沉默。

　　呂文斌自己乖乖的戴上顯微眼鏡，站到淩然的助手位置上，看他的操作。

　　淩然一步一步的重複著tang法縫合的過程，老實說，呂文斌是看不太明白的。

　　但是，隨著淩然重複的次數增加，呂文斌至少知道，他是在做什麼了。

　　某一個步驟的目的是什麼，呂文斌分辨不出來，但是，知道淩然某一段的操作是什麼，呂文斌至少知道該拉皮膚鉤了，還是讓出位置來了。

　　「拉一下線。」再一次的操作中，淩然發出了命令。

　　呂文斌愣了幾秒鍾，才欣喜的牽過一根縫線來，恨不得用手捧起來。

　　一隻豬蹄又一隻豬蹄……

　　在不用考慮術前消毒，術後愈合的情況下，淩然只做幾個關鍵步驟，快速的消耗著白生生的豬蹄。

　　滴滴。

　　滴滴滴。

　　呂文斌的手機輕聲的叫了起來。

　　「那個……豬蹄到時間了。」呂文斌小聲的道。

　　他這麼一說，王佳頓時覺得餓了，連聲道：「快去拿快去拿，一會吃飽了才好做手術。」

　　呂文斌看了淩然一眼，道：「淩醫生，那我先去取豬蹄？」

　　淩然點了點頭，又道：「把這些帶上。」

　　呂文斌隨之將目光落在了一堆剛剛縫合過的一堆豬蹄上。

　　「豬蹄涼了也好吃。」王佳非常讚同。

　　呂文斌於是辛苦的抱起它們，快步返回了宿舍樓。

　　……

　　二十二點。

　　患者比預計時間更晚抵達急診科，隨同而來的是患者的父母、妻子和兩個兄弟。

　　急診科的保安如臨大敵，但還是乖乖的將人放了進來。

　　霍從軍略顯疲憊，見到淩然也沒有太多的叮囑。有什麼話都可以放在手術室裡說。

　　呂文斌又是緊張又是興奮。

　　他進手術室總有幾十上百次了，但多是一二級的手術，tang法這麼大的手術，他是很少有機會參與的。

　　如果不是淩然的身份讓大家抹不開面子的話，適宜的一助應當是一名熟悉該手術的主治或住院總醫師，後者是即將晉升主治的住院醫，通常需要承擔高強度的訓練，7*24小時的待在醫院裡，讓他們的醫術大大提升，會明顯強於普通的住院醫。

　　相比之下，呂文斌只是一名最淺資曆的住院醫，若非如此，也不會將他給派遣到淩然身邊來。

　　呂文斌機械的穿上洗手服，機械的刷乾淨手，再機械的來到手術室。

　　一號手術室燈光全開，比舊庫房的亮度高的多，竟讓呂文斌莫名的生出一些信心來。

　　趁著巡回護士、麻醉醫生和病人沒來，呂文斌問道：「淩醫生，手術就要開始了，還有啥要叮囑我的嗎？」

　　淩然想了想，道：「老湯別倒。」

　　呂文斌初生的信心，哢嚓一聲，碎了個一乾二淨。

　　……

　　「準備好了嗎？」

　　霍主任戴著口罩和帽子，紮著手進入了手術室。

　　呂文斌和王佳等人，不自覺得停止了腰板。

　　霍主任笑一笑，問淩然道：「資料都看過了？有什麼判斷？」

　　「典型的ii區屈肌腱損傷，應該能有較高的成功率。」淩然道。

　　「有信心是好事。」霍主任說了一句，又道：「咱們私下裡說話沒關係，在患者家屬面前，不要和他們談成功率。」

　　知道淩然是新人，霍主任旋即解釋道：「患者不會認為自己是大樣本下的小概率的。他們只會說，自己原本有很高的概率手術成功的，是你做失敗了。算了，現在不說這個，一會的手術，期望能有較高的成功率吧。開個好頭，哈哈……」

　　在淩然看來，在場的幾個人裡，現在最緊張的，反而是霍主任，他說話的邏輯性明顯不如平常了。

　　鋪巾、消毒，再確認。

　　霍從軍連手術刀都沒有拿起來，就道：「淩然，你來主刀。」

　　「好。」淩然並不多說什麼，將患者的手指輕輕的翻看之後，拿起一隻筆來，輕輕的劃出了一條折線。

　　患者是被一根鐵條戳入虎口，導致大拇指的屈肌腱斷裂的。

　　這個位置，並不足以暴露出斷口，所以，還得再切一個口子。

　　霍從軍只看不說話。

　　他是普外出身的軍醫，對創傷有一些研究，現在更多的轉向了燒傷，肌腱縫合的經驗也是有的，對手指的屈肌腱，卻是從未嚐試過。

　　在確認了淩然成功的案例之後，霍從軍更是不會多說廢話。

　　淩然拿起刀來，深深的吸了一口氣，接著，緩緩的劃了下去。

　　相比大師級的間斷縫合法，淩然開刀的水平，頂多就是入門，這還有賴於他最近一段時間做清創縫合時的磨練。

　　但是，相比於清創所用的刀法，手術開刀的要求要高的多。

　　淩然一層一層的劃，差不多用了四五分鍾，遠遠弱於外科醫生的平均水平。

　　負責麻醉的蘇嘉福奇怪的瞅了淩然幾眼，沒敢說話。

　　霍從軍依舊保持沉默。

　　「打開了。」淩然自己，也是出了一身的汗。

　　與此同時，他的腦海中響起了系統的聲音：

　　新手任務：治療病人。

　　任務內容：為病人縫合屈肌腱。

　　任務獎勵：切開（持弓式專精）

　　任務限時：10天。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-2 06:22 PM

第六十一章 針芒

    淩然觀察著暴露出來的屈肌腱，沒有立即動手。

    盡管看過數次影像資料了，但是，以他看片的弱雞水平，還是非常需要直觀閱讀的。

    霍從軍靜靜地等待著，他知道淩然在做什麼。

    外科醫生都喜歡直觀

    如果關注外科手術的發展的話，可以看到，所有直觀的手術的發展都很快，比如器官移植，包括心髒移植，以21世紀的觀點來看，是在非常困難的條件下進行的，然而，外科醫生們依然前仆後繼或者是病人們被前仆後繼。

    總而言之，目視操作是外科醫生的嗜好，亦是他們最喜歡的手術方式，如腹腔鏡或者達芬奇之類的，都要等而次之了，心髒支架更是被心髒搭橋所歧視……

    “再切大一點吧。”淩然似乎是喃喃自語了一句，就動起手來。

    聽到他說的話，呂文斌不由瞪大眼睛：還可以這樣？

    霍從軍是強忍著才沒有說話。

    開刀開兩次什麼的，說起來好像都有些丟人了。

    然而，淩然並沒有類似的認識。

    在此之前，他大部分時間都呆在處置室和搶救室，既沒有在其他科室呆過，急診室的手術室也沒來過幾次。

    他開刀時的判斷不準，此時想要暴露多一點的視野，自然就應該再將刀口切長一些。

    隻有這樣，接下來的操作才會更容易。雖然病人的疤痕會就此多一點，但是，在肌腱斷裂這種手術中，疤痕顯然不是考慮的首要問題了。

    他會在清創縫合的時候注意疤痕，但不會在這種時候多為疤痕著想。反正，疤痕總是要留下來的，長一點短一點的，不會有本質的區別。

    倒是肌腱的縫合，差別會很不小。

    情況最好的，是術後的總活動度（tam）達到100%，也就是手指的活動範圍與常人無異，tam的評價是優。超過75%的活動度，則是良，日常的生活也是能夠保證的。

    大師級的tang法縫合能夠達到85%的優良率，也就是縫合100個人，能有85個人恢複正常生活。這個數據，別說是無人區了，就是縫合難度更低其他位置的肌腱，也是非常難得了。

    而在大部分的普通醫院的普通優秀的醫生手裏，屈肌腱縫合能達到“可”的標準就很滿意了，也就是活動度達到50%到75%。這個數據，隻能說是手指還能用，很多事情都會變的有難度了，例如掃地，端碗，剝雞蛋，幾乎都難以完成。

    可即使如此，許多醫院的屈肌腱縫合，能達到“可”的標準的也不會有85%這麼多。

    淩然並不關心普通醫院的普通醫生們怎麼做。

    他的目標不僅於此。

    但是，他也不確定自己縫合之後的成果如何，所以，隻能盡可能的提高成功率。

    “把皮往兩邊扯一下。”淩然用鉗子扯住翻開的皮層，順手遞給呂文斌。

    “哦，好。”呂文斌有點緊張，但還是順利的將皮層掛在了邊上。

    重複幾次同樣的步驟，肌腱就徹底暴露在了淩然的視野中。

    以他獲得的大師級技能來判斷，暴露的其實有點多了，但是，會因此降低難度，提高容錯率。

    患者的肌腱已經斷裂了接近20個小時了，肌腱挫傷或損傷基本不可避免，勢必降低成功率和優良率，淩然因此寧願開一個大口子。

    當然，也是他的開刀水平太初級了。

    淩然再次觀察暴露出的肌腱，依舊沒有動手。

    人體的屈肌腱，是手指能夠屈伸的關鍵。每個人從手腕處，會分出五根屈肌腱，一直到五根手指的前端，若是看解剖圖的話，就像是手腕上壓了五根橡皮筋，然後連到五根手指處。

    每根屈肌腱的粗細，大約就是一根蘋果手機充電線的粗細，但彈性和強度極好。

    而縫合屈肌腱的難度，就在於要保證它的強度和彈性。

    強度是要保證肌腱不再斷裂，彈性是保證它的功能。

    失去前者是手術失敗，失去後者也是手術失敗。

    淩然望著血糊糊，白生生的肌腱，腦子裏轉悠著幾種方案。

    他的水平不夠，沒可能在術前就考慮好怎麼做，不過，現在花費的時間也不多。

    很短的時間內，淩然就伸出了手：

    “持針鉗。”

    王佳鬆了一口氣，連忙將裝好了線的持針鉗遞上，如果淩然再要一次手術刀的話，她都要為他擔心了。

    淩然找準了位置，毫不遲疑的將針穿了進去，動作比開刀的時候嫻熟了幾百倍。

    如果做個形容的話，開刀對於淩然來說，相當於養牛。而縫合，相當於吃牛肉。

    在拿著持針鉗的時候，淩然甚至都有舒爽的感覺。

    針芒閃爍……

    間不容針……

    淩然舉起持針鉗的時候，終於展現出了大師級的水準，也是說服了霍從軍的水準。

    霍從軍站在一旁，看著淩然的操作，有些享受，有些得意，還有些滿足……

    也就是這樣的水平，才值得霍從軍親自跑一趟藍泰縣。

    呂文斌更是的渾身戰栗。

    他聽說了淩然的第一例tang法縫合，也在舊庫房裏，見識到了淩然縫豬蹄的手藝，後者略微直觀一些，可畢竟是縫合死物，淩然出於讓他了解縫合步驟的考慮，縫合的也很“初級”。

    此時此刻，淩然就不會再考慮呂文斌了。

    呂文斌能配合，就讓他配合起來，減少一些工作強度。

    呂文斌不能配合的部分，淩然一言不發的就會接手過來，並在接下來的手術中，全程由自己完成。

    隻短短的幾分鍾，呂文斌就感受到了深重的壓力。

    他早就知道自己會被邊緣化，可是，真的站上手術台，麵對病人、醫生與護士，呂文斌是絕不甘願做個邊緣人的。

    對於給實習生打下手是否會尷尬什麼的，呂文斌更是不當回事了，難道會比給實習生打下手，然後還被邊緣化尷尬嗎？

    再者說，技術就是技術，技術是不會因為身份而發生變化的。

    呂文斌死死的盯著暴露出來的肌腱，希望能夠記下更多的細節。

    淩然自然注意到了呂文斌的變化。

    在處置室做了那麼多例的清創，早就讓他習慣了時刻觀察周圍的動靜。

    淩然嘴角扯動了一下，道：“與豬的屈肌腱縫合差不多吧。”

    “啊？啊……不一樣，太不一樣了。”呂文斌也不知道該怎麼說，一個勁的搖頭。

    淩然“哦”的一聲，卻沒有繼續問下去，令呂文斌頗為失望。

    手術室裏，變的安靜起來。

    隻偶爾響起淩然的命令：

    “剪刀。”

    “鉗子。”

    “紗布墊一下。”

    麻醉醫生蘇嘉福有些不習慣的挪動了兩下身體，座下的椅子發出吱嘎的聲音。

    蘇嘉福放飛著思維，心想：今年真得減肥了，起碼減個60斤吧，裝一把小鮮肉。也不行，一口氣減太多對身體不好，減個50斤就行了。

    想著想著，他就無聊的抬起頭來，看向手術台的方向。

    蘇嘉福第一時間對上了霍從軍的目光。

    那是一種什麼樣的目光呢？

    蘇嘉福迅速以自己高考600多分的邏輯思維分析起來：霍主任主刀的時候，喜歡聊天，可是，今天是淩然主刀，淩然不喜歡說話，而霍主任擔心聊天影響淩然，所以也不說話，所以……霍主任也很無聊……所以，我了個去，眼神這麼凶，肯定是想要我的凳子吧。

    蘇嘉福默默的站了起來，他挺了挺胸，想要裝作伸懶腰的樣子，從而顯的自然一點。

    嗤……

    帶著輪子的小圓凳，甚至來不及滾起來，就被生硬的拖走了，發出被摩擦的聲音。

    霍主任合身撲上去，將之壓在了胯下，露出老領導久違的笑容。

    蘇嘉福痛苦的歎了口氣，懶腰都懶得伸了，失神的想：這樣下去，我怕得輕80斤都不止，那不行，太瘦了會出問題的，唉，下次找巡回護士說說好話，多搬一隻凳子吧。

    “縫好了。”淩然說了一句，就自己檢查了起來。

    霍從軍呼的一下子站了起來，將小圓凳一腳踹到了手術室角落裏。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 02:35 PM

第六十二章 病歷
　
　　「唐先生的手術進行的很成功。」霍從軍走出手術室的大門，向焦急等待的病人家屬，說出他們最想聽到的話。

　　聚集成一團的病人家屬頓時高興起來，幾個女人更是喜極而泣。

　　霍從軍又安撫了兩句，再做醫囑後，才離開。

　　病人則躺在平床上，隨著家屬們一起被推了回去。

　　霍從軍亦是輕輕的籲了口氣，向著從後麵出來的淩然笑著點點頭。

　　淩然同樣點點頭，就向反方向而去。

　　如今的手術室都是多功能型的，手術間內部相同，離開的道路也有多條，病人們守著的是距離病房最近的一條，醫生們能不走都不走的。

　　呂文斌顛顛的跟著淩然，心情就像是第一次跟人去網吧似的。

　　那種小快樂，那種小糾結，那種小遺憾，那種小期待，讓他如同一隻小泰迪似的，真想現在就有什麼東西，能給自己胡亂搗鼓一下子。

　　「淩醫生，咱們接下來做什麼？」呂文斌心癢難耐，恨不得再做三百例tang法，一舉成為海內知名人物。

　　「你教我寫病歷吧。」淩然的回答，瞬間將呂文斌從開普勒76b-阿爾伯特·愛因斯坦星拉回了地球。

　　「我教您寫病歷？」呂文斌重複了一遍，才猛然醒悟過來：「你剛開始實習，都沒開始寫病歷？」

　　「是。沒怎麼寫過。」淩然道。

　　「那你都幹了些啥？」

　　「清創縫合，徒手止血，然後就是做tang法。」淩然依次數了一遍，又道：「急診科是我輪轉實習的第一個科室。」

　　呂文斌望著淩然，心情無比的複雜。

　　前半句聽起來，淩然似乎把外科醫生該做的都做了。

　　再聽後半句就確信，丫的啥都沒幹呢。

　　「清創縫合之後也要寫病歷吧，簡單版本的那種，您寫過嗎？」呂文斌稍微有點好奇。

　　「寫過幾次。」淩然道。

　　「就寫過幾次？剩下的病歷呢？難道是周醫生給寫了？」呂文斌覺得以周醫生的懶惰，不對，是以周醫生的性格，不可能做這種事的。

　　淩然亦是奇怪的瞅了呂文斌一眼，道：「有其他的實習生幫忙寫的。」

　　他在處置室裡的那幾天，正好遇到工廠爆炸，大家忙都忙不過來，他能縫合，自然緊著上手，其他用不上的實習生就負責打下手，寫病歷等等了。

　　呂文斌只覺得世界都有些光怪陸離了。

　　他實習的時候過的是什麼樣的生活？整整一年，縫個皮都和過年似的。

　　當然，同期所謂有天賦的實習生，確實得到了更多的機會，那些清創一學就會，縫合一縫就好，進手術室不出錯，拉鉤不挨罵，抽吸配合好，關腹不滲血的同學，或多或少的都得到了切闌尾，捅痔瘡，割包皮之類的機會。

　　但是，呂文斌真沒想到，天賦的差距能大到這種程度。

　　呂文斌呵呵的笑兩聲，說：「沒想到實習生都有實習生打下手。」

　　一旁捨不得馬上和淩醫生分開的王護士驚訝的看著說話的住院醫呂文斌……

　　呂文斌突然醒悟過來，是呀，淩然這個實習生都已經有住院醫打下手了，有實習生打下手算什麼更可悲的是，給淩然打下手的住院醫，是自己。

　　呂文斌默默的帶著淩然來到辦公室，默默的打開自己的電腦，默默的登陸自己的電子工作站，指著長長的一排字，道：「現在需要填的手術前小結，住院病歷，手術前討論記錄，手術記錄單，再就是長期醫囑和臨時醫囑什麼的……」

　　「咱們今天做的事，可以填入手術記錄單，你點這裡。」呂文斌讓出了位置給淩然。

　　手術記錄單的抬頭是病人的姓名、性別、科別、床號、手術日期等等，接著則是由簡短幾句話構成的術前診斷、術中診斷、手術內容、手術人員、麻醉方法、麻醉人員等等……

　　記錄單雖然是電子式的，但一切內容都是可以直接打印出來，成為紙質病歷的，而其中的內容構成，也與曾經的紙質病歷一樣繁瑣。

　　「模板是這樣子的，其實挺簡單……」呂文斌一項項的介紹起來。

　　讓實習生或規培醫來寫病歷，其實是住院醫們最常偷懶的模式。

　　每年都有好幾批的實習生和規培醫來科室輪轉，所以，住院醫們每年都要教人寫病歷，而且是好幾次。

　　呂文斌對此也是有些熟練了，何況病歷系統本就沒什麼複雜的模塊，只是單純的繁瑣罷了。

　　淩然認真的聽過，再照著病歷中的說明，劈裡啪啦的打了起來。

　　「術前診斷，第一是拇指肌腱斷裂，第二是肌腱挫傷……」淩然對tang法縫合的診斷、病程都是大師級的，所需要的，也就是熟悉病歷的公文寫作罷了。

　　呂文斌看著暗自笑了兩聲，道：「其實可以複製粘貼的……」

　　淩然於是學著複製黏貼了兩段，再填病歷的時候，只覺得渾身難受，直到他將之刪除了，才鬆快起來。

　　啪啪。

　　啪啪啪。

　　啪啪，啪啪啪。

　　愉快的鍵盤聲，再次響起了悅耳的聲浪。

　　呂文斌只覺得渾身不自在。

　　複製粘貼大法好不好？當然是好了，粘貼了以後只要修改一遍，可以說是又快又好。所以，盡管有老頑固強調手打，小醫生們也是從來都不聽的。

　　呂文斌向來認為，複製粘貼再修改是最正常的病歷寫法，是新技術下的新方法，沒有人會自討苦吃的。

　　他卻沒想到，淩然竟是毫不猶豫的選擇了手打模式。

　　而且還打的飛快。

　　像是不怎麼需要思考似的。

　　但是，一份病歷幾千上萬字，手打可就累了。

　　呂文斌有些想要嘲笑淩然的天真，卻又笑不出來。

　　人家有天賦技術好受領導看重，依然在手打病歷，自己有什麼資格嘲笑？

　　呂文斌又是佩服又是感慨的望著淩然躍動的手指，對自己的醫學之路，有了新的認識。

　　與此同時，淩然也在心中大發感慨：複製粘貼再修改的文章簡直是異端，和餃子裡包肉粒一樣了，還好不是必須的。

　　淩然寫完一段再寫一段，速度倒是不慢。

　　病歷是不講究文筆的，只要將東西寫出來，寫清楚就可以了，羅列也可，無聯繫也可，看得懂就好，事實上，如果上級醫生的要求不嚴格的話，隨便寫寫也就過關了。

　　淩然獲得的單項技能書，完整的獲得了tang法的技能，寫tang法的病歷，照樣是大師級的，又是自己主刀做的手術，只要查一些前序的檢查數據即可，更顯得輕鬆。

　　寫完，檢查，再填新表。

　　不知過了多久，護士王佳快步而來，從背後欣賞了兩秒鍾男神的背影，道：「淩醫生，前一位病人可以輕度握拳了。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 02:40 PM

第六十三章 招牌笑容

　　在手外科或骨科裡，輕度握拳是一個指標，代表手的部分功能恢複。

　　與正常人握拳不同，輕度握拳只要求指頭能貼到掌面即可，指頭要能略微彎曲，但不用完全的彎曲。根據肌腱損傷的嚴重程度不同，24小時到3周內，能做到輕度握拳都可以算做是理想的效果。

　　最重要的是，它標誌著病人的肌腱基本愈合，斷裂的風險極大的降低了。

　　如此一來，各種主動複健的動作就可以開始做了，而且可以做的幅度大一些了。

　　不論是從醫療的角度，病人恢複的角度，還是經濟上考慮，輕度握拳都是來的越早越好。

　　淩然來到病房的時候，霍從軍已經陪著手外科的王海洋主任醫師說說笑笑的檢查起來了。

　　病人和家屬的情緒亦不錯。

　　車禍帶來的負面情緒漸去，身體恢複就變成了令人高興的事。

　　馬文華四十多歲的年紀，肌體尚可，又得到了雲華醫院高水平的搶救，基本沒有留下什麼嚴重的後遺症，不得不說，直升機救援還是發揮了相當作用的，越早得到治療的患者，就越容易獲得恢複，手部功能尤其如此。

　　中國每年有10萬人因為交通事故死亡，有50萬人受傷，如果能廣泛推廣免費或廉價的直升機救援的話，估計可以……大概率的令財政崩潰。

　　霍從軍等人最關心的則是手部恢複。雲醫的急診科救過的人太多了，幾乎每天都有人被從死亡線上拉過來，馬文華卻是tang法縫合的首例患者。

　　對任何一個醫院任何一個科室來說，一種新的術式的首例都是非常重要的。

　　首例成功，就證明能做該種術式，醫生如此，醫院也如此。

　　在外科手術方面，一名醫生若是能完成全國首例、全省首例，都是非常有意義的事，能夠帶來實在的價值。

　　王海洋又給病人做了一次功能評估，向霍主任點點頭，道：「水腫基本消退了，恢複的很好。」

　　兩人此前是有默契的，王海洋這樣表示，那就是真的恢複的很好。

　　霍從軍的心情一下子就飛揚了：「能趕得上出院嗎？」

　　他的意思，是病人其他創傷達到出院條件的時候，手部功能同樣達到出院條件。

　　王海洋道：「按我們手外科的標準，屈曲受限小於5度，手的力量能達到健側的75%，adl及格。adl可以理解為自理能力，這一項呢，由於馬先生不止手部受傷，所以還要考慮身體其他部位的恢複，可能稍微拖延一下，但總的看來，還是比較理想的。」

　　「謝謝醫生。」

　　「能正常生活就謝天謝地了。」

　　患者家屬聽到了好消息，心情也都變的好起來了。

　　王海洋微微一笑，他選擇手外科的一個原因，就是手外科的成就感比較強，不管是斷肢再植還是肌腱縫合，做好了就是做好了，成果看得到，摸得著。

　　雖然馬文華的手術不是王海洋做的，但是，看著病人從木乃伊狀重拾生活，總歸是很高興的事。

　　霍從軍就有更多的理由高興了，出了病房，笑道：「王主任，咱們再看看淩然今天的手術成果？」

　　「今天才做的，時間太短了，看不出來什麼……」王海洋說歸說，還是跟著霍從軍到隔壁病房，看了剛結束手術的患者。

　　坐了一房間的患者家屬又是一陣感謝，這一次，王海洋基本上什麼都沒說。

　　正如他適才所言，剛剛結束的手術，還看不出明顯的好壞來。

　　淩然則是手揣在兜裡，跟在霍主任身後，純以隨同醫生的身份出現。

　　他剛剛又收獲了一個初級寶箱，來自於馬文華家屬的「衷心感謝」，馬文華同志已經送上了兩隻初級寶箱了，另一只是「同行的讚許」。

　　雖然開出來都是精力藥劑，但精力藥劑也是好東西來著。

　　「剛才的病人，也得多加注意。」霍從軍離開了病房區，再送走王海洋，又提醒了淩然一句。

　　「好的。」淩然悄然收好淡綠色的試劑。

　　「你這兩天就負責1號床和5號床的病人，到大後天，如果恢複情況好的話，咱們就再做一例。」霍從軍說著自己設計的時間表。

　　相隔三天再做新的tang法，這個頻率是霍從軍有意降下來的，但也是給予淩然相當的信任了。

　　「好的。」淩然依舊回答的言簡意賅，既沒有霍主任預想中的躍躍欲試，也沒有他不希望看到的擔心。

　　「這樣子，晚上一起吃個飯，周院長也可能來。咱們好好聊聊。晚上7點，我跟我一起走。」霍從軍沒給淩然選擇的機會。大主任外加副院長請吃飯聊天，沒道理被拒絕來著。

　　淩然想想，道：「晚上的查房呢？」

　　「讓今天的二助做。」霍從軍想了一下呂文斌的名字，又道：「我給呂文斌說，你按時出發就行了。」

　　……

　　晚間。

　　醫藥代表謝易荷一邊檢查著包廂的布置，一邊道：「現在單位聚餐都容易被說事，所以，選地方就不能講究排場了，就得這種小而美的餐廳。味道要好，注重細節。」

　　謝易荷今年32歲，剛剛做到昌西醫藥公司雲華市的業務經理。她性格堅韌，做事出了名的細致，不厭其煩的叮囑道：「小黃你是得過模特冠軍的，外形條件好的不能再好了，但有一點，你得笑，你笑起來線條柔和，給人的感覺好。」

　　「謝姐，我賣藝不賣身的。」黃茂師嘻嘻哈哈的笑著。他今年22歲了，得過好幾個模特冠軍，機緣巧合遇到了謝易荷，被拉到了昌西醫藥公司來。

　　對他來說，做模特做醫藥代表並沒有多少區別，他只要靠臉，最多展示一下身材，就能得到不錯的業績了，以此作為職業生涯的中轉站，似乎也很不錯。

　　謝易荷瞅了黃茂師一眼，「呸」的一聲：「你想賣身我也不敢，一會多笑少說話，記得了。」

　　「記得了。」

　　「周院長在雲華醫院是實權派，你和她拉上關係，只有好處沒壞處。你可是號稱師奶殺手的，別給我丟臉。」謝易荷說歸說，其實是很放心。

　　自從她將黃茂師拉入團隊以後，她再見到醫院系統的女性領導，已經忍不住要笑出聲了。

　　黃茂師並不是一個特別上相的男人，台風也普普通通，但是，離開t台，回歸現實生活，黃茂師應該說是謝易荷見過的最帥最英俊的男生了。

　　尤其是他露出溫暖的笑容，不冒失說話的時候，更是有百般的魅力。

　　謝易荷是將他當做王牌來使用的。

　　黃茂師也確實爭氣，幾次出擊，只是吃吃飯，喝喝茶什麼的，就搞定了三份合同，可以說是殺手級的醫藥代表了。

　　砰砰。

　　砰砰砰。

　　包廂門被敲響，是服務員提醒他們客人到了。

　　謝易荷迅速的對著鏡子整理了一下，再對黃茂師道：「記得，多笑，少說話。」

　　黃茂師不以為然的點了點頭。

　　門開，先進來的是周院長，然後是霍主任，接著是……男神？

　　謝易荷自問是見過世面的人，黃茂師已經是她見過頂帥的男人了，臉好，五官好，身材也好，笑起來尤其好看，但是，與眼前的男人一比，黃茂師根本就不夠看……

　　謝易荷此時真想說一句：帥哥，你想做醫藥代表嗎？

　　極短暫的失神後，謝易荷一個激靈清醒過來。

　　她是什麼人，她是穿巴寶莉，戴卡地亞的職業女性，帥哥又怎麼樣？男神又怎麼樣？

　　謝易荷露出職業的微笑：「霍主任，周院長，歡迎歡迎，又見面了，周院長您瘦了……」

　　「光給我們打招呼可不行，這位是淩醫生，咱們雲華急診科tang法項目的主刀醫生。」周院長與霍主任年齡相仿，穿了一身仿香奈兒的本土職業裝，很精幹的樣子，此時正露出老母親似的微笑，介紹著淩然。

　　「淩醫生。」謝易荷主動伸手出來，與淩然握手後，再介紹黃茂師：「這位是我公司的主管業務員黃茂師……」

　　黃茂師站在周院長對面，露出自信的笑容。

　　「咱們坐下再說話吧。」周院長的目光自黃茂師的臉上一掃而過。

　　黃茂師的面色僵了一下，連忙撤離到圓桌的另一邊，再次面對周院長，充滿魅力的一笑。

　　「給咱們淩醫生先點菜，年輕人胃口好，我們隨便吃吃就好了。」周院長非常和氣。

　　黃茂師發動大招：陽光爽朗之大男孩的招牌笑容。

　　周院長笑容不減：「淩然喜歡喝紅酒還是白酒還是飲料，咱們不拚酒，就撿自己喜歡的。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 04:57 PM

第六十四章 核磁共振

　　酒過三巡，菜過五味。

　　謝易荷端著紅酒杯敬了一圈酒，回到位置上，笑道：「周院長，霍主任，肌腱斷裂必須要用磁共振來照吧，如果每次病人來了，都往醫技樓送，也挺不方便的。以後tang法做起來了，一天好幾例，弄不好都排不上隊了，咱們是不是自備一台磁共振？」

　　正在組織笑容的黃茂師險些一口可樂噴出來：心這麼大？

　　核磁共振儀有便宜有貴，但就算是永磁的國產貨，起步價也在300萬朝上了，進口的超導型的，中標價1000萬或者1500萬純屬正常。

　　這種大家夥賣掉一台，那真是比賣身都賺的多了。

　　黃茂師運起22年的積累，拚命的微笑。

　　他的腦海中，那笑容是布拉德皮特，是阿湯哥，是貝克漢姆，是年輕的小李子，是吳彥祖，梁朝偉，金城武，基努裡維斯，德普，陳冠希，阿蘭德龍，尼古拉斯凱奇……

　　周院長的目光自謝易荷的臉上掠過，又掠過霍從軍和黃茂師，對著淩然微微笑道：「咱們要是為tang法買一台磁共振，小淩就真的出名了。」

　　「買也是買給我們急診科嘛。」霍從軍呵呵的笑兩聲，道：「磁共振我早就想要了，一棟急診樓裡，連個磁共振都沒法做，很耽擱病情的。」

　　周院長抿了一口紅酒，道：「老霍，你今天是鴻門宴啊，還核磁共振儀呢，我給你買台pet算了。」

　　「您要是能給我買台pet，我就把這瓶劍南春給喝光了。」霍從軍也不在乎被叫老貨了，精神都要亢奮起來了。

　　周院長笑了：「總共一瓶酒，你喝光了，人家小淩喝什麼。」

　　「我差不多了。」淩然拿起酒瓶，給自己的分酒器裡倒滿，再將之推給了霍從軍。他能喝半斤白酒不醉，日常喝三兩剛好。

　　周院長露出老母親般的微笑，道：「你喝你的，不過也別多喝，外科醫生要少喝酒，否則一個電話打過來，要你去醫院怎麼辦。」

　　「周院長說的對，我敬您一杯。」笑的腮幫子有些累的黃茂師豁出去了，他知道pet是正電子斷層掃描儀，隨便一台的中標價就有2000萬。

　　2000萬！

　　如果能代替霍從軍說話的話，他願意用可樂瓶子裝滿老村長，喝到裡面裝滿膽汁。

　　周院長禮貌的端了一下杯子，紅酒杯搭了一下唇。

　　黃茂師將三錢杯的白酒一口悶了，辣的呲牙咧嘴，幾秒鍾後，又趕緊維持笑容。

　　笑容，就是我的武器黃茂師在心裡給自己打著氣。

　　「小淩完成了咱們雲醫急診科的首例tang法，這是件值得慶賀的事，咱們醫院是應該支持，說正經的，磁共振就不要想了，添手術室也不可能，不過，買一台合適的顯微鏡，還是可以的。」周院長向淩然舉舉杯子，小小的喝了一口紅酒，讓它在口腔中轉動了幾秒鍾，才笑道：「可惜咱們醫院手外科的潘副主任已經做過tang法了，這個只能說是運氣不好，要不然的話，真是可以給你們好好加強一下了。」

　　「我們淩醫生和潘主任是各自獨立的開展tang法技術的，院裡只看首例，對我們急診科太不公平了。」霍從軍順杆兒爬了起來。

　　周院長笑而不語。

　　黃茂師稍稍移動了一點位置，以保證自己在周院長的視線中，又不會被直視。

　　黃茂師微笑。

　　拚命的微笑。

　　如果微笑是子彈，黃茂師就是一支機槍；如果微笑是炮彈，黃茂師就是一台機炮；如果微笑是雞蛋，黃茂師就是一隻機雞……

　　「這也就是雲華醫院了。」謝易荷給周院長添了紅酒，給霍從軍和淩然添了白酒，笑道：「我接觸的有的醫院，只要有醫生能開展新的項目，那都是有錢給錢，要什麼儀器給什麼儀器的。只要項目開始了，多少費用都出來了不是？像是磁共振，咱們醫院的檢查費，好像是低區900，高區1200。急診科一天最少能做十例吧，一年就把成本賺回來了。」

　　周院長笑著搖搖頭。

　　謝易荷立即聰明的轉向：「不說磁共振，就說淩醫生開展的tang法，別的醫院想開展，得花費多少精力？之前別人給我講開展新術式，說技術擴散就和播種種樹差不多，把一粒種子放到一家醫院，得幾年的時間，才能長成樹，但要想再有資格播種的，還得十年八年。多難得啊。」

　　「淩醫生可以算是移栽的了。」周院長笑著接了一句。

　　霍從軍立即道：「小淩可是咱們醫院土生土長出來的醫生，他的tang法屬於家傳絕學。」

　　周院長咳咳的笑了出來：「虧你說的出來，有家傳tang法的嗎？每年過年的時候砍12個手指凍起來，以後每個月練一根？」

　　保持微笑的黃茂師「噗嗤」一聲，竟是笑噴了：「一個人哪裡有12個手指啊，哈哈哈……」

　　「砍你兩根不就12根了？」謝易荷狠狠的瞪了黃茂師一眼，心裡氣的不行：這個白癡，只笑不說話，哪個字聽不懂嗎？

　　「咱們的潘副主任，我記得三四年前，就經常邀請tang法的高手來咱們醫院開刀，他自己做一助，跟著學，這麼算的話，潘副主任都學三四年了，這回又跑到rb進修去了。」霍從軍嘖嘖兩聲，道：「我們淩然省下的錢，都值一台磁共振了，最起碼，多裝一間手術室，再裝一個複健室的錢出來了吧。」

　　「現在請一次飛刀的成本，少說兩三萬。車接車送住的好不說，各種討論會也不少錢的。」謝易荷以醫藥代表的身份幫忙說話。

　　如今的醫院都喜歡請飛刀來學習。比起派遣自家醫生孤身一人前往目標醫院進修，邀請擅長手術的醫生到自家醫院來，更容易取得真經。開飛刀的醫生既能賺得到錢，又能在一群醫生崇拜的目光下教(裝）學（b），既舒服又自然。

　　不過，相比挖人來說，這種模式更慢一些就是了。

　　周院長依舊只是笑笑，道：「潘主任的情況不一樣，他也不是只做tang法。複健室我讚成，手術室也不是不可能，但醫院不可能為你們一個科裝修吧。」

　　「骨科不是一直想添手術室，我找老李一起提。」說到這裡，霍從軍的目標基本達成，哈哈一笑，道：「我不管潘主任怎麼樣，老潘怎麼樣，我們科做好自己的就行了。tang法縫合肌腱，別說全國了，全世界範圍都是先進的，我們這邊先做起來，明年這個時候，周院長看我們的成績。」

　　「好，那就祝你們馬到成功。」周院長起身，和霍從軍碰了一下杯子，又轉向淩然，道：「咱們再喝一杯，今天就到這裡吧。」

　　淩然本著不浪費的精神，看看還剩下三分之一酒的分酒器，想想也就是三杯的量，也懶得再倒，就將分酒器拿起，與周院長碰了杯。

　　周院長去年注射的玻尿酸都笑出來了。

　　黃茂師有樣學樣，且將自己的分酒器倒滿了，顫巍巍的端起來，心一橫，眼一閉，一口喝光，還不忘謝易荷的教誨，衝著周院長，露出滿嘴整齊潔白的牙齒、舌頭和扁桃體。

　　眾人魚貫離場，臨上車前，周院長對謝易荷道：「你們這個小夥子可以做個核磁共振。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:05 PM

第六十五章 您要的破囊病人到了

　　急診科的留觀室裡，兩名患者艱難的活動著傷手。

　　呂文斌將手揣在白大褂的兜裡，扣子敞開來，在走廊裡來來回回的走了三趟，再要走第四趟的時候，被王佳給叫住了。

　　王佳畫了淡妝，重新剪了劉海，但依舊是風風火火的，直呼其名道：「呂文斌，你要健身到醫技樓的健身房去。」

　　「誰有閒工夫健身。」呂文斌唔囔一聲，問：「病人恢複的怎麼樣了？」

　　「哪個病人。」

　　「你知道我想問哪個病人。」

　　王佳咯咯的笑兩聲，道：「淩醫生主刀的手術，怎麼可能恢複的不好。」

　　「第二個病人，那個唐先生，今天要特別注意，水腫如果不能消退的話，就要考慮用藥了。」呂文斌用他少的可憐的知識叮囑了一聲，甚至都不能算是醫囑。

　　王佳還是應了一聲，不靠譜的住院醫年年都有，呂文斌不是第一個，也不會是最後一個。

　　至於醫囑的效力如何，護士們心裡反而更有譜一些。畢竟，每天接近和觀察病人的是他（她）們，同一個科室的患者目前的表現如何，是否正常，護士們多多少少能做到心中有數。

　　呂文斌也是心虛，走了幾步，又問：「淩醫生是不是今天值班？」

　　「是啊。」王佳的臉上忍不住的笑意。

　　「我今天也值班好了，兩個人看著，能分擔一點壓力。」呂文斌如此回答。

　　當他回到辦公室裡的時候，也是以此理由申請調班的。

　　相隔不遠的辦公桌前，因相貌普通以至於總是難以被記住名字的住院醫聽到了呂文斌的話，露出了一個意味深長的笑容，轉瞬，又被深刻的回憶所籠罩。

　　晚間。

　　淩然與王壯勇，陳萬豪一起吃了食堂，再溜達片刻，就回到處置室裡待命。

　　在雲醫這種規模的醫院裡面，就算是急診的處置室，也能學到相當的東西了，淩然做了幾百例的清創縫合，差不多從頭到腳都算是縫過了，偶爾遇到一個舌頭撕裂的，反而覺得很有意思。

　　大醫院和小醫院在病源上的極大不同，也使得不同等級醫院的醫生們的差距越來越大。同樣是一名30多歲的急診科主治，若是始終待在小醫院的話，見到複雜傷患的第一反應是轉診，而在大醫院的急診科裡，普通人想弄出一個主治級都沒見過的傷口，那是需要非常有創意，且非常有運氣的。

　　永遠不要高估自己的作死能力，更會作死的人多的是，他們只是因為很少留下後裔，而少人傳頌而已。

　　急診科的醫生，才是真實歷史的見證者。

　　呂文斌往返於留觀室和處置室。

　　在夜間值班的序列中，住院醫是實際上的主導者，沒有重傷者出現的話，主治們都可以不出現。當然，會不會有重傷者出現，完全憑運氣，有時候，一個高爾夫球就難住了沒見識的住院醫也是有可能的。

　　用了20分鍾縫了條被破啤酒瓶戳破的腿，呂文斌將習慣性的向兩邊看看，又沒有見到淩然，不禁皺皺眉，問一名路過的護士道：「淩醫生去哪裡了？剛才就沒見到了。」

　　「淩醫生在休息室裡看書吧。」護士偏頭想了一下，給出了明確的答案。

　　「他在休息室？」呂文斌本能的覺得不對：「他在休息室裡看書，你怎麼知道的？」

　　小護士可愛的笑笑，露出小虎牙，道：「剛才有病人分了我們一點水果，我拿了一點給淩醫生，他正讀書呢，讀的可認真了。」

　　「哦……」呂文斌還是覺得氣氛有點古怪，再想問什麼的時候，又一名病人捂著手來看病了。

　　小護士「嗖」的一聲溜走了，呂文斌不好離開，於是問：「怎麼了？」

　　病人將包裹在手掌上的t恤鬆開，呲牙咧嘴道：「路邊撿了個破啤酒瓶，扔出去的時候把手給劃了。」

　　呂文斌運用一名住院醫的基本邏輯思維，問：「為什麼來晚了20分鍾？」

　　「打車打不著……咦，你怎麼知道我打車打了20分鍾？」病人暗想，這位莫非是學法醫的？

　　呂文斌取了一個清創縫合包放在手邊，想了想，道：「大數據。」

　　20分鍾又20分鍾。

　　呂文斌感覺自己像是一名打地鼠選手。

　　每當他以為自己就要清空處置室的時候，就會有新的病人湧進來。

　　急診病人的高峰出現在11點鍾，五個治療組的五名住院醫，全體出動，才將處置室的人群清空。

　　呂文斌總算鬆了一口氣，趁機去留觀區，看了兩名接受tang法縫合的病人，才回到休息室。

　　推開門，首先聞到的是薰衣草的香味。

　　呂文斌懷疑的吸吸鼻子，沒錯，妥妥的薰衣草，而且嗅不到絲毫的汗臭味。

　　不等呂文斌的思維發揮作用，他又看到了靠在床頭看書的淩然。

　　淩然目光明亮，嘴角帶著若有若無的笑意，五官清晰的像是大理石雕塑似的。

　　「回來了。」淩然禮貌的抬抬下巴，像是對舍友們似的，道：「有水果。」

　　不知道為什麼，他經常能收到水果、酸奶之類的小禮物，難以拒絕和退回的，他就會分給舍友們來吃。

　　呂文斌的目光順勢落在床頭櫃上，那裡常放著的衣物、充電線、洗漱用品全都不見了蹤影，此時擺滿了大大小小的碟子和碗，計有西柚一顆、去皮西瓜四小方，紅柚一牙，無籽薄皮綠葡萄一小枝，荔枝8顆，山竹四枚，青棗三隻，藍莓一杯，山楂汁一小瓶，木瓜三片，櫻桃一小碗，燈影牛肉一小包，綠豆糕一小盒，蘋果草莓火龍果拚盤一小碟……

　　「靠，我們家上墳都沒這麼全的。」呂文斌真的是有點激動了。

　　「我買了一箱特侖蘇，放給護士站了。禮尚往來過了，你可以放心吃。」淩然從小就懂得收禮要還禮的道理，不過，他向來是集體性還禮的，單獨還禮引起的麻煩太多，而且數量太多也引來不便。

　　呂文斌又罵了一句，伸手就抓了一把荔枝，道：「我有什麼不好意思的，我忙了一晚上了。」

　　「有很多病人？」

　　「當然，護士過來送水果的時候難道不叫你的？」呂文斌突然明白了什麼，「呸」了一聲，道：「我想什麼呢，護士當然不會叫你去幹活了。」

　　呂文斌滿腹怨言：「她們有水果了就想起你了，有病人來的時候就來叫我了。要是別的實習生，不會幹活的就算了，你縫的本來就快，結果他們反而不叫你了……」

　　他話音剛落，就聽休息室的門被敲響了。

　　只聽一名小護士，用興奮的聲音喊：「淩醫生，你睡了嗎？你要的陰饢破裂的來了。」

　　淩然此前得到的間斷垂直褥式縫合法，始終沒有發揮作用，此時終於遇到了想要的病人，他立刻道：「好的，馬上就來。」

　　淩然起身穿鞋，套上白大褂，再想起來似的，對呂文斌道：「你看，幹活也是叫我的。」

　　呂文斌呆呆的道：「我就想圖個嘴爽……都不行嗎？」

　　小護士嚴厲的瞪著手握荔枝的呂文斌，道：「愣著幹什麼，你去給淩醫生當助手啊。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:22 PM

第六十六章：還君明珠

    夜晚的急診科室，稍微有些髒亂。

    地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至於病床的位置，也變的隨意起來。牆角的垃圾桶處，還能看到浸潤過消毒液的抹布，覆蓋在疑似嘔吐物上。

    凌然快步來到處置室，就見患者已經被推進了有簾子的隔間內，從外面可以看到他仰躺的上半身，兩眼無神的望著天花板。

    「凌醫生進來吧。」劉護士讓凌然入內，就將簾子給拉了起來。

    患者聽到了動靜，依舊是一動不動。

    「腦震盪了？」凌然選擇了一個較好的猜想，再嚴重的話，囊袋縫不縫都無關緊要了。

    「嚇的。」蹲在床尾瞅傷口的資深住院醫鄭培抬了抬頭。

    「哦。」凌然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況，倒是有點理解這位患者。

    鄭培戴著眼鏡，下巴留了一撮短鬍鬚，頭髮的長度與鬍子相當。他過了今年就要做住院總了，活著熬過去，就能升主治。他也是今天值班的一線醫生裡，經驗最豐富的，三年住院三年規培，經手的縫合得有幾千次了。

    鄭培知道劉護士派人去叫凌然了，此時就帶著考校的意思，問：「你現在根據觀察，能夠得到什麼信息？」

    上級醫生心情好了就會考下級醫生，上級醫生心情不好的時候也會考下級醫生，不管是實習生還是住院醫，隨時隨地都有可能被人丟一臉的問題。

    當然，醫學生在學校裡過的就是這種生活，凌然並不意外，就著充足的光線，一邊看一邊思索起來。

    他只是得了一個間斷垂直褥式縫合的專精級技能，適合縫肚子，縫囊袋，但就觀察、診斷等方面來說，他還需要依靠自己。

    好在凌然很早就獨立學習了此方面的知識，他認真打量了患者血呼啦查的傷口，回答道：「右側陰囊撕裂，睪丸外露，陰囊表面，還有軟組織內，能見到明顯的灰塵和細的碎石，創面到了鞘膜，但鞘膜應當是完整的。」

    他每說一句話，病床上的病人就顫抖一下。

    想做一名安之若素的病人，不是那麼容易的。

    鄭培略顯意外的瞅了凌然一眼，「嗯」的一聲，道：「觀察的很仔細嘛。學的也挺雜。」

    凌然微微一笑。

    鄭培等了幾秒鐘，沒等來謙虛的話，拍拍自己的額頭，對劉護士笑道：「你看我和誰說話呢。」

    緊接著，鄭培讓出位置，道：「你來檢查一下，把判斷一項項說明出來。」

    凌然戴上手套，上前撥弄了兩下，兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。

    「沒見到合併傷，非線性的創口，有一定的污染，是在公路上嗎？有點不像……」凌然是專門背過書的，但就具體實踐而言，就很難做出準確的分析了。

    鄭培嘿嘿的笑兩聲，道：「我在外面的時候問過了，公園裡玩滑板傷的，滑板不是有那麼一個動作，跳到鐵扶手上滑下來，你猜怎麼著？」

    「人上去了，滑板沒上去。」凌然有種解謎得到答案的感覺。

    鄭培「啪」的打了個響指，笑道：「猜對了，整個人騎鐵扶手上了，結果他們找的還不是圓扶手，所以啊……」

    「所以要考慮破傷風的可能，給他用破傷風抗毒素。」凌然接過了鄭培的話。

    鄭培啞然，明明是很嗨的聊天嘛，怎麼瞬間就被拉回去了。

    「出血情況不太嚴重，精索情況的話……」凌然回憶著解剖課的內容，卻是頗有些猶豫的問：「精索正常應該是什麼樣的？」

    如果給他一隻完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索來，還是能區分正常形態與變態的，現在的情況就比較特殊了，對於不太熟悉的解剖結構，凌然就不敢斷然做出結論了。

    鄭培也沒檢查到這一步，聽楊銳這麼一說，也就仔細觀察起來，同時喃喃自語，道：「不正常的話，首先考慮精索扭轉……」

    「你們還在聊還珠格格？」患者終於躺不住了，聲音頗為嘶啞的質問。

    鄭培被問懵了：「聊啥還珠格格了？」

    「你們剛說……金鎖，是還珠裡的金鎖吧……」患者的臉頰抽動了兩下，憤憤不平的看著天花板，道：「我受了這麼重的傷，醫生還在聊電視劇，誰他娘的把我送到這個醫院來的，我……」

    鄭培又氣又笑：「神特麼還珠格格，還珠格格是啥年代的電視劇了？你知道不知道為什麼別人滑板事故不容易受傷，你容易受傷，就因為你年紀太大了……」

    劉護士忙道：「鄭醫生，咱們現在用什麼藥？」

    對醫生護士來說，與患者吵架是最划不來的，也容易出事。

    鄭培搖搖頭，道：「凌然你先給病人解釋一下精索。」

    「精索是固定睪九並輸送營養的結構，包含動靜脈，輸精管，淋巴管，神經……」凌然背書似的回答了一圈，再對病人道：「我們在檢查你的精索是否正常，這裡如果出問題，比如精索扭轉了，就要做手術恢復，也有可能要切除睪丸，縫合也就不必縫合了。」

    說到最後一句，凌然略顯遺憾。

    病人一言不發，雙眼無神的望向天花板，渾身顫抖。

    「有點睪丸下降。」鄭培頓了一下，道：「沒有扭轉，位置本身比較少見。」

    凌然循著他手指的方向，確認的點點頭。

    「清創縫合吧，注意清創的時候別分離過度了。」鄭培確認沒有其他的問題了，也就不準備自己做了，脫下手套，示意凌然上陣。

    凌然本來就是想做縫合的，此時毫不猶豫的坐到了C位上，做起了陌生又熟悉的工作。

    專精級的間斷垂直褥式縫合法，也終於發揮了作用。

    幾分鐘後，還蛋歸巢。

    凌然滿意的離開了小隔間，有今日值班之行不虛的感覺。

    呂文斌也一眼瞅到了凌然，快走兩步過來，道：「凌醫生，5號床的病人水腫消了。」

    「你剛才又去查房了？」凌然看看手錶，已經是凌晨了。

    呂文斌神采奕奕，道：「我想順便看一下，沒想到水腫消的這麼快。」

    於此同時，凌然眼前亦有系統提示滑出：

    完成任務：「治療病人」

    獲得獎勵：切開（持弓式專精）

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:26 PM

第六十七章 菜雞

    囊破的病人，只在留觀室裡躺了一天就出院了。

    直到離開的時候，他似乎還處在失神的狀態，但對醫生們來說，除了傷的位置比較有意思之外，傷口本身確實是乏善可陳。

    「倒是恢復的挺快的。」鄭培以主刀的身份簽了出院單，摸著自己下巴處的小鬍子，對凌然笑道：「縫的確實不錯，以前縫過？」

    這是許多人好奇的問題，凌然的回答已日趨簡單：「自家診所。」

    鄭培早就聽過「下溝診所」的名頭了，頷首道：「家學淵源哦，不過，你們下溝有那麼多囊破的病人？」

    凌然道：「給老人縫肚子也經常用垂直褥式。」

    「你們診所還開刀？」醫生聽到縫肚子的第一印象，自然是做了開腹手術之後的縫合。

    凌然懶得圓了，就道：「日積月累。」

    鄭培原本就是閒問，察覺到凌然的態度，就笑笑不多說了，轉而逗旁邊的小護士道：「你知道，剛才那個囊破的病人問我什麼嗎？」

    正在整理病例的小護士眨著長長的睫毛問：「問什麼？」

    鄭培最喜歡和剛入職的小護士說葷話了，嘿嘿的笑兩聲，說：「他問，他的陰莖以後還能不能用了，我說目前來看能用的概率是很大的，只要暫時不要受刺激就好，你就落袋為安吧。然後病人就趕緊讓人給他訂酒店，說家裡女朋友太靚，年紀又小，動不動就要……」

    鄭培說到此處，聲音突然變小了：「三十多歲的人了，一天到晚不是玩滑板就是搞樂隊，結果女朋友又年輕又漂亮，說訂酒店就訂酒店，你說這個世道究竟怎麼了。」

    小護士踮著腳跑了。

    凌然自去看了幾名經手清創的患者。

    主治們可以通過住院醫和護士來瞭解患者的情況，他就沒有這種便利了，一天兩趟甚至三趟的查房都不嫌多，但還是比管床的住院醫舒服一些。

    對小醫生們來說，管床的工作就像是膝蓋得了滑膜炎，當你呆著不動的時候，並不會覺得負擔，一旦想要移動的時候，膝蓋就會不停的提醒你休假是不可能的，因為今天有出院的病人，明天有入院的病人，你離開就斷檔了。週末安心在家是不可能的，就是沒有突發症狀，也要去看看頭天麻醉過的病人，更換前兩天入院的患者的醫囑，能在家裡待多久純憑運氣。睡個懶覺是不可能的，早上的查房是必做的，否則等上級醫生來了，會被罵的囊肉發緊。

    最慘的就是呂文斌這樣的住院醫，工作要做又不會做，想學也學不過來，感覺自己在進步，發現不懂的卻越來越多……

    兩名Tang法縫合的患者就很讓呂文斌看不懂。

    他讀了許多資料，三五天時間就進入術後第二階段的也有，但大部分都是三四周以後，才達到此標準的。

    兩名患者都恢復的極好，雖然是好事，終究令呂文斌有些心虛。

    「水腫基本消退了，瘢痕稍微有點多，我們看看活動能力……」凌然的聲音響起，一下子將背對門口的呂文斌給驚醒了。

    呂文斌立即走過來，打了聲招呼，就默默的看著凌然給患者做檢查。

    老實說，凌然的檢查手法完全乏善可陳，即使以外行人的眼光來看，也能體會到他與王海洋檢查時的差距。

    不過，檢查歸根結底就是檢查，動作要領說明白了，主要就是看患者的情況，本來就是實習生們經常被安排的工作，比開刀的重要性都差的遠。

    想到此處，呂文斌的腦海中，不由回想起凌然當日開刀的場景。

    真菜雞啊！

    呂文斌怎麼想都想不明白，縫合技術那麼好的凌然，為什麼在切開的時候，會菜雞到住院醫都不如的地步。

    或許就是天才的缺陷吧。

    「沒事我先回去了。」凌然完成了查房，就沒什麼必須要做的事了。

    呂文斌一愣：「現在就回去？你不要再練練手？」

    他腦海裡想的還是凌然的切開技術。

    「明天有手術，要養好精神。」凌然說的是明天的第三例Tang法縫合。雖然有大師級的Tang法縫合術在身，但凌然並不會因此而有所放鬆。

    讀書時候，但凡第二天要考試的時候，他都會按照考綱複習知識點，並從鉛筆到鋼筆，從尺子到稿紙或者准考證都檢查一遍。大考如此，隨堂考試亦如此。

    隨隨便便，輕輕鬆鬆的考一下什麼的，從來都不在凌然的考慮範圍內。

    對凌然來說，手術就是一次考試。

    呂文斌看著凌然離開的身影，卻是暗暗搖頭，心道：還是太傲了，有這個時間，多練幾次切開，明天上手術的時候，也不會那麼難看了麼。這次是個中年大叔，不在乎手上的瘢痕，下次遇到一個愛漂亮的怎麼辦。

    轉頭，呂文斌又想：凌然莫不是放棄了練切開？他真要是不做切開，交給我也不錯。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:29 PM

第六十八章 有朝一日刀在手

　　翌日。

　　手術日。

　　呂文斌最早進入手術室，做完了從鋪巾到檢查的所有工作，才見到踩門而入的淩然和霍從軍。

　　霍從軍神態沉穩。

　　淩然玉樹臨風。

　　呂文斌壓力深重。

　　「患者李興國，21歲，開放性傷口，食指和中指的屈肌腱斷裂，其中中指的深淺屈肌腱全部斷裂，比較複雜……」呂文斌提前看過了資料，就此說明。

　　淩然亦是看過資料的，所以邊聽邊想，看不出神色來。

　　霍從軍籲了一口氣，他今天能找到的就是這樣的病人了。

　　無人區之所以是無人區，就在於手的無人區範圍內，肌腱分布的過於密集，深淺肌腱都被束縛在狹小的腱鞘中，術後黏連嚴重，恢複功能不理想。

　　現在，深淺肌腱同時受傷，意味著它們各自的活性都增強了，黏連的概率就更大了。

　　但是，這些對淩然都不是問題。

　　大師級的tang法縫合，同時處理深淺肌腱只是基本。

　　淩然順序檢查了一遍，又做了幾次觸診，點點頭，道：「那就開始吧，tang法縫合ii區肌腱斷裂……筆。」

　　淩然一伸手，聚精會神的王佳就將一隻劃線筆拍入了他的手掌，入手姿勢極其舒服，想必也是特別練過的。

　　王佳望著淩然，似乎看到口罩內若隱若現的笑容，甚為開心。

　　霍從軍原本想說由他來開刀的，但也就是想想而已，終究沒有說出來。

　　「切開」經常是上級醫生給下級醫生的獎勵，沒有反過來的道理。

　　再者說，霍從軍總不能每次都幫淩然切開吧，到最後，還不是得他自己練出來。

　　想到此處，霍從軍看向了呂文斌。

　　再怎麼說都是本科室的住院醫，雖然放出去規培了兩三年，但這就好像是自家放出去的羊，該擠奶的時候，該剪毛的時候，總歸是要回來的，現在更是結束了規培，到了技術提高的黃金期……

　　就上一次手術來看，呂文斌的表現亦是不錯。

　　之後，他對病人的預後也是非常用心了。

　　如果霍從軍是真的主刀，淩然是真的一助的話，霍從軍多半會選擇讓呂文斌做一次切開，想來，再慘也不能比淩然上一次的切開還慘吧……

　　手術台前就三個人，霍從軍的眼神，立即落在了呂文斌眼中。

　　被主任關注，是好是壞呢？

　　呂文斌的小心臟砰砰的跳。

　　他最期待的，就是淩然主動放棄切開的工作，交給自己。

　　若是主任幫著說句話，那就更加十拿九穩了。

　　呂文斌也不貪心，只是心裡下意識的覺得，淩然昨天都不搶著練習切開，要嘛就是放棄了，要嘛，就是在「切開」技術上有點缺陷，以至於自知不擅切開而放棄了。

　　如此一來，淩然將切開交給別人，似乎就順理成章了。

　　呂文斌腦海中過了一遍昨天中年滑板男的飛蛋出林的畫面，才略微冷靜下來。

　　「拉緊。」

　　淩然的命令聲中，呂文斌才發現，他已經把線畫好了。

　　都不用猶豫的嗎？還是提前想好的？

　　呂文斌嘀咕歸嘀咕，還是趕緊上陣，將病人有些蜷縮的手部攤平，讓劃線部位凸出。

　　這樣做的時候，呂文斌才發現淩然選擇的位置很不錯，在既有創傷的基礎上擴大創面，原本就是很矛盾的選擇，每一次合理的方案，都不容易。

　　如果將手術看成是裝修房子，那病人原有的傷口，就像是房子中間的一根承重柱，你不能拆掉它，不能改變它，甚至不能在上面打鑽，而每一套房子的柱子的位置都可能是不同的，要裝修好房子，就必須處理好房內空間與承重柱的關係。

　　完美的方案或許是不存在的，即使相對合理，都是需要費一番心思。

　　淩然的手術刀劃了下去。

　　持弓式的手法，非常基礎，沒有多少花哨。

　　但只是一兩分鍾的時間，淩然已經將想要的術野暴露了出來。

　　呂文斌一邊幫忙整理鹽水墊，防止汙染，一邊驚訝的瞅著刀口。

　　前些天還要切兩遍的淩然，轉眼間就成了開刀高手了？

　　就他過去兩三年，在雲醫各個科室輪轉的經驗來看，大部分科室的高級醫生們，開刀也就如此了。

　　「你最近練了切開？」霍從軍更顯震驚，這是他能想到的唯一合理的解釋。

　　「是。」淩然點頭，他確實是嚐試了幾次。

　　霍從軍默然無語。

　　他覺得自己見識的夠多了，沒想到還是不夠看。

　　今日之前，誰要是告訴他，某某勤學苦練三天，熟練掌握了切開技術，他非得噴對方一臉不可。

　　或者，是淩然此前切開的時候，發揮失常？

　　初想好像有些道理，但在霍從軍的記憶裡，淩然上一次的手忙腳亂，可不像是發揮失常。

　　「拉鉤。」淩然向呂文斌簡單下令。

　　做了多年拉鉤俠的呂文斌下意識的拿起皮膚勾，將剛剛切開的刀口擴大。

　　兩根肌腱清晰的暴露了出來。

　　就切開來說，乾淨利落是一方面，最重要的就是方便手術視野的擴展。

　　而就淩然的切開來說，可以說是非常漂亮了。

　　至少，呂文斌找不出毛病來，他也不可能切的這麼好。

　　呂文斌只覺得胸腔很是憋得慌，想想他昨天還覺得淩然傲氣，沒想到人家是真有傲氣的本錢的。

　　盡管沒有人知道自己昨天的想法，呂文斌還是莫名羞愧，乾笑兩聲，道：「你這個速度，行外人都會當你開掛的。」

　　淩然淡淡的一笑。

　　「別人怎麼想有什麼關係。」霍從軍從初期的震驚清醒了過來，此時高興的嘴往後咧，就差給自己開顱了。

　　醫院需要的是什麼？科室需要的是什麼？科主任需要的是什麼？

　　不就是淩然這樣的人才嗎？

　　醫學之路漫漫長，那些三年練縫合，三年練切開，三年做闌尾，45歲副主任，55歲才做到主任醫師的醫生固然是醫院的骨幹，但他們就像是軍隊裡的中低級軍官，醫院非常看重和需要中低級軍官們組成的軍官團，但不需要某個低級軍官。

　　醫院不斷追求的單體醫師，是能做頭的醫生，所謂的帶頭人是也。

　　他們要嘛是那些從軍官團中脫穎而出的佼佼者，要嘛是師從名宿的天才，要嘛是天上掉下來的小寶貝。

　　像是中國肝膽外科的大牛吳孟超，27歲才讀完本科，10年後就登上全國外科學術會議讀論文，提出肝臟的五葉六段和五葉四段論，41歲就突破了中肝葉禁區，在普通醫生為評副主任醫師而打出狗腦子的時候，成為全國知名的肝膽外科專家，被譽為「中國肝膽外科之父」，任何醫院有這樣一名帶頭人，隨便抓一把骨頭，就能湊成天胡牌。當然，吳孟超的老師也是極厲害的，是被譽為「中國外科之父」的裘法祖，凡是中國還在職的醫生，都是讀他的書進的醫院。

　　「對了，淩然，我聽說你經常自己買豬蹄練手？」霍從軍突然來了一句。

　　「有買過。」淩然戴起了顯微眼鏡，說話的時候，手裡的頻率絲毫不慢。

　　「你現在還是實習生，這樣子搞不行，一個月幾百塊的補助都不夠買豬蹄的吧。」霍從軍認真的道：「練習的材料不應該讓私人出，咱們急診科暫時建不起練功房，但也應該因地製宜的為醫生們提供提高的環境。你說是不是？」

　　霍從軍的腦袋一轉，卻是看向了坐在圓凳上的蘇嘉福。

　　麻醉醫生蘇嘉福緩緩地，緩緩地站了起來，說：「是。」

　　「報銷豬蹄不好聽，不好弄，這樣子，你現在還沒有執醫證，你做主刀的手術呢，要嘛寫我的名字，要嘛寫呂文斌的名字，手術費進我的卡上過一下，我再轉給你，你也不要推辭，勞務收入，理所應當。」

　　淩然根本沒準備推辭，又是應了一個「是」，就專心做起了手術。

　　呂文斌羨慕的拉鉤都沒勁了。

　　在醫院裡，主刀填主任，而主任不出現的手術，手術費照例還是要給主任的，這筆錢在醫改前是很少的，而在醫改以後的外科診室，就頗為可觀了。

　　尤其是主刀的手術費，是助手、護士和麻醉醫生加起來的一倍以上，豬蹄是可以隨便買了，還是主任硬塞給淩然的。

　　呂文斌低下頭，暗下決心：tang法我學定了！

　　旋即，他的腦海中浮現出醬豬蹄，燜豬蹄，烤豬蹄，紅燒豬蹄，香辣豬蹄，清燉豬蹄，剁椒豬蹄，紅糟豬蹄，啤酒豬蹄，發財豬蹄，玉米牛尾筍幹燴豬蹄……

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:32 PM

第六十九章 手術費

    第三例Tang法做的非常之成功。

    不僅霍從軍和呂文斌這麼覺得，凌然自己的感覺也非常好。

    就像是學生考試做題一樣，醫生做手術的時候，也常常會有怎麼做怎麼有的感覺，每當這種感覺出來的時候，手術的結果就會好於預期，經常是大大的好於預期。

    究其原因，大概率是因為患者的情況，與預想中的一致。

    學生在準備考試的時候，常常會猜題和押題，醫生做手術之前，其實也常常如此。

    核磁共振，X光，CT機，或者B超彩超，或者更貴的正電子斷層掃瞄，所有一切影像學的信息，加上各種各樣的化驗，乃至於活檢，內窺鏡，都是在為醫生的診斷來增加信息的，也是給術前診斷的醫生押題用的，如果醫生押題都壓中了，做手術的時候就會既順利又舒爽，如果沒壓中，那就要看平時的積累和準備了。

    現代醫學看似發達，但相對於複雜的人體，依舊是無比的弱小。曾有中國至強級的大犇醫生，結髮妻子患癌，他自己帶著得意弟子全面診察，準備不可謂不充分，但是腹腔打開，癌細胞浸潤完全超出了預計，還要背負著那種自責與痛苦，一點點的儘可能細緻的掃清癌細胞並完成手術，哪怕有一點點的其他理性的選擇，醫生都是不願意出於此境地的。

    可以說，預料之外是醫生們最大的敵人。

    而預料之中，就是成功的前奏了。

    現代醫學的發展，不斷的設立典型案例並擴展。

    醫生們需要做出的最重要的診斷，就是該疾病屬於何種典型案例，能不能治療，如何治療。

    凌然的診斷能力還很弱雞，但是，相當於複雜的內科疾病，外科醫生面對的診斷環境相對單純。病人屈肌腱斷裂，就可以用Tang法，至於Tang法的過程中，如何操作，如何判斷，如何繼續，就需要凌然押題和臨時發揮了。

    或許是患者深淺肌腱同時斷裂，刺激了凌然，或許是前兩次的Tang法縫合加深了凌然對術式的認識，總而言之，原本計畫四個小時，實際上可能需要三個半小時的手術，只用了兩個半小時，就宣告完成了。

    在此期間，凌然並沒有特意提速，也沒有嘗試任何加快手術進程的措施。

    待凌然丟下剪刀，宣佈手術完成的時候，呂文斌就傻愣愣的收拾起了東西，霍從軍卻是坐在圓凳上，仰望鐘錶，陷入了沉思。

    麻醉醫師蘇嘉福雙股微顫，自覺瘦了兩斤都不止。

    他用自己高考600多分的記憶力發誓，下次參與霍從軍的手術，一定自帶一隻圓凳。

    「可以回去了？」凌然又檢查了一遍，再確認一切醫療器械都沒少，就放鬆了下來。

    外科醫生能做的，差不多已經做完了，接下來的復健和恢復，主要就看病人自己了。

    霍從軍「嗯」的一聲醒悟過來，一腳踢飛圓凳，道：「回去好好休息一下，今天的手術也夠久了。」

    儘管媒體報導裡經常出現的都是六小時八小時的手術，但在醫院生活中，連續的兩個半小時手術已經夠折磨人了。

    凌然脫下手套，再依序看了監控儀器，才跟著霍從軍出了手術室。

    在大部分的手術室的大部分手術裡，醫生們其實是很少看監控儀的，也是現在的監控儀的自動化程度太高，通常不叫就證明沒事。

    有時候，叫了也沒人理它。

    凌然卻不喜歡這樣，他對自動儀器的懷疑比人工智能的懷疑還重。

    「呂文斌，記得關注病人的麻醉情況。」臨離開的時候，霍從軍多吩咐了一句。

    「是。」呂文斌乖乖的答應了一句。身為低年資的住院醫，他需要做掉剩下的所有雜活，若是在繁忙的手術時間裡，偶爾還會受到巡迴護士的催促。

    好在……習慣就成自然了。

    凌然出了手術室，向霍從軍打了聲招呼，就進了淋浴室。

    急診科的手術室是按照標準配置的，雖然目前只有四間手術室，淋浴室裡卻有八個隔間，凌然讓熱乎乎的洗澡水澆著自己，然後仔細的回憶著適才的手術。

    這是他做的最爽的一次手術，此前的清創縫合也有很爽的時候，但手術太小，時間太短，沒怎麼體會就結束了。

    今天的兩個半小時的手術，裡面有兩個小時都在忙碌，精神緊繃又內心激動的心流時間，爽完了過程爽結果，回味的時候都會覺得爽。

    擦乾了出來，凌然還想著去哪裡呢，就見周醫生等在房角，一副要睡著的樣子了。

    「淋雨沖一下就好了嘛，等的我都睏了。」周醫生打了個哈欠。

    凌然看著守自己洗澡的周醫生，驚訝的問：「你都不需要工作的嗎？」

    「我怎麼會不需要工作。」周醫生拍牆而起，道：「我找人代班了。」

    凌然瞭然點頭。

    他雖然離開了處置室，對清創縫合失去了興趣，但在急診科的休息室裡，還有的是等機會的各科室住院醫、規培醫、進修醫和實習生們。

    周醫生哼哼兩聲，道：「我今天可是來給你分錢的。」

    「手術費嗎？」凌然問。

    周醫生愣了一下，笑道：「說你木訥，你還挺精明的。霍主任讓我過來給你講一下，先說好，給你的手術費，本來是該給霍主任的，他讓給你，是他的事，其他的你就不用想了。」

    如果要分走手術費的話，周醫生也不會將手術讓給其他人來做了。

    手術費是要打給主刀醫生的，不可能交給實習生，而錢從霍從軍的卡里過，他也擔心發生誤會，反而不美，所以才專門找了周醫生來給凌然講解。

    因為涉及到錢，周醫生就找了間空的談話室，關上門來，道：「咱們醫院目前執行三級醫院的收費標準，手術費是物價局核定的，不能變更，一次分配呢，醫院新改的規定，給50%，就是說，醫務人員可以從手術費裡拿50%，這個比很多醫院是翻倍了。二次分配就由咱們科自己決定了……」

    看看凌然，周醫生再道：「二次分配，咱們科的規定是二比一，就是主刀拿三分之二的手術費，助手、護士和麻醉師分剩下的三分之一。」

    「咱們醫院大部分的外科都是這樣的。具體來講，比如你們今天做的手術……」

    周醫生拿出打好的清單，道：「你們做了一個屈指功能重建術，編號是331521014，在表格的這裡，能看到，二級醫院的手術費是1210，三級醫院的收費是1344元，咱們是三級，按1344收，另外，每增加一指是加210塊，所以今天的總額就是1554元，一次分配到你們急診科是777元，再給主刀的是三分之二，所以你最後拿到的，就是518元。聽明白了嗎？」

    「明白了。」凌然並沒有太多的反應，他對錢並不是太敏感。

    周醫生嘿嘿一笑，道：「你現在可是咱們醫院的高收入了，拿的是高年資主治的錢了。」

    凌然問：「不同職稱會有區別？」

    「區別大了。」周醫生道：「要是嚴格按照規定走，低年資的住院醫只能主刀一級手術，高年資的二級手術，低年資的主治才可以做三級，到這一步，全都要有上級醫師的指導，你現在做的是三級手術，所以主刀得是高年資的主治才行。」

    醫院和所有事業單位一樣，向來都是雙標的，所謂嚴格規定，就等於是按需規定。同樣嚴格規定的還有會診制度、禁止走穴、禁止接受請吃等等……

    凌然緩緩點頭。

    「普通住院醫做一級手術，手術費也就100塊左右，少一點的才七八十，像是清創縫合，你一天做三四個，手術費全拿了也就100多塊。」周醫生停頓了一下，又道：「做助手也拿不了多少，像你同組的呂文斌，他能從剩下的……259塊裡面分個大頭，大概拿150左右吧，剩下100塊再給兩個護士，一個麻醉分……所以說，醫生賺的是真少……」

    凌然狐疑的看著周醫生，道：「如果一天做三台手術的話，呂文斌可以分500塊，這樣的話，一個月能分一萬五千塊？」

    「神經病啊，醫生一個月做20台手術就夠多了，30台能累死人好吧，誰一個月做90台手術……」周醫生越說聲音越小，因為他看到凌然的眼神明顯不對。

    凌然的腦海中，正在刷系統提示：

    任務：歷練Tang法

    任務內容：單月每完成10台Tang法手術，視為一次任務完成

    任務獎勵：初級寶箱

    當前進度：（1/10）

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 05:42 PM

第七十章 老白兔的威嚴

　　「淩然，來看看病例，挑選一下。」

　　霍從軍自從放出風去，要用tang法做屈肌腱斷裂，就不斷的收到各方的消息。

　　其中部分是來自各地醫院的，部分是來自醫藥代表的，另外還有些他的老同事老部下老戰友的消息。

　　醫生們開展新術式或者寫論文，都會對病源有特別的需求，這時候，級別的高低，人脈的寬廣與否就變的很重要了。

　　霍從軍半個多月前放出了消息，如今正是得到較多回饋的時候，堆在他桌上的病歷，已有七份之多，其中五份是最近幾日受到創傷的患者，兩份是老傷未愈的患者。

　　淩然將兩名老傷的患者病歷放到一邊，再看了剩下的五份後，道：「我都要了，盡快安排他們過來吧。」

　　霍從軍愣了一下，啞然失笑：「你不要擔心沒病人了，當日選當日治療，之後的再之後選。我對tang法了解不多，但還是一期縫合比較有利吧。」

　　他都用著打商量的語氣了，也是淩然的表現確實好。

　　前天縫合的病人，昨天剛過24小時就開始做被動運動，結果所有指標全達標，簡直嚇了手外科的主任醫師王海洋一跳。

　　算下來，等於是淩然做了三例tang法縫合，三例全部成功，而且恢複良好。最早做的馬文華病人，雖然因為身體多處創傷未能出院，單就tang法縫合的手部來說，已經達到普通的六周標準，可以回家複健了。

　　無論是從醫院的角度，還是醫生的角度來看，這樣的成果都可以說是初步成功了。

　　淩然也是基於此，做出了自己的判斷，他現在可以說是完全掌握了大師級的tang法縫合，又接到了任務，沒道理再看天吃飯了。

　　因此，他的結論，與霍從軍截然不同：「我不準備積攢病人，我希望今天能夠將這五個病人都安排給我。」

　　霍從軍聽的笑了起來，過了幾秒鍾，才醒悟過來，淩然好像不是愛開玩笑的類型。

　　「一天安排五個是開玩笑的，一天一個吧，再熟練一下比較好。」在前天的手術以前，霍從軍還想要隔日或三日安排一個手術給淩然呢，現在放開口子，還是因為淩然昨天的表現。

　　醫院的環境是非常冷酷和功利的，有技術天賦好的醫生，就是更容易得到機會，也更容易被容忍。

　　淩然堅持道：「我可以連續進行手術。」

　　如果10天才能完成10例手術，那整月下來，淩然最多只能拿到3瓶精力藥劑，太浪費任務了。

　　霍從軍不明白淩然的堅持，靈光一現，道：「你要是缺錢用的話，我可以幫你想想辦法……」

　　做一次手術500塊，做5個手術就要2500塊，他覺得淩然是不是被鈔票迷惑了。

　　一天2500塊哪裡是那麼好賺的。

　　「我不缺錢。」淩然的語氣篤定。

　　「不是為了賺手術費？」霍從軍盯著淩然的眼睛。

　　「不是。」淩然再次回答。

　　他一天到晚在醫院裡待著，穿衣有白大褂，洗澡有手術室，動不動就能得到熱心的護士送的食物和水果，唯一的支出就是些人情往來，要錢又有何用？

　　霍從軍於是苦口婆心的道：「你現在最重要的還是磨練技術，不要想著賺錢，更不要想其他的。」

　　淩然聽的不明白了，問：「磨練技術不是靠手術量嗎？」

　　霍從軍張張嘴，他真的是想說看錄像或者看書的，但是，大家都是現役醫生，這樣騙人就太說不過去了。

　　「那就挑兩個，一個優先交給你來做，第二個的話，你如果狀態好，在充分休息以後，就交給你來做，否則的話，我就轉給手外科。」霍從軍的策略很簡單，選擇兩名病人轉診雲醫，最適合tang法縫合的就交給淩然，另一名看情況，隨時可以轉診給手外科的王海洋主任醫師，或者由他的醫療小組接受即可。

　　淩然想了想，同意了下來。

　　tang法縫合畢竟是三級手術，根據病人的情況不同，持續的時間不同，先嚐試一天兩場手術，也是不錯的選擇。

　　霍從軍等淩然選好了，就提前給王海洋打了一個電話說明。其實，按照他的想法，到時候直接把第二個病人塞給王海洋就行了，也免得多生枝節。

　　淩然翻著病例，又認真的選出兩例來，遞給霍從軍。

　　醫生不是萬能的，tang法也不是萬能的，選擇最適合接受tang法的患者，是淩然目前最好的選擇。

　　霍從軍看了看淩然選出的病例，不由輕輕點頭，如果讓他選的話，也會選這兩個：兩名患者都是不到30歲的工人，一個撕裂傷，一個切割傷，傷處典型，又年輕力壯恢複好，更能得到滿意的療效。

　　選好了人，淩然就帶著資料離開，一邊閱讀一邊思忖具體的手術方案。

　　與此同時，兩地的救護車接到電話，開始向雲華醫院趕來。

　　兩個小時後。

　　淩然出現在手術室中。

　　霍從軍晚了一個小時，才穿著嶄新的刷手服過來。淩然的技術穩定，他也就敢放手了。

　　麻醉醫師蘇嘉福等他等的望眼欲穿，見霍從軍來了，連忙狗腿的用腿勾了一隻圓凳過來，這是他向巡回護士特意要來的。

　　霍從軍奇怪的瞅了蘇嘉福一眼，並沒有坐下來。

　　他剛開了兩個小時的會，坐的腰腿一陣難受，此時又哪裡願意坐下來。

　　蘇嘉福發了一會兒待，就一個人守著兩隻圓凳玩儀器去了。只是時不時的看一眼手術室門，生怕巡回護士殺進來看到空凳子。

　　「完成了。」淩然一剪刀剪斷縫線，就抬頭看向霍從軍，問：「第二個送來了嗎？」

　　「送是送來了……」霍從軍有些猶豫的低下頭來，先檢查了起來。

　　30分鍾後。

　　淩然換了一間手術室，舉起了手術刀。

　　這一次的患者稍複雜一些，讓淩然用去了接近兩個小時。

　　即使如此，兩個手術做下來，剛剛是下午的上班時間。

　　淩然回到辦公室中，默默的看著霍從軍。

　　一分鍾。

　　兩分鍾。

　　三分鍾……

　　霍從軍被看的頭皮發麻，感覺自己像是一朵老白兔，被一隻皮毛柔順，身材矯健，眼神靈動，超級好看的獵犬給盯住了似的。

　　「實在無聊就休息吧。我明天找三例屈肌腱斷裂的給你。」霍從軍威嚴的道。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 06:07 PM

第七十一章 住院醫永不休息

    呂文斌覺得自己要累死了。

    為了完成昨天兩名病人的病歷，他下了手術就開始玩填空題，一直填到晚上九點鐘才下班……兩萬多字的病歷，要將兩名病人和病情事無鉅細的描述清楚，對於寫了三年病歷的呂文斌來說，也是一個挑戰。

    想想暑假作業……但凡是不能用一天時間抄完作業的孩子，都不是做醫生的料。

    除非自家有診所。

    其實，若只是寫病歷，呂文斌也不會抱怨什麼，醫院工作本來就很累，住院醫日填病歷萬餘字實屬平常，也就是tang法的病歷沒藍本，寫的費勁一些罷了。

    但是，自今早開始的工作，還是將呂文斌僅存的意志力消耗的一乾二淨。

    他7點鐘來到醫院，對之前的病人進行查房。

    8點鐘，呂文斌將5名tang法縫合的患者病歷背了背，在8點半左右，加入到興致昂揚的霍主任的主任大查房中去，各種被提問和回答問題從好的方面來講，這說明了主任對tang法病人的重視。

    9點鐘，呂文斌鑽進了手術室，開始配合巡迴護士做各種各樣的術前準備。tang法對急診科來說是頗為陌生的，巡迴護士才不會去背誦tang法所需的各種器械材料，以及可能用到的各種器械材料，加上凌然和霍從軍在手術台上的個人習慣，都需要呂文斌幫忙提醒，否則，手術做到一半，再讓巡迴護士去找東西，上級醫生很可能就發飆了。

    呂文斌還沒見過凌然發飆，但他更希望自己見不到那樣子。

    凌然已經夠嚴肅了，根據外科醫生醫生上手術，混蛋加三級的原則，呂文斌寧願略辛苦一些。

    然後，從9點30分開始，呂文斌就求仁得仁了。

    先是一名滄平區轉診的夜班工人，呂文斌拉鉤60分鐘，再配合清理手術室15分鐘，接下來，他連上廁所的時間都沒有，又趕著接入一名監獄送來的囚犯，據說是摔傷的。

    因為耽擱的時間較久，肌腱挫傷較為嚴重，凌然用了80分鐘才完成裂指的縫合，呂文斌做完了拉鉤俠，繼續清理手術室，並且很快聽到，第三名患者在路上的消息。

    此時此刻，呂文斌的心情是崩潰的。

    他看看表，已經超過下午1點了，6個小時的水米未進也就罷了，早上的粥都沒時間排出去。

    想到此處，呂文斌連清理手術室的精神都沒有了，求情道：「牛姐，我得去個衛生間……」

    「讓我一個人幹啊。」今年42歲的急診科巡迴護士，那是用知識、力量和熬夜武裝起來的完全版的悍婦，手上沾的血比特種兵見過的都多，哪裡肯放呂文斌跑掉，直接把東西往台上一放，道：「我還得準備杜主任的手術，你要走了，我也不管了。」

    呂文斌有苦說不出，排泄這種事情，說出口了，就相當於將閘打開了，想念的力量堪比洩洪……

    但是看看嚴厲的牛姐姐，呂文斌還是忍下來了。

    他其實可以不恢復手術室的，但是，身為一名住院醫，得罪老護士的下場，和囚犯得罪獄警也沒差了。

    好在牛姐也不是真的要送他去泌尿科休息，拖了他幾分鐘時間，做了個大致，就道：「著急你就先去，下次記得穿個紙尿褲什麼的，你今天兩台手術能分兩百多了，那麼省做什麼。」

    呂文斌都來不及回嘴，飛奔而出。

    一點半，呂文斌才挪著腿，往小食堂去。

    雲醫急診科有5個治療組，外加源源不斷的實習生和進修醫，小食堂做的倒也有聲有色。

    呂文斌思考著雞腿還是紅燒肉的時候，就聽到了霍從軍威嚴的聲音：「哎呀，你不要著急嘛，下面醫院的轉運就是這樣的，耽誤半個小時一個小時的，太正常了，進了市區說不定還堵車呢。」

    凌然的聲音隨之傳來：「空出來的時間可以多做一台手術了。」

    「哎呀，你這個手術癮能比得上我年輕的時候了，我當初也有一天做五台手術的經歷啊，做完了是又累又爽……」霍從軍發出多毛動物的笑聲。

    呂文斌聽的心裡毛毛的……

    「我明天是不是也可以做五台？」凌然的回答落在呂文斌耳中，讓他沒有絲毫猜中的快感。

    「五台太多了，你別看自己年輕，做兩台好像還沒什麼，做三台四台就不一樣了，五台做完啊，人的腦子都是空的……」霍從軍的笑聲仍然令人發毛。

    呂文斌的手放在食堂的門把上，猶豫著要不要推進去。

    凌然冷靜的說話聲，緩慢的飄過來：「如果白天做不完，我可以晚上繼續做。」

    呂文斌果斷推開了門，心裡哀嚎：凌醫生，凌爺，您的肝好，我不行啊，我當年高考就很辛苦了，經常熬夜什麼的，讀醫更累啊，規培也好辛苦啊，別看我長的好像25，我的肝早就45了……

    呂文斌組織著語言，運用所有的智慧，考慮著如何說服凌然。

    與此同時，對面的玻璃門，以及正對住院部的側門，同時被人推開了。

    「哎呀，凌醫生，好巧啊。霍主任也在。」規培醫馬硯麟笑的異常燦爛。

    「凌醫生，凌醫生……啊，霍主任。」實習護士鄭雨涵今年才17歲，將頭髮紮成了漂亮的馬尾，青春靚麗。

    凌然轉頭看向兩人，微微點頭打招呼。

    霍主任重重的「嗯」了一聲，盡顯威嚴。

    「那個，凌醫生，我拿了一些水果，就當餐後點心吧。」鄭雨涵撅撅嘴，放下自己特意買來的漂亮小籃子。籃子底下是一隻紅豔豔的桃子，中間放了琵琶、青棗和金桔，還有一把龍眼散落其間。

    鄭雨涵放下籃子，又向凌然一笑，就像是只小松鼠似的跑了。

    霍從軍和凌然的目光自然轉向規培醫馬硯麟。

    「那個……我帶了點家鄉特產過來，想給大家分一些。」馬硯麟感受到了威壓，說的有點吞吐，迅速放下手裡的紙袋，並取出了……

    兩條鹹魚。

    塑封包裝。

    一隻大一點，眼睛凸出。

    一隻小一點，眼睛凸出。

    霍從軍將之翻了一下，看向凌然。

    凌然問：「怎麼吃？」

    「啊……紅燒就可以了。」馬硯麟連忙介紹道：「燉花生也很好吃，也可以用茄子燉，用豆腐燉，用毛豆燉，五花肉燉更好吃……」

    「你想要什麼？」凌然決定省去中間繁複的試探，就像是他以前所做的那樣。

    馬硯麟呆了一下，小臉立即紅了，在霍從軍面前，他稍微有些放不開。

    不過，幾秒種後，馬硯麟就下定了決定，道：「我想給您做助手，參加tang法手術。」

    凌然的tang法技術如何，科室內的醫生們都看在眼裡，主治和住院醫們還有些不好意思，馬硯麟就不在乎了，他是骨科的規培醫，在急診呆兩個月就會輪轉走的，但自身學會的技術，是不會輪轉的。

    話說出來了，馬硯麟變的輕鬆起來，道：「您前幾天做的tang法縫合我都看了錄像，我可以做好助手的。tang法的時間挺長的，我看呂文斌都累死了……」

    「我不累！」呂文斌覺得自己不能再沉默了，他大步來到凌然桌前，望著馬硯麟，道：「我累死之前，再給你打電話，把你的鹹魚……」

    他眼睛的餘光，瞄到凌然，似乎察覺了什麼。

    呂文斌頓了頓，咳嗽一聲，道：「鹹魚我拿回去燉豬蹄。」

    他向凌然笑笑，說：「鹹魚燉豬蹄，豬蹄又鮮又嫩，還有嚼勁。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 06:16 PM

第七十二章 滷醫生

    呂文斌滷了滿滿一鍋豬蹄，趁著中午時間，帶到了手術室的休息室。

    醫院的手術室本身是潔淨環境的，但手術室周圍的配置要求就沒有那麼嚴格了，也不可能嚴格的起來。比如不遠處的消毒供應中心，它的一次性物品倉庫裡裝著上百箱的消毒液，一次性手套、口罩，各種塑料袋乃至於醫療器械，但箱子是通過貨運卡車送來的，搬運工也不可能進來一次就洗一次澡……

    而在手術室之外，辦公室、換衣間和休息室的配置亦不可少。

    呂文斌的豬蹄，散發著誘人的香氣。

    一會兒，幾間手術室的醫生們都陸陸續續的聚集而來。

    「我早上開始就沒吃飯了。」

    「我昨天開始就沒吃了。」

    「我沒吃過飯。」

    大家一邊「謙虛」著，一邊抓起豬蹄就啃。

    凌然亦是找了根肥碩的豬蹄，套了隻乳膠手套，就吃了起來。

    呂文斌樂呵呵的道：「豬蹄是凌醫生買的，我滷的，純正老湯，安全好吃。」

    「自己存的老湯？你會存的？」以參觀手術為名來手術室裡休息的周醫生不由高看了呂文斌一眼。

    「其實不難。」呂文斌難得有個露臉的機會，笑呵呵的道：「老湯用過以後，把肉撈乾淨，再用紗網細細的濾乾淨，剩下的湯存冰箱裡，再過幾天拿出來燒開，再煮肉，又鮮又入味。用來煮雞什麼的也好吃，還可以煮排骨，煮蘑菇……」

    「下次煮點蘑菇，蘑菇好，健康。」周醫生說著拍拍大腿，道：「你下午來找我拿錢，不能次次都讓凌然出錢。」

    「給我燉隻雞。」

    「肘子，肘子好。」

    「鹵點雞爪雞翅之類的，對了，雞胗子，能買到嗎？」

    「提醒我了，鴨翅，給我來點鴨翅。」

    一串串的要求丟過來，瞬間將呂文斌給打懵了。

    「哎，記下來了啊，別給弄混了。」旁邊的鄭培提醒了呂文斌一句。

    「記得的。」呂文斌心裡氣的罵自己，口中道：「周醫生要蘑菇，黃醫生的雞，劉醫生的肘子，胡醫生的雞爪雞翅雞胗子，錢醫生的雞翅……」

    周醫生笑眯眯的道：「建個群，就叫老湯群好了，材料歸你買，買好了拍照發圖，誰點的誰付錢。」

    他三兩句就給定了下來，呂文斌反而高興起來，快速掏出了手機。

    他剛完成規培，回到本科室裡來，急需融入科室環境中來，雖然以老湯醫生或者滷醫生的人設開局不是很完美，但他也能接受。

    「凌醫生，給你滷點什麼？」呂文斌建好了微信群，特意詢問凌然，就現在來說，凌然其實是他實質上的上級醫生。

    凌然非常專一的道：「豬蹄。」

    「哦……好。」呂文斌忍不住，道：「不選點別的？反正都是煮，光吃豬蹄會膩吧。」

    「不會。」凌然的眼神真誠。

    豬蹄食盡，凌然洗乾淨手，回到手術室，開始觀察躺在病床上的患者的手。

    「準備好了嗎？」凌然豎著手問了一句。

    麻醉醫生蘇嘉福忙碌著，道：「狀態挺穩定的。」

    「馬上就可以鋪巾了。」小護士王佳亦是回答了一句，又道：「凌醫生，這個患者有三根手指割傷了，是不是要縫很久？」

    「具體要打開看，怎麼了？」凌然問。

    「我聽說還有患者要送過來？」

    「是，今天安排了四台。」凌然舔了舔嘴唇，有種久旱逢甘露的爽快感。

    王佳瞅到他的動作，臉色微紅，停頓了一會，才道：「凌醫生，我連跟了好幾天手術了，昨天又一口氣做了三台，今天早上又是兩台，跟不動了，下一台轉給別人跟可以嗎？」

    「嗯？哦，當然可以。」凌然倒是有點理解王佳，護士的工作壓力沒有主刀醫生那麼大，但工作量是不小的，尤其是器械護士，全神貫注起來，對體力和精力都是極大的挑戰。

    「新來的護士對Tang法沒有那麼熟悉，你要做的慢一些，不能像是跟我一組的時候，做的那麼快了。」王佳意有所指的叮囑。

    凌然完全沒有想那麼多，點頭道：「我知道了，我開始的時候會做慢一些的。」

    王佳重重點頭，心道：等我回去把黑眼圈睡下去，敷好面膜，化好妝，再來輪班。

    王佳想到此處，語氣又溫柔的道：「你都不累嗎？做手術的時候可不要睡著了。」

    「做手術怎麼會睡著。」凌然嘴角露笑，對他來說，秩序感強烈的手術室，只會讓人更興奮。

    不過，考慮到體力分配，凌然多想了想，道：「這一場，儘量坐著來做好了。」

    說完，他就勾了只空閒的圓凳，一屁股坐了下來，開始調整手術台等設備的高度。

    空閒的圓凳上方，正在檢查麻醉藥的蘇嘉福一陣無奈，心想：還好今天多要了凳子，老霍又沒來。

    他搖搖頭，想著將最後一點數據填完，再取牆角的圓凳過來。

    這時候，又聽凌然道：「呂醫生，你不累嗎？也找凳子坐下來吧。」

    蘇嘉福只是一個遲疑，就眼睜睜的看著，呂文斌豎著手，用左腳的腳尖，將圓凳一點點，一點點，一點點的勾到了手術台前。

    蘇嘉福突然想笑：你們這些神經病外科醫生，竟然在手術室裡找椅子？椅子是手術台下面長出來的蘑菇嗎？

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 06:17 PM

第七十三章 你在外面有別的貓了

    為一名三指割傷的患者做Tang法縫合，工作量比給三名單指受傷的患者還要大些。

    如果有選擇的話，凌然自然更願意做三名單指受傷的病人。

    可惜他並沒有太多的選擇。

    一日四例Tang法縫合，基本是將當日雲華周邊的單純屈肌腱損傷的病人一掃而空了。此地雖有百萬產業大軍，畢竟不能與廣州或東莞相提並論，後者在全盛期，一家私立的手外科醫院，一個晚上能做十幾例的斷指再植──其實，能有私立的手外科醫院，已經很能說明問題了。

    哪裡的工廠開工率高，成本低，效益好，看當地醫院晚間斷指再植的數量，就可以窺見一二。

    考慮到單個手術的時長，可能需要4小時或5小時，凌然毫不猶豫的喝下了精力藥劑。

    三指割傷的患者今年才24歲，陪同而來的只有工友，連個女朋友都沒有，左手想必還要用很久，凌然覺得，還是要儘可能的為其縫好一些。

    當然，外科醫生不是神，縫合只是癒合的基礎，之後的復健依舊重要，更多的時候，運氣也會發揮難以預料的作用。

    趁著剛喝下精力藥劑的巔峰狀態，凌然首先為其縫合了食指的肌腱。相對於中指和無名指，食指的功能價值更高，能提高多一點的功能性就多一點。

    凌然向來細緻，今天亦不例外，並不因為這是今天的第三例手術，或者一連縫合三指，而有所放鬆。

    他坐在椅子上聚精會神的操作縫合，比站著略感輕鬆，呂文斌卻是相反。

    在手術過程中，主刀是面向操作面最佳位置的醫生，尤其是顯微鏡下的操作，就是在很狹窄的範圍內動手，主刀醫生並不需要挪動位置。

    相比之下，做助手的呂文斌就要不停移動了。

    打結的時候，凌然將線甩到左面，他就要去左面，凌然將線甩到右面的時候，他就要去右面，臨時噴灑消毒液，鋪蓋鹽水墊之類的工作，也都是他跑前跑後，躲著主刀來做。

    大家都站著工作的時候，呂文斌左右移動也不覺得累，現在的位置適合坐下操作，當呂文斌臨時操作的時候，就不得不彎下腰來。

    一次兩次也就罷了，幾個小時的手術坐下來，呂文斌感覺自己腰都要折了。

    一個小時。

    兩個小時。

    當凌然縫合完三根手指，就差不多是晚飯時間了。

    凌然的精力藥劑效力尚在，剪刀一丟，做完最後的檢查，又是精神亢奮的問：「下一位送到了沒有？」

    「剛下高速公路，正好是上下班時間，有點堵車，可能還要一個小時才能到。」台下護士去打了電話，說話的時候，忍不住打起了哈欠。

    呂文斌看著那個哈欠，立即打了一個更大的哈欠戰勝它，恨不得倒在地上，直接睡著。

    「太累了就去休息。」凌然望著走路都有些搖晃的呂文斌，道：「你現在的狀態做不了下個手術了。」

    呂文斌內心呵呵的笑兩聲：正常人哪裡有做一天的手術還神采奕奕的，做不了才是正常的吧。

    「那我去休息室睡一覺吧。」呂文斌說著頓了一下，道：「收拾好手術室以後。」

    「我來幫忙收拾手術室，你去睡覺吧。調好鬧鐘，到……」凌然抬頭看看表，道：「8點以前來手術室。」

    「好。」呂文斌倒是想客氣一下，奈何他實在客氣不動了，拖著僵硬的腳步，回到一線醫生休息室，連清空身體都顧不上，倒頭就打起了鼾。

    手術室裡，凌然還沒開始幫忙呢，就被牛護士給趕走了。

    牛護士用批評的語氣說：「一天做那麼多手術，累都累死了，就不要搶這些雜活幹了，你快去休息吧。」

    接著，她從外面牽回來一隻規培生，很快將手術室給收拾好了。

    凌然不想換衣服，就到手術室旁的休息室內去休息。

    不同於科室的休息室，手術室旁的休息室只有椅子沒有床，凌然自然而然的掏出手機，點開了遊戲……

    「你不睏嗎？」躲在角落裡的周醫生詫異的說了句話。

    「不睏。」凌然豈止是不睏，簡直是精力充沛。

    周醫生看著他舉起手機，一會向左，一會向右的樣子，只能羨慕道：「年輕就是好啊，我年輕的時候，值班了以後也還有力氣打球，現在不行了……」

    「你值班的時候不是在睡覺嗎？」凌然盯著手機屏幕，略顯疑惑。

    「偶爾……經常也是要起來的。」周醫生呵呵的笑兩聲，迅速的打開了自己的手機。

    休息室內的氣息，又變的適合休息起來。

    晚上7點40分。

    病人送達，第一個趕到手術室的卻是規培醫生馬硯麟。

    家住包郵區小鎮的馬硯麟年輕嘴甜，見到護士就叫姐姐，沒事就送鹹魚乾，烤魚乾，醃魚乾，炸魚乾給大家，很快就在急診科混熟了，蹭到的手術量，僅次於凌然。

    他幫著巡迴護士核對了病人的姓名性別床號，問了過敏史，又幫麻醉護士拉儀器，套管子，到凌然來的時候，誰都沒想起來要去喊呂文斌。

    凌然低頭看看患者，發現前置準備就緒，人員也是齊備的，遂道：「我們先開始手術，給呂文斌打個電話……」

    「我叫過呂醫生了，他睏的不行了。」馬硯麟頓了一下，道：「我先頂班吧。」

    凌然想想也是，就不再多問，點點頭，伸手道：「筆。」

    器械護士立即遞上簽字筆。

    凌然彎腰劃線，第四位患者是從500里外水庫送來的，路途遙遠但病情簡單，只有單指的屈肌腱撕裂，完全稱不上難度。

    馬硯麟幸福而激動著，像是第一次跳傘的士兵，內心無數次的設想著跳傘的環節，但只是坐在飛機上，就已經要抑制不住尿意了。

    「刀。」凌然低聲說了一句，並抬頭看向監視器，確定各個數據正常。

    監視器下方，蘇嘉福正襟危坐於一隻圓凳之上，左腳踩著另一隻圓凳，右腳還踩著一隻圓凳。

    凌然以專精級的持弓式，穩定而均勻的拉出一道刀口來，眼神裡帶著自信與笑意。

    這是他接到「Tang法歷練」的任務後，所進行的第十例手術。

    雖然初級寶箱裡常常開出精力藥劑，但Tang法縫合本身，就是初級寶箱裡開出來的單項技能書，若是冷靜的分析概率的話，初級寶箱裡，還是能夠獲得好東西。

    尤其是對現在的凌然來說，單純的術式，或許比基礎醫學或臨床醫學的普遍技能更有用。

    「我來了，我來了……」

    手術開始30分鐘後，清空了腸胃重換衣服並洗手後的呂文斌，風風火火的踩開了手術室的氣密門。

    「快要收尾了。」凌然沒有抬頭，單手打結的飛快。

    呂文斌望著幸福微笑的馬硯麟，心裡狂吼：我就想多睡兩分鐘，你竟然就有了別的助手！

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 06:43 PM

第七十四章 自摸

    雲華的夜晚是籠罩在光暈中的。

    晚上9點鐘，自雲醫的急診樓向上看，找不到星星，看不清月亮，晃眼的形形色色的招牌和廣告，並不斷的有鳴笛聲從下方傳來。

    幾名還是青春爛漫的年紀的小護士，互相恐嚇著穿過幽深的走廊，拿起備品轉身就跑，直到手術室附近，才放慢了步子，一邊掩著嘴笑，一邊觀察著四周的動向，像是幾隻躲避主管護士追捕的小動物。

    「凌醫生還在做手術呢。」打頭的小護士探探腦袋，道：「真努力呢。」

    「從早上開始就一直做手術呢……」

    「我看看，我看看。」第三名的小護士擠到了兩人中間，隔著手術室的圓玻璃，望著裡面的凌然，讚道：「凌醫生的背形真好看。」

    「是因為一天到晚都筆直的站著，練出來的吧。」

    「站一整天，腰真好啊。」

    「是哦，凌醫生好持久的說。」小護士說完，臉忽然羞紅了。

    她們嘻嘻哈哈的聊著天，直到巡迴護士的腳步在走廊中響起，才一哄而散。

    「完成了。」

    凌然按部就班的做完手術，長舒了一口氣。

    一天四場手術，縫了七根手指，對任何人都是一種挑戰。

    護士、助手和麻醉醫生亦是輕鬆了許多。

    像是Tang法這樣的大手術，天生就會令人有一種緊迫感，好像不停的有小劑量的腎上腺素泵入心臟似的。許多護士和麻醉醫生，在參與小手術的時候，都會有各自的小習慣，例如準備考護師的小護士就可能帶著耳機聽英語，麻醉醫生可能急著看球下注。

    參與大手術的時候，哪怕情況並不緊急，大家也會自然而然的收斂一些。

    凌然揉揉脖子，打開了剛剛收到的「初級寶箱」。

    一本銀光閃閃的書漂浮在了空中。

    「不是精力藥劑啊，那就虧了一瓶。」這是凌然腦海中浮現出的第一念頭。

    思緒轉動之間，銀書的扉頁自動翻開，有字跡說明：

    單項技能書，獲得診斷學技能體格檢查（專精）。

    凌然下意識的摸摸臉頰，腦子裡首先想到的是腮腺正常……

    「凌醫生，手術室交給我們吧，您先回去休息好了。」馬硯麟積極的說了一句。

    凌然點點頭表示同意。

    再次慢人一步的呂文斌氣的跳起來，卻不知道該說什麼。

    凌然打了輛出租車，坐在後排，就開始從頭到腳的摸自己。

    所謂「體格檢查」，就是醫生在體檢的時候，做的許多操作。

    比如用手摸受檢者的脖子，比如讓受檢者轉動眼球，又比如將聽診器放在受檢者的胸前聽音等等，皆是體格檢查的一部分。較嚴格的空軍招飛體檢，可以摸的極其細緻，得到極多的信息。

    簡單的理解，體格檢查就是醫生用視觸叩聽嗅等方式，判斷受檢者的身體狀態。

    體格檢查也因此是診斷學的四大基礎之一。其他三種分別是問診，實驗診斷和輔助檢查。

    對現代醫學來說，診斷疾病的前提，也就是此四項。

    而臨床醫學的前提，則是診斷。

    畢竟，人類已知並能命名的疾病都數以萬計了，不管能不能治療，總得先診斷出來，才可以有的放矢的安排策略。

    人類能夠治療和控制的幾千種疾病，基本都有了標準或接近標準的解決方案，譬如能治的肺結核，能控制的糖尿病，治癒率越來越高的甲狀腺癌，活的越來越久的艾滋病，基本沒什麼辦法的胰腺癌等等，都有專門的診療大綱，只要診斷正確了，大部分醫生都可以按部就班的完成治療。

    雖然相對於內科來說，外科的診斷要容易的多，但是，診斷依舊是治療的前提。

    凌然能夠不斷的進行Tang法縫合的手術，也是有賴於其他醫生的前期診斷。

    不過，做醫生的總歸是要將診斷技術慢慢拿起來的，哪怕就是天天呆在手術室裡，也需要一些簡單的診斷技巧。

    凌然對「體格檢查」的獲得頗為滿意，尤其考慮到它是從初級寶箱中開出來的，那就更令人高興了。

    至於「專精」的等級，也算是夠用了。

    系統技能的四個等級，「入門級」差不多就是雲華醫院普通主治的水平，比一些三甲醫院的弱雞主治還要強點，「專精級」已經比得上副主任或主任醫師較為擅長的領域了，至於「大師級」的技術，在雲華醫院已是頂尖，那就是在昌西省都是頂尖的，像是大師級的Tang法，乃是系統確認的雲華最強，能夠與之相抗衡的並不是誰掌握了更好的Tang法，而是誰掌握了更好的縫合法。

    至於完美級，凌然目前掌握的「完美級徒手止血」，排名世界第126位，中國第13位，昌西省第2位，雲華第1位，已經很能說明問題了。

    想到此處，凌然就在腦海中問道：「系統系統，我現在『體格檢查』技能，排名幾何？」

    「你所掌握的體格檢查的技能水平，排名雲華市第1128名，進行20到30次正確的查體，可以晉陞一位。」系統的回答清晰可辯。

    凌然「咦」的一聲，問：「這算不算任務？」

    「不算。」

    「就是經驗積累嘍？」凌然心裡有了數，順手就將自己的從頭到腳的摸了一遍。

    出租車司機開著車，偶爾望望後視鏡，越開越是心虛。

    從倒車鏡看看自己的臉龐，又有點鬆一口氣。

    到了下溝的巷子口，出租車司機望著幽深又光線不足的下溝，說什麼也不肯再往裡面開了，還免去了凌然兩塊錢的零頭，只為了不發生找零。

    待凌然關上車門，司機一腳地板油就跑走了。

    「奇怪的司機。」凌然用左手摸著右側的腋窩淋巴結，慢悠悠的踱回家去。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 06:44 PM

第七十五章 我家的診所

    嘩。

    嘩嘩。

    天色剛明，院子裡就傳來掃地的聲音。

    凌然翻身起床，心想：老爸昨晚難道睡沙發了？起的這麼早。

    他在二樓洗漱一番，又換好衣服才下樓，就見路面已被清掃的乾乾淨淨，甚至連路邊的溝渠都用水給沖刷一新，不遠處一道纖長的背影，正在路口奮力打掃……

    纖長？

    凌然費力的回憶了一下凌結粥同志日漸洗衣機化的身材，滿心疑惑，莫非是附近哪位街坊的精神出問題了？

    「凌醫生，您好。」

    正在做打掃的黃茂師，聽到了門鎖打開的聲音，暗自鬆了一口氣，凌然要是再不出來，他的腰就得廢掉了。

    面對凌然的狐疑，黃茂師露出笑容，道：「我買了點油條豆漿豆腐腦，不知道你們愛不愛吃，還有點小菜什麼的，就在門邊的籃子裡，我來拿。」

    黃茂師扛起掃帚，小跑了過來，從下溝診所大門旁的青石板上，拿起了一隻竹編的花籃。裡面整齊的碼放著早餐，看外包裝的樣子，應該是在巷尾購買的，足可供五六人食用。

    凌然愣了一下，頗有些意外的看向黃茂師，他雖然是經常收到禮物，但這麼實惠量大的禮物還是比較少見的，一般來說，女生如果送食物的話，要麼是大牌要麼是進口要麼是特色要麼是自制，用自家巷口的油條充數的……男生……男生果然還是比較不會送禮物啊。

    「我是代表公司，感謝您對我們的支持。」黃茂師回憶著銷售課程上的內容，小心翼翼的道：「今天就是來給您幫幫忙，做點事。」

    「你好。」凌然有些狐疑的望著對方。

    他記得這位昌西醫藥公司的醫藥代表黃茂師，腦子好像有些怪，只會傻笑。

    黃茂師保持笑容，道：「凌醫生最近開了很多我們公司的耗材呢，雖然都是開在霍主任名下，但該算在您這裡的，我們還是給您分開算了。今天沒什麼事，就特意來感謝一下您……」

    黃茂師已經漸漸適應了醫藥代表的工作，特別學會了在女客戶面前深沉的笑，在男客戶面前膚淺的笑的技巧。

    儘管沒有了走T台的風光，但是，不想再吃青春飯，又想多一點人格尊嚴的黃茂師同志，反而覺得醫藥代表的工作很適合自己。

    黃茂師望著一臉茫然的凌然，又嘖嘖笑道：「您家的院子拾掇的真不錯。」

    「哦，請進，可以坐中間。」凌然總算是聽明白了，禮貌的將之引到院子中間的石桌處。

    黃茂師將掃帚豎在門邊，提著花籃入內，又寒暄兩句，再將食物擺入餐桌，待到凌結粥和陶萍下樓的時候，黃茂師已經完全熟悉了凌家的廚房，不僅熬了牛奶，還煎了雞蛋。

    望著在廚房裡忙碌的黃茂師，陶萍不禁猶豫了起來，望著桌面上的食物，不自然的道：「小然，以前到咱們家來幫忙做飯的，一般都是漂亮的女孩子吧。其實，像是上次來整魚的女孩子，也還是可以的，雖然自我了一點……」

    凌結粥一下子就聽出了陶萍的糾結，忍不住笑了起來：「老婆，你想啥呢，這是醫藥代表，他是因為凌然是醫生，所以才來家裡送禮什麼的，你想差了。」

    「我想的不對？」

    「是啊，就像是經常來咱們診所的醫藥代表，就是送輸液袋什麼過來的，不是也幫咱們做做這個，做做那個的……」

    「你態度不對。」

    「啊？」凌結粥愣了幾秒鐘，忽然有點惶恐。

    凌然吃完手裡的油條，拍拍手，道：「我去醫院了。」

    「凌醫生，凌醫生。」剛從廚房裡端了湯出來的黃茂師連忙喊住凌然，道：「您是想去醫院繼續做手術是吧？」

    「當然。」凌然點頭。

    「我剛剛忘記說了，霍主任之前讓我告訴您，因為病房滿員了，今天的手術最好推遲一天，等明天的病人出院，騰出病床了，咱們再繼續做Tang法。」黃茂師在圍裙上擦擦手，很家務的模樣。

    「沒有病床……」凌然此時才想到，自己一口氣做了13例的tang法的病人，好像都沒有出院呢。等於說，急診科的留觀室裡，有一半是自己的病人了。

    想想急診科另有五個治療組，病房估計已經開始加床了。

    「周院長已經同意再弄一個手術室了，現成的房間，只要把病床什麼的放進去，氧氣之類的聯通就行了。」黃茂師呵呵的笑道：「今早就開始弄了，最多幾天就成了。」

    不用說，這項業務也是交給昌西省醫藥公司了。

    凌然對此倒無所謂，只是不能去醫院做手術了，瞬間就覺得無聊了。

    凌結粥或許是看出來了，或許是為了逃避老婆的態度糾正，或許純粹是出於小氣，連聲對凌然道：「不用去醫院了，就在家裡幫忙好了，咱們家現在來看病的人多了，還有金鹿送來要縫合的病人，一會兒我打個電話，讓苗醫生不要來了。」

    「苗醫生是哪個？」凌然問。

    「是請來的兼職醫生，專門做縫合的，還會美容針。」凌結粥得意的豎起來兩根手指，道：「只要這個數。」

    「一個月兩千？」凌然心想，竟然比熊醫生都便宜？

    凌結粥卻是有些鬱悶的哼哼兩聲，道：「一天兩百。哪裡有兩千那麼便宜呀。」

    黃茂師這時候端著燒好的紫菜蛋花湯出來了，笑道：「我們公司現在請一個司機，一天300塊都要討價還價呢。」

    「那不能比。」凌結粥倒了謝，又請黃茂師坐下，再道：「司機可以找的工作多啊，醫生能兼職的地方有多少？是不是？所以呀，這個就叫市場經濟，市場決定價格。」

    黃茂師自然不會反駁，笑呵呵的點點頭。

    「總之，今天的工錢省下了，凌然你來縫合。」凌結粥搓著手，甚為開心。

    「我現在做一次手術500多塊。」凌然淡定的給自己舀了一碗湯。

    凌結粥立即看向黃茂師，後者微微點頭。

    凌結粥只驚訝了兩秒鐘，就裂開嘴大笑起來，緊接著有些遺憾的道：「哎呀，咱家診所什麼時候能做這個手術就好了，爸給你算八……六百的手術費。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:00 PM

第七十六章 沒問題

    早上9點鐘，下溝診所開門營業。

    來的最早的都是診所的老病號，尤其是來輸血塞通，丹參的老年人，都是吃好了早飯，就慢吞吞來診所報導了。

    高質量的護士娟子用42斤重的左手熟練的拍拍老病號的胳膊，再用另一隻48斤的右手一撮，就將針插入了血管，再掛上點滴，調好速度，微微一笑，整個流程利落非常。

    老病號們隔段時間就會來輸液，次數多了，哪裡好扎針，誰的血管脆之類的，娟子都爛熟於胸。

    大約半個小時的時間，正房的堂屋裡，就坐了七八名老病號。

    老年人輸液的時間都很長，許多人都是算著午飯的時間來的。他們滿足的躺在自認風景獨好的位置，有的仰望天空，有的聊天，有的讀書，不長時間，讀書的最先打起了瞌睡……

    熊醫生將該填的單子填完了，就坐回到堂屋門口的小方桌後面，將一張報紙「嘩」的一聲抖開，認真的看了起來，偶爾有病人問話，他的眼睛等閒也不離開報紙。

    事實上，老病號們都是老毛病了，提出的問題也都不是什麼新鮮問題，熊醫生回答的時候，幾乎都不需要思考。

    偶爾，當病人提出的問題，需要熊醫生思考的時候，熊醫生思考的結果，永遠是：「去醫院檢查一下」。

    當然，他會指導病人們應該掛號的科室，就像是外國的全科醫生那樣。

    叮鈴鈴。

    清脆的鈴聲，在巷子裡響起。

    二樓的凌結粥正喝著茶，立即露出微笑，說：「金鹿的車要來了。」

    「這是他們公司的救護車？」凌然驚訝的問。

    凌結粥笑了起來：「當然不是，這是苗醫生的自行車，他每天都是卡著點過來的。」

    似乎覺得自己說的不清楚，凌結粥就掰著指頭道：「金鹿公司的救護車，每天送來的第一班病人，最早是10點多。苗醫生來前都會打電話，如果金鹿公司送人來，他就提前一點到咱們診所，否則，他就等中午或者下午才來。」

    凌結粥說著感慨道：「苗醫生每天很辛苦啊，晚上在月華醫院的急診加班，白天來咱們醫院兼職，往返都是騎自行車，我給他說允許彈性上班，他才同意200塊的。」

    「苗醫生沒有正職？」

    「聽說是出了什麼事，所以只能在外面兼職了。」凌結粥嘿嘿的笑兩聲，說：「苗醫生的美容針縫的很不錯，又會說話，這段時間給咱們賺了不少呢……可惜小然不能幫忙，要不然，我給苗醫生說說，你們今天一人一半的人，給他一百一二十塊就好了……」

    凌結粥一邊說，一邊用眼角瞅著凌然。

    凌然不為所動，他想用錢的時候，向老媽要就好了，哪裡需要給老爸打工。

    略作思忖，凌然道：「我可以幫忙做些檢查。」

    凌然原本準備早上去醫院，給病房裡的病人做體格檢查的，既然被放假了，就在家裡的診所來進行好了。

    醫院有呂文斌等住院醫查房，沒有緊急事務不會來找凌然的，從這一點上來說，他過的幾乎是二線的生活了，除了依舊還要值班。

    凌結粥聽到檢查卻是眼前一亮，問：「你是不是跟醫藥代表學到什麼招了？」

    正在泡茶的陶萍手一抖，慌忙看向兒子。

    凌然問：「什麼招？」

    「開藥的招啊？先做檢查，然後開一堆藥什麼的，他教你怎麼搞了嗎？」凌結粥越說眼越亮，恨不得化身為大醫院的收款員。

    凌然無奈搖頭，起身道：「我現在只會做檢查，不會開藥。」

    「檢查不好算錢啊，現在的病人，出了錢就想拿到東西，你不給東西就收錢，人家就會覺得虧了。」凌結粥苦口婆心的語氣，道：「咱們做的是街坊生意，不能太貪心。」

    「檢查就不收錢好了。」凌然說著就下樓了。

    凌結粥趕緊追下去，嘮叨著：「不收錢的話，以後人家天天來檢查怎麼辦？不檢查人家要不高興，檢查出了問題，人家也不信你，只當你是為了賣藥……」

    「你剛剛還讓我開藥。」

    「所以說啊，醫生和病人啊，最重要的是建立信任關係，你看咱們家的診所，很多病人來看了病，開藥都不問價的，人家知道我不貪他們的錢……哦，苗醫生來了，我給你介紹一下，我兒子凌然，雲華大學醫學院的學生，正在雲醫實習。」

    凌結粥將凌然拉到了剛進門的苗醫生面前。

    苗醫生大約40歲左右，魚泡眼，酒糟鼻，臉很有些滄桑。他外面穿著白大褂，裡面穿著白襯衫，脊背挺的筆直，像是得了強直性脊柱炎似的……

    「苗坦生。」苗醫生不鹹不淡的與凌然握了握手。他只是兼職醫生，用不著關注老闆的兒子的情況，尤其還是一天只給200塊錢的老闆。

    說話間，滴污~滴污~的救護車的聲音，傳了過來。

    「工地上的鋼筋掉下來，砸破了頭，我去接一下。」苗醫生果然是早打過電話的，給說明了一句，就又返身出門了。

    凌然自去門口，道：「熊醫生，我最近想練習一下體格檢查，幫您坐一會吧。」

    熊醫生是下溝診所常年坐診的大夫，平日裡也只是做些開藥的工作，連清創縫合都很少做，以往遇到了，稍微麻煩些的，都是以轉診為主的。

    凌然想要坐診，熊醫生放下報紙，就痛快的站了起來，抬頭看到了凌結粥，又道：「不少錢。」

    凌結粥砸吧砸吧嘴，拐了一個彎離開，好像路過的樣子。

    「呦，凌然今天沒去上班啊。」沒等多久，一位老奶奶就帶著小孫女過來了，口中道：「熊醫生，您給看看，早上起來就咳咳的，可別是又感冒了。」

    「先讓凌醫生幫你看。」熊醫生翹著腿，坐到了藥房櫃檯裡。

    「來，坐這裡。」凌然拍拍面前的椅子，問：「你叫什麼名字？」

    這是體格檢查的標準程序。

    體格檢查是人對人的檢查，只用簡單的器械，因此很講究禮貌、態度，以及醫生本身的儀表著裝。

    在醫學院裡，體格檢查的考試中，必不可少有「以病人為中心」或「高度責任感」或「醫德修養」方面的內容。

    凌然為此甚至對著鏡子，練習過笑容。

    被奶奶牽著手的小女孩約莫七八歲，本來有點不情願看病的，此時看著凌然的臉，態度莫名變化，乖乖的坐到了他對面的椅子上，兩腿併攏，像是在課堂上似的，細聲細氣的道：「我叫宋雪。」

    「嗯，宋雪小朋友，我先幫你看看扁桃腺，來，像我這樣，啊……」凌然拿出壓舌板，摘去外面的塑料包裝，同時教小女孩怎麼做。

    宋雪「啊……」的一聲，張開了嘴

    凌然用壓舌板迅速的按了一下，同時用手電打光，抽回手後，道：「是扁桃體發炎了。熊醫生，你給開藥吧。」

    奶奶原本就是來開藥的，又見是熊醫生寫藥房，就只「嗯」了一聲。

    在她看來，開藥顯然是比檢查更重要的事。

    凌然觀察著對方，等熊醫生開好了藥，又道：「我看您揉了好幾次脖子，頸椎不好嗎？」

    「是啊，不知道是不是昨晚的枕頭高了。」

    「我幫您檢查一下？」凌然練習的慾望正膨脹。

    奶奶遲疑了一下，就坐到了凌然面前。

    「我先幫您做一個頸部檢查……摸一下您的頸部的動靜脈……」凌然短暫的觀察後，就站到老奶奶的背後，一邊說一邊檢查起來。

    「淋巴結沒有問題，甲狀腺也是好的，有點高血壓？」凌然聚精會神的做著自己的首例面向病人的頸部檢查，專精級的體格檢查技能飆起來，可以獲得大量的信息。

    「這兩天的血壓是不太好，昨晚量有130，90。」老奶奶被抓著脖子，說話有些漏氣。

    凌然道：「檢查一下您頸椎的活動度……再聳一下肩，我們看看副神經……恩，也沒有問題……」

    老奶奶聽著凌然說話，莫名的高興。

    小夥子的聲音本來就好聽，最重要的是，他檢查完了就說「沒問題」，自然令人心情舒暢。

    她的年紀大了，最希望聽到的，就是「沒問題」了。

    「主要就是高血壓的問題了。」凌然結束了頸部的檢查，禮貌的微笑並給出結論。

    「那你給我換個藥？」老奶奶試探著問。

    「130的高壓可以的，90的低壓略高了，但也不用換藥，最近注意飲食就行了……」凌然對高血壓這種常見病還是很熟悉的，就按照高血壓的指南叮囑兩句即可。

    不等老奶奶再問，一位老爺子擠了過來，道：「給我也檢查一下。」

    「您哪裡不舒服？」凌然禮貌微笑。全身的體格檢查頗為耗時，也不是很有必要，因此，先問病史和主訴，是很有必要的。

    「我有點氣管炎，肺也不太好，老毛病了，天冷就犯，天乾也犯……」老爺子說的很細緻。

    凌然一邊聽一邊點頭，順便給做了個肺部的叩診並聽音。

    「外側清音，清晰度不錯，肺部沒有問題，您要是擔心的話，我們看一下胸部擴張。」凌然說著起身站到老爺子身後。

    老爺子一聽沒問題，臉上就露出了笑，連聲說好，然後隨著凌然的話音做深呼吸……

    一會兒，幾位老病號紛紛招呼凌然，來給他們做體格檢查。

    新來的老病號見此，乾脆先不掛瓶了，都坐等凌然給他們做檢查。

    凌然面帶禮貌的微笑，有點親切又有點威嚴的樣子，很受眾人的喜歡，最重要的是，他總能說准大家的病症，即使都是老毛病了，大家也都想要確定一下。

    熊醫生冷眼旁觀，樂得有人將陪聊的工作搶去。

    裡屋完成了清創縫合的苗醫生也是眯著眼睛看，腦子裡不知道在想些什麼。

    不知什麼時候，幾名路過的女孩子，悄無聲息的來到問診台前，排起了隊。

    正在看報紙的熊醫生眼神一凝，放下報紙，猛的站起來，對凌然道：「小凌，你要不要歇一會？我來替一下你。」

    「也好。」剛剛完成了18例體格檢查的凌然，詢問系統後，確認自己在雲華市的排名已上升了一名，到1127，頗為滿意，也想要停下來休息一會了。

    坐在問診台前的幾名女孩子慌亂了兩秒鐘，就見坐在最前面的女生悠然起身，道：「我忘記收衣服了。」

    「對哦，該收衣服了。」

    「快點回去吧。」

    毫無誠意的對話後，問診台前，又恢復了平靜。

    熊醫生默默的抖開報紙，一杯清茶配枸杞。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:04 PM

第七十七章 查房

    「你好，我是給你做手術的醫生凌然，我想檢查一下你的身體狀況，看看恢復的怎麼樣。」凌然站到病床前，搖醒了淺睡中的1號床病人。

    「哦，凌醫生。」病人見過凌然就不可能忘記了，此時揉揉眼睛，再看看外面的天色，詫異的道：「現在幾點？」

    「5點鐘。」凌然道：「我們提前一點查房。」

    「五點鐘查房？這也太早了吧，平時不都是七八點鐘才查房的。」病人不免有些抱怨，家屬也被吵醒了，不甚高興的樣子。

    「我想給你們做一次細緻的體格檢查。」凌然用他做體格檢查時的禮貌笑容，認真作答。

    他現在略微熟悉了自己體格檢查的技能，自然想用在自己的病人身上。

    做Tang法的病人以受到外界創傷的居多，加上家庭條件和保險狀況各不同，因此並不是人人都做了全面的檢查，或者每年乃至於每半年都做體檢。許多人因為是急診進入的醫院，都只做了必要檢查，並且很牴觸進一步的檢查，尤其是那些對「收費」敏感的病人及家屬，甚至連肌腱縫合必須的核磁共振都不想做。

    凌然掌握的體格檢查的技術，也不可能代替影像或化學檢查，那是診斷學的另外兩個組成部分，輔助檢查和實驗室檢查，但是，不同的技術有可能指向相同的目標，凌然若是採用體格檢查的技術，發現了疾病的端倪，或病人的某方面異常，就可以敦促進行更細緻的影像或實驗室篩查，這也正是查房的意義所在。

    事實上，如果是大領導或大富豪，就算是明確的闌尾炎，也會進行成套的檢查和專家會診的。

    只是醫療資源的稀缺性，所導致的必然的不平衡而已。

    就像是現在，凌然為了給十多人做一遍體格檢查，又不耽誤早上的手術，所以提前到了5點鐘開始查房，不得不擾人清夢。病人若是有自己的保健專家醫療小組的話，完全可以自由選擇時間，推到午睡後都沒問題。

    「請先坐起來。」凌然站到了床側，順便觀察病人。

    護士將圍著病床的簾子全部給拉了起來。

    「我能刷個牙洗個臉嗎？」患者嘟囔著將被子掀開了。

    凌然輕輕搖頭，道：「我並不做全身的體格檢查，根據你的病歷，你長期伏案工作，又有慢性的胃炎，所以重點檢查你的胸腹，兼做檢查頭頸，我大概需要10分鐘時間，你不用刷牙洗臉。」

    從語氣內容來說，凌然是偏於生硬的，但他就是生硬的醫學描述，反而令病人的情緒平復許多，只是坐起來以後，不滿的道：「怎麼偏偏就先檢查我了，最後檢查的能多睡一個小時吧。」

    同來的值班護士聽不下去了，撇撇嘴，道：「你光想自己五點鐘起床了，你知道我們凌醫生幾點起來的嗎？披星戴月的趕到醫院，給你們一個個的做檢查，一毛錢加班費都沒有，還要倒貼打車錢。檢查完了，你睡回籠覺了，凌醫生還要繼續做檢查，再做完檢查，還要去做手術……」

    「頭頸沒問題，我現在檢查胸腹部，請做一個深呼吸。」凌然做事的時候向來細心，根本不去細聽護士說些什麼。

    大約10分鐘左右，凌然做完了自認必要的檢查，點點頭，道：「體格檢查沒有問題，堅持復健就好了。」

    護士接著拉開了簾子。

    病人和家屬有些高興又有些不高興，高興大約是因為凌然說沒問題，不高興的理由大約也是一樣。

    凌然不為所動，再次叫起2號床的病人，進行體格檢查。

    因為是根據病例和病史來進行的選擇性檢查，面對女性患者的時候，凌然格外注意一些，基本只做聽診和背部的叩診，反而令有的患者頗感遺憾。

    一圈體格檢查完成，饒是凌然身體強健，也覺得疲勞。

    值班護士又佩服又心疼的道：「凌醫生你太認真了。」

    「之前沒條件做體格檢查，現在有條件做了，就應該補上。」凌然特意解釋了一句。

    值班護士只當凌然是在說時間和精力的問題，不禁捂嘴輕笑，道：「您昨天也就休息了一天，今天就提前幾個小時過來了，這樣子到了晚飯時間就睏了吧，都沒時間陪女朋友了。」

    「我沒有女朋友。」凌然自然而然的回答了一句。

    值班護士「噢噢」的摀住嘴，興奮的就想跳腳，甚至到凌然離開，她都不敢鬆開手道別，以免忍不住叫出來影響觀瞻。

    這個信息太勁爆了！

    「有啥好事？分享一下？」提前來上班的相貌普通到存在感薄弱的低年資住院醫笑呵呵的打了聲招呼，希望能與護士們建立良好的同事關系。

    值班護士放下手，抖抖衣服，道：「沒事兒。」

    踏踏踏踏的板鞋聲音，越走越快，令走廊裡充滿了人氣。

    「沒事兒就好。」普丑住院醫揮揮手，覺得自己的動作尚算瀟灑，同事關係應當是在穩步提升了。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:06 PM

第七十八章 汗水鑄就

    「凌醫生來了。」呂文斌提前大半個鐘頭到醫院，就是想向凌然展現他的勤勉。

    醫生這種生物，不論年齡，醜帥普遺，歸根結底，都喜歡勤勉而好學的醫生。

    技術既與天賦有關，亦是汗水鑄就的。

    醫生們都懂這個道理，而且越高端的醫生就越明白。

    呂文斌覺得在天賦一途，可能沒辦法讓凌然刮目相看了，但他還是可以在汗水上有所突破。

    呂文斌身材強壯，是晚上9點鐘下班，還要去醫技樓的健身房操練40分鐘的主兒，他將一米八的身子豎起來，臂圍38的胳膊橫過來，撐住辦公室門，幾乎都要將之堵起來了。

    他帶著淳樸的笑容，道：「凌醫生，我剛做好查房準備，咱們現在出發嗎？」

    「已經查過了。」凌然輕輕的打了個哈欠，他凌晨4點就起來了，到現在都快要4個小時了，又沒有喝精力藥劑，確實是有些睏了。

    呂文斌愣了愣神，小聲問：「您提前查房去了？」

    「昨天沒來，今天就來早了兩個小時。」凌然說的平平淡淡。

    「兩個小時」像是炸雷似的，在呂文斌耳中響起。

    「您凌晨5點就來了？」呂文斌舌頭都不利索了。

    凌然點點頭：「4點多。」

    呂文斌不禁兩眼發直，心中冒出深重的焦慮感：

    如果有人天賦比你好，怎麼辦？

    如果他還比你勤奮，怎麼辦？

    如果他還比你更帥，怎麼辦？

    怎麼辦？

    怎麼辦！

    凌然將查房後的病歷本遞給呂文斌，道：「歸類吧。」

    呂文斌一時沒反應過來，規培醫馬硯麟從馬文斌身後竄出來，說著「我來我來」，伸手接過本子，自去辦公室的櫃子裡擺放。

    醫院的醫生辦公室裡，網格狀的櫃子遍佈四周，裡面塞著各種各樣的文件票據，譬如「知情同意書」，「病危通知書」、「出院說明」等等，病人病歷以及查房記錄等等也要歸入其中，平時有主任和檔案室的抽檢，等到了醫院評級的時候，全院自查自檢，往往要用半年的時間將沒寫過或沒寫好的文件重寫一遍。

    其過程，與小學生抄課文，教師抄教案，黨員抄思想匯報別無二致。

    呂文斌來的更早，卻慢了規培醫一步，氣的肱二頭肌都脹起來了，匆忙道：「昨天查房的時候，3床和7床有點水腫，我給用了藥，又醫囑抬高患肢，用熱水敷泡。9號床主訴有頭暈，我請周醫生看了，讓平躺恢復……」

    「咱們前天縫合的病人狀況也很好，麻醉過了沒有異常反應。」馬硯麟搶著說了一句。

    「是，最近幾位患者的預後都非常好。」呂文斌低著頭。天賦、勤奮和長相的全面落後所產生的焦慮是不會輕易消失的，可生活與工作還得繼續啊。

    他是住院醫，現在依舊履行住院醫的職責，每日查房並關注患者的病情是最基本的。在醫院裡面，與患者接觸最多的醫務人員就是住院醫和護士了。

    等到了主治的級別，尤其是外科主治，很多醫生的查房頻率會降到非常低，很多時候，到了手術台上，才知道病人姓什麼。

    主任們的查房頻率就更低了，三級查房的要求也不過是一週一次而已，而就目前的醫院病床周轉率的要求，許多病人住院三到四天就出院了。

    凌然此前也很少查房，去了也以觀察手術後的狀況為主，他本來就是只會Tang法的術式而已，更多的職責，其實是被霍從軍給承擔了。

    不過，他現在有了專精級的體格檢查的技能，卻是比普通的住院醫要有用些了。

    「3床和7床可能肌腱黏連比較嚴重，復健還要加強，不要怕斷裂。」凌然說了一句，又道：「我已經叮囑過了，你們平時查房的時候，可以再關注一下。」

    「好的。」規培醫馬硯麟回答的比呂文斌還要快。

    「是。」大清早就跑來上班的呂文斌變的有氣無力起來。

    「另外，要給幾個病人加開檢查項目，特別是11號床的病人，給他做個B超，腹部懷疑有積水，不是簡單的術後水腫。」凌然本身還是實習生，既不能開藥也不能開項目，都要通過呂文斌。

    霍從軍當日強行安排一名住院醫給凌然，就是幹這個的。

    呂文斌連連點頭。他可以處理簡單的症狀，並依照指南來開藥，但要說綜合判斷，就完全不足了。

    凌然三言兩語就說完了長達兩小時的查房，大部分的住院醫的工作也就是如此，與普通人的工作一樣，平淡又不得不付出時間去做。

    「今天有幾名可選的病人？」凌然再問到手術的安排。

    這才是他最感興趣的部分。

    「哦，我剛看了眼，到目前為止有三個了。」呂文斌連忙去拿Pad，並找裡面的電子病歷，且道：「咱們做的tang法成功率高，預後好，轉診的醫院現在都比較願意幫忙。」

    凌然低頭看病歷。

    對醫生來說，只要醫術過關，其他問題都是小問題了。

    像是轉診這種事，下級醫院按說是干涉不到上級醫院的，更是談不上追蹤病人之類的事，大部分時間，只是上級醫院的醫生們在歧視下級醫院：這樣也能做醫生。

    但是，下級醫院對上級醫院的技術，也是有相當的認識的。

    轉診醫生不會去追蹤每一名病人的情況，但若是每次轉診的結果都好，自然會積極轉診，如果轉診後頻繁出現問題，那又何必頻繁的送病人過去呢？至少可以送去其他的大醫院。

    尤其是小地方的小醫院，大家抬頭不見低頭見，醫生與病人很可能就是相識的，儘管因為本人和醫院的技術水平不足，而將病人轉診到大醫院，但也是希望他們能得到儘量好的醫療的。就像是下溝醫院轉診病人到雲華醫院，若是楊老闆沒有遇到凌然的話，凌結粥也會知道楊老闆在雲醫的治療結果如何，並會影響到他下一次轉診是繼續去雲華，還是去省立。

    此前因為霍從軍和昌西省醫藥公司的緣故，多家醫院都轉診了病人過來，但要說積極還不至於，一些醫院甚至是看在雲醫手外科的面子上，才轉診了病人過來。

    現如今，情況則發生了微妙的變化。

    雲醫急診科的Tang法效果很好，無論是病人的反饋，急診科的反饋還是醫藥代表的反饋都能證明這一點。如此一來，各家醫院就可以放心的將人轉診到雲醫急診科了。

    雖然只是稍稍懷疑，與微微放心之間一點點的小小變化，體現出來的，卻是雲醫急診科接到的屈肌腱損傷的患者在漸漸增加。

    尤其是幾家坐落在工業區的小醫院，那些沒有手外科的醫院是不會轉診病人去同級醫院的，而只會送到三甲級的大醫院。

    雲醫急診科目前有轉診方面的優惠，診療結果又不錯，自然成為他們的首選。

    「三個都要了，寫術前診斷，等霍主任來了，我拿給他看。」凌然飛快的翻了一遍Pad，再將之遞迴給了呂文斌。

    「又是三個？」呂文斌瞬間頭皮發麻起來。

    「肯定不能只是三個。」凌然笑笑，說：「到下午的時候，會有新的病例彙總過來吧，到時候再看一看。」

    呂文斌剛剛休息了一天，身體還處於美妙的放鬆當中，這下子瞬間緊張的渾身難受。

    凌然則渾身舒暢。

    有手術做的日子，與沒手術做的日子，簡直是天壤之別。

    「兩個單指的撕裂傷，一個兩指的擠壓傷，我們爭取早上全部搞定，恩，先做兩指的這個，做完以後，我們就聯繫新的病例，爭取手術能連起來，節省時間。」凌然計算的很好的樣子，渾身洋溢著快樂。

    呂文斌臉色泛灰：「我可以等手術後半途出來問問……」

    「我可以負責聯繫其他醫院。」馬硯麟趁機跳了出來。

    呂文斌極想反對，終究沒有說出反對的話來。

    凌然自無不可。此前聯繫病例都是霍從軍負責的，但不能指望大主任將這些工作全都包攬了。

    馬硯麟暗自握起了拳頭，比起給其他醫生打雜，他更想爭取參與到Tang法縫合中來。

    「對了，凌醫生，我剛看到新一期的《中華危重病急救醫學》有你的名字，《無術野下徒手局部壓迫止血行肝縫合》，看標題就特給力。」馬硯麟等凌然坐下來，彎腰遞上一本期刊。

    他當然不是自己看到的，而是在行政科實習醫生告知的。醫院對於醫生們的文章發表是極其關心的，每個月都會統計人數、文章和影響因子等等，而做這些事的，多數就是馬硯麟同期的年輕人了。

    凌然訝然拿起《中華危重病急救醫學》，隨手一翻，就見自己的文章右下角已被折起來標記了。

    「雲華醫院，急診科，凌然」幾個字落在文章的標題下面，一眼就能看得到。

    系統適時刷出了提示：

    完成任務：完成一篇論文。

    獎勵：中級寶箱。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:07 PM

第七十九章 3000次

    「我休息一會，30分鐘後叫我。」凌然將《中華危重病急救醫學》夾到腋下，去了休息室。

    他要找個相對安靜點的地方開箱。

    馬硯麟和呂文斌都以為凌然是回去看自己的文章去了，都只是暗自羨慕。

    如今的醫院裡，醫生長的醜也好，帥也好，普通也罷，容易被遺忘的也算，能發表論文的醫生才是好醫生。

    馬硯麟尚在規培，情緒調整的極快，等凌然走了，就向呂文斌擠眉弄眼兩下，順便嘿嘿嘿的笑了兩聲。

    呂文斌很想罵他「馬屁精」，然而，他雖然膀大腰圓，屁股紋身，深蹲一隻豬，臥推一隻羊，但他是文明人來著，所以呂文斌只是右手握拳放入左掌，「哢哢哢哢」的捏出三聲響，臂圍38的大胳膊，也鼓了起來。

    馬硯麟再「呵呵呵呵呵」的笑四聲，毫不計較的樣子，找了個角落翻Pad去了。

    清晨的休息室還很安靜，來這麼早的小醫生都是奔著查房去的，不用查房的也不用來這麼早了。

    凌然進入空無一人的休息室裡，反手鎖上門，再讓系統打開寶箱。

    銀白色的中級寶箱裡緩緩打開，一本銀白色的技能書緩緩出現。

    「白找了個沒人的地方。」凌然起身將門鎖給擰開了，才去翻閱技能書。

    局部解剖經驗：3000次上肢解剖經驗獲得。

    技能書的描述非常簡單，差不多是一閃即逝。

    凌然的腦海中，卻瞬間塞入了大量的知識。

    3000次上肢解剖？

    凌然想到此處，瞬間聯想到了大量的上肢解剖過程。

    單調、重複、了無生趣的解剖。

    但是，它們帶來的信息卻是如此的充裕。

    偏厚的角化層，要更用力的刺下去。

    沒有皮脂腺且無毛的皮膚，是手部解剖的特徵，但也有一些特殊的人。

    大量的皮紋是手部的特點。

    豐富的皮膚末梢神經，它們是醫生觸診不戴手套的主要原因，這些感覺末梢神經能夠提供大量的儀器都很難得到的信息。

    肱橈肌腱、撓側腕屈肌腱、掌長肌腱、指淺屈肌腱、指側腕屈肌腱等等熟悉的肌腱名稱，更是令凌然對手部肌腱的認識上升到了相當的高度……

    宏觀的說，每個人都相差不多，正常人都是五根指頭，組成相當。

    但在顯微鏡下，每個人的手部就大為不同了。

    胖的人，瘦的人，肌肉發達者，骨頭發育不全者……

    原本需要經過一次次的手術，一次次的解剖才能熟悉的過程，此時通通簡化了塞入凌然腦海中。

    他從來沒想過，有人竟會解剖3000次的上肢。

    更想不到，解剖3000次以後的手部醫學世界，如此的清晰。

    解剖3000次是什麼概念呢？

    假如每天解剖兩具屍體，解剖3000次需要1500天，得5年不休息不請假的呆在解剖室裡，還得有那麼多的屍體給你解剖。

    事實上，即使是專業解剖屍體的法醫，二三十年的職業生涯下來，也很少有解剖過3000次的，特別是考慮到新人期間的解剖數量和質量要大打折扣，正常地區的非正常死亡案件數量不足，完成3000次解剖，對於大部分的法醫或醫生都可以說是遙遙無期的目標。

    歷史上，新WYN學派的老大羅基坦斯基(註一)據說完成了3萬例解剖，從1827年10月到1866年3月，用了39年。那段時間，也是人類解剖的高峰期，羅基坦斯基是專業的病理解剖學教授，他的研究方向就是解剖，他的工作就是解剖，他有一個學校的一個專業的助手和學生負責解剖，還有時值巔峰的維也納大學背書。

    在羅基坦斯基逝世差不多150年後，醫院和大學已經很少進行解剖了，大學是解剖不起，屍源的價格貴的離譜，且供應不足，每年能有200位大體老師（遺體），就自稱奢華了。

    醫院一方面感覺自己不需要，也懶得安排人手去勸說家屬並實施解剖，另一方面，現代屍體解剖的結果證明，有三分之二的死亡病例與診斷錯誤有關，醫院也擔心招惹訴訟。

    因此，21世紀成長起來的醫生，參與的上肢解剖別說是3000次了，就是300次，都難能可貴。

    應該說，3000次解剖的經驗，已經可以看做是行業頂尖的標竿了。

    就凌然的感覺，3000次的上肢解剖的經驗，獲得的難度，應當與完美級的徒手止血相當，都屬於一名醫生窮極一生，全身心的投入一輩子，才能獲得的知識。

    而就用途來說，除非凌然有朝一日衝上戰場，否則，手部解剖的經驗或許更有價值？

    不過，這樣的類比也不正確，手部的局部解剖的應用範圍偏於狹窄，或許，這才是中級寶箱是中級的緣故？

    凌然各種想法紛至沓來，很快放棄，他給自己倒了一杯清水，坐回到椅子上，再對著陽光，豎起自己的雙手，默默的打量起來。

    此時，他看到的是一雙手，他的腦海中，卻已經湧現出了無數的細節：

    完美的掌骨，完美的指骨，完美的魚際肌群，完美的小魚際肌群，完美的蚯狀肌，完美的腕掌側橫紋，完美的掌遠紋……

    「凌醫生，你在給自己看手相呢？」小護士王佳推開門，正好看到凌然在看掌紋。

    「我在想手部解剖圖。」凌然依舊看著手掌，回答她的話。

    王佳眼睛睜的老大，望望凌然，又望望凌然的手，心裡暗暗嘆了口氣：雖然是男神，但是真的好變態啊，這樣子讓人怎麼和你聊天？哎，但是真的好帥啊。

    「凌醫生，你幫我看看手相吧。」王佳迎難而上，將白白嫩嫩的小手送到凌然面前。

    凌然正好想找隻手來比較一下，於是一把抓入掌中，邊看邊道：「腕背側橫紋不太明顯，掌骨很好摸，比正常人的略小，沒什麼特殊的……」

    王佳的雙目近乎失神，不安的扭動著身體，滿腦子都在迴蕩一句話：牽手了，牽手了，牽手……

    「哎……」凌然輕輕的嘆了口氣。

    解剖之於醫學，到了高端的範疇，並不是尋找標準模型了，真正具有學術意義或醫學意義的成果，反而應當是異化的。

    比如解剖學創始人的梅克爾，他的胚胎學就是建立於先天畸形之上的。羅基坦斯基最重要的專題論文是《心臟間隔缺陷》，最引人矚目的動脈疾病圖譜是罕見的結節性動脈周圍炎。

    王佳的手並沒有畸形，對於剛剛獲得3000例上肢解剖經驗的凌然來說，也就沒什麼好研究的了。

    凌然將之放回了桌上。

    王佳「呀」的一聲，悵然若失。

    良久，王佳猛的回過神來，問：「你剛才為什麼嘆氣？」

    「我發現你的小拇指比較短，懷疑有中節短小，摸了一下，達不到標準。」凌然有些遺憾的站起來，又問：「是不是手術室安排好了？」

    「是……」王佳很有種想撲上去，狠狠地咬凌然一口的衝動，中節短小？我能咬斷你的中節阿西吧(註二)。

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註一：羅基坦斯基是奧地利醫學家，1842-1846年寫就的《病理解剖學手冊》（三卷），是當時該領域的典範著作。

註二：阿西吧源自韓語（朝鮮語）「阿西」！感嘆詞！它的實際意思類似於"Oh,my god！",「我去」等意思，是表示對某一事件或者某一事物感到驚奇、震驚、憤怒等等時而說出的話語，屬於發洩情感的詞語。用於日常的用語，一般不會在韓語標準語的書面語中出現，對於長輩也不適合說這三個字。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:09 PM

第八十章 觀看

    「現在進行伸指功能重建術。」主刀凌然站在手術台前，神情放鬆。

    「收到。」呂文斌在旁給他做助手，同樣是頗為輕鬆，甚至有些意氣風發。

    馬硯麟手抱著胸，站在角落裡靜靜觀看，腦海中有八百多個念頭在翻滾。

    麻醉醫生蘇嘉福坐在一堆儀器下方，坐著一隻圓凳，踩著一隻圓凳。

    凌然先用筆劃線，再用專精級的持弓式握刀，在病人兩塊肌肉之間做切開。

    在刀觸到病人的皮膚的瞬間，凌然腦海中就有紛繁的信息釋出：

    人的手掌一側的皮膚更堅韌，在魚際處會變薄，在掌心和小魚際處又會變厚，所以，落刀的時候，要想只割破皮膚，就要根據下刀的位置靈活調整。

    理論人人都知道，真正到下刀的時候，能做到的醫生卻不多。

    大部分的醫生是不管三七二十一的切下去就好，能力如此，也無從強求，無非是預後差點，傷口醜點。

    凌然第一次做手術的時候更糟糕，連正確的長度都無法把握住。

    但是，今天的凌然不一樣了。

    今天的凌然，腦海中可是存著3000次上肢解剖的經驗。

    看到患者的手的瞬間，凌然瞬間就對皮膚的硬度和厚度有了一定的猜想。

    下刀之後，果然如此！

    再剝開薄薄的脂肪層，再是肌肉的部分……

    凌然連用刀的動作都格外輕鬆。

    所謂庖丁解牛，仔細想想，庖丁本人或許都沒有解剖過3000頭牛，更別說是局部解剖牛蹄3000次了。

    在顯微鏡下的解剖？

    當然更不可能了。

    若是按照現代解剖模式來進行，既要保證牛的完整結構，又要儘可能的全面解剖，不提庖丁會不會，解剖過的牛也是沒法吃了。

    「今天感覺特別順利啊。」呂文斌只覺得凌然的動作流暢，順便沒話找話。

    沒有聊天的手術，就像是清蒸沒放血的魚，總是令人不爽。

    凌然微微點頭，道：「是比較順利。」

    「您越做越好了。」

    「嗯。」凌然承認的讓呂文斌無話可聊，只好再低頭看手術，且邊看邊記憶。

    每次手術的流程其實都是差不多的，每次站上手術台前，外科醫生也都會在腦中設想手術的正確方式。

    他們設想自己選擇了正確的位置，設想自己正確的完成了術式，設想自己輕鬆的結束了手術……沒有意外發生。

    沒有意外發生！

    醫生們知道會有意外，但他們希望意外在自己預料範圍中，換言之，依舊是沒有意外。

    在醫生眼裡，最完美的手術，就是按部就班任何意外都沒有的手術。

    醫生雖然會嘗試進行變異的術式，但每一次的術式的改變都是有巨量的前置工作的，像是tang法變異為m-tang法的話，湯錦波就用了8年左右的時間。

    至於病人，他們是絕對不希望自己有什麼特殊狀況，以至於逼的醫生不得不臨場發揮的。

    嗤。

    在肌腱暴露出來的同時，手術室的氣密門被人踩開了。

    霍從軍帶著好幾個人入內，並笑笑道：「你們做你們的，我帶幾個朋友來看看咱們凌醫生的技術。」

    跟著他一起的幾人，年齡與霍從軍相仿，都穿刷手服，露出一胳膊的細毛來。

    幾個人探頭探腦的來到手術台前，立即將馬硯麟給擋住了。

    小小的規培醫自然不敢亂開腔，只好乖乖的向後退，將位置讓了出來。

    麻醉醫生蘇嘉福依舊穩穩的坐在圓凳上，但他並不看好自己，他甚至有一些認命的開心感，還好今天沒有要三隻圓凳，要了也是白要，還不如讓霍從軍他們去搶凳子。

    「看看，這就是我們雲醫急診科的Tang法縫合了，無人區的最佳縫合方法。」霍從軍向幾個人展示著凌然，語氣裡滿是驕傲。

    凌然頭都沒有抬一下，他正在最關鍵的縫合步驟，騰不出手來。

    霍從軍帶來的都是正牌醫生，多少能看出來一點，此時都以不干擾凌然為主，只看不說話。

    穿針引線。

    打結剪線。

    凌然做的極快，以至於不注意看的話，會弄不清楚他縫合到了哪裡。

    而這種速度的加快，是自然而然的。

    以前的時候，凌然對局部解剖不夠熟悉，就要花費大量的時間進行嘗試，比如穿針的力度，收線的長短等等，都要有一個預估。

    比如可吸收線和不可吸收線的選取，在不同的情況下就有不同的適用，而不同種類的線，甚至在剪短的時候，長短需求都不一樣。

    留的太長礙事難癒合，留的太短易脫節，令縫合鬆開。

    凌然越做越覺得得心應手，更是看的霍從軍等人心潮澎湃。

    做外科醫生的，誰不希望做一場酣暢淋漓的手術，哪怕只是看了一場酣暢淋漓的手術，也足以令人興奮了。

    「完成了。」凌然再打一個結，示意呂文斌剪線。

    一剪刀下去，在場幾人莫名的感覺心裡空落落的。

    「這就做完了？」其中一名醫生搖搖頭。

    「白主任還想看？」霍從軍服務到家的樣子，立即問道：「下一場手術安排在什麼時候？」

    「病人已經到了，正在做術前準備，到2號手術室。」馬硯麟連忙出來介紹。

    霍從軍問：「凌醫生，你是現在做呢，還是歇一會做？」

    「就現在吧。」凌然看看表：「這個是單指撕裂傷的？估計30分鐘左右吧，把下一個安排好。」

    「啊……是。」馬硯麟趕緊回答。

    在場幾個人互相看看，白主任呵呵的笑了起來：「霍主任，您可是準備了一場大戲啊。」

    霍從軍愣了一下，呵呵的笑了起來：「搭台唱戲說起來簡單，我們也是台下十年功的，沒關係，你們多看幾場手術，就知道我們急診科的實力了。」

    說完，他將幾人送出了手術室，又趁機返回，對凌然道：「你今天狀態怎麼樣，能多做幾台手術嗎？」

    「可以。」凌然連問原因都不需要問。

    「那就多做幾台，保質保量。」霍從軍頓了一下，自己解釋原因道：「你Tang法做的好，他們就是咱們的外援了。加油。」

    「好的。」凌然回了一句。

    而在他身後的呂文斌，已是激動的渾身打顫，打了雞血似的。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:10 PM

第八十一章 天賦異稟

    急診科手術區的休息室裡。

    霍從軍擺開了茶具，用電磁爐直接煮了一壺老白茶，再給每個人面前的杯子添上，笑道：「條件簡陋，見諒見諒。」

    「茶挺好的。」白白胖胖的白主任喝了一杯，又捻起一塊綠豆糕，道：「早聽說雲醫的綠豆糕出名了，聽說有人專門來排隊買？」

    「我們二食堂的郭師傅是蘇州人，蘇派的綠豆糕油潤，對咱們雲華人的胃口。等回頭給你們都提一份，帶回家裡嘗嘗鮮。」霍從軍也笑眯眯的拿了一塊綠豆糕，一口咬掉了三分之一。

    「一盒綠豆糕就想收買我們啊。」

    「收買談不上，咱就想公平公正的爭取個機會。」霍從軍謔謔謔的笑。

    「你現在就是不公平競爭。」白主任三兩口就吃掉了一塊綠豆糕，也不再拿，用粗粗短短的小手端起杯子，就品起茶來。

    白主任軍醫院創傷畢業以後，很快就轉去了婦產科，蓋因他長了一雙又小又巧的手。

    20年前的醫院環境不比當下，男性婦產科醫生總歸是不受待見的。實在是因為白主任的那雙小手，在搶救危重產婦的時候，表現太好，以至於他在急診科待了三年不到，就被婦產科給搶去了。

    在各種儀器設備都不發達，異地孕婦和危重孕婦極多的年代，白主任就憑著「小手一撈」的技巧，活人無數，挽救了無數的生命和家庭。

    現如今，白主任已榮升昌西省婦幼保健醫院的孕產保健部主任，下轄婦產急診科、產一科、產二科、產三科、高危產科、產前診斷中心、分娩中心等科室，過的比霍從軍要舒服的多。

    白主任也是霍從軍找來的外援中，最有力的一位。

    作為一名活久見的醫生，白主任見過的醫學高手實在是太多了，國外的飛刀選手，他都見了不知多少，想想凌然的年齡，白主任就倍感不靠譜，道：「我們這次來，就是來瞭解你們科的真實情況的，你老霍給我們演一場戲，我們看著高興了，回去開會的時候，你讓我們怎麼說？就說雲醫急診科有個20多歲的小醫生，天賦好的很，30分鐘做了一場無人區的肌腱吻合？參會的人要是都笑起來了，會可就開不下去了。」

    霍從軍聽著笑了起來：「30分鐘不30分鐘的，有什麼關係？剛才的手術做的好不好，你們都看到了吧？」

    白主任微微頷首：「做的好我承認，但你不能吹的太離譜了。你們雲醫有個潘醫生，副主任級的，30分鐘也做不完一例Tang法吧。再說了，做的快也不證明做的好，咱們都做了這麼多年的醫生了，這個道理不用說都明白。」

    「做的好不好，看病人的預後不就知道了。」霍從軍的急脾氣彷彿消失了似的，耐心的回答著白主任的話。

    他們倆人是老關係了，要說唱大戲，這就是練過無數次的雙簧。

    旁邊幾人聽的若有所思。

    原本因為關係較好，而不方便問出來的幾點疑問，都在兩人剛才的對話中，得到瞭解決。

    白主任見狀笑一笑，向霍從軍抬抬下巴，又捻起一塊綠豆糕，笑道：「忍不住了，今天的減肥計畫被老霍給破壞了。」

    「怪我怪我。」霍從軍哈哈的笑兩聲。

    來自中醫院的蒲主任微微一笑，道：「綠豆糕是個好東西，李時珍就有說過『磨而為麵，澄濾取粉，可以作餌頓糕』，餌頓糕考證以後，與今天的綠豆糕很像，可以消暑避瘟……」

    幾個人就著茶水，將綠豆糕吃了個一乾二淨，又說出了許多李時珍說過或沒說過的話。

    茶飽糕足之際，有人來通知：「手術準備好了。」

    「讓凌然先做，我們馬上就來。」霍從軍再給眾人倒上茶，又道：「咱們解散一刻鐘，大家想做什麼做點什麼，一會再來集合。」

    「老霍安排的仔細。」白主任亦不客氣，起身就奔廁所而去。

    其他吃飽喝足的醫生，同樣有各自的目標。

    ……

    對於凌然所言的單指撕裂手術，預計用時三十分鐘，在場的幾名醫生都是當狂言聽的，再不去提。

    包括霍從軍也覺得凌然有點誇大。

    同樣是肌腱縫合，如果不是在無人區的位置，30分鐘確實是能做到的，甚至綽綽有餘。比如清創縫合的時候，也經常會做各種肌腱吻合術，做法也很簡單，就是將兩根肌腱拉到一起縫起來就行了，技術好的縫合的平滑一點，技術差的縫歪一點也沒關係。

    但是，普通的肌腱吻合術與Tang法的最大區別，在於縫合的強度不同。

    以常見的Kessler法為例，它是單股線的縫合，也就是一根線穿入一端的肌腱，同時再穿入另一端的肌腱，互相拉緊，從而將肌腱連到一起。

    雙Kessler是兩股線，一入一出成環。

    Tang法是三股線，而且為了不過度損傷肌腱，三根線的牽拉還有講究。

    就算是用簡單的加減乘除計算也知道，Tang法需要花費的時間，至少是Kessler法的三倍，而強度也是三倍以上。

    事實上，採用Tang法縫合的單指縫合，能在一個小時內完成就算快了，考慮到術中意外的可能，預估一個半小時甚至兩個小時都屬正常。

    凌然的半個小時，至少在雲華市內，是非常浮誇的。

    然而，凌然的大師級Tang法，早就經過系統認真，是雲華第一了。

    獲得了3000例的上肢解剖經驗之後，凌然對肌腱手術的認識又上升了一層。

    他三兩下劃開患者手部的皮膚，確認斷裂的肌腱位置和狀態，撈出來就是一通縫。

    縫合是醫學生最先學習的技巧，也是凌然最先得到的技能，同樣的，它也是手術中用的最多的技術。

    大師級的Tang法縫合，配合大師級的間斷縫合法，足夠凌然將一根肌腱縫成變形金剛的模樣了。

    凌然低頭看了眼患者的頭部方向，搖搖頭，又再次努力起來。

    嗤。

    氣密門再次被踩開。

    霍從軍與白主任等人，說說笑笑的進來了。

    這時候，就能聽到凌然的命令聲：「剪刀。」

    「檢查一下。」

    「數紗布吧。」

    聽到此處，幾位醫生登時愣住了，誰都知道這是手術做完的意思，於是一齊看向霍從軍。

    白主任咳咳兩聲，道：「老霍，演戲演成這樣就沒意思了。」

    「我要是演戲，我把手術台上的東西都吃了。」霍從軍張開血盆大口，冤枉的叫了起來，又問凌然：「這就做完了？」

    「是。」凌然抬頭看看表，道：「預計三十分鐘，實際用時21分鐘。」

    接著，凌然看向馬硯麟。

    馬硯麟委屈的道：「我有給通知手術開始的時間……」

    「我們知道手術開始了。」霍從軍擺擺手，總不能說他們拉屎耽擱了時間吧。

    但綠豆糕確實很油，茶又催便……

    「下一場要多久？我記得還是一個單指的？」霍從軍問。

    馬硯麟搶著道：「病人已經到了三號手術室，準備好了。」

    「你能繼續做嗎？」霍從軍又問凌然。

    「可以。」凌然接著看看呂文斌，道：「剩下的縫合交給你了？」

    「啊……好！是！」呂文斌沒等到露臉，卻是等到了上手的機會，一時間也不知道是喜是憂。

    凌然把手術服等物脫了塞入桶中，重新洗了手，就直奔三號手術室而去，又對霍從軍道：「您得幫忙催一下後面的病人。」

    只要有手術做，有源源不斷的病人，凌然根本無所謂辛苦不辛苦。

    「好。」霍從軍一口答應下來，又道：「這場手術好好做。」

    「好的。」凌然說話間進入三號手術室，一邊看著門邊核磁共振等片子，一邊讓護士幫忙穿上新的手術服。

    霍從軍向其他人笑笑，道：「你們看，我去打個電話。」

    嗤。

    嗤。

    霍從軍出門打電話，約莫10分鐘後，回轉過來，就見白主任等人都呆呆的望著手術台中間。

    「怎麼樣？開始了嗎？」霍從軍問。

    「都他娘的快做完了。」白主任情緒爆炸：「我們做個剖腹產都沒這麼快！」

    霍從軍亦是訝然，扭頭看了眼面無表情的凌然，卻是促狹之心大起，咳咳兩聲，道：「光是快也不能說明問題，我們還是得關注質量……」

    「不興你這樣的啊，得了便宜還賣乖。」白主任撇撇嘴，卻是瞄了一眼自己現在粗粗短短，曾經細細短短的小手，暗地裡琢磨起來，心道：這個凌然，會不會正好也有個適合做肌腱縫合的天賦異稟的地方？

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:18 PM

第八十二章 不能把人才關在手術室

    「呂文斌，你跑哪裡去了？」小護士拿著電話，氣勢洶洶。

    開著免提說電話的呂文斌，語氣裡依舊能聽得出快樂來，笑呵呵的道：「我在手術室啊，快縫完了。」

    「你竟然還沒縫完？」小護士訝然掛掉電話，拐了個彎，就踩開了二號手術室的門，壓掉手機，大聲道：「呂文斌，凌醫生要開始做手術了，你這邊什麼情況？」

    「咦，還沒開始嗎？」呂文斌下意識的一樂，轉瞬察覺不對。

    小護士已經哼哼起來：「什麼沒開始，三號手術室的病人已經做完了，凌醫生已經去一號手術室了。」

    呂文斌不由的有些失神。

    要說起來，他剛才縫合的速度是比平時慢一些的，因為他擔心出錯，特意放慢了速度，但就算是不放慢速度，又能快多少呢？

    最重要的是，自己只是縫合一個手指而已，還沒完成，凌然就做完了一記Tang法？

    呂文斌更覺得那是一記直拳，令自己清醒又令自己眩暈的直拳。

    「喂，你這邊還要多久？」小護士沒耐性的催問。

    「馬上就好，恩……5分鐘，最多10分鐘。」呂文斌還是有些心虛的，縫合手指什麼的，他是經常做的，但是也得時間不是。

    小護士「嗯」的一聲，道：「那我不等了，你做完了，自己去2號手術室，給病人縫合一下。」

    「哦，好……」呂文斌答應了下來，又遲疑的問：「2號的手術真做完了？20分鐘？」

    「二十多分鐘吧。差不多。」小護士很驕傲的樣子。

    呂文斌低頭看看手底下的病人，心道：這是越做越熟練了，量變引起質變？

    呂文斌想想，又問：「凌醫生新手術幾點鐘開始，我盡快趕過去……」

    「不用了，霍主任已經喊鄭培過去幫忙了。」小護士抬抬下巴，像是一隻小天鵝似的離開了。

    呂文斌腦袋有些發暈。

    鄭培是資深住院醫了，眼瞅著要安排做住院總醫師了，地位比呂文斌高了不止一籌，讓他給凌然做助手，多多少少會讓鄭培有些不自在吧。

    不過，呂文斌換個角度又想，對霍從軍來說，住院總醫師依舊是住院醫師，他有空的時候大約會考慮一下住院醫的心情，而在他沒空的時候，住院醫的心情顯然是不重要的。

    三號手術室。

    鄭培確實感覺有點不舒服。

    只是霍從軍在旁虎視眈眈的看著，還有一票外院的大主任們盯著，令鄭培不敢造次。

    醫院裡的普通醫生，尤其是普通主治以下的醫生，用小心翼翼來形容已經不足夠了，說是如履薄冰還差不多。

    醫生這種大後期的職業，越到後面越舒服，而在往上爬的路上，就荊棘滿地了。

    相比於得罪大主任的後果，給凌然打下手又算得了什麼。

    鄭培沉著臉完成術前準備，穿戴整齊，遮好與頭髮一樣長的鬍子，站到了手術台旁。

    凌然只抬頭看了他一眼，就用簽字筆在病人的手部劃了下去。

    這次的患者傷到了三個手指，一隻肌腱全斷裂，一隻肌腱損傷，另一隻手指只需要簡單的縫合。作為今天的第四例Tang法縫合的手術，霍從軍也找不到更容易的案例了。

    白主任等人聚精會神的望著無影燈下的操作區域。

    他們現在需要確實的看看凌然的手術水平，從而判斷，霍從軍的Tang法項目是否真的可以看做是成功了，進而決定，他們接下來是大肆吹捧霍從軍，並將之頂上協會理事的位置，還是收著點手，免得被找後賬。

    凌然的腦海中滿滿的都是各種上肢解剖的信息，完全沒有理會周圍人的目光。

    他原本就是習慣在眾人目光下生活的人，不管什麼時間，凌然只要出現在人群中，必然是焦點之一，越是人多的環境越是如此。

    手術室裡的小貓兩三隻，眼神再猥瑣點，凌然也是司空見慣的。

    手術刀輕輕的劃過病人的皮膚，相對堅韌的手部肌膚，基本沒有多少抵抗，要很仔細才能看到肉體的下陷。

    鄭培用眼睛的餘光瞄了凌然一眼。

    持弓式是最常用的持刀手法，拇指在刀柄下方，是借助腕部的力量操作，適合長切口，但不夠精細。

    當然，用於暴露手術視野的時候是綽綽有餘了，鄭培暗自比較，自己如果採用持弓式操作的話，大概也就是凌然這樣的水平，或許還有所不如，不過，如果是讓他來操作的話，他在手部的首選會是持筆式。

    持筆式的發力點是指部，適合短距離，精細化。

    鄭培覺得，自己如果用持筆式的話，應該能比凌然的開刀開的更好。

    想到此處，鄭培就有些高興了。雖然只是暴露視野的開刀，雖然只是預後的一點點區別，雖然連速度都不會有差別，但鄭培覺得還是能找回一點面子……

    「抽吸。」凌然說了一句，鄭培才突然發現，操作面已經徹底暴露出來了。

    看著極漂亮規整的手術視野，鄭培很想摸摸自己的鬍子，強行忍住了以後，才開始抽吸，接著再幫凌然消毒，蓋鹽水墊……

    外科醫生們最喜歡的手術視野，是熟悉的手術視野，所以他們每次操作都會儘可能的打開相同的位置，創造出相同的操作面來，除非做不到，才會換一個方向，嘗試次熟悉的操作面。

    這種愛好，就好像玩俄羅斯方塊的時候，正常人都不會將屏幕倒過來操作，或者橫過來，但如果有人從開始就是倒過來或橫過來玩的，想必他也很難習慣自上而下的屏幕了。

    凌然在整理操作面方面，稍稍花了點時間。

    消毒蓋巾之類的工作，繁瑣又必不可少，凌然在這方面並沒有多少優勢，大部分時間，他更願意將之交給助手來完成。

    白主任等人，看到這個時候，腹中已是疑惑叢生，因為他們此前看到的超水平的外科手術，並沒有出現。

    就在白主任想要扭頭詢問霍從軍的時候，手術台上的氣氛，卻猛的一變。

    只見凌然隨手揪出一根肌腱，持針鉗一下子就戳進去了……

    進進出出。

    出出進進。

    手術室裡的一堆人，頓時面色一整。

    直接就戳進去了？

    拿一根肌腱出來，一針戳進去有問題嗎？

    當然沒有，只是正常的醫生都是有前戲的，有的還會做二三十分鐘的前戲，以得到服從性更好的肌腱。

    然而，凌然並不需要，他拿到那跟肌腱的同時，就將肌腱擺好了位置，並使之調整到了最佳狀態。

    僅此一點，就是許多人難以做到的。

    沒有過硬的素質，想都別想。

    往復進出的針法有問題嗎？

    當然沒有。縫合歸根結底，就是入針出針的過程，只是在此過程中，有頗多講究罷了。

    同樣的進出，不同醫生的針術不同，就會有不同的結果，且是有著巨大差異的結果。

    有的操作出液多；有的操作持續時間長；有的操作容易造成損傷；有的操作失敗率高；有的操作耗費體力；有的操作不容易被受術者接受……

    所以，儘管只是說起來簡單的進針出針，落在做過的人眼裡，立即就會分出三六九等來。

    尤其是這一次，白主任等人是從頭看起的，更能準確的把握到凌然的操作目的，理解他的操作選擇，並做出應有的判斷。

    為什麼要先切除患者的一部分肌腱，因為那部分的肌腱有明顯的損傷，由此會否令肌腱太短，採用何種方式彌補？

    為什麼要多做兩處的血管溫和？因為肌體損傷太厲害，需要保證血運，由此會否增加肌腱的黏連，如此權衡是否正確？

    眾人看的安靜如雞，腦子裡的想法紛至沓來。

    有那麼短暫的十幾分鐘，所有人都忘記了自己的身份，清空了權謀政治，只是單純的以一名醫生身份思考……

    十幾分鐘後。

    差不多開始手術半個小時左右，眾人漸漸的清醒過來，腦海中漸漸的湧現出正常的想法：

    「我操！」

    「他娘的！」

    「娘希匹！」

    「格老子的！」

    「屌人！」

    只有白主任按捺住了心情，腦海中出現了不正常的想法：「老霍，叫這個凌醫生來參會哦。」

    「他還有點不夠資格吧。」霍從軍笑的寰枕關節(位於項椎處)都要露出來了。

    「你這個死腦筋，你好好想想，光是我們婦幼保健院就有多少委員是女的？全市範圍呢？」白主任望著凌然的臉，渾身發顫：「這麼優秀的醫生，你把他整天關在手術室裡就錯了，你得讓他露臉！」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:18 PM

第八十三章 雲華急診國際醫學論壇

    凌晨四點的雲華市，喧囂盡去，只有醉鬼們的世界，與治療醉鬼的醫院，維持著起碼的繁華。

    呂文斌打著哈欠，進入急診樓，綿軟的與人打兩聲招呼，再到手術區，進入淋浴間，洗乾淨自己，換上刷手服，刷乾淨自己，再進入手術室，就見到神采奕奕的凌然，以及狂灌咖啡的馬硯麟。

    「來了。」呂文斌一屁股坐到馬硯麟身邊，從他身後撿了一罐易拉罐的雀巢咖啡，扯開拉環就往嘴裡灌。

    「我給你記賬上了。」馬硯麟有氣無力的。

    呂文斌哼哼一聲：「你就不能買點便宜的，要不自己沖點速溶的，都是咖啡，能有多大區別。」

    「咖啡的區別可大了……」馬硯麟瞥他一眼，道：「酸度，香氣，醇厚，餘韻，各有各的不同。」

    呂文斌看看表：「凌晨……4點18分，你給我說咖啡的味道？」

    馬硯麟堅定的道：「我是沒時間，雀巢速溶是我最後的妥協了。」

    「浪費錢。」

    呂文斌過了嘴癮，又安靜下來。

    他現在已經不想著排擠馬硯麟了，排擠也排擠不動，最重要的是，最近一週以來，凌然的手術量大增，幾乎每天都是四台五台往上。呂文斌就算是一隻拉鉤俠，也累的癱軟了，他巴不得馬硯麟能分擔一點手術量。

    其實，如果單說5台手術，許多醫生都是要嗤之以鼻的，我上級我老師我師兄我妹夫我小三的老公我老公的師兄，可能天天都在做5台手術，但要是給5台手術前面加個定語，如「手外科」、「神經外科」、「心胸外科」、之類的，那五台的數量就非常恐怖了，厲害的醫生偶爾完成一次五連刀，就可以吹噓很久了。

    當然，換成「眼科」、「口腔」之類的科室，那普通醫生每天都在玩五連刀，尤其是土豪金的眼科，一天10台手術不在話下，普通主治一天就能分到上千塊的手術費。

    呂文斌也曾經羨慕過眼科的收入，但在自己的手術費有朝一日也能達到千元標準的時候，呂文斌突然就不羨慕了。

    太他媽的累了。

    而且，賺了錢都沒時間花。

    以前的時候，就算是加班到晚上，呂文斌還是可以回家玩一會手機再睡覺的。

    自從凌然將手術時間調整提前之後，他就越來越不敢晚睡了。

    今天更是提前到凌晨四點半開始手術，簡直突破了呂文斌的底線！

    「能上手術嗎？累不累？」凌然用蒸過的毛巾擦了手，例行詢問自己的兩名助手。

    「不累。」呂文斌大聲回答。

    「可以，我還行。」馬硯麟的聲音有點虛弱。

    凌然頷首：「好的，今天的手術只有三台，都是單指或兩指的，咱們爭取7點以前結束，最晚不超過8點。」

    呂文斌和馬硯麟都默默點頭。

    三台手術計畫三個小時以內，以凌然的速度來說，已經是頗為寬裕的，預留一個小時的意外處置時間也應該是足夠了。

    呂文斌又忍不住打了個哈欠，強行聊天道：「雲華急診國際醫學論壇是9點鐘開始吧，溫德姆酒店就在跟前，8點鐘出門其實都很寬裕了。」

    馬硯麟拚命的向呂文斌打眼色，後者警覺的停止了聊天話題。

    等凌然一馬當先往前去了，馬硯麟才後怕的道：「你瘋了，還時間寬裕？你再說時間寬裕，他敢給你再多安排一台手術你信不信？」

    呂文斌張張嘴，用手小心的拍了自己的臉頰，道：「哎，我缺覺缺到缺智商了。」

    「你昨天不是提前回去了？」馬硯麟將自己喝了一半的咖啡遞給呂文斌。

    呂文斌一口喝乾，道：「昨天到了12斤豬蹄，兩隻雞，8斤雞爪，還有雞胗鴨胗之類的，我煮了兩大鍋，睡個毛線覺，我就睡了幾個小時。」

    馬硯麟默默表示同情，問：「我要的肘子你沒忘吧？」

    呂文斌狠狠的瞪了馬硯麟一眼：「看你瘦瘦小小的，還能吃肘子……煮好了，肥的。」

    「回頭算賬裡。」呂文斌樂呵呵的笑兩聲，再進手術室，就見凌然線都畫好了。

    呂文斌也不多說什麼，上去就是一通拉鉤。

    做一助做的久了，也會慢慢做出心得來的，對於自己要做什麼，主刀會做什麼，都會有一個基本的清晰認識。

    雖然時間早了點，動作機械一點，呂文斌還是穩定的完成了自己的工作。

    凌然結束手術轉去另一間手術室，呂文斌照例留下縫合。

    而在另一間手術室裡，馬硯麟也就是剛剛做好術前準備。

    凌然一口氣做了三台手術。

    三名患者都是昨天下午以後發生意外，傷到了屈肌腱，送到雲醫就是凌晨了。正常情況下，患者通常都是安排第二天一早的手術。

    凌然比清早更提前幾個小時，倒是省去了手術室排隊的時間。

    三例全完成，再檢查一圈，讓護士推走，凌然滿足的撒了一泡尿，看看時間還早，再慢悠悠的洗刷乾淨，換上便裝出門早餐。

    當此時，他「歷練Tang法」的任務進度，也跳到了（50/10）。

    而凌然此時積累的精力藥劑，也達到了12瓶。

    之後開出的四隻初級寶箱，並沒有帶來太大的驚喜。

    不過，精力藥劑本身也能讓凌然滿意。

    事實上，最近兩週以來，凌然最高興的還是霍從軍帶來的源源不斷的病人。

    換一家小點的醫院，別說是每天四五台手術了，就是平均每天一台，都很難達成，更別說手外科虎視眈眈了。

    凌然對於目前的狀態頗為滿意，有手術做，又能切實的幫助到病人，整個人都處於井然的秩序當中，真真是令人快樂。

    ……

    溫德姆酒店。

    一張大幅的宣傳海報立在會議廳的門邊，「雲華急診國際醫學論壇」幾個金色大字列於其中，異常顯眼。繁星似的背景前，是多位雙手抱胸而立的急診醫師。

    有PS過的雲華霍從軍，有PS過的的白主任，更有PS過的多位雲華大佬，他們排成一個錐形，約在前面的頭像就越大一些，最尾部的位置，則是一個較為陌生的年輕醫生形象：

    帥氣。

    英俊。

    瀟灑。

    「這是請來的明星吧？叫什麼呀，我搜一下。」

    有來參會的女醫生，笑眯眯的摸出了手機，腦海中已經想好了今天的朋友圈標題了。

    負責會務的昌西醫藥公司的工作人員，就按照領導的吩咐，同樣笑眯眯的回答：「你好，海報上都是從事急診醫學的醫生，您問的這位，應該屬於雲華醫院急診科。」

    「是雲醫急診科的新人？」女醫生又驚又喜。

    醫藥公司的工作人員微笑點頭，承認了。

    「真的是醫生？」

    「是。」

    「可以啊。P的有點厲害吧。」

    「這位醫生沒有P的。」

    「不可能。」

    「咱們本次會務介紹的冊子裡，有他的其他照片，您可以看一看。」工作人員主動給出一本雜誌樣的冊子。

    作為醫藥公司，只是給醫生回扣的既難做也做不長，事實上，召開各種各樣的學術會議和學術論壇，早就是醫藥公司的任務之一了，各種安排也是儘可能的詳盡。

    同時，為了最大化公司的利益，邀請並挽留儘量多的醫生，也是醫藥公司的目標之一，各位工作人員之態度，都好過酒店員工。

    女醫生在工作人員的指導下翻開冊子，果然在最末見到了帥醫生的多張照片和介紹，其中幾張照片還是生活照。

    「參與完成了幾十例Tang法了，結果還是霍從軍的徒弟？霍從軍什麼時候開始做手外科了？」女醫生一邊說，一邊用手機拍了多張照片，再打開微信，卻沒有點朋友圈，而是點開了標註「姐姐」的微信。

    她一股腦的將照片發出去，再按住語音聊天，帶著興奮說道：「姐，你看我發給你的照片，咱大侄女不是要求高嗎？你問她這樣的行不行，要是行，就來溫德姆酒店。這小夥子是個小醫生，說不定就被咱給騙到手了呢。」

    差不多時間，兩名女醫生結伴走入酒店底商的服裝店，立即有服務員慇勤的上前。

    「幫我們李醫生選一件能顯身材的。」同來的女醫生說著笑了出來：「誰能想到，參加一個學術會議，還能遇到一個看對眼的。」

    服務員心領神會，一口氣拿了好幾件當季新品過來。

    兩名女醫生看都不看價簽，穿好了就在鏡子前扭。

    扭著扭著，李醫生疑惑的問：「雲姐，你也準備買嗎？」

    另一位女醫生被問住了，使勁的想了想，道：「今天來的素質這麼高，萬一我也遇到一個看對眼的呢？」

    李醫生聽的笑了起來：「那你男朋友呢？」

    「他算什麼男朋友啊，頂多就是一張健身卡。」

    「健身卡？」

    「沒有了你得弄一張，新鮮勁一過，看見都煩。」

    兩人齊齊笑了起來，笑容中散發著塑料般的質感。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:20 PM

第八十四章 宣傳冊不夠了

    「雲華急診國際醫學論壇」是謝易荷幾年前搗鼓出來的，意外的頗受歡迎，經過幾年的發展，有點成為昌西省醫藥公司的主打論壇。

    到了今年，昌西省醫藥公司陡然發力，遍灑英雄帖，幾乎是請遍了昌西省內急診醫學的大腕。

    當然，昌西省醫藥公司的努力很重要，時機也很重要。

    今年恰逢昌西省提出急診中心的試點，各家醫院都想搶個頭羹湯。

    相比急診科這樣的單位，急診中心是更專業更龐大的急診機構，其實力應當達到三級醫院或以上的標準，單就急診的水平來說，至少是國內一流，省內領先的。

    要建成這樣的急診中心，編制不能少，經費更不能少。

    昌西省醫藥公司有自己支持的醫院和醫生，例如雲華醫院和霍從軍主任，就是他們持續支持的對象。

    因此，雲華醫院今年照例拿到了一個好位置，給霍從軍安排的演講場次、時間和位置也都是最好的，來賓們除了能領到小禮物，住溫德姆酒店並且一日三餐之外，還可以聽取各位醫學大家的演講。

    對謝易荷來說，招待好醫生，尤其是省急診醫學會的委員們是最重要的事，其次則是安排好演講。

    而就工作而言，兩者也是相輔相成的。

    有資格進入急診醫學會的委員們的年紀都大了，到他們這個年紀，普通的享受已經沒有什麼刺激性了，更刺激的享受，就算委員們敢，謝易荷也不敢，醫藥公司更不一定願意出錢。

    相比之下，讓委員們出出風頭，給一眾小醫生們做個演講，露露臉什麼的，就是非常經濟實惠的方案了。

    而且，也很符合論壇的主題。

    所以，聽到學術論壇就兩眼發亮的小醫生，其實也是提供給大佬們的道具。

    醫藥代表們一方面拚命的邀請大佬，一邊不放棄邀請小醫生，最終就是為了邀請大佬。

    因為大佬們也是看參會人數，看聽演講的醫生的質量的。

    一次參會人數不足百人的論壇有什麼好聊的？沒有媒體參與又有什麼意思？沒有老外聽講的又有什麼意思？沒有外省的知名醫生又有什麼意思？

    為了吸引醫生們的參與，昌西省醫藥公司也是下足了本錢。

    溫德姆用了協議價，每間房也得好幾百塊，酒店的自助餐又是出了名的貴，謝易荷還從外面找了廚師來搞現場表演。

    現如今，光光是美味的食物已經越來越吸引人了，還得有體驗才行。

    對於外地來雲華的醫生，醫藥公司也儘可能的補貼，甚至拉下面子與其他醫藥公司相商，請他們說服和組織醫生前來。

    一切準備停當，謝易荷站在角落裡，望著門口的簽到處，心情又平靜又忐忑。

    平靜是因為能做的準備她都已經做了，忐忑則是因為論壇的成功與否，也意味著她的成功與否。

    醫藥公司不是善堂，上百萬元的花出去，光聽見水響都是不行的。

    事實上，昌西醫藥公司能花多少錢，還得看今天來的人數。

    不算會場、人員等固定的會務開支，每多來一名醫生的平均費用還不到1000元，多1000名醫生來，才會額外花費100萬元。

    「多少人了？」謝易荷用手機發了個微信出去，問簽到處的黃茂師。

    「160人了！」黃茂師的回信帶著感嘆號。

    謝易荷一點都不覺得感嘆，又發信息問：「副主任以上的醫生有多少人？」

    「快30人了。」這一次，黃茂師的回信就沒那麼興奮了。

    謝易荷撇撇嘴，30人裡面，怕有一半人是來捧場的關係戶，也就是想要上台演講的傢伙，這樣的比例只會讓會議變的很難看，到時候，弄不好還要派人穿著白大褂去填位。

    「主治來了80人的樣子。」黃茂師又發來一條信息。

    這個稍稍有些出乎謝易荷意料，她點點頭，想到黃茂師看不到，就再發信息：「做的好。多看多笑少說話。」

    收起手機，謝易荷幽幽的嘆了口氣，心想，還是做小員工的時候舒服，不用擔責任，不用想結果，只要做了事就好，就連失業都沒有什麼可怕的，大不了再找一份工作，反正還年輕，工資又那麼低，隨便發發簡歷就有公司要，又沒有對象，又沒有房，租在哪裡都一樣。

    會場內，有閃光燈亮起。

    謝易荷知道，那是醫生們在拍照了。

    有的醫生拍照了會發朋友圈，有的醫生就只會在小群裡發一發，更多的是僅做收藏了。

    現在的醫院管理越來越嚴格了，醫生參加學術會議都開始被限制了。

    謝易荷不由的暢想曾經的放鬆時代。

    「謝經理，宣傳冊不夠了。」一名公司裡的小姑娘跑了過來，氣喘吁吁，小胸脯上下起伏。

    謝易荷厭惡的瞅了一眼，道：「宣傳冊不夠就去倉庫拿嘛，讓酒店的人幫你們，給那麼多錢，不是讓他們站著不動。」

    「那個……倉庫裡的宣傳冊也發光了。」

    「你們怎麼搞的，三百本的宣傳冊，才開門就給我發光了？都瘋了吧，家裡這麼缺墊桌子的東西嗎？誰家缺了給我打電話啊，我給他送一車。」謝易荷埋怨了幾句，道：「公司那邊還有300本，我讓他們送過來，你悠著點發，另外，派個人到會場去轉悠轉悠，指不定有人就把宣傳冊丟了，撿回來繼續發，省一點是一點。」

    「哦。」小姑娘弱弱的回應了一句，趕緊跑了。

    謝易荷趕緊聯絡公司，三兩個電話打完，手機還熱著呢，又有電話呼進來：

    「小謝，你們那個宣傳冊和海報還沒有沒了，給我留幾本啊。」

    謝易荷心裡一動，笑了起來：「李姐，您要宣傳冊多簡單啊，我一會給您送過去。不過，您要它幹啥呀。」

    李姐是市二院急診科的副主任，也是她常年攻略的成果，此時絮絮叨叨的道：「海報裡不是有個雲醫的年輕醫生嗎？我拿回家給女兒看看，小妮子天天追星，就不肯好好找個對象，讓她去相親吧，她嫌人家長的醜，然後給我看這個明星，那個明星的，我說真人能和明星比嗎？嘿，你別說，今天還真讓我看到一個……」

    謝易荷腦海中立即浮現出凌然的身影：「您說的是雲醫急診科的凌然凌醫生吧？」

    「對對對，就是他，姓凌，挺少見啊，他家裡面做什麼的？」

    「他家應該是開了個私人診所。」謝易荷盡力回想，好在凌然給他的印象深刻，資料還記得一些。

    李姐更滿意了，笑道：「開診所的家庭條件應該還可以啊，他有兄弟姐妹嗎？」

    「這方面我還不太清楚。」

    「有沒有都無所謂。我們也不圖他家什麼，我之前買的幾套房都租出去了，一個月的租金就夠我女兒花銷了，房子之後也是要留給他們的，我只要女兒滿意，他人好就行了……本科學歷是有點低了，不過，在職研究生還是蠻好讀的，到時候再脫產讀一個博士，或者不讀也夠了……脾氣好太重要了，不會做飯也沒關係，現在的年輕人都不會做飯，再說了，當醫生的沒什麼時間觀念的……」

    李姐囉哩囉嗦的說了近10分鐘，才掛掉電話。

    謝易荷輕吁了一口氣，電話又響了。

    看到備註的「巴姐（省腫瘤）」的字樣，謝易荷不敢怠慢，又趕緊拿了起來。

    「小謝，我聽說你們今年要搞一個相親會的？」電話裡，傳來巴姐賢淑的聲音。

    「啊？」謝易荷一陣凌亂。

    巴姐笑呵呵的道：「你們這個主意挺好啊，比他們搞的什麼相親角有意思，醫院工作的年輕人太忙了，平時想見個面，都要約了再約，也不自在，不如藉著開會的東風啊……」

    「啊？」謝易荷自體成風。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:22 PM

第八十五章 呸

    凌然早餐吃了甜餅、鹹菜、辣椒醬和豆腐腦，安步當車，卡著時間抵達溫德姆酒店。

    等在門口的謝易荷熱情如火的迎上來，笑道：「凌醫生來了，聽說您早上還做了手術？」

    「是，做了三台手術。」說起手術的事，凌然臉部的曲線變的略顯柔和一些，高冷稍去而溫潤如玉。

    謝易荷暗自感慨一句「真帥」，又咳咳兩聲，遞上一本宣傳冊，笑道：「這是我們給您做的介紹，論壇要到下午才開始呢，您可以先看看喜歡的話題。我們在主會場旁租了個小廳，您可以補充點能量，先休息一下。」

    「下午才開始？」凌然大致的翻了一下宣傳冊，並沒有什麼表示。他讀幼兒園的時候照片就上大紅牆了，多上一個宣傳冊什麼的也無所謂。

    謝易荷太熟悉凌然這種手術型的外科醫生了，連忙解釋道：「早上是給大家一個熟悉和瞭解的時間，您可以單獨和參會的醫生說說喜歡的話題，聊聊各自的觀點什麼的，這樣等到論壇開始的時候，也可以選擇一個合適的方向。」

    「論壇不就是給大家熟悉和瞭解的嗎？」

    謝易荷才想起來凌然是個新人，就笑笑道：「論壇畢竟公共空間，大家的講話和視頻都會記錄下來的，如果觀點相左，說不到一起的，也不用強求。總之，就是大家可以提前溝通，然後選擇觀點相合的醫生學者，進行討論……」

    「所以……霍主任來了嗎？」凌然的腦海中，自然而然的冒出了懟天懟地的霍從軍。

    謝易荷的臉色一僵，心中一痛。

    她當年搞起這個論壇，就是服務於霍從軍等喜歡「對話」的醫生的。

    然而，她那時候還是太年輕了，她根本想像不到霍從軍等人喜歡的「對話」是如此的激烈。若是換在今天，她就會多想想，究竟是什麼樣的人，才會被多個學術會議拒絕邀請，以至於要求醫藥代表自己組織會議……

    不過，當年如果想的太多了，也就沒有今天的地位和房貸了。

    謝易荷勉強一笑，道：「霍主任要下午才能過來，他是演講嘉賓，事情比較多一點。恩，凌醫生請走這邊，您可以先吃點肚子墊墊肚子……」

    她將凌然帶到主會場旁的小會場內，只見空曠的大廳內，幾十張長桌拼成匚形，全部鋪上潔白的桌布，擺上精緻而少的食物。

    近百人圍著長桌，說說笑笑的，也有人單純的吃東西喝東西，或者拿著手機看，倒也怡然自得。

    凌然很快被氣氛感染，順著長桌，準備一路吃過去。

    凌然盯著食物看，也有人盯著凌然看，只是大家各有顧忌，尚未有人決定做出頭鳥。

    謝易荷年輕精緻的臉上欣慰的露出老母親般的微笑。

    今天的相親會……不，今天的論壇來了很多的女醫生，從而吸引了很多的男醫生，又因為人數的增多，吸引了大佬級的醫生們。

    謝易荷現在萬分佩服省婦幼的白主任，看看人家，輕輕鬆鬆的改幾張海報，添幾頁宣傳冊，就有立竿見影的效果。

    或許，還要感謝大家的集體智慧。

    相親會的概念出來以後，私下裡的宣傳效果，比公司花費巨資的宣傳效果還要好。

    最重要的是，真有一些年輕男女看對眼的。

    醫生群體普遍有條件好，時間少，難以被另一半所理解的情況，接觸外界又往往受限於醫患關係，以至於平均結婚年齡逐年上升。

    都是醫生的相親會……不，論壇，卻有不一樣的效果。

    能來論壇的醫生往往更加優秀，多是本系統內的佼佼者，最起碼也更受領導重視。另一方面，醫生與醫生，又或者醫生家庭之間，也更容易理解，最重要的是，大家更能理解對方的優秀。

    看著許多人的臉上露出了笑容，謝易荷也很有成就感，再看藥引子般的凌然，倍感親切。

    「凌醫生嗎？」一位阿姨級的女醫生，決定做第一個吃螃蟹的人，她來到凌然身邊，仔細的看看凌然的臉，再微笑，道：「我是省兒童醫院的急診科主任毛煥秋，看了你徒手止血的視頻，想問問你是從哪裡學來的技術？」

    徒手止血的視頻是她搜索凌然的時候搜到的，用來做開場白卻是很不錯。

    凌然果然上當，道：「我是在家裡診所裡學的。」

    「哦？你家裡是開診所的啊，現在診所的生意怎麼樣？」

    「還好。」

    「你父親開的診所嗎？」

    「是。」

    「那他也是醫生？」

    「不是……」

    「哦，你家裡幾口人啊……」

    一分鐘，毛煥秋結束了摸底，招手將躲在人群中的女兒給叫了過來，道：「凌醫生年齡和我女兒一樣呢，能不能給分享一下經驗，我家小伊今年剛從廈大畢業，還傻乎乎的，也不知道是該工作呢，還是繼續考研。你們都是年輕人，一起聊聊。」

    毛煥秋的女兒梳著披肩長髮，精心修飾過妝容之後，倒是稱得上一聲美女，裊裊走來，震懾了一批信心不足的小女子。

    毛煥秋得意的向四周看看。她本人是兒童醫院的元老，老公是建設局的處級幹部，女兒貌美如花名校畢業，就差一位乘龍快婿，即可宣佈人生圓滿了，當然，小兩口最好能生一對龍鳳胎，乖一點漂亮一點，哥哥以後從政從商做金融都好，就別做醫生了，妹妹喜歡做什麼就做什麼，到時候再找個醫生女婿也不錯……

    「凌醫生，你也來參加論壇了。」脆生生的叫聲，讓會議廳內的氣氛莫名緊張起來。

    只見一名上身緊身衣，下身熱褲高腰球鞋的女孩子，昂首挺胸的走入場內，毫不在意周圍的目光，直直來到凌然面前。

    「你是哪個醫院的？」毛煥秋的臉拉了下來。

    「我是金鹿健康服務有限公司的盧金玲。」盧金玲居高臨下的看看毛煥秋，問：「老太太，你和凌然認識？」

    聽到「老太太」一詞，毛煥秋瞬間炸毛了，用吃人的眼神望著盧金玲：「救護車公司也來參加論壇了？」

    「我們是論壇的贊助商。」盧金玲怡然不懼，她在水產市場裡PK最多的就是中年婦女了，氣勢上一點都不虛。

    凌然莫名其妙的看看幾人，覺得環境略有些吵，就默默的挪遠了了兩張桌子，再捏起一隻蜂蜜糕，美滋滋的吃了起來。

    他昨晚8點左右就睡覺了，今天凌晨三點起床，4點鐘到醫院，連做三台手術後，才吃了早餐，現在是真的有點餓了。

    「凌醫生喜歡甜食呢？」一名身材嬌小的女孩子藉機拉近了距離。

    「有點餓了，先吃點甜的。」凌然將嘴裡的食物嚥了進去，禮貌的回答。

    「您嘗嘗這個豬肉脯，稍微有點甜，再嚼又有其他的味道。」女孩子聲音又軟又糯，就和她的長相一樣。

    凌然禮貌的接過來，塞進嘴裡，用力的咀嚼。

    女孩子看的滿眼冒星光，男人就應該大口的吃東西。

    「凌醫生會演講嗎？我聽說您最近做了許多例手指無人區的縫合呢？」一名高挑的女生，從另一側插入了進來。

    軟糯的女孩子仰頭看了她一眼，立即認出她上身的GUIT恤，下身的迪奧半裙，不由的一撩頭髮，凸顯出脖子上的寶格麗項鏈。

    凌然向來是不關心周圍環境的，只回答提問道：「我今天是跟著主任來參加會議的。」

    「凌醫生是雲醫急診科的是吧，霍主任我見過幾次，是不是特嚴肅的一人？」高挑的女生露出笑容來，7分美女頓時上分到了8.23。

    凌然認真想了一下，道：「比較嚴謹。」

    「凌醫生說話也很嚴謹呢。」高挑女生掩嘴笑了一下，又道：「我回去要給我們主任說說，這次投票，一定支持你們雲醫。」

    「多謝支持。」凌然繼續禮貌的做出表示。

    「我們市二院這次有三個委員的名額呢。」身材嬌小的女孩子不甘落後。

    「凌醫生，試試這個。」盧金玲端了一小盤魷魚絲，塞給了凌然。

    而在她的身後，毫不意外的跟著不服氣的披肩長髮美女。

    「好的。」凌然肚子餓著，順手就抓了多根，一起塞入口中。

    盧金玲得意的看看四周，截至目前，她在投食量榜上排第一。

    「凌醫生，鰻魚壽司嘗一塊吧。」

    「提拉米蘇很好吃的。」

    「牛柳酸瓜卷。」

    「哈密瓜。」

    「魚子醬。」

    「張嘴。」

    「三文魚串。」

    ……

    二樓的貴賓室內，幾個人隔著玻璃，看著樓下會議廳內，中心平靜，四周混亂的風暴場景，不禁有人憤憤不平的指責霍從軍：「你這是不正當競爭。」

    霍從軍面容平靜的進入了會議狀態，微微笑道：「呸。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:28 PM

第八十六章 洞悉世界的微笑

    中午。

    陽光稍微有了些烈度，以至於酒店嬌養的花花草草，都捲曲了起來，像是備皮刮下來的毛髮似的。

    一些藉著大好春光在酒店內徜徉的年輕男女們，或開心或遺憾或期待的返回了會場，忘記了簽到的醫生，此時匆忙的寫下自己的名字，再領一塊掛牌，就可以進入餐廳了。

    飯後就要開始演講了，論壇才不會給大家午休的時間呢。

    黃茂師同樣腳步匆匆，卻是衝著相反方向出了餐廳。

    「人數超了。」黃茂師見到謝易荷，也不看對方滿臉的笑容和眼神中的警告，就將憋了一路的話給吐了出來，緊張的問：「怎麼辦？酒店方要我們加錢了。」

    「這位是？」站在謝易荷對面的是個有點小帥的男人，也因此對黃茂師充滿了警惕。

    謝易荷沒奈何的介紹道：「小黃是我公司的同事，今天也負責會務。」

    介紹完同事，謝易荷又是一個惡狠狠的眼神丟過去。

    黃茂師還很少見到謝易荷這麼凶的時候，雖然謝易荷平時都很凶，但通常也就是呲牙咧嘴的水平，有點像村裡的土狗，動不動就露出牙來，也敢上來撲咬，可只要應對得力，也不會受傷。

    此時此刻，謝易荷給黃茂師的感覺更像是專業的鬥雞，儘管有花裡胡哨的羽毛，卻是真的敢把人眼啄瞎的。

    黃茂師果斷的慫了，乖乖的吹捧謝易荷道：「我是謝經理的手下，我叫黃茂師。我平時都是跟著謝經理混的，謝經理說要我往東，我不敢往西的那種……」

    謝易荷的眼神更凶了。

    有那麼一瞬間，黃茂師覺得自己看到的不是鬥雞，而是鬥狗，牙齒咬住人不鬆口的那種。

    黃茂師咬咬牙，決定將馬屁拍的更狠一點，給謝易荷多一點面子，他低低頭道：「我是謝經理手把手教出來的，實際上，我能做到今天，全靠謝經理栽培，沒有謝經理，也就沒有我黃茂師了……」

    有點小帥的男人望著T字型身材的韓式美男黃茂師，呵呵的笑了兩聲，再對謝易荷道：「謝經理有事要忙，我就先回去。」

    「不是……沒有……」謝易荷伸伸手，終究不能真的去拉人家。

    回過頭來，再看黃茂師一臉討好的笑容，謝易荷的怒火翻天：老娘找一個臉帥有腦的男人容易嗎？老娘有多苦你知道嗎？老娘單身單到房貸都快還完了你知道嗎？

    「人數超了多少？」謝易荷壓住火氣，現在發火也沒有用。

    黃茂師猜測自己可能拍馬屁拍到馬腿上了，這個感覺是很熟悉的。黃茂師小心翼翼的道：「我過來的時候已經超過40人了，酒店的意思是得補錢。」

    「你答應他們不就得了？」謝易荷氣不打一處來，超過40個人吃飯算得了什麼，和會務支出一筆不過是九牛一毛罷了。

    「但後面還不停的有人來啊。」黃茂師很委屈的樣子，他的權限在哪裡，就算他不知道，酒店方也知道，人家現在就要經理的簽字。

    謝易荷的事業心迅速膨脹，將適才的荷爾蒙迅速驅走，道：「邊走邊說。」

    「哦。」

    「後面還有好多人來？剛才數人頭的時候沒見到？」

    「當時好多人來了就去小會議廳了，也沒有簽到什麼的，我總不好攔著。」

    「你當然得攔著。」謝易荷的氣又膨脹了：「讓你守著簽到處是當吉娃娃的嗎？」

    黃茂師愣了幾秒鐘，糾正經理道：「是吉祥物吧？」

    「你就是個吉娃娃！」謝易荷罵了一句，心裡想，要不是見過凌然了，只會當你們這種臉好的男人都是白痴，混蛋社會險些扭曲老娘的擇偶觀！

    ……

    逐漸增加的參會人數，令本屆急診醫學會的委員們倍感自豪。

    演講有人聽，是對演講者的最大尊敬，也是演講者們最爽的地方。

    領導講話為何冗長？因為爽的停不下來啊。

    對於各級醫學專家們來說，被患者認可的成就，他們早已達成了，但是，要被同行認可的成就，依舊任重而道遠，且永無止境。

    有10人來聽的演講不能叫做演講，有50人來聽的演講也乏善可陳，若是有100人主動來聽自己的演講，那就比較有意思了，200人，300人？一般的專家還真不敢想……

    整個雲華才多少急診醫生，總共二十多家三甲醫院，也就幾百名的在職醫生罷了，算上數量不多的三乙，三丙級的醫院，拉不出多少人來。至於說其他科室專業的醫生，就更難被吸引到了。大家都那麼忙那麼累，誰願意聽你嘮叨。

    主任們追求人生價值，手底下的小醫生就得急主任之所急，求主任之所求，並量化指標。

    於是，中午看似自助的餐會，實則暗濤洶湧。

    「陳兄，兩點鐘的演講有安排沒？要不要來3號廳？」

    「老王，老王，你之前不是寫過自體輸血的論文？我們主任今天就講這個。」

    「錢醫生，又見面了，今天準備聽幾場？」

    周醫生搶著吃了兩塊麵包，就開始滿餐廳的晃悠了。

    他早上照常上班，諸事理清以後，才來到論壇跑腿。

    幫霍主任搖旗吶喊這種事，周醫生也是沒少做了，今天卻是累的一身臭汗，忙活了一個小時，沒什麼成果的周醫生一屁股坐到凌然身邊，埋怨道：「今天看著來人好多，怎麼拉個人頭這麼難呢。」

    凌然對一位剛剛送來了培根的女生微微一笑，並將之歸入桌面的十幾種食物當中以排隊，再咽掉嘴裡的牛肉，才問：「必須拉人頭嗎？」

    「你不拉就會有人拉，這個就是劣幣驅逐良幣了。」周主任哼哼了兩聲，道：「現在不拉人頭，到演講的時候要是沒人，霍主任的臉色……不敢看不敢看。」周醫生想到這裡都忍不住抖三抖。

    「為了好看？」

    「不止。」周醫生道：「現在的技術發展的有多快，咱們都能看到。你以為現在的醫生都是從哪知道新技術的？」

    凌然不解的看向周醫生。

    「主要就是四個渠道。」周醫生掰著指頭，道：「第一是醫院政策，上面要採用什麼技術，就會發資料給大家看。第二是醫生自學，看論文看視頻看人家出的書。第三是醫藥代表介紹，請客吃飯放APP。第四呢，就是靠這種醫學論壇醫學會議，大佬在上面講，小弟在下面聽，你就是再不仔細的人，灌一耳朵也有用吧，到你需要用的時候，你自己就想到大佬的技術了。」

    「所以是為了推廣自己開發的技術？」

    「也不一定是自己開發的，但大家都有一個立場吧，像是咱們霍主任，每逢開會就喊大急診，現在省裡終於要搞急診中心了，你看看他最近春風滿面的。這次要是成了，以後大家再說雲華急診中心什麼的，能不提霍主任？」周醫生與有榮焉。大佬的力量大了，手底下的人多了，划水才更不容易被發現來著。5人團隊中有一個人划水都很容易被看出來了，40人團隊划水25人都算平常。

    「那我也去聽霍主任的演講好了。」

    「咦，你還準備不去嗎？」

    「我本來想看看有什麼有意思的演講。」凌然又吃掉一盤滷味，感覺有點飽了，果斷將一個空盤豎在筷架上，正對大廳，於是，正在競爭投食榜的女孩子不由停下了腳步，一陣遺憾釋出。

    周醫生眼皮子跳了跳，假裝沒看到這令老實人心酸的一幕，轉瞬間，周醫生福靈心至，大聲道：「凌醫生你要聽下午2點鐘，3號廳的演講啊，那就這麼說定了，我提前幫你搶個位置好了。」

    「嗯？」正在清盤的凌然不明所以的看向表演慾爆棚的周醫生。

    周醫生渾身散發著我已洞悉這個世界的笑容，依舊大聲道：「現在已經有很多人準備聽下午2點鐘，3號廳的演講了，凌然你要去的話，咱們得早點去搶位置。」

    「好吧。」

    「稍等我打個電話。」周醫生拿出手機，一個鍵都不暗，就貼在耳邊大喊起來：「那個，我和凌然凌醫生商量好了，我們去聽下午2點鐘，3號廳的演講啊，對對對，沒錯，霍從軍主任醫師的演講，肯定會待到散場的，對對對，就這麼說定了，1點40分見。」

    掛掉電話，周醫生環視四周，內心驕傲，自豪，輕鬆，愉快，還有一點點不知從何而來的悲傷。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:30 PM

第八十七章 潘主任回來了

    下午1點55分，霍從軍自後台進入了3號廳。

    他微微低著頭，讓亂蓬蓬的頭髮自由的被空調風吹，他手裡拿著講義，是最近一些天悄悄抽時間整理出來的，他望著自己的手，曾經挽救過無數生命的修長飽滿的指頭瘦而多皺，像是即將活力流盡了似的。

    霍從軍自失的一笑，暗自為自己鼓勁：我的身體在走下坡路，但我的經驗正在巔峰，我可以傳播我的思想，我可以管理好我的大急診……

    無數次，無數次抵抗著重壓，無數次抵抗著疲勞，無數次在責任與循例間權衡，無數次在放棄與堅持中搏動的心臟，不斷的為大腦泵入攜帶著養分的鮮血，令霍從軍臉頰泛紅。

    他輕輕的抬起頭來，像是此前成百上千次所做的那樣。

    可容百餘人的3號廳內，座無虛席，甚至有人站在過道上。

    霍從軍千錘百煉的心臟，猛的慢跳了一拍。

    「來了這麼多人啊，大家不會走錯會議廳了吧。」霍從軍笑著開了一個玩笑，轉瞬有一點點後悔，瞎開什麼玩笑呢。

    人群中，發出輕輕的笑聲。

    人多的好處，就是聽眾會有更積極的反饋。

    霍從軍的心情再次變的無比的舒暢，哈哈的笑出聲，語言也變的霍從軍起來：「感謝各位的賞臉，支持，能來聽我霍從軍的演講，我猜，很多人是想聽我說大急診吧，但不合適，因為馬上要為急診中心的試點投票了，為免有拉票的嫌疑，我今天演講的主題是自體輸血……」

    「自體輸血，大家應當都很熟悉了，它比異體輸血有很多好處，比如現在逐漸蔓延的血荒，很難說依靠宣傳教育等等方式來解決，作為醫生，我們最好的應對方案，就是採用自體輸血來替代異體輸血……」

    霍從軍光是看著滿滿噹噹的聽眾，心情就好的不行，演講的效果也因此提高了不止一籌，尤其是當聽眾們向前聚攏，看向前排的時候，霍從軍就更開心了。

    他是說的如此興奮，以至於完全沒有注意到坐在第二排的凌然和周醫生等人。

    霍從軍的目光深遠，虛虛的看向後方，並不特意的看向誰，聲音雄壯，頗有些意氣風發的樣子。

    霍從軍很確定，演講廳內的聽眾都是在職的醫生，醫生的圈子就這麼大，侷限於三級醫院的急診醫學群體的話，圈子更小了，在場的許多人都能給霍從軍眼熟的感覺。

    雖然總有些醫生比較眼生，雖然女醫生的比例偏高，但是，霍從軍能隱約的感覺到醫生獨有的同類氣質。

    「自體輸血的弊端也是存在的，一些可以通過加強管理來解決，一些也許難以在短期內解決，因此，如何權衡使用就是擺在我們面前的一個新課題了……」霍從軍講的興奮，得到提醒，才開始說起結束語。

    始終乖乖的坐在第二排的周醫生也長長的舒了一口氣，對凌然笑道：「這下妥了，主任最少能高興一個星期，咱們的日子也好過了。」

    凌然瞅了周醫生一眼，很懷疑他的好過是對躲懶的修飾。

    ……

    雲醫手外科會議室內，錦西主任、王海洋主任醫師等人正襟危坐。

    突然歸國的潘華副主任醫師，與同來的日本醫生橋本四郎，則靜靜的坐在他們對面。

    潘華正值壯年，雙眼明銳，注意力集中。只見他輕輕的掃過幾人，面露微笑，道：「橋本四郎教授是日本慶應義塾大學醫院的骨科副教授，鑽研手部無人區的治療多年，因為工作太忙，手術安排太多，橋本四郎教授是很難得才抽出時間來我院的，希望能在接下來的幾天裡，互相交流，互相促進。」

    翻譯在橋本四郎耳邊小聲說話，後者輕輕點頭。

    橋本四郎看起來比潘華還要年輕幾歲的樣子，身材粗短，面目扁平，皮膚粗糙，唯獨雙手又白又嫩，顯是經過了特別保養的。

    錦主任等人自然是忙忙的表達歡迎。

    雲華醫院是雲華市或昌西省的頂級醫院，遠不如華西等委屬的醫院，比起世界知名的慶應義塾，自然更加示弱了。

    橋本四郎禮貌的回應了兩句。

    錦主任等人更加禮貌的回應三句。

    氣氛異常融洽。

    邀請外國專家來交流，原本就是很有面子的事，潘華能將橋本四郎請來，錦主任簡直要高興的合不攏嘴了。

    橋本四郎清咳一聲，用日語道：「我聽說，貴院有一名年輕的急診科醫生，最近完成了數十例Tang法縫合，能讓我見識一下嗎？」

    聽了翻譯之後，錦主任的笑容一下子就消失了。

    思量片刻，錦主任緩緩的道：「您如果想要看急診科的手術的話，我可以代為安排。」

    「我想看手術，但我更想看看做過手術的患者。」橋本四郎道：「手術的結果，最能說明手術的過程。」

    「急診科與我們手外科互不相同，我們不能決定急診科的工作的，更不可能去急診科查房……」錦主任立即拒絕。

    「不用去查房。」潘華道：「我們可以請幾個病人過來，在手外給他們做檢查，我聽說有的病人的復健都是在我們科室做的，簡直搞笑。」

    錦主任的臉拉了下來，警告道：「老潘，你不要搞事。」

    「要是搞事也是急診搞事。」潘華哼哼了一聲。

    翻譯不知道給橋本四郎說了什麼，錦主任和潘華警覺地停了下來。

    只見橋本四郎微微搖頭，道：「你們這樣做，是在敗壞無人區肌腱縫合的名聲。」

    「什麼意思？」王海洋很是反感的皺起眉來。

    「手部無人區的肌腱縫合，是非常耗費醫療資源的，它需要一名醫生全神貫注的投入多個小時的時間。在我們日本國內，決定一次類似的手術縫合，需要很長時間的討論，而你們竟然貿然進行，而且一口氣進行了數十例之多，我很不看好。」橋本四郎顯然是有所準備的，此時滔滔不絕的道：「中國的手外科手術的提高，是以大量的縫合案例為基礎的，這很不健康，是錯誤的發展方式。」

    「橋本先生……」潘華提醒了一聲，

    橋本四郎看了潘華一眼，語氣稍微放鬆，道：「採取少而精的策略，既能降低醫務人員的負擔，又能提高縫合的成功率和效率，你們應該向這個方向努力。不能為了手術而手術。」

    「橋本先生，中國的國情不同，我們有大量的病人需要手術，不能說停止就停止的。」錦主任軟軟的頂了一句。

    橋本四郎固執的道；「如果排隊手術的人太多，就應該將一些不適合進行斷指縫合，深肌腱縫合的患者，果斷進行截肢，節省醫療資源給需要的患者，比如有菸癮的患者，就應當接受截肢手術，而非再縫合。」

    尼古丁會使血管痙攣，從而令縫合後的手指出現壞死，是斷肢再植等手術的絕對禁忌相。

    王海洋沉吟著道：「治病救人，就是要給人機會。如果患者能保證絕對禁菸，並且有縫合的要求，我們就應該給他們起碼的機會。」

    「戒菸很難，讓病人服從更難。美國在集中醫療資源方面，有很多值得學習的地方，日本也在推進中，中國的話……」橋本四郎看看四周的中國人，微笑道：「總之，請讓我先看看中國醫院急診科縫合的無人區Tang法手術，然後，再讓我們討論醫療改革的沉重話題，如何？」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 07:53 PM

第八十八章 橋本四郎的猜測

    手外科的復健室裡，可以找到急診科做過的每一位Tang法縫合的病人。

    因為急診科的Tang法項目草創，並沒有完整的復健體系，只能借助於手外科。另一方面，病人們也更喜歡寬敞明亮的手外科復健室，而非舊倉庫改造的急診科復健室。

    手外科的復健室，甚至根據不同類型，不同病程的病人，分成了多個房間。

    錦主任一行人抵達的時候，就在屈肌腱損傷的復健室內，見到了過十名的手外科病人，各自做著恢復運動。

    橋本四郎雙手抱胸，饒有興致的看著。

    「你們的病人，至少有一半人，無法恢復完整的手部功能。」橋本四郎自信的做出判斷。

    王海洋聽到翻譯，就不高興起來：「你連測試都不做，就能得出這個結論？」

    「做了測試以後，也是一樣的。」橋本四郎傲氣十足的抬起下巴來，道：「你可以用測試結果來說服我。」

    「不用了。」錦西才不會讓科室醫生與外國專家對著幹呢。

    再者，他的判斷與橋本四郎相彷彿，根據病人們的手部固定狀態，就能判斷他們目前處於術後第幾階段，再看他們目前的表現，其實等於做了簡易的測試了。

    僅就眼光來看，橋本四郎已經顯露出了不凡。

    而王海洋隱然間露了怯。

    橋本四郎看著復健室裡，病人們的動作，又道：「目前，世界上比較發達的國家和地區的醫學界都有一個共識，手部的手術，尤其是複雜手術，應當以恢復功能為第一考慮。你們只是單純的縫好了病人的手，卻不能保證病人運用自如，這是不負責任的。」

    「所以，你們將自認為不能恢復的手指，就乾脆給截肢了？」王海洋是老一輩的醫生，對這樣的理論向來是嗤之以鼻的。

    橋本四郎卻是輕輕點頭，道：「醫療資源的不足是客觀存在的。對不能恢復功能的手指截肢，節省醫生與醫藥資源，才能保證其他病人得到應有的照顧……」

    「我們現在就能保證病人得到應有的照顧。」

    「是嗎？據我所知，你們雲華醫院手外科就經常拒絕病人的求助，或者將輕傷的病人轉給其他醫院。」

    王海洋不禁語塞。

    雲醫的手外科在昌西省內都赫赫有名，以至於病人千里求醫，大量的病人的湧入，自然令科室不堪重負。一些傷勢不嚴重的患者，或者不符合雲醫手外科手術圖譜的患者，就有可能被轉走，或直接拒診也是有的。

    錦西卻不是第一次遇到這樣的問題了，淡定的道：「雙向轉診是中國目前的大趨勢。」

    橋本四郎晃動著短粗的脖子，道：「如果你們採用符合世界趨勢的方式，提高截肢率，或許更能提高患者的滿意度。」

    「肢體的完整，對於患者來說，重要性不亞於功能性。」王海洋說到此處，憤憤不平起來：「身體髮膚之於中國人，又豈止是功能性的作用。再說了，我們的截肢率低，不代表我們的成功率低。」

    「一個醫生的精力是有限的，他用6個小時做兩場不成功的屈肌腱縫合，不如用4個小時做一場成功的屈肌腱縫合。」橋本四郎輕蔑的笑了笑，又迅速收斂笑容，指指前方，道：「這些都是你們急診科的年輕醫生做過的手術病人嗎？」

    潘華知道橋本四郎的習慣，咳咳的兩聲，先去取了復健室的記錄，才道：「復健室裡目前有2名急診科的病人，另外幾名是手外科病人。」

    「讓我猜猜。」橋本四郎像是點兵點將般的用手指隔空點人。

    潘華知道他的惡趣味，站著沒動。

    橋本四郎藉著適才的觀察，其實已經有了結論，此時更多的是觀察周圍人的神態。

    作為肩負著管理下級醫生職責的日本醫學院副教授，橋本四郎最喜歡用明銳的洞察力揭露真相，就像是電視劇裡演的那樣，具有非凡醫術和明銳洞察力的醫生橋本四郎……

    在幻想中快樂了三秒鐘後，橋本四郎重新抬起頭來，指著最右側的兩名患者，道：「我首先排除他們兩人。」

    橋本四郎採用了最安全的排除法，他隔空點點正在做復健的二人，自信的笑道：「如果我猜的沒錯，應當是有位與潘君技術相當的高手，為他們做了手術，是錦西主任嗎？」

    橋本四郎一邊說，一邊注意著眾人的表情。

    這是他最喜歡的部分，藉著自己高超的醫術，抽絲剝繭的推導出真相來。

    翻譯如實的將橋本四郎的話，說給眾人聽。

    橋本四郎意外的看到，眾人冷漠的嘴角，分明的上翹了。

    「怎麼？不是錦西主任做的手術嗎？」橋本四郎不由的看向王海洋，這是唯一的正確解釋，因為他剛才鄙視了王海洋的判斷，現在又稱讚了他的手術，所以……

    「那兩個人，就是急診科凌然的病人，也就你說的急診科的年輕醫生主刀進行的手術。」錦西主任說著話，就輕笑了出來，道：「我想，他要是聽到你的評價，會很高興的。」

    其實，錦主任覺得自己不應該笑，但是，他就是忍不住笑了。

    橋本四郎的臉，迅速的變了顏色。

    這種猜謎遊戲，他玩了很多年了，時有失常，但從未有如此的尷尬……

    「潘君，可以為他們做一次測試嗎？」橋本四郎立即轉移方向，道：「金子翼法。」

    與中國經常採用的手功能評定不同，橋本四郎常用的金子翼法的難度更大一些。

    它是日本人金子翼發明的手及上肢動作檢查法，共有十個動作，非常細緻。

    潘華依言取出檢查盒，打開來，可以看到積木一般的木塊和塑料球。

    潘華找到兩名急診科的患者，說明情況，就請第一人先行嘗試。

    潘華則在旁邊提示道：「請將右邊框內的大球，一個個的挪入左邊，時間越快得分越高，我說一二三開始……」

    他拿出秒錶，鋪好表格，才一二三的喊了起來。

    病人靈活的完成了大球的轉移。

    非同一般的靈活。

    橋本四郎的表情已經就此凝重了起來。

    大球換中球，中球換大木方，大木方換中木方，中木方換大圓板……

    術後三期的患者，竟然一路做到了最後的金屬棍。

    看著他搗啊搗的將棍子戳入紅色的小圓孔中，橋本四郎終於意識到，自己今天是託大了。這兩人的評分，妥妥的達到優良以上。

    誰能想到，在一群人裡，先挑出恢復最好的兩個，也會挑錯。

    「就像是我的老師所說，我並沒有做喜劇演員的天分……」橋本四郎呵呵的笑了兩聲，自嘲道：「我不應該擅自做出判斷的，實在是抱歉了。」

    日式的道歉猛然冒出來，令幾名手外科的主任措手不及。

    考慮到外國友人的面子與兩國邦交的問題，錦主任帶頭表達了理解與認可。

    言談的氣氛，終於變的正常起來。

    不長時間，復健室的門，再次被推開了。

    霍從軍、周醫生、凌然、呂文斌和普丑住院醫，齊齊入內，很有氣勢。

    「霍主任，周醫生，凌醫生。」錦主任禮貌的打了招呼。

    橋本四郎聽著翻譯，眼前一亮，忙道：「是會做Tang法的凌然醫生來嗎？」

    「是的。」

    「等等……別告訴我，讓我猜猜。」橋本四郎的戲劇之心不死，他的目光，自霍從軍、周醫生、凌然、呂文斌臉上緩緩經過，在經過凌然的時候，只多停頓了片刻，最後終於是落在了普丑住院醫的臉上。

    只見橋本四郎大步的走到普醜面前，親切的伸出手來，笑道：「我猜，你就是凌醫生吧。」

    「這位才是凌醫生。」錦主任看不下去了，連忙將凌然給推了出來。

    橋本四郎望著凌然的臉，回想起適才的測試，不由的陷入了沉思：年輕的醫生，醫術好，長的帥，究竟在什麼電視劇裡出現過？

    怎麼可能真的有這樣的醫生。

    而且讓自己遇到？

    橋本四郎晃動著粗短的脖子，剛才伸出去的手，悄然收了回來，在自己粗糙的臉頰上摸了一把，又迅速的收了回去。

    下了飛機，應該先去酒店敷一張面膜的。橋本四郎無比的後悔。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 08:10 PM

第八十九章 明星醫生

    橋本四郎狀似謙和，實則懷疑的與眾人繼續聊天。

    因為凌然幾乎不說話，橋本四郎滿腹的狐疑就像是黴菌一樣指數增長起來。

    他的懷疑是很自然的。眼前的凌然，簡直是完美的明星醫生的模子。

    一流的醫術，長的帥，長的高，笑容好看，眼神漂亮，皮膚光滑……

    而就橋本四郎所知，每年都會冒頭的明星醫生，尤其是這種帥氣的明星醫生，大部分都是造假的。

    然而，世界各地依舊層出不窮的出現明星醫生，為什麼？實在是利益太動人。

    明星醫生的效應是無窮的。

    美國的保險公司為了省錢而將病人打包送往印度，英國在全民醫療後的急診平均等待時間為13個小時，日本的大學醫院以收賄著稱，但它們依舊是世界醫療的標竿，無他，就是因為它們有大量的明星醫生。所以，當一個人想要用錢買命的時候，他首先會想到梅奧診所，心臟不好去克利夫蘭，癌症確診就奔安德森癌症中心，老年病去霍普金斯……

    如果中國醫院想要塑造一名明星醫生該怎麼做？

    橋本四郎想，純靠醫術是不可能的，中國醫生的醫術能有多強？

    但是，如果既有偶像的外形，又有一流醫生的技術的話，也可以作為地區級的明星醫生來報導了，至少，各種媒體的曝光，會讓雲華醫院的名氣大漲，從而成為中國的地區級強院。

    橋本四郎甚至覺得，潘華都有些不靠譜了。

    橋本四郎想，潘華說不定就是想借自己，來宣傳雲華醫院和這個凌然醫生呢？自己是慶應義塾大學醫學院的骨科副教授來著，是過幾年就有可能成為教授，也就是中國醫院裡的科室主任的人。

    橋本四郎猜想，潘華過去幾個月的表現和邀請，很可能就是在裝樣子，然後裝作生氣的樣子，請求自己出面，為他爭取利益，結果正好碰上雲華年輕的明星醫生，進而大吃一驚，自然而然的為之宣傳。

    橋本四郎內心冷笑：我是這麼膚淺的人嗎？

    轉瞬，橋本四郎又有些佩服潘華，這傢伙說不定幾年前就開始佈局了吧。

    今天的患者，說不定就是潘華偷偷做出來的。

    橋本四郎越想越覺得可能，他甚至考慮到，潘華可以通過偽造固定方式，來偽造病人的手術時間，從而造成癒合很快的假象。

    「有機會的話，真想親眼看看凌醫生做Tang法縫合呢。」橋本四郎哈哈的笑了兩聲，給人的感覺彷彿很爽朗大氣似的，卻是再次提出了要求。

    醫生的技術很複雜又很簡單，最終還是要看手術來著。

    橋本四郎始終堅信，一流的依靠醫術成長起來的長相普通的明星醫生，站上手術台的時候，就會變的帥氣了。

    那些長的好，更容易受女人歡迎從而分心，進而醫術難以精進，卻依靠媚俗的審美觀而變成明星醫生的傢伙，站上手術台的時候，就會暴露出草包的本質，變的醜陋起來。

    橋本四郎微微昂起頭來，脖子向前伸，這樣會讓雙下巴變的不明顯。

    潘華有點猜到橋本四郎的想法。

    當然，只是很少的部分。

    潘華去日本進修好幾次了。經常與橋本四郎打交道的他知道，橋本四郎此人，心理偏於陰鬱，懷疑心強，嫉妒心重，長的醜，皮膚差，又愛顯擺，惡趣味，甚至有欺凌同事乃至病人的傾向，要不是技術夠好，為人勤奮，潘華理都懶得理他。

    然而，潘華如今卻不得不理橋本四郎。

    為了洗清懷疑，潘華等著翻譯說完，立即道：「就安排近期的手術可以嗎？凌然醫生現在能做手術吧？」

    剛剛從會場趕回來的霍從軍臉色一冷，就要將沒噴完的唾沫噴出來了，旁邊的錦西主任趕緊咳咳兩聲，道：「橋本醫生想要看手術，有很多機會，等我們安排出了具體的時間，再行通知您吧。」

    他是想緩一緩，等著私下裡與霍從軍商量好了，再做決定。

    潘華道：「我聽說凌醫生每天都要做好幾台手術的，怎麼會找不到時間。橋本醫生的時間還是很緊張的，如果能盡快確定下來，我們也好安排接下來的形成。橋本先生此後還要去省立和二七八醫院的。」

    二七八醫院是幹部療養院，每年都會邀請各路專家前來，潘華的名氣就是在此打出來的。橋本四郎是慶應義塾大學醫院的骨科專家，自然很受歡迎，潘華一個電話打過去，對方連往返的費用都包掉了。

    「如果能盡快安排，就萬分感謝了。」橋本四郎又是一個鞠躬，客氣的讓老年人們手足無措，很容易讓人忘記他此前的咄咄逼人。

    怎麼說，橋本四郎都是慶應義塾的副教授，算是雲華醫院打交道較多的日本醫院和高級醫生了，就這麼得罪了，錦主任也覺得可惜。

    錦西不由的看向霍從軍，試圖用眼神與霍從軍交流。

    年逾五十的霍從軍，卻沒有長一雙會說話的牛眼，他只是將之瞪的溜圓對方聽不懂中文，自己噴一遍，翻譯再學舌，一點都不痛快，再者，「呸」翻成日語怎麼說？

    錦西嘆口氣，乾脆走到霍從軍耳邊，道：「你看，現在怎麼打發他？」

    事情雖然是手外科的潘華起的頭，但起因是急診科搶Tang法的病人，也就是搶手外科的病人，在這件事上，錦西沒做啥事，反而是急診科有些理虧。

    霍從軍的腦海中湧起多個念頭，又一一否定了，他雖然可以很輕易的拒絕橋本四郎，但那並不是最佳解決方案。

    霍從軍扭頭看看凌然。此事對凌然顯然是一個機會。

    橋本四郎有一點沒有想錯，借助他的出現，雲華醫院很有可能就此推出一名明星醫生。

    霍從軍唯獨有些擔心的，還是凌然臨場出現失誤。

    顯微鏡下的肌腱縫合手術極其精密，人體結構又有差異，失誤總是有可能出現的。霍從軍尤其擔心凌然的年輕與經驗不足，遇到巨大的壓力的時候，凌然能像是資深醫生那樣自如的處理嗎？凌然能像是自己那樣，面對上百人的殷切注視而風度翩翩嗎？

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 08:20 PM

第九十章 手術室.avi

    「橋本醫生想看凌然的手術，還得等待我們安排病人……」霍從軍的目光瞄向周醫生。

    周醫生的鬼主意最多，剛才就一直在猜度眾人的心思，此時被霍從軍的牛眼一照，周醫生立即站了出來，道：「看錄像可以嗎？」

    「對了，我們有錄像的！」霍從軍頓時在心裡為周醫生點贊，覺得這傢伙雖懶，腦袋卻蠻靈活的。

    周醫生微笑道：「咱們的一號手術室有拍攝過好幾次的手術，視頻應該還在。」

    此前拍攝手術，主要是給凌然自己學習，兼有給霍從軍抽查的意思。

    雲醫急診科的一號手術室的條件很好，手術室內的拍攝相對方便，只是開啟的時候不多，凌然等小醫生算是用的最頻繁的。

    「那麼，我們先看錄像？」霍從軍用的是疑問句，但已經是決定了。

    比起現場的手術，看錄像就不存在風險了，照樣能通過橋本四郎傳播出去。

    「錄像也很好。」橋本四郎點頭認同。

    「老周去拿一下。」霍從軍吩咐一句，再看向錦主任。

    後者立即讓人過來調試設備。

    沒一會兒，手外科奢華的98吋液晶屏幕，就放出了手術室的場景。

    「患者毛嘉應，35歲，單指撕裂傷……」呂文斌被喊到了台上做介紹。他是住院醫兼一助，所有病人的病程病史都是需要爛熟於胸的想，反而是主刀的凌然，不用關注這麼多的雜務，他只需要聽取呂文斌精簡出來的信息就可以了，例如過敏症，影響手術的生理指標等等。

    王海洋主任等呂文斌做了基本介紹，再冷言道：「這位患者就是你們剛才做測試的患者。」

    潘華手持病例閱讀，並點點頭想，道：「我們剛才做測試的……」

    「等等，讓我猜猜。」橋本四郎伸手阻止了潘華的說明。

    只見他眯眯眼，伸伸脖子，緩緩道：「是第一位患者對嗎？單指撕裂傷符合，從受傷的部位來說……」

    「你猜的沒錯。」王海洋打斷了他，問：「能開始嗎？」

    手外科的住院醫立即結束了暫停。

    視頻直接從開刀的時刻開始，左側佔據三分之二屏幕的是直視手術操作面的畫面，另外三分之一同步播放手術室裡的場景，以及監視器上的數值。

    橋本四郎仔細的比較了凌然手上的動作，以及術野內的狀態，沒有吭聲。

    在對患者做過金子翼法的手功能測試以後，橋本四郎已經不考慮手術中的問題了，他的觀察重點在於凌然本身。

    戴著口罩，戴著顯微眼鏡的凌然有點看不清面容，但挺直的鼻樑，光滑的皮膚，板正的腰桿和無瑕疵的身材，還是看的橋本四郎很不適應。

    這種偶像級男人，中學期間就被女生糾纏的不能學習了吧，或者就在社團中揮霍了青春才對。

    橋本四郎的目光巡遊，又落到了器械護士身上。

    小護士很年輕，大眼睛長睫毛，小小的鼻子很可愛的樣子，忙碌又專注，胸脯似乎也很大。

    橋本四郎的外科醫屬性上身，用日語笑道：「中國的護士都很漂亮呢，她是凌醫生的女朋友嗎？叫什麼名字？」

    凌然遲疑了一下，看向呂文斌。他每天做四五台手術，哪能記得清每位合作的護士，也就是王佳等人熟悉些罷了。

    呂文斌尚未說話，普丑住院醫忍不住道：「這位是蘇夢雪，當然不是凌醫生的女朋友了。」

    他的聲音不大，卻非常流暢的道：「蘇夢雪雖然才進咱們醫院一年多，已經是手術室的專職護士了，特別喜歡吃米線，而且特別能吃辣，但是怎麼吃都吃不胖的類型……」

    「不是凌醫生的女朋友啊，真是遺憾，很可愛的女孩子呢，米線是過橋米線是嗎？」橋本四郎通過翻譯詢問。

    普丑住院醫點點頭。

    橋本四郎長長的嘆口氣，道：「中國醫院也很好啊，漂亮的年輕護士會讓醫生打起精神來吧。我在醫院裡的時候，經常遇到的合作護士都是大媽來著……」

    橋本四郎說的話，翻譯只能翻譯一半，而且翻著翻著，就聽不到橋本四郎說話了，反而聽到了日式的粗重呼吸。

    同樣神色大變的還有普丑住院醫。

    再看98吋的液晶屏上，器械護士蘇夢雪靠近了凌然，不知說了什麼，就將臉貼近了他的胸，並在凌然的胸前，使勁的蹭了蹭，又蹭了蹭，又蹭了蹭，又蹭了蹭……

    在手術室主任看不見的方向，年輕的小護士蘇夢雪，分明露出享受的幸福表情。

    她卻是忘記了，自己轉過來的方向，正好是攝像頭拍攝的方向。

    「她剛才說話了吧？她說什麼了。」普丑住院醫明知道輪不到自己說話，還是精神緊張的問了出來。

    「她要蹭汗。」凌然一臉平常的解釋。

    「蹭汗……可以這樣蹭汗的嗎？」在手術室裡呆了好幾年的他聲音發顫。

    「不是嗎？」凌然反問。

    身高一米八的呂文斌望著相貌普通以至於難以被人記住的名字的住院醫同事，帶著同情的笑容，以及自然而然的居高臨下。

    而在手術室裡做了十多年前的橋本四郎，只是憑著大體重，才沒有被人看出他的身體在搖晃。

    翻譯竭盡所能豎起耳朵，才能勉強聽到橋本四郎的自言自語：出現了，傳說中的手術室，原來是真的存在的。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 08:33 PM

第九十一章 特色小店

    人群散去的會議室，備顯蕭瑟。

    98吋的液晶電視暫停了畫面，下方的各種連線被扯的亂七八糟。

    電視前的會議桌堆滿了雜物，有煙盒菸灰缸和煙蒂，有飲料與包裝盒，有幾本書攤著，幾本雜誌胡亂的丟著，幾張報紙拆成了散件。

    橋本四郎將西裝丟到了角落裡，上身的襯衫解開了三個紐扣，隱約能看到粗壯的胸前軟肉和幾根癱倒的軟毛。

    潘華半倚著桌子，扭動了兩下，道：「繼續看。」

    「不看了。」橋本四郎搖頭，不肯去動遙控器。

    潘華爬起來，自去摁下了按鍵。

    屏幕裡的手術室，再次變的生動起來，只見護士熟練的將手術台調高，以適應主刀的凌然的高度，臨時做一助的馬硯麟踩著腳踏凳，站在對面輔助。

    「真煩。」橋本四郎已經不是第一次看到這個場景了，他煩悶的嘟囔了一句。

    潘華聽不清楚他說的話，但能猜到內容。

    他在慶應義塾大學醫院的時候，就發現橋本四郎對自己的身高很敏感，很不喜歡用腳踏凳，因此，身材較高的助手，不得不深彎著腰配合，骨科的多有耗時較長的手術，以至於許多年輕的醫生在手術後抱怨。

    當然橋本四郎為教授配合的時候，都是要踩腳踏凳的，但是，給教授做助手，顯然也不是什麼美好記憶。

    接連幾場手術視頻，都能看到凌然以調高手術台為開端，橋本四郎的心情想必是很糟糕的。

    潘華在內心微笑一下，但並沒有笑多久。

    因為接下來的手術場景，同樣會令潘華感覺不適，心情糟糕。

    看的越多，潘華的厭煩感就更甚。

    身為鑽研過Tang法的專家，潘華不僅看得懂凌然的操作，而且能將他每次的決策猜出七八成來。打結的時候拉的很緊，是為了預防什麼？縫合的時候選點略微偏移，是發現了什麼？

    很多沒做過Tang法縫合的醫生不能發現的細小的細節，一一展現在了潘華面前，一次又一次，漸漸的讓潘華從稱讚到思考，從思考到厭煩。

    尤其是看到近期的視頻的時候，潘華更是明顯的感覺到了凌然的提高。

    在已經熟練的掌握了某種術式的情況下，大幅度的提高是很困難的，小幅度的也很困難，而潘華每隔幾場手術，就能察覺到凌然的變化。

    大部分時間都是變好的，偶爾狀態會有下滑，往往是凌然遇到了新問題，不得不採取新措施來解決或規避，而每當遇到這種情況之後，用不了幾次，就能察覺到凌然水平的再提高。

    如果不是一份份的視頻翻過來，潘華真是不敢相信，有人能學好。

    他更不願承認的是，凌然可能比他做的還好。

    但是，正如美國人常說的那個諺語：如果一個東西長的像鴨子，叫聲像鴨子，走路也像鴨子，那它就是一隻鴨子。

    如果一名醫生，他的手術操作比你嫻熟，他的術中判斷比你準確，他的病人預後比你好，那他就是比你更好的醫生。

    這樣的結論，並不是潘華想得到的。

    他匆匆忙忙的自日本歸國，是想要保住自己在雲華醫院的地位成為某型手術的頂級醫生，對於醫生，尤其是高端醫生來說，是非常重要的，最基礎的病源，就是非常現實的事。

    像是凌然最近所做的Tang法手術，就幾乎抽乾了雲華周邊的屈肌腱損傷的病源，這也是因為雲華附近再沒有第二個無人區縫合的高手了，其他醫生都是兼做，像是王海洋，有遇到了就做一做，沒有遇到了也無所謂。

    潘華卻想要專做Tang法，那就必然與凌然搶病源。

    他為什麼急匆匆的回國，就是怕凌然做的Tang法多了，將自己徹底擠走了。

    只是，現在看來，似乎還是回來的晚了。

    「我想在國內逗留一段時間，延遲進修可以嗎？」潘華暫停了視頻，用日語對橋本四郎道：「我知道這個要求可能有點超常規……」

    「我理解你的要求。」橋本四郎微笑，道：「如果我遇到相同的情況，也一定會很慌張的。慌張的人，就會做出錯誤的決定。」

    「咦？」

    「讓我猜猜，你想留在這家醫院，和他競爭，是嗎？」橋本四郎呶呶嘴，面向屏幕裡的凌然。

    凌然眼神銳利，隔著屏幕就能看到專注的神情，橋本四郎費力的運起單面腹肌，起身將電視給關了。

    潘華勉強的「嗯」了一聲，道：「我終究還是要回來的，與其到時候再搶病人，不如早點動手。」

    「你錯了。」橋本四郎呵呵的笑了起來。

    「請橋本君釋疑。」潘華知道對方的愛好。

    橋本四郎滿足的搖頭晃腦，道：「從視頻和預後可以看出來，你在屈肌腱縫合方面，與凌然還是有差距的，那麼，你留下的意義在於什麼呢？你只會更快的被甩在凌然身後。」

    潘華沉默不語。

    橋本四郎微笑，道：「你最好的選擇，是利用接下來的進修機會，提高技術，學習新技術，再回到中國，以絕對的實力，將他捏的粉碎。」

    橋本四郎哢嚓一聲，將手裡的紙杯捏成了一團。

    潘華在橋本四郎的引導下，彷彿也找到了方向，眼神明亮起來。

    「哎呀，已經這麼晚了。」潘華裝模作樣的表示驚訝，道：「橋本先生，我請你去玩一些中國特色的東西吧。」

    「可以嗎？」

    「當然可以了，你喜歡大一些的店還是小一些的特色店。」

    「特色店吧，我喜歡特色小店。」橋本四郎的眼神也明亮起來，幻想連連。

    兩人於是迅速下樓，穿過馬路，鑽進小巷，再穿過馬路，鑽進小巷……

    三十分鐘後。

    橋本四郎坐在一家店內，遙望著不遠處的「雲華醫院」幾個大字，默默的戴上手套，剝起了小龍蝦。

    「這就是今日中國，最具特色，也最受歡迎的項目了。」潘華滿足的吸一口湯汁，再徒手剝蝦，道：「在貴國的這段時間，我朝思暮想的就是這個了。」

    「你出國幾個月，最想念的是小龍蝦？」橋本四郎不解的問潘華。

    「是的，你嘗嘗味道，就會知道為什麼了，我告訴你，沒有比我們現在更幸福的人了。」

    橋本四郎費力的弄開一隻蝦殼，吃了一口，臉色稍霽：「確實，很美味。」

    「是吧，人生最幸福的，就是忙了一天之後，吃一盒小龍蝦呢。」

    橋本四郎：……

    ……

    雲華醫院急診樓內，依舊是燈火通明。

    之前只做了三台手術，凌然總感覺有些不自在，想想回家也沒什麼事做，乾脆就回醫院找手術來做。

    雲華醫院的輻射人口多達千萬，屈肌腱縫合這種高端手術的輻射面更廣，對於如此廣闊的區域來說，每天都等於在固定的產出屈肌腱斷裂的病人，而且數量相對穩定。

    凌然只做了三台Tang法，意味著他沒有吃掉所有的刷新，病人自然要前往其他醫院就醫，凌然明天就算是想要多做手術，也補不回來了。

    凌然對此自然是很不滿意的，好在晚上空閒了下來，他乾脆給霍主任打了聲招呼，再重新聯絡此前想要轉診病人的醫院。

    加上晚上新產生的病人，凌然最終又攬到了兩人四指的手術。

    一番忙活之後，已是凌晨。

    「凌醫生累了吧，來吃點小龍蝦吧。」幾名小護士熱絡的招呼凌然，在他不甚反對的情況下，就將他拉進了休息室。

    「凌醫生，來吃蝦。」小護士剝出一隻完整的小龍蝦，放在凌然面前。

    「這個更大。」又一隻小龍蝦放在了凌然面前。

    「快點吃啊，別涼了。」第三隻小龍蝦，直接遞到了凌然的嘴邊。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 08:39 PM

第九十二章 想住哪住哪

    接連幾天，潘華都奔波於不同的醫院。

    慶應義塾大學醫院的名氣還是相當響亮的，尤其是在東亞和東南亞地區，基本可以看做是頂級醫院。橋本四郎作為慶應義塾大學醫院骨科的二把手，經手的常有來自新馬泰、中國越南等地方的病人。

    對於昌西省有錢有權的骨科病人們來說，既然遇到了橋本四郎，自然要請他來看一看。

    橋本四郎也確實水平了得，加上沒有心理負擔，很是開出了幾副藥方，並且親自上手，做了一台髖關節置換術，得到了一致讚譽。

    潘華以一助的身份跟隨橋本，算是混了個臉熟，並且得到了多位衛計系統的領導的認可。

    充實的三天行程之後，潘華再回到雲華醫院，心情愉悅。

    他承認，凌然在Tang法縫合方面的天賦更好一些，目前的技術也更好一些，但是，做醫生也並不是單純的做手術啊，與各個方面的交往也是很重要的，建立人脈也是很重要的，再者說，凌然只懂得Tang法縫合，充其量就是一名厲害的專門醫生罷了。

    潘華坐回到自己熟悉的座位上，左顧右盼，非常懷念。

    手外科是雲華醫院的優勢科室，不像是急診科將所有醫生圈在一個敞開的大辦公室裡，凡是主任或主任醫師，都可以有自己的小辦公室，副主任雖然沒有獨立的小房間，也有半人高的綠植將位置隔開，既寬敞，又有一定的私密性。

    最重要的是，每位副主任身邊都是同一個治療組的下級醫生，既方便管理，也方便接受吹捧，很是人性化，一些主任醫師沒事的時候，都喜歡過來享受一番。

    潘華在本子的醫院裡呆了這麼久，天天捧橋本四郎的臭腳，偶爾才有機會捧教授的臭腳，也是身心疲憊，很需要精神能量的滋養。

    他全身放鬆的仰在椅子上，腳一推，電腦椅就劃出了綠植區，下級醫生們，立即豎起了耳朵。

    「還是在國內舒服，看見一個東西，不用想著用日語怎麼說，不用見人就打招呼。」潘華脖子枕著椅子，望著天花板，開啟了話題。

    「日本人就是太假惺惺了。」旁邊的主治配合的捧哏。

    「就是說，而且醫生還要給病人鞠躬，結果進了手術室以後，還不是那麼回事。」潘華撇撇嘴，隨意的吐槽著。

    「日本人在手術室裡亂搞嗎？」隔壁的副主任問。

    「他們有的手術室是有監控的，要是有權有錢的特需病人的話，家屬還能看到手術過程……」

    「那就是可以在沒監控的手術室裡亂搞了？」副主任嘿嘿的笑。

    潘華總算是醒悟過來了，嘿的一聲，又是一聲滿足的嘆聲：「還是國內好啊，去國外進修一趟，幽默感都被磨光了。」

    幾名沒蹭上說話的下級醫生，趕緊配合的笑兩聲。

    潘華又伸了個懶腰，自我調侃：「這趟出去，不知道急診科又搶了我多少病人。」

    「等您回來，他們就搶不動了。」有醫生配合的輕笑。

    「嗯……」潘華幾秒鐘，問：「他這幾天做了多少例屈肌腱縫合？我是說那個凌然。」

    誰都不想觸霉頭，四周的下級醫生都是一聲不吭。

    「小鐵，你說。」潘華直接點名。

    「那個……24例子吧。」小鐵是潘華一手帶起來的主治醫生，摸著腦袋，很是無奈的回答了。

    「唔……」潘華按捺著內心驚訝，將手揣入兜裡，緊緊地握拳。

    平均每天6例屈肌腱縫合手術，老實說，潘華此前根本沒想過。

    就算6例屈肌腱縫合都是單指縫合，一天6例也能把外科醫生累趴下，何況連續四天呢。

    不說別的，一直帶著顯微鏡，戴一天下來也要暈的，眼球受得了，耳朵和腦袋還要反抗呢。

    但是，潘華看過凌然的手術視頻，知道他此前就有一日四例，一日五例的頻率，再增加一例，也不是什麼難以想像的事。

    不，其實還是很難想像的。

    在潘華的概念裡，主刀醫生一天3例屈肌腱縫合，就算是勤勉了，四例只能說是勉強，五例可謂是極限。就是主刀醫生要做，醫院通常也不會安排這麼多手術的。

    事實上，主刀醫生也不會要求一天做五例的，能主刀屈肌腱縫合醫生起碼都要40歲了，就是純粹的站立十幾個小時都要命……

    潘華的思維，猛然的停頓了一下。

    「凌然今年22歲？」潘華回憶著問。

    「是。」小鐵看看兩邊，沒人回答，就只能委委屈屈的應了一聲。

    他確實委屈，他回答的就是大家都知道的信息，憑什麼就他要承擔潘華的暴風驟雨。

    潘華內心五味陳雜。

    40歲的中年人，對自己身體的感觸是最深的。

    要說站手術，20年前的時候，潘華也能一天站十個小時。只可惜，他那時候只有體力沒技術，一天站十個小時，也就是拉拉鉤，抽吸一二，偶爾打個結，縫個皮，都高興的像是白吃了三斤小龍蝦似的。

    所謂安慰性打結，獎賞性縫皮，幾乎貫穿了潘華人生的頭五年。

    「走，去看看凌然的手術。」潘華站了起來，套上白大褂就走。

    小鐵一愣，連忙小跑著跟上，道：「潘主任，就這麼去啊。」

    「又不去病房，去手術室看看還不行？」潘華的腳步不停。

    醫生們其實經常在不同的手術室中流竄，尤其是性格外向的醫生，手術中途無聊的時候，休息室里根本做不住，乾脆就像是竄門似的，一個手術室一個手術室的溜躂。

    普通水平的三甲醫院都是採用手術層的模式，將手術室集中在一個樓層裡以方便管理，大些的醫院其實也是一樣，哪個科室的業務量有本事擴張到能用一層樓的程度，那他們就會得到一層的手術室。

    國內在基建投入方面還是相當捨得的。

    但不管是大醫院小醫院，手術室內的流竄都很頻繁，不管醫生是無聊也好，是想學習某種術式也罷，是想瞭解其他科室的情況也好，醫院都很難禁止這種行為。

    潘華到了急診科的手術室，要了刷手服換上，就闖了進去。

    手術室只好匆忙的打電話給霍從軍，再默默的跟上潘華。

    凌然在手術室裡做的熱火朝天。

    潘華的到來，無形中敦促了凌然。

    雲華這張地圖上，每天能刷出來的屈肌腱損傷的病人就這麼多，他現在能夠獨享，不代表永遠能夠獨享。

    趁著能刷的時候儘量刷，儘可能的開些箱子出來，就是凌然的主要思路。

    再加上凌然做的越來越熟練，如今每天做6台屈肌腱手術的時間，也就與以前5台耗費的時間差不多，凌然乾脆一天到晚都泡在了手術室裡，只在晚上回宿舍睡一覺。

    潘華在手術室外看了幾分鐘，再一腳踩開門，走入其內。

    凌然抬頭看了眼，只點點頭，沒說話。

    潘華也懶得打招呼，兩人就一個做，一個看，其他人只當看戲。

    「剪刀。」

    「血管鉗。」

    「紗布。」

    凌然偶爾說話，剩下的時間都是埋頭做手術，與其他手術室裡有說有笑的場景截然不同。

    呂文斌等人也都習慣了，認命的低頭幹活。

    凌然自己內心爽的不要不要的。

    他最喜歡的環境，並不是一個人獨處的孤獨環境，雖然他也不討厭就是了。

    但是，要論喜歡，凌然最喜歡的是周圍有很多人，然而大家又都安安靜靜，不說話又遵守秩序的樣子。

    總有些醫生是喜歡手術室的，總有些醫生是討厭手術室的，也有些醫生只當它是平常的工作場所，而對凌然來說，手術室裡簡直是他肆意奔馳的運動場當然，此運動場禁止喧嘩，禁止跑跳翻滾，禁止聊天，更不允許流臭汗，吐口水……

    凌然不說話，潘華不說話，助手們更覺得壓力巨大，氣氛凝重，連呼吸都變的緊張起來。

    凌然的手術過程，潘華已經看過無數次了。

    現場來看，他更是覺得熟悉，只覺得與視頻中沒有太大的變化，他甚至都知道凌然下一步要做什麼，用什麼……

    但正是這樣，潘華反而更覺得震撼。

    手術玩的就是熟能生巧，術式不是武功秘籍，在這個信息發達的年代，任何人只要想看，總能看得到，可能做得到的，就少多了。

    而凌然截止目前，已經做了快100台的Tang法縫合了。

    這種數量和質量，無論放在任何一個國家和地區，都不能等閒視之了。

    潘華望著凌然遊刃有餘的模樣，可以想像的到，在自己離開進修的這段時間裡，凌然是如何偷偷的積累手術台數的，而在接下來的時間裡，凌然還會繼續這樣積累下去。

    一天6台手術，意味著一個月能完成系100台，120台甚至更多……

    而潘華在慶應義塾大學醫學，雖然每天都能接觸到世界先進的技術和醫學思想，可就手術台數來說，一個月也不見得能完成6台……

    嗤。

    潘華踩開門，離開了手術室。

    「咦？不看了？」小鐵愣了愣，再向轉臉過來的凌然僵硬一笑，趕忙出了手術室。

    「小鐵。」潘華就等在手術室外的走廊裡。

    「潘主任。」

    「你們也要爭取多做手術嘛，我還能在國內呆幾天，這幾天，爭取多帶你們幾天，主要是你。然後我再回日本繼續進修。」潘華說的很有感情，也是頗有些感觸。

    要是早前多帶帶小鐵他們，估計也沒有霍從軍的急診科什麼事了，凌然這種只會做一個術式的小醫生就更不用說了。

    小鐵高興都來不及，連忙點頭，說：「這幾天我就住醫院了。」

    「不光這幾天，我去日本進修的這段時間，你也24小時待在醫院候命。」

    「咦？24小時？」

    「怎麼，做不到？」潘華冷聲道：「你做住院總醫師的時候，難道不是一天24小時的在醫院候命？」

    「那個……我不是做過住院總了……」小鐵在潘華的眼神下，聲音越來越低：「潘主任，我做住院總的時候還是單身，我現在有老婆孩子來著，24小時待醫院，弄不好就又單身了……」

    潘華聽的氣不打一處來，沒奈何的道：「那就一天回家幾個小時，哄哄老婆。」

    「潘主任……」

    「又怎麼！」

    「我還得輔導孩子功課，做一頓飯，還得搞搞衛生洗衣服什麼的……」

    「有完沒完？你知道日本的醫生有多努力嗎？」

    「是是是……那個，主要是我老婆也有工作……」

    潘華聽的嘆口氣，道：「這樣，我教你，你回去問她，是要一個前途無量的醫生老公，還是要一個沒出息的終身主治，好好跟老婆說，女人也是通情達理的。」

    「好。」小鐵受到尊敬的上級醫生的指導，多了些信心，跟著潘華出了樓，見他有要打車的意思，連忙熱情的道：「潘主任，您是回家嗎？我車就停下面，我送您吧。」

    「不回家了，去希爾頓。」潘華微微點頭。

    「現在去找橋本先生嗎？」小鐵的眼神有點怪。

    潘華覺得有必要解釋一下，輕聲道：「我今天住酒店。」

    「咦，好不容易回國，都不回家的嗎？」

    「你這個語氣怎麼像我老婆一樣。」潘華氣道：「囉嗦什麼，老子回國也是工作，又不是來玩來度假的。」

    停頓了一下，潘華收起了失控的表情，呵呵的笑兩聲，道：「小鐵，我給你講，男人要做事業，就要有堅定的意志，一往無前的精神，不能全聽老婆的。就算被趕出家門，又有什麼關係，老子住希爾頓。」

    小鐵「嗯」的一聲，再道：「主任，我這個工資，不夠住希爾頓的。」

    「看長遠一點。」潘華拍拍小鐵的肩膀，道：「我以前也經常住招待所的，後來還在姐夫家住過，沒事兒，熬熬就過來了，等你升了副主任，用不了幾年，想住希爾頓就住希爾頓，想住喜來登就住喜來登……」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 08:45 PM

第九十三章 蹲守任務

    凌然以每天縫合10到15根手指的速度，不斷的刷新著自己的手術量。

    霍從軍又讓人整理出了四間病房，以供肌腱縫合後的病人術後使用。相比一些小手術來說，屈肌腱縫合之後的病人恢復期更長，住院時間也更長，總的醫藥費會增加，但均攤到日就變少了。

    凌然對此不是太關注。事實上，因為他的手術效果極好，病人的平均恢復期已大大的降低了，不過，屈肌腱縫合的圍手術期（圍繞手術的全過程），原本就是一個複雜的課題，他也不能控制所有的變量。

    如此刷了大半個月，凌然把「歷練Tang法」的任務完成度一路刷到了，也就是自得到任務以後，又做了法縫合，從而將自己儲存的精力藥劑的數量，一舉提高到了17瓶。

    是的，後續的5只初級寶箱，開出來的依舊是精力藥劑。

    第100例手術完成的時候，凌然原本還是頗感期待的，站在手術室裡，就將銀白色的初級寶箱給開了。

    然而，冒出來的依舊是淡綠色的精力藥劑。

    「你乾脆叫精力藥劑積累系統好了。」凌然對精力藥劑還是蠻喜歡的，經過他吝嗇的兩次使用之後，凌然已經體驗到了精力藥劑的精妙之處。

    首先，精力藥劑基本可以認為，是恢復精力到最佳狀態。當然，這個「最」肯定是很中文的「最」，但僅此一點，已經令精力藥劑有了極大的價值。

    另一方面，精力藥劑提高的續航能力本身，對醫生來說，也是難能可貴。超常時間的手術太多了，而難度越高的手術，對外科醫生的誘惑力就越大。

    凌然不斷的鍛鍊自己，也是為了日後有機會挑戰那些超高難度的手術。

    因此，就精力藥劑本身來說，凌然是韓信點兵多多益善的，只不過，10次開箱，全都是精力藥劑，就讓凌然覺得不適應了。

    「我這個基本等於十連抽了，竟然一件稀有物品都沒有，有點說不過去了。」凌然在腦海中，對著系統說了句遊戲術語，再抬頭對呂文斌等人道：「算了，手術做累了，我們休息一陣，等會再做下一場。」

    凌然說著就找出手機，倚著牆坐在了地上，點開了王者榮耀的圖標。

    「凌醫生，你還好吧。」護士王佳關心的詢問。

    「好的。」凌然頭都沒抬的回了一句。

    王佳護士更加擔心了，小聲問呂文斌道：「你們最近做手術，不是都連軸轉的嗎？凌醫生有中途休息過嗎？」

    「怎麼可能有休息。」呂文斌撇撇嘴，道：「我和馬硯麟換著做助手都要忙不過來了，凌醫生就是兩個手術室換著來的，中間撒泡尿就算休息了，豬蹄都沒空吃呢。」

    「要是換台耽擱了時間，還會被他批評呢。」台下護士也小聲吐槽道：「凌醫生嚴肅的時候，也是好嚴肅的。」

    雖然表述的不是很清楚，但呂文斌和王佳亦是心有慼慼的點點頭。

    坐在一旁的麻醉醫生蘇嘉福就淡定多了，他默默的將兩隻多餘的圓凳推到門邊，準備隨身帶走。他的臉上帶著疲憊，但眼神是明亮的，笑容是幸福的。

    「敵軍還有五秒鐘到達戰場……」

    凌然的手機，響起了遊戲的聲音。

    「凌醫生應該不會生病了吧。」王佳關心的問，嘴角卻是忍不住要翹起來了。無量天尊在上，小姨教的煲湯技巧終於要面世了嗎？

    「說不上哦。」呂文斌一邊說一邊縫皮，卻是渾身肌肉都放鬆了，腦海中不由浮現出凌然因為生病而被迫休息的場景──醫院雖然也給職工們提供了免費的健身房，但在呂文斌看來，沒有深蹲架的健身房是沒有靈魂的，他想念健身房裡的臭汗味，想念那一聲聲逼至極限的「啊」，他甚至有點想念白水煮雞胸肉……

    唯有蘇嘉福最是淡定。麻醉醫生是以單位為家的楷模，每家三甲醫院，至少都有一兩位過勞死的麻醉醫生留下了他的名字，偶爾還有自嗨過量的，絕症去世的，大病辭職的……總而言之，對蘇嘉福來說，凌然做6例手術，他要在醫院加班，凌然做1例手術，他照樣要在其他手術室裡加班。

    所以，蘇嘉福只是坐著圓凳，踩著圓凳，摸著圓凳，玩著手機，既不興奮也不著急。

    凌然搖擺了幾分鐘手機，腦海中就響起了系統聲音：

    新任務：治療病人

    任務內容：完成兩次徒手止血，降低出血量1500cc。

    任務獎勵：初級寶箱一隻

    當前進度：（0/2）

    儘管依舊是初級寶箱，但凌然的身體很誠實，瞬間就站了起來，道：「我要去做手術了。」

    「啊？不休息了？」呂文斌低頭看看，他縫皮都沒縫好呢。

    凌然點頭，道：「下午還有下午的事，早上必須做完手術。」

    「遊戲中途退出會被懲罰的。」小護士王佳特別提醒凌然。

    「你幫我打一下。」凌然說著就將手機遞給了王佳。

    小護士王佳瞬間瞳孔擴散……

    凌然完成了早上的四台手術，再通知護士台暫停後續的轉診，就直奔急診大廳，蹲守於搶救室。

    系統任務要求的降低出血量1500cc，就是要求減少出血量1.5升。

    這不是一個小數字了，若是用可樂瓶子裝的話，普通裝的1.25升可樂瓶還裝不下它們。

    流這麼多血的，自然是要送到醫院來的。

    然而，凌然足足等了兩個小時，卻是一個能用徒手止血的都沒有。

    受外傷的患者倒是有好幾個，有的出血量還很不少。

    可他們大部分在醫院外，就把該流的血流的差不多了，凌然想趁亂逮一隻血流量大的，並不容易。

    倒是周醫生逮到了凌然，順手就將他拉到自己身邊，將積壓的四名清創縫合的患者，一口氣交給了他。

    現如今，凌然做清創縫合，熟悉的像是職業自行車手騎共享單車似的，只要鎖頭刷開了，怎麼騎怎麼有，而且縫線美觀，張力平衡，對合整齊，打結牢靠……

    手外科是最講究縫合的科室，一身功夫五成落在縫合上，凌然做了百例有餘的tang法，大師級間斷縫合起步的縫合技術，也可以用狂飆猛漲來形容。

    可惜病人並不懂縫合，只看凌然縫的極快，也就沒有放在心上。

    周醫生反而有些不好意思，笑道：「要是按質論價，我給你的清創縫合開2000塊。」

    凌然剛剛縫合了一條6釐米長的大傷口，依舊只用了幾分鐘時間，就道：「我家診所用美容針縫合，一釐米500元。」

    周醫生不由的倒吸一口涼氣：「你家這麼黑？」

    「操作醫生分一半。」

    「其實我縫的也可以的。」周醫生的眼神立即又不一樣了。

    處置室裡的病人來了又走，走了又來，其中消耗最大的就是清創縫合的患者，有凌然在，幾乎瞬間就被搞定了，以至於其他幾個治療組都將清創縫合的病人給讓了出來。

    周醫生照例喊了一隻實習生過來，讓他給凌然填各種報告。

    凌然抽出空來，也會藉機做一兩例較奇怪的外科手術，整個下午時間，總計取出一根喉嚨裡的魚刺，一根肛門裡的骨頭，一枚前列腺中的缺損的釘子，並處理了一名汽油中毒，一名殺蟲劑中毒，以及一名中暑的患者，還參與了一次安慰性的心肺復甦。

    自然的，病人也並未因為凌然的參與而活過來，在所有藥品都已無效的情況下，病人家屬請求醫生繼續施救，只是難以接受現實而已。

    而在這種情況下，主治醫生通常就會讓小醫生上陣了。

    這也是實習生或規培醫或住院醫難得接觸到心肺復甦的時刻。

    心肺復甦宣告無效之後，病人家屬哭做一團，醫生們沉默無語。

    相比其他科室，急診科中發生的死亡，往往更令人難以接受，即使是見慣了死亡的醫生們，見到正值壯年的患者因意外死亡而玩就無效，也頗有些不適。

    周醫生瞅著凌然面無表情的表情，不由上前拍拍他，問：「第一次？」

    「嗯？」凌然愣了一下，緩緩點頭，道：「應該是。」

    「別想太多，生老病死人之常情，醫生就是把門的，能踹回去一個是運氣好，不可能堵住門的。要是把門堵住了，世界也該亂套了。」

    凌然撇撇嘴，道：「剛才要是你代替我做心肺復甦的話……」

    「不會有任何區別。」周醫生立刻打斷他的胡思亂想，道：「心跳停止三分鐘了，萬分之一的幾率救活了也是植物人，百萬分之一的幾率讓植物人甦醒了，也不可能是像正常人一樣。」

    周醫生好心的勸導道：「別以為真正的植物人醒來以後，能像電視劇裡那樣，像個正常人一樣生活，你是看過文獻的，植物人甦醒能恢復基本肢體活動的太少了，很多人連大便都無法控制……」

    周醫生不再繼續說下去了，又道：「你剛才做的心肺復甦沒有任何問題，我做也是一樣的結果，你知道霍主任為什麼經常說，先救命再治病？」

    「為什麼？」

    「因為很多命是救不回來的。」周醫生說著摟住凌然，見他依舊是那副表情，不由無奈道：「你又在想什麼？」

    「剛才的……病人，脖子曬傷了。」

    「啥？」

    「應該是個經常在戶外活動的人……」凌然伸出胳膊在自己的脖子上比劃了一下，白大褂裡的襯衫的袖口，整齊的扣著三顆扣子。

    周醫生啞然，沉默了一會，嘆息道：「下班跟我去邵家館子，喝一杯再回去睡覺。」

    「外科醫生不適合喝酒……」

    「去他娘的。」

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 09:10 PM

第九十四章 正好遇到

    邵家館子坐落在雲華著名的小吃街的街頭。

    正經的小吃街是東西走向的，每到夜晚的時候，人頭攢動，能並行三輛車的馬路接踵摩肩。於是，街頭和街尾兩條南北走向的路邊，漸漸的也就開滿了飯館。

    邵家館子在西頭靠北的位置，地理位置算是不錯，大約是中檔的消費水準，有大玻璃和敞開式的廚房，主打燒烤和涮牛肚等夜宵。

    周醫生熟門熟路的帶著凌然，進門就喊：「邵老闆，接客了。」

    「哎呀，老周又來了，聽你喊的這個調調，我就猜得到。」店舖靠牆的位置是廚房，邵老闆用圍裙擦擦手，就走了出來，笑道：「有陣子沒來了。」

    「最近忙的很。」周醫生笑說。

    凌然瞥了周醫生一眼。

    周醫生毫不羞慚，並介紹凌然說：「我們的新同事，凌醫生。」

    邵老闆早就注意到凌然了，客氣的遞給凌然一張名片，笑道：「鄙人邵健，既然是周醫生的朋友，以後來邵家館子都打七折。」

    「別聽他的，凡是雲醫的醫生過來，都打七折。」周醫生故意給揭穿了。

    邵老闆嘿嘿的笑兩聲：「凡是醫生來，我現在都打七折。」

    凌然將名片接了，卻是有些費解的看看四周，他以前還沒聽過專門接待或優惠醫生的飯館──小醫生忙成狗，平時哪裡有時間出來吃飯。高級醫生都有醫藥代表請客，又哪裡會來這樣的小飯館。

    寒暄兩句，周醫生和凌然被邵老闆安排到了靠窗的位置，能看到外面的街景，頗為敞亮。

    周醫生點了餐，又自己倒了茶，再坐下來，開口就為凌然解惑道：「邵老闆是咱們的病人。」

    「什麼病？」

    「什麼病都有，他去的科室多了。」周醫生閒聊似的掰著手指，道：「咱們雲華醫院剛開始做先天性心臟病的時候，他正好出生，先天性的的室間隔缺損，最標準的先天性心臟病吧。上小學的時候，他跳高摔在了墊子外面斷了腳踝，正好咱們雲醫骨科開始推廣鋼板內固定，他又是第一批用上的。再後來跟人打架，摘除了一顆腎，弄不好是咱們腎臟科獨立出來做的第一例腎器官摘除手術。」

    周醫生如數家珍的再道：「內分泌科不用說了，他是常客了。風濕疼痛科剛分出來的時候，他就風濕性關節炎，前些年咱們剛買了腹腔鏡，他得闌尾炎了，後面心內搞介入，他就動脈硬化去搭了支架，咱們買了CT機，他就肝囊腫加膽結石，核磁共振調好的第一週，就給他發現了一顆瘤子，還好是良性的……」

    凌然聽的目瞪口呆，道：「一個人怎麼能得這麼多病？」

    「我們為他搞過大查房的，十幾個科室200號人研究了一下午，也沒得出個結論來。他大部分的病都是倒霉。我就想說，人倒霉啊，喝涼水都塞牙縫的，咱不能把什麼事都往身上攬。」

    凌然呵呵的笑兩聲。

    周醫生又道：「老邵是我們雲醫的模範病人，你別看他得過的病比你見過的都多，人家心態好的很，生病就看，出院再開店。生病的時候，要住院住院，要手術手術，出院的時候，能做生意就做，衛生局查封了就慢慢磨……」

    「牛肚來嘍。」邵老闆端了一隻不鏽鋼的圓筒過來，二三十根竹籤插在自制的稀花生醬裡，隱約露出兩根捲曲的細牛肚。

    凌然不由自主的盯了邵老闆幾眼，後者毫不意外的笑一笑，問周醫生道：「講故事呢？」

    「剛開了個頭。」周醫生道。

    「別聽老周瞎說，我就是運氣不好，容易碰上事，身體還是沒問題的。」邵老闆爽朗的笑兩聲，說了句「慢慢吃」，才回廚房去。

    凌然忽然有點明白邵老闆為啥對醫生顧客打折了，論回頭客，醫生的可能性要大的多吧。普通人聽說邵老闆的故事，怕都不敢吃東西了。

    「嘗嘗看，牛肚賊好吃，他們家的獨家秘方。」周醫生毫無顧忌的抓了兩根。

    凌然猶豫了兩秒鐘，也拿了起來。

    果然好吃。

    牛肚本身是很有嚼勁的，但沒什麼味道，沾了稀花生醬為基底的醬料以後，鮮味瞬間被提了出來。

    「一桌一桶醬，吃完直接加牛肚就行了。」周醫生接著又補充一句：「剩下的醬料都會倒掉的，老邵在這方面很可以的。」

    凌然「哦」的一聲，並不是太想聊天。

    事實上，他從來就不是聊天型的人。

    周醫生沒話找話的道：「你今天怎麼想到搶救室來了，屈肌腱斷裂的病人沒有了？」

    「我想再試試徒手止血。」凌然實話實說。

    周醫生理解的點點頭：「技術是得練，不練就生了。不過，今天沒看你用啊。」

    「沒有合適的。」

    「也是。你別看一天到晚都是病人，有的病你好像每天都見到，結果等你想找它的時候，你一個都見不著。」周醫生呵呵的笑兩聲，道：「沒事兒，邵家館子這個地方很厲害的，我以前找病例找不到的時候，就來坐坐，有時候隨便遇到一個醫生，他手底下就有我要的病例。」

    「是因為來的醫生多吧。」

    「有可能吧。再說了，不是還有邵老闆兜底嗎。」周醫生開著玩笑，令正好端燒烤過來的邵老闆搖頭不已。

    「老周，你再開我店的玩笑，我就不給你打折了。」邵老闆說著道：「紅柳烤肉，不夠再要哦。」

    「在你店裡，確實容易遇到病例嘛，你記得上次婦產科的來，說多久多久沒遇到橫胎的了，當街就有一個孕婦羊水破了，現場剖腹產哦……」

    「那是特例……」

    「還有上次……」

    周醫生正說的爽，窗外突然傳來人群的呼喊聲。

    幾人順勢看出去，就見幾個人提著刀狂奔，還有人在追。

    一名在路口執勤的警察刷的將警棍給甩出來了，一邊指著眾人，一邊喊著些什麼。

    與此同時，一名收勢不及的提刀男，撞入了警察的懷中，再轉身跑的時候，已經能從警察胸腹間，看到殷紅的鮮血。

    凌然和周醫生等人面面相覷。

    「去幫忙。」三秒鐘後，凌然和周醫生的緊張感已消失了，飛快的衝出了店門。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 09:59 PM

第九十五章 輕鬆

    「我們是雲華醫院的醫生。」周醫生自報家門，以消除傷者的不安。

    「那邊還有一個受傷的，是個半大小子。」警察一隻手捂著傷口，另一隻手勉強的指了指方向。

    「我去找。」周醫生自告奮勇。

    凌然點點頭，看著警察的傷口，再對湊過來的邵老闆道：「給我拿瓶高度酒。」

    「我有碘伏。」邵老闆冷靜的回答，說著回到店內，自收銀台下撈出一隻急救箱，以及一大瓶的碘伏液來。

    凌然意外的看了邵老闆一眼。

    兩斤裝的碘伏，一般人家還真用不完。當然，邵老闆有可能是經驗之購，假如用量夠大的話，大容量的自然要便宜些。

    四周的呼喊聲，圍觀群眾的滾滾熱氣，腦海中的胡思亂想，在凌然打開急救箱的一剎那，都被屏蔽在外了。

    對於在急診科實習了這麼久的凌然來說，單純的刀傷通常來說不是什麼太大的問題，他在玩清創縫合的時候，也是處理過的。雖然目下的傷口稍有些深入……

    不過，凌然也沒有掉以輕心。

    在急診呆兩個星期，一個人對於意外的理解就會發生質的改變。好好的人忽然之間就不行了，怎麼看都不行了的病人過幾天又跟你在走廊上打招呼……

    凌然看不見警察腹腔內的傷口，只能一邊觀察猜測，一邊要了剪刀。

    給剪刀消毒後，凌然三下五除二的剝掉了警服，再在創面上大量的傾倒碘伏，看的邵老闆的臉頰肉一抽又一抽。

    凌然一口氣倒了三分之一的碘伏，才戀戀不捨的停下。

    就像是廣告業喜歡的那句話一樣：我們知道有一半的錢浪費了，但我們不知道是哪一半。

    醫生同樣如此，尤其是急診科的醫生，必然是浪費了大量的耗材，但誰知道哪部分是浪費的？若是有醫生能做一個定性定量的大樣本實驗或記錄，比如長達十年、二十年的數千人以上參與的碘伏用量與感染的關係分析，興許能發篇不錯的文章……

    碘伏很快將污血沖刷乾淨了，接著，大量的鮮血又將碘伏沖的看不清顏色，適才勇敢的警察此時面目蒼白，也不知道是害怕，還是失血過多。

    「沒事。」凌然回想起白天心肺復甦的病人，道：「你傷的不嚴重。」

    「不嚴重嗎？」警察聲音沙啞。

    「嗯，肯定不會死。」凌然說的相對肯定。說話的同時，他又將碘伏交給邵老闆，讓他倒給自己洗手。

    警察：……會死？？？？

    大約是腎上腺素的效果在漸漸消失，警察慢慢的感覺到了疼痛，咬著牙道：「我這趟要是不死，一定親手逮住那個捅我的小子，白痴一個，連砍人都不會。」

    凌然騰出一隻手來，在警察的傷口周圍觸壓。

    凌然可以學著電視裡那樣，用衣服──最好是乾淨的紗布，用力的壓緊病人的傷處，以達到擠壓止血的目的。

    但那並不是最好的方式，只是最適合未經訓練的普通人的緊急處置方案。

    且不說內出血很難控制又一樣要命，按壓本身也有可能造成二次損傷。傷者只能祈禱自己的運氣夠好，避開了重要部位。

    但對凌然來說，他的選擇就更多了。

    他先用體格檢查的技術觸診病人的腹部，再在心裡做著判斷。

    凌然繼續洗手，以免徒手止血的時候感染，就小吃街的環境，多倒一點碘伏絕對是不會錯的。

    邵老闆看著不斷湧出的鮮血，又著急又不得不自我安慰的對躺在地上的警察道：「凌醫生是周醫生的同事，周醫生是急診科的，凌醫生也是急診科的吧。」

    凌然點頭：「是。」

    「你看，我說是吧。凌醫生是急診科的醫生，沒問題的，咱們這樣的傷情，送到雲醫，還都是交給凌醫生和周醫生來處理的。你現在省下了救護車的時間，更安全了。」

    「我要去雲醫。」警察被提醒了，連忙說了一句，又重複道：「雲醫。」

    他知道雲華的救護車是就近原則，兼顧病人的合理訴求。因此，他也很可能被送到附近的區醫院，指不定得到什麼結果。

    「去雲醫，肯定要去雲醫的。」邵老闆握住警察的手，又道：「現在給你看傷的凌醫生和跑去前面的周醫生都是雲華醫院的醫生，你放心好了……」

    警察的智商明顯受到了過多的失血的影響，瞅著凌然的動作，對邵老闆道：「他真的只是看傷啊……啊！！」

    卻是凌然趁他腹部肌肉放鬆的時間，將兩根手指頭捅了進去。

    與此同時，邵老闆也叫了起來：「哎呦喂，你這個手勁可是夠大的。鬆手，快鬆手，捏壞了。」

    凌然悄然的鬆了口氣。

    腹腔內的環境相對複雜，除了肌肉有一層阻隔之外，肝膽胰肺等等重要器官的防護等級都差不多，會不會被一刀捅死，除了搶救條件之外，主要就看刀捅進去的位置。

    當然，最容易受傷的是脾臟，也是凌然此時面對的主要問題。

    凌然用手指不輕不重的捏住脾蒂，第一時間制止了脾臟的大出血，輕鬆異常。

    事實上，就是到了手術台上，也是這麼個操作。

    因為進了手術室，腹腔內肯定滿是積血，用血管鉗直接去夾脾蒂非常危險，看不清楚夾錯了豈不是要命？那是真的要命。所以要等助手將術野（手術視野）抽吸的清晰了，再用血管鉗，而只有想用手捏住了脾蒂，才能抽乾淨積血。

    所以，徒手止血也算是腹腔手術的基本操作了，若是分級的話，大約就是徒手止血的入門級應用。

    「您怎麼稱呼？」凌然覺得沒問題了，就開始進入標準流程。

    警察又暈又怕又難受的道：「臧釗。」

    「展昭？四品帶刀侍衛？」凌然看看他的年齡，覺得不像是《包青天》火遍全國前出生的，於是道：「我幫你做一下頭部的體格檢查啊。」

    「臧……是臧，支昂站……」

    「唔……」凌然一隻手捏著四平帶刀侍衛的脾蒂，一邊陷入了沉思：剛才記得是捂著肚子軟軟的倒下的，不像是撞了腦袋的樣子啊。

    周圍群眾的議論聲增大了不少，完美級的徒手止血法完美的發揮作用，再不懂醫的人都能看出來，警察腹部流出的血越來越少，近乎於無了。

    「邵老闆，凌醫生，邵老闆，凌醫生」一人邊喊邊跑了過來。

    「啥事？」邵老闆分開圍觀群眾。

    「周醫生，那個周醫生說你有急救箱子，他要你拿過去給他。是把凌醫生給送過去。」來人戴著圍裙，氣喘吁吁的，顯然也是跟前的飯店經營戶。

    「周醫生要急救箱做什麼？要凌醫生做什麼？」凌然的手指頭穩穩的，絲毫不動，第三人稱喊自己說的不打磕絆。

    「說是血堵不住……要開肚子。或者讓凌醫生去堵。」來人一時間想不到開腹這個詞。

    凌然沉吟了兩秒鐘，道：「我們過去，邵老闆，你們與沒有能裝人的車，把我們送過去。」

    凌然是指臧釗和自己。

    他猜得到，周醫生肯定是找不到出血點，想要自己幫忙採用開腹探查的方式來解決問題了。

    正統的外科醫生，遇到腹部創傷的病人的時候，腦海中首先湧出的問題，一定是：我要不要現在開腹探查。

    開腹探查的好處數不勝數，最是直觀。

    腹腔拉開，有洞就補，有斷就縫，簡單直接效果好。當然，後遺症也是不少的，只是相比於丟命來說，簡直是不值一提。

    今天若是換一個環境，周醫生說不定問都不問，就用菜刀剖腹了。

    他也是做了十幾年急診科的主治醫師，雖然懶了些，技術和經驗也是足夠的。腹部開放性傷口什麼的，遇到的太多太多了。

    只是小吃街的衛生實在是令人不敢恭維，消毒的藥劑不足，酒也可能是假酒，勉強開腹是風險很大的行為。

    最主要的是，周醫生知道凌然能做徒手止血，而且做的相當之好，又怎麼好就地開腹。

    不到半分鐘，邵老闆拖出來一隻運蔬菜的兩輪平板車。

    幾名圍觀群眾幫忙，將警察臧釗搬上了平板車，再讓凌然上車，幾人一起出力，快速的將凌然和臧釗推向小吃街的正街。

    平板車顛簸著，凌然的手也隨之微調，穩穩的控制著臧釗的出血量。

    圍觀群眾推著平板車。

    邵老闆跟在平板車後面。

    更多的圍觀群眾跟著平板車。

    更多的路人舉著手機，360度無死角的拍攝，期望能為自己荒蕪的朋友圈添上一抹亮色。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 10:01 PM

第九十六章 能活？

    小吃街的蠔門夜宴是家主打海鮮的燒烤店，以湛江直運的生蠔為賣點，每到傍晚就會將生蠔搬到路邊來，一邊撬一邊吆喝，桌椅也會慢慢的擺滿人行道，以擴大經營面積。

    今天的情況則有些特殊。

    原本擺在人行道上的幾張餐桌被合併了起來，周醫生腳踩著凳子，坐在桌子上，用自己的衣服做墊子，按住受傷的少年的肚子。

    血並沒有被止住，依舊緩慢而堅定的流出來，從少年的肚子裡滲滿周醫生的衣服，再流到桌子上，然後黏黏糊糊的落到凳子上，地面上。

    周醫生急火攻心，每隔一陣，就會催促：「問問救護車到哪裡了，告訴他們傷者內出血嚴重……」

    店家又煩又氣，每次的回答也都是差不多的：「救護車堵住了，就說快來了。」

    周醫生心裡不爽，又沒奈何。雖然他在救人，但耽擱了人家的生意也是事實，店家沒多說什麼，還給幫忙了，只是給他點臉色看，實在算不得什麼。

    年僅16歲的董金武並不是特別害怕，還勸周醫生道：「沒事兒，別著急了。就是捅了一刀而已，我見過被捅的多了，醫生嘩嘩的一縫，兩天就出院了。」

    「我就是醫生。」周醫生咬牙切齒。他真的很想解釋：捅一刀和捅一刀的概念完全不同啊，你要是捅到了右上腹的結腸，雖然危險，大部分還來得及送醫院，你要是捅到的是大腸，屎撲出來了污染腹腔糊了大網膜，那也是自己遭罪，起碼送醫能活。現在呢？誰他娘知道刀尖破開的是哪裡？我只知道動脈沒破，但血這麼流下去，破不破也沒區別了。

    可惜這些，周醫生都沒法向少年解釋。

    他要是解釋清楚了，少年就算不嚇死也該放棄了。

    無知至少能多活幾分鐘。

    「喂，醫生，你讓他自己壓著傷口就好了嘛，過來給我們包紮一下。」搶了一張椅子坐的年輕人手捂著胳膊，向周醫生吆喝著。

    周醫生不用扭頭就知道是哪位，只能冷聲道：「你的傷口我看過了，現在沒辦法給你包紮。我現在鬆不開手，鬆手會出事的。」

    要是沒有後一句，他還真怕有人來強行拉自己。

    「喂喂喂，我要是流血流出問題了，我可找你了。」年輕人混不吝的樣子，還不忘讓人喂自己喝兩口啤酒。

    周醫生還真有點擔心，這傢伙日後若是來鬧事該怎麼辦？

    嚴格說來，他現在都算是非法行醫，因為醫生的執業醫師證只有在註冊醫院才能用，周醫生離開了醫院，按照現行法律來說，就不允許行醫了。

    普通人不會深究，醫院或衛生局卻不一定放任。

    到時候，被人橫幅一掛，喇叭一喊，院裡的領導才不管你救沒救下來人命這種本分事，只會一巴掌打下來，首先取消當年度的評先評優資格……

    其實也不是多大的事，最倒霉的狀態，也就是晚兩年評職稱，永遠比同期低個幾百一千塊錢什麼的……

    周醫生內心無比的煩悶，邵家館子雖然經常出狀況，好歹患者都比較通情達理吧，再說了，大部分時間都是邵老闆出狀況嘛，醫患關係還是能夠保證的。

    邵老闆人好，說話也好聽，查房的時候連病史都不用背了，主任看見他的臉就會哈哈的打招呼：「老邵回來了。」

    周醫生在急診科這麼多年，見到邵老闆這種老病號，都是笑嘻嘻的，而他最不喜歡的就是青少年病人了，總是莫名的覺得責任更大，然而，現代醫學並不會因此而有一絲一毫的提高，進了急診室的人，總有人會承受預料之外的傷痛乃至於死亡的。

    周醫生再低頭看一眼懷中越來越虛弱的少年，喊道：「去找凌醫生的找到了沒有？急救箱拿到了沒有？」

    他不是個特別靈活的醫生，也不懂得用生活用品製作急救用品……

    少年董金武流血流的有些迷糊了，像是被周醫生吵醒了似的，含糊的道：「上次我大哥住院，我們陪護的吃別人送的橘子，橘子都沒吃完，就被醫生趕出院了……」

    周醫生用力的壓了壓傷口處濕膩的衣服，再用手摸摸少年的脈搏，終於下定決心，沉聲道：「來不及了，老闆，把剛才的廚師刀拿給我。」

    「喂，沒事吧。」蠔門夜宴的老闆是個穿黑衣服戴星月，妄想掩蓋肚子的胖子。也沒多想的端了一個盆子過來，裡面正是周醫生剛才要他準備的東西，兩瓶酒，一隻磨好的殺魚刀，兩條白毛巾。

    周醫生勉強的「唔」的一聲，怎麼可能真的沒事呢。

    就現在的情況，他要是不開腹也就算了，他要是開腹了，那就真的攬事上身了。

    董金武的家裡人若是通情達理的，不哭不鬧不找事，或許能放他一馬，否則的話，真是不死也要脫身皮。

    要是有別的選擇，周醫生也不想惹事……

    但是，可供選擇的窗口時間，真的是越來越短了。

    「先消毒。老闆，把酒擰開吧。」周醫生依舊按著傷口。

    老闆「嗯」的一聲，用肥壯的手指抓起一瓶瀘州老窖，擰開來，道：「兩瓶酒進價一百多塊，這個錢算我出的，別說咱老薛見死不救，就這麼大本事。」

    周醫生聽的點點頭，卻是下定了決心，深吸一口氣，道：「薛老闆仗義，大家都是盡力而為。」

    說著，周醫生緩緩的將董金武放平到桌面上，再拿起開瓶的瀘州老窖，咕嚕咕嚕的倒下去。

    酒香四溢。

    也令四周端著碟子，抓著肉串圍觀的群眾，鼻頭一陣抽動。

    一位不知道拍了幾個視頻的女人，趕緊的換了個位置，再開了新視頻拍攝。

    周醫生只做不見。

    在急診室工作這麼多年，早就學會了在家屬的關注和攝像頭下生存了。

    何況就是一隻圈精罷了。

    一瓶白酒倒盡，周醫生再道：「薛老闆，麻煩再開一瓶酒。」

    「好。」薛老闆把胸前的珠子往後一甩，又拔開酒瓶。

    周醫生接過來就準備倒，卻是聽到了凌然的喊聲：「等等啊，給我留點洗手。」

    聽到這個聲音，做了許久心理建設的周醫生整個人都放鬆了下來，像是給自己打了一管子肌松（肌肉鬆弛劑）似的。

    別看電視劇裡多有戶外手術的場景，但是，正常的醫生在醫院裡，都還常常會遇到各種問題，以至於不得不求助二線。二線醫生值班的時候，遇到搞不掂的問題，打電話給三線的主任的也是時有發生的……要是有選擇，哪個白痴會半夜兩點鐘打電話給上級，先告訴他一個壞消息，再請他速度穿上衣服來上班？

    比起凌然的徒手止血的技術，而且是經過實踐證明相當可以的徒手止血的技術，周醫生當街開腹探查就太危險了。

    「把人搬我這裡來。」凌然的聲音很大，隨之而來的，是咕嚕咕嚕的板車聲，以及更多的圍觀群眾與圈精們。

    板車是小吃街常見的板車，店主們常用它來運菜運肉運垃圾。

    群眾是小吃街常見的群眾，店主們常用它來賺錢賣貨得鈔票。

    圈精是小吃街常見的圈精，店主們常用它來拍照宣傳迎人流。

    薛老闆望著比平時還熱鬧幾倍的場景，望著難得一見的血腥事件，最後看到凌然的臉，不由的心中一動。

    「去把店裡的宣傳畫拿過來，往周圍貼，能貼多少貼多少。」薛老闆喊了一聲，自己衝進店內，揪了一桿寫著「蠔門夜宴」的三角旗，雙手舉著，跑到周醫生身後，雙眼放光的盯著那些圈精們，哪裡攝像頭多，就把旗幟往哪邊擺。

    「你這邊什麼情況？」周醫生在兩名熱心群眾的幫助下，總算將近乎失去意識的董金武搬上了板車。

    「脾臟，懷疑真性破裂。」凌然道。

    三種脾臟破裂中，真性破裂可以說是破的最厲害的，很多時候，病人送不到醫院就死了，剩下的也以休克居多。

    周醫生咋舌：「能活？」

    意識不清的警察臧釗奮力的睜開眼睛，記住了周醫生的樣子。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 10:03 PM

第九十七章 我有車

    「我在小吃街看救人。」

    「警察和小混混一起被捅，先救哪個？」

    「我們本來想吃點夜宵去夜店的，沒想到街上的表演比夜店還勁爆。」

    「看到一個超好看的小哥哥。」

    朋友圈裡，圈精們在拚命的發表情，發圖片，發視頻，發自拍。

    表面上，蠔門夜宴的門口是一片寧靜。

    凌然的注意力，放在了剛抬上車的董金武。

    只見他一隻手插在臧釗的肚子裡，一隻手抓住剩下的碘伏就往董金武身上倒，胸前身下都沒有放過，直把一瓶倒的剩個底，才算完。

    邵老闆看的肉疼無比，碘伏再便宜也是自己花錢買的。20塊十串的牛肚，原料成本就要兩塊八，他買一瓶兩斤裝的碘伏的錢能買100串的牛肚原料了，100串牛肚賣掉了再買原料再串，串好了再賣，用不了多久，就能把上次住院的費用結清了……

    周醫生見怪不怪，只低聲道：「我懷疑是肝被傷到了，失血量比較大，接近休克量了……救護車現在還沒有到……」

    凌然光聽不說話，依舊是先做了觸診，通過專精級的體格檢查，做大致的判斷。

    周醫生也不以為杵。

    外科醫生自訓練之初，就被不斷的教育：不要相信任何人，不要相信任何人！

    有太多太多的醫療事故，是因為醫生輕信了其他醫生的判斷而造成的。

    凌然要做徒手止血，自然不可能以周醫生的判斷為準。

    「幫我洗手。」凌然儘可能快的完成了初步的診斷，再伸出空閒的右手，讓周醫生先用碘伏，再用酒精，給自己從手到胳膊的消毒。

    一切做完，凌然拿過周醫生適才消毒過的菜刀，單手握住刀柄，以持弓式正對傷口。

    「壓住了。」凌然的聲音清冷，聽不出絲毫的情緒來。

    周醫生下意識的壓住人，就見凌然一刀磕下去，強行斬開了腹直肌。

    凌然也顧不上縫合的時候方便不方便了，劃拉兩下就擴大了傷口，刀一丟，再伸手，道：「倒酒。」

    剩下的小半瓶酒嘩啦啦的洗過凌然手上的血污，不等酒精揮發，凌然就將右手緩慢的插入了董金武的傷口處。

    周醫生此時才醒悟過來凌然在做什麼，因為董金武的傷口更深，刺傷他的刀口卻更窄更細，以至於凌然的手根本插不進去。

    「啊……哇……」失血暈眩的董金武，在被酒精短暫麻醉了十幾秒之後，猛然的掙扎起來。

    周醫生喊了一聲「幫忙」，半個身子騰空，自上而下的使勁往下壓。

    圍觀的幾個男人主動上前，按住了董金武的肩膀和大腿。

    凌然的胳膊再往前了幾釐米，停了下來，開始摸索。

    「肝裂了。」凌然只是說明了一聲似的，剛才還順著傷口潺潺而流的血流，開始變細變薄了。

    周醫生一屁股坐回到了板車上，再抬頭看凌然，已是滿心的震撼。

    此時此刻，凌然左手插在警察臧釗的肚子裡，右手插在少年董金武的肚子裡，看似渾身僵硬，可周醫生知道，他現在做的簡直是不可能之事。

    經常上手術台的主刀醫生都有徒手止血的經歷，有時候一刀劃歪了，病人的血湧出來了怎麼辦？找紗布都不行的，直接用手堵上去是最正確的選擇。

    沒有視野的徒手止血也很常見，所謂的開腹探查，其實就是把肚子切開了，一個內臟一個內臟的翻，看是哪裡出血了，但那是最基礎的做法，有經驗的醫生往往用不著把內臟徹底翻起來，看見底下有血湧出來了，手往下一伸，手指撥拉兩下，往往就能找到出血點。當然，偶爾也是會有找不到的情況，那再翻起來尋找也不遲。

    可是，相比周醫生所熟知的徒手止血，凌然的技術顯然高了不止一籌。

    想到凌然的「家學淵源」，再看看不遠處的邵老闆，周醫生的腦海中突然升騰出一個念頭：也不知病人們在下溝診所，究竟經歷了什麼？

    「救護車到哪裡了？」凌然兩手張開，一邊一個病人，也蠻累得慌的。

    倒是有許多人，心情快樂的跑到板車前面，左拍拍，右拍拍。

    周醫生掏出手機打電話催促，過了會兒，道：「整條街都是佔道經營的，救護車不好進來，但也快了。」

    周醫生猶豫了一下，道：「咱們不如弄輛車自己去醫院。」

    說著，周醫生的目光就落在了穿黑衣戴星月菩提子的大肚子薛老闆的臉上，道：「薛老闆，用一下你的車？」

    「我開的是跑車。」薛老闆拍拍肚子，很開心自己能炫一波：「奧迪TT，後排躺不下兩個人。」

    薛老闆說著甩甩菩提子，目光向四周掃了一波。

    「邵老闆的車在嗎？」周醫生認識的就是邵建了。

    邵老闆默默的收起了自己的空碘伏瓶，乘人不備又將兩隻瀘州老窖的瓶子給收了起來，道：「桑塔納借人了，卡羅拉取貨沒回來。」

    「你說你好歹也是個老闆，至少買輛五菱吧。」周醫生今天是累壞了，一身臭汗不說，精神緊張也無處訴說，只能埋怨一句，再向四周道：「各位誰有車？能搭得下三個人，能先送病人去醫院，這樣子等下去，怕要來不及了。」

    凌然再完美的徒手止血，也就是能延緩失血速度而已，該有的治療還是不能少的。

    周圍並沒有人回應周醫生的話。

    周醫生又喊了一遍，依舊如此，還有幾個人轉身走了。

    周醫生苦笑：「不行就推著板車往外走，迎一下救護車，至少能早點到。沒想到這麼多人，連個願意幫忙的都沒有，他麼的什麼世道。」

    凌然「嗯」了一聲，半跪起來，清咳一聲，道：「各位，我們現在需要盡快將兩名傷者送到雲華醫院就診，早一分鐘抵達，就能多一分希望，希望有車的朋友幫幫忙。車子的清理費用，我們會承擔的。」

    他上個月做了100例的tang法縫合，平均每例的手術費有四五百元之多，由於時間都用來做手術了，開銷幾近於無，說到錢款方面，凌然自覺富得流油。清洗車子的三瓜兩棗，真沒放在他的心裡。

    周圍又有拍照的聲音響起，這時候，一個女生大著膽子，有點臉紅的道：「我的車可以借給你。」

    凌然立刻就要答應下來。

    但沒等他說話，對面又有一位小阿姨喊道：「我的車就停在跟前，現在就能走。」

    「我的SUV，後排寬敞又高，正好你們用！」這是另一位小阿姨了。

    「我的是奔馳大G。」一位老阿姨站了出來，又用手牽出一個面帶羞澀的女孩子，道：「我女兒送你們，後排可以放倒，躺四個人都沒問題。」

    帶著大G的威懾力，老阿姨爭取了幾秒鐘的寶貴時間，指了一個方向，就讓人推著板車向前。

    不一會兒，幾人都被裝入了方正的大G後排，面帶羞澀的女孩子輕柔的踩動油門，緩緩駛出了夜市，然後一路狂奔去往醫院。

    凌然因此輕舒了一口氣，對周醫生笑道：「世道還是好的。」

    他是單純的想要回饋周醫生今天對他的開導。

    周醫生呵呵的笑了兩聲……

    少年董金武不知是疼醒了，還是被狂奔的汽車給搖醒了，睜開眼睛看看四周，問：「我在哪？」

    「我們在往醫院去。」周醫生細心解釋：「到了醫院就沒事了。」

    董金武艱難的笑一笑，道：「我知道，我就說，捅一刀沒事，嘩嘩的縫兩刀就好了。」

    周醫生的臉色登時一黑。

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 10:31 PM

第九十八章 記住要考

    回到急診科，凌然將兩名患者分別送入手術室，婉拒了留下做手術的邀請。

    腹腔手術對他來說還是很新鮮的，凌然也很想參與，可今天的狀態實在不好，不說工作了一天的疲憊，兩條胳膊支棱個多小時以後，已經差不多抬不起來了。

    他現在的狀態上手術台，就算是吃精力藥劑都沒用，做拉勾俠都是做不好的。

    在手術區蹭著洗了個澡，凌然也不想穿滿是血污的衣服了，直接從裡到外全部剝掉，洗乾淨了，再換身刷手服，將褲袋緊緊的繫起來，換掉的衣服裝入塑料袋回家再想辦法。

    刷手服照例都是不合身的，因為醫生們穿的刷手服都是到了手術區再領，用完就丟桶裡，等護工運走清洗消毒的，太胖的、太瘦的、胸太大的、腿太長的，穿刷手服都不會合身。

    凌然在刷手服外套了件白大褂，手拎著塑料袋，就準備回家了。

    宿舍他是不要去了，陳萬豪和王壯勇最近都很晚下班，回宿舍還要聊天，想好好睡一覺並不容易。

    周醫生也是一般的流程，兩名內穿藍色刷手服，外穿白大褂的醫生在急診室內相視一笑，各自搖頭。

    「我明天要休息一天。」凌然對護士台的劉護士說明了一聲。

    正常的流程當然不是這樣。醫生們都是有排班表的，就算排班表當日是休息日，小醫生照樣得來查房等等，能休息半日就算是不錯了，運氣不好被逮到了，加做半天手術也是有可能的。

    然而，凌然本來就是實習生一枚，既不會進排班表，又有自己的手術任務，連查房都有呂文斌代勞，所謂跳出三界外，不在五行中，卻是過的比主治醫生還要舒服。

    平時很難說話的護士們，對凌然又很好，不管是要用手術室，還是不用手術室，都願意行個方便。

    劉護士聽到凌然說話，一個磕絆都不打的就答應了下來，直接取出記錄的本子，道：「我給你註上去了，你放心休息吧。」

    「對了，明天的手術確定沒？」凌然想起最重要的部分。

    「還沒有呢，就不安排好了。」

    「等我想想。」凌然不禁猶豫不決起來。

    明天刷新的新病人，正常來說，凌晨就會陸續抵達醫院了。

    凌然如果不做的話，要麼就會送去手外科，要麼就會被別的醫院刷走。

    如果選擇凌晨做掉的話，他很擔心自己的手部狀態如何。

    顯微鏡下的手術非常精細，手部太過於疲勞的話，很容易就就出錯了。

    那麼安排到下午嗎？

    凌然有些心動，但是，讓今天凌晨的病人等到下午就稍微有點久了，他們也很可能選擇其他醫院，如此一來，很可能就白來一趟了。

    「人總是要休息的嘛。」周醫生看不下去了，將凌然一把拉過來，對劉護士道：「給凌然把明天的手術取消掉，我們剛去吃飯的時候遇到腹部捅傷的患者，凌然徒手止血撐了一個多小時才給送過來，明天再做手術就要廢掉了。」

    聽他這麼一說，護士台的護士都是群情激盪，紛紛道：

    「凌醫生不要再拼了。」

    「別的醫生一個月做二十台手術就喊起來了，凌醫生你都做了那麼多了。」

    「就是就是，凌醫生你休息一下了。」

    「凌醫生太努力了。」

    一群護士小姐姐圍上來，對凌然關愛備至。

    凌然也確實覺得疲倦。

    身體和精神上的雙重疲倦。

    於是，凌然道：「那明天就徹底休息，不做手術了。」

    「對嘛。」

    「凌醫生好好休息。」

    「凌醫生再見。」

    護士們像是取得了一場勝利似的，倍感開心。

    回到護士台，劉護士更是拿出值班表，註明的同時，說道：「凌醫生後天還有值班，但還是應該儘量讓他好好休息的，對了，後天輪到誰了？」

    「是我是我。」蘇夢雪特意從手術室裡跑出來送凌然，此時連忙舉手道：「我準備了羅馬甘菊和甜橙的精油，都是促進睡眠的。」

    「那就沒問題了。還可以給當班的醫生多泡兩杯咖啡。」劉護士嚴肅的回答。

    蘇夢雪使勁點頭，道：「護士長教過我，雙倍濃縮。」

    「其實三倍濃縮都可以，哎，也別搞什麼濃縮咖啡了，又麻煩又貴，就用速溶咖啡，一次放四條進去，不信他們還能睡著。等熬過凌晨三四點，他們也就不想睡了。」劉護士說著，又向旁邊的幾名湊熱鬧的實習護士笑笑，道：「記住哦，以後要考的。」

    實習護士們紛紛點頭。

    「尤其要給二線醫生咖啡，喝茶的就放三倍的茶葉，別讓他們睡的太早了，要不然叫都叫不醒。他自己睡不著，就不關我們事了。」劉護士又說出一條秘密，引的護士們嬌笑連連。

    離開燈火通明，「門庭若市」的急診科。

    深夜的雲華市，卻黑的冷酷。

    周醫生雙手環抱於胸，裹住白大褂，道：「我記得咱倆後天都有值班，運氣好的話，應該能睡一覺，運氣不好的話，熬一晚上都有可能的，你實在不行也就請假好了。值班本來就是霍主任加給你的，其他實習生都沒有值班的。」

    「沒關係。我值班都不覺得累。」

    「年輕就是能熬夜。」周醫生哈哈一笑，又低頭看看手機，道：「我叫的車到了，不陪你了，我先回家。」

    周醫生接著站到路邊，向開著車燈的前方招招手。

    一輛渾身油亮的S系奔馳，停到了周醫生面前。

    「苗阿姨？」周醫生看到了副駕駛座上的老阿姨，正是送他們過來的好心車主，不由問道：「那輛大G呢？」

    「送去洗了。周醫生，凌醫生忙完了，是要回家嗎？」老阿姨開門下車，溫和的說話。

    坐在駕駛座上的羞澀女孩子也隔空招招手，想下車又不好意思。

    「正準備回去。」凌然向著路邊走兩步以方便說話。

    苗阿姨微笑道：「現在不好叫車吧，要不然，我們送您回去？」

    「我已經叫了車。」

    「叫了車也可以取消的，我們送你不是更方便。」老阿姨說著笑笑，望著凌然道：「怎麼的？怕我們拉你到偏僻地方，嚴刑拷打，逼要洗車費啊。」

    考慮到人家主動提供車輛，間接性的救了兩條人命，凌然道：「那就麻煩你們了。」

    「不客氣的。你坐副駕駛好了，你們年輕人，比較有話題聊。」苗阿姨主動打開副駕的車門，讓凌然上車。

    周醫生猶豫著要不要繞到另一邊上車。

    苗阿姨咳咳一聲，道：「周醫生，我們可能不順路。」

    「哦。」周醫生訕訕的停下步子，想想道：「那個，答應你們的洗車費，你們到時候弄完了，給我一個數字就行了。再怎麼說，我也是主治……」

    「沒關係，我讓藍藍加了凌醫生的微信，到時候讓他們年輕人聊就好了。」苗阿姨說著招招手，自己上了後座，滿意的看著前方。

    黑色轎車漸行漸遠。

    周醫生繼續在路邊平靜的等待，突然，他腦海中閃過一個念頭：老阿姨根本沒問我家在哪裡，她怎麼知道我們不順路的？

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作者: yayo117    時間: 2018-9-8 10:59 PM

第九十九章 獎勵

    凌然睡了兩個回籠覺，堅持到了中午，實在睡不住了，方才從床上爬起來。

    胳膊的酸困紓解了許多，大腦更加清醒了，重新回憶昨日曆歷，凌然覺得今日之自己，應當能夠更加冷靜的面對。

    昨晚獲得的初級寶箱閃念可開，也不知道是半夜幾點鐘有的。凌然不急不躁的洗漱洗澡，又從冰箱裡翻出一隻存放不超過兩天的白饅頭，半罐開封不超過一個月的豆腐乳，兩包袋裝牛奶，一隻時間存疑的鹹蛋，一隻疑似漏網的西紅柿，全部拿到餐桌上擺開，一口氣吃光，凌然才坐在窗前，懶洋洋的道：「系統，開箱吧。」

    銀白色的初級寶箱刷的展示在了凌然面前，閃爍著光芒，好像在呼叫：開我啊開我啊……

    凌然抬了抬下巴，示意開箱。

    寶箱頓開。

    一本小書，閃著光兒出現在凌然面前。

    凌然卻是不為所動。

    他之前連開10次初級寶箱，出的都是精力藥劑，若是考慮綜合概率的話，也該是出點其它的東西了。

    揮手間打開技能書，就能看到一排提醒出現：

    大師級磁共振（四肢）閱讀獲得。

    凌然的眉毛上挑，核磁共振的圖像，他最近還真是看了不少，尤其是手部的掃瞄，每次手術前都要仔細閱讀。但是，他連入門都沒有技術與大師級的核磁共振的影像技術之間的差距又在哪裡？

    凌然這麼一想，腦海中已是湧入了大量的信息。

    手部掃瞄的掃瞄策略。

    足部掃瞄的掃瞄策略。

    磁共振的矢狀解剖圖譜，冠狀解剖圖譜。

    磁共振的金屬偽影、磁敏感偽影，T2的穿透效應，廓清效應……

    凌然再回憶自己此前看過的核磁共振的圖像，並與腦海中的信息，以及手術打開的情況一一對比，思路一下子就清晰起來。

    大師級的核磁共振閱讀技能，顯然能夠讓他從核磁共振中，獲得大量的信息，尤其是配合自己對上肢的解剖的瞭解，能夠發揮的作用就更大了。

    而這份技能，針對身體的其他部位，或許是入門到專精之間的，針對四肢的磁共振圖片，則有更充分的信息。

    像是臂叢神經的掃瞄技術，不用看到影像，凌然腦海中就對它的磁場的均勻性，對比度等等，有相當的瞭解。

    可以說，凌然現在能從同一張核磁共振的圖譜中，讀到的信息大大增加了。

    四肢的腦補能力超強。

    核磁共振的解剖圖譜與目視下的解剖是截然不同的兩個東西。

    磁共振的圖片是通過不同的顏色深度，來區分不同的組織結構的。

    這種區分方式在大部分時間都是清晰的，但是，要想在不同的掃瞄方式中，清晰的分辨每一個組織結構，也是需要一定的鍛鍊的。

    而這種鍛鍊，往往需要成千上萬次的磁共振圖片的閱讀，深厚的磁共振下的解剖圖譜的知識，然後不斷的與正確結果相辨析。

    普通的醫生，或許一輩子都達不到大師級的高度。

    其實不用猜度，達不到就是達不到。

    醫生的時間也是有限的，就算他願意將有限的時間投入到無限的醫療技術的學習中去，也不可能在各個方面都達到滿意的高度。

    普通醫生大概能樂意花費精力在X片或CT片的閱讀理解中去。

    當然，也只是樂意罷了，大部分的外科醫生，對X片和CT片的閱讀理解都很難達到專精水平，核磁共振就更少見了。

    大部分醫院的外科醫生，在做一些小手術前，都不會認真的閱讀影像資料。

    因為他們能夠從片中得到的信息少，看10分鐘的片子，也不如打開術野的10秒鐘內獲得的信息多，既然如此，許多醫生就放棄仔細閱片了，看看沒問題就做手術了。

    最典型的如闌尾手術。因為闌尾經常是游離狀態的，若是有片子能準確的看到闌尾的位置，自然會很輕鬆的完成闌尾的切除，但在手術實踐中，很多人都選擇打開了再找。

    一台闌尾炎手術，花費二三十分鐘的時間找闌尾，還是很常見的。

    凌然對此技能也算是滿意。

    任何技能對於一窮二白的實習醫生都可以稱得上是滿意了。

    唯一不滿意的，也就是此技能的出處不好解釋了，下溝診所連台核磁共振儀都沒有，再用來充當學習基地有點說不過去了。

    然而，凌然轉瞬就將此問題拋之腦後了。

    解釋？哪裡需要什麼解釋了。

    小醫生有無數種，善解人意的，善於學習的，乖巧的，漂亮的，醜的，循規蹈矩的，不斷闖禍的……

    大醫生只有兩種，治好了病的，治不好病的。

    「兒子。」

    「兒子！」

    凌結粥和陶萍的聲音，先後自樓下響起。

    凌然應了一聲，穿了拖鞋下樓，向掛**子的老病號們點點頭，再看向逛街歸來的老爹老媽。

    陶萍女士大約是買了新衣服，昂首挺胸的向街坊們展示著，凌結粥一手牽著老婆，一手壓住疼的亂叫的錢包，面帶微笑。

    「兒子，我們昨天都看到你救人了。」陶萍招手將凌然叫過來，道：「電視上都播了，你爸爸還喊了街坊來看，大家都誇你了。」

    「兒子都能救人了。」凌結粥很沒有語言天賦的感慨一句，抹抹眼角，不知道是為凌然感動，還是為錢包感動。

    「我回家的時候，你們好像都睡了……」

    「你肯定回來的太晚了。」

    「也不算太晚……」凌然皺皺眉，決定不就此話題繼續談下去了。

    凌結粥咳咳兩聲，攔著兒子的胳膊，穿過院子，再笑兩聲，道：「我和你媽今早起來，做了一個重大的決定。」

    「重大決定？」凌然有點疑惑。

    凌結粥鄭重點頭，道：「你看，最近家裡的生意也有了起色，賺了些錢，你做醫生又很順利，你昨天晚上又救了兩個人，還有一位是人民警察，我和你媽高興的半宿沒睡……不管怎麼說吧，我們想給你點獎勵。你跟我來……」

    凌結粥說著，一隻拉著凌然往院外去，一隻手牽著陶萍的手。

    一家人圍著自己的院子繞了個半圓，就到了後巷的位置。

    後巷很窄，還有各家各戶建的違章建築，像是以前燒煤燒柴時用的儲藏間，各家放舊東西的倉庫，偶爾也有分家的小年輕，臨時的住一段時間。

    凌家的後院也隨大流的搶搭了兩個棚子，用卷閘門給鎖了起來。

    凌結粥伸手抬起一張卷閘門，再對凌然笑道：「考慮到你每天來往雲華醫院不是很方便，我和你媽經過慎重的考慮……」

    「您是說今早？」凌然確認了一下。

    「經過我和你媽慎重的考慮……」凌結粥繼續自己的台詞：「我們決定將家裡的大部分存款拿出來，買車！」

    凌然望著卷閘門下，蓋著嶄新塑料布的車狀物體，驚喜是有一點，驚訝也是不少的。

    「是不是特別開心？」凌結粥嘿嘿的笑兩聲，又做嚴肅臉，道：「車是要給你的，但是，有幾句話我也要說明，第一，必須安全駕駛，繫安全帶什麼的我就不說了，一定要養成良好的駕駛習慣……第二……第三……」

    三分鐘後，凌結粥繼續道：「最後，咱們家的生意雖然是好了些，但畢竟還是普通家庭，這又是你的第一輛車，所以呢，你也別想著能有多好的車，我一直以來的觀念都是，東西要皮實耐用的，車更是如此，車是用來開的，不是用來造的，這一次呢，你爸爸我也是託了人，才幫你買到這麼一輛車，儘管是個二手的，但也是近新車，前年剛出的捷達，都沒有大修過。」

    捷達是與桑塔納齊名的耐操車，就算是幾萬塊錢的二手，也能完成代步的使命了。

    凌然瞭解的點點頭，對自己的第一輛車，也有了些微的期待。

    「好了，現在準備揭曉最終答案。」凌結粥自動配音「噠噠」，雙手用力，一把扯起蓋在車身上的硬塑料布，高高揚起，大聲問凌然：「怎麼樣？黑色是不是挺有范的，我給你說，二手車洗的乾乾淨淨的，一樣好開……」

    凌然清咳一聲，道：「爸，這是輛甲殼蟲，紅色的。」

    「咦？放錯車庫了。」凌結粥老臉微微一紅，轉頭看向妻子，又討好的道：「這是買給你媽媽的車，她經常出門喝茶不方便。」

    凌結粥甩開遮住自己眼的硬塑料部，對凌然道：「算了，你自己去裡面的棚子看，這是鑰匙。」

    凌結粥將黑色的捷達鑰匙丟給凌然，又摸出一把漂亮的紅色鑰匙，遞給陶萍，笑道：「上車試試？咱們去兜兜風？」

    「好啊好啊。」陶萍嗖的鑽進了駕駛座。

    凌結粥上了副駕駛，繫上安全帶，且道：「起步慢一點，新車沒過磨合期，不能暴力駕駛。」

    「嗯恩。」陶萍雙手放在方向盤上，很認真很有範的將甲殼蟲慢慢的開出了車棚。

    凌然默默的掀開裡間捷達車的塑料布，黑色二手捷達車，沉穩而樸實，正如父親所言。

    滴滴。

    甲殼蟲發出清亮的鳴笛聲，陽光照在光潔的車身上，閃耀非常。

    隱約間，似乎還能聽到凌結粥和陶萍的笑聲……

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